El presente trabajo es un estudio descriptivo, observacional, analítico retrospectivo, para el cual se revisaron 32 historias clínicas de pacientes con púrpura trombocitopenica inmune (PTI)(excluyéndose a 5 casos de 37) que fueron sometidos a esplenectomía en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo comprendido entre Enero de 1998 a diciembre del 2003, el análisis de las variables fue realizado mediante los programas estadísticos SPSS versión 10 y Epi Info versión 6.0.Encontramos que existió cierto predominio del sexo femenino sobre el masculino con una razón de 1.7 á 1. La edad media de esplenectomía fue de 42 años (rango 7-84 años). 90.6% de las esplenectomías fueron por laparoscopía, el resto fue por cirugía convencional. Tres pacientes presentaron complicación post cirugía (bronconeumonía, atelectasia y pancreatitis). El tiempo promedio de estancia hospitalaria post cirugía fue de 7.5 días. Se halló respuesta completa inmediata a la esplenectomía en 75% de la población, con seguimiento durante un periodo de un año a 66% de casos (21 pacientes) y remisión completa de 76% (16 pacientes). 22% de los casos iniciaron terapia con corticoide post cirugía. 8% de casos (3 pacientes) fallecieron por causa infecciosa (sepsis). Concluimos que la esplenectomía laparoscópica es una alternativa factible para enfermedades hematológicas como el PTI, cuyas ventajas son; un buen curso operatorio, buen resultado cosmético, corta estancia postoperatoria y por lo tanto un rápido retorno a sus actividades, debiendo tener en cuenta la selección y valoración preoperatoria adecuada del paciente. PALABRAS CLAVE: Púrpura Trombocitopenica, Esplenectomías por causa hematológica.

Objetivos: - Evaluar la eficacia de la esplenectomía laparoscópica versus esplenectomía abierta en el tratamiento de enfermedades hematológicas. - Describir las características preoperatorias de los pacientes con enfermedad hematológica sometidos a esplenectomía. - Establecer la evolución intra y postoperatoria de los pacientes sometidos a esplenectomía. - Determinar la frecuencia de complicaciones médicas y quirúrgicas postoperatorias. - Comparar las características de los pacientes esplenectomizados por tipo de intervención quirúrgica

No description available.

El presente trabajo es un estudio descriptivo, observacional , analítico retrospectivo, para el cual se revisaron 32 historias clínicas de pacientes con púrpura trombocitopenica inmune (PTI)( excluyéndose a 5 casos de 37) que fueron sometidos a esplenectomía en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo comprendido entre Enero de 1998 a diciembre del 2003, el análisis de las variables fue realizado mediante los programas estadísticos SPSS versión 10 y Epi Info versión 6.0.Encontramos que existió cierto predominio del sexo femenino sobre el masculino con una razón de 1.7 á 1. La edad media de esplenectomía fue de 42 años (rango 7-84 años). 90.6% de las esplenectomías fueron por laparoscopía, el resto fue por cirugía convencional. Tres pacientes presentaron complicación post cirugía (bronconeumonía, atelectasia y pancreatitis). El tiempo promedio de estancia hospitalaria post cirugía fue de 7.5días. Se halló respuesta completa inmediata a la esplenectomía en 75 % de la población, con seguimiento durante un periodo de un año a 66% de casos (21 pacientes) y remisión completa de 76% (16 pacientes). 22% de los casos iniciaron terapia con corticoide post cirugía. 8% de casos (3 pacientes) fallecieron por causa infecciosa (sepsis) .Concluimos que la esplenectomía laparoscópica es una alternativa factible para enfermedades hematológicas como el PTI , cuyas ventajas son; un buen curso operatorio, buen resultado cosmético,corta estancia postoperatoria y por lo tanto un rápido retorno a sus actividades, debiendo tener en cuenta la selección y valoración preoperatoria adecuada del paciente. PALABRAS CLAVE: Púrpura Trombocitopenica, Esplenectomías por causa hematológica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T20:09:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221313.pdf: 579298 bytes, checksum: 1a8980da6495016a0d56dd4a656c656f (MD5) / Introdução: O autotransplante esplênico parece ser a única alternativa para a preservação da função esplênica quando a esplenectomia total é mandatória e a manutenção do tecido esplênico não é contra indicada. Objetivo: O estudo foi desenvolvido para avaliar os efeitos do autotransplante esplênico na proteção contra sepse abdominal em ratos Wistar jovens e adultos. Métodos: Foram utilizados 54 ratos Wistar jovens e adultos (90 e 180 dias de idade respectivamente) sendo distribuídos em 3 grupos: Grupo Sham, onde os animais eram submetidos a laparotomia com manipulação de alças apenas (n=12 animais jovens adultos), Grupo Esplenectomia, no qual os animais eram submetidos a esplenectomia total (n=20 animais jovens e adultos) e Grupo Autotransplante, onde os animais eram submetidos a esplenectomia total e um terço do baço era implantado em uma bolsa no retroperitônio (n=22 animais jovens e adultos). Após três meses os animais eram submetidos a nova laparotomia com ligadura e perfuração do ceco para estimular a sepse abdominal e acompanhados até o momento do óbito para estabelecimento de uma curva de mortalidade. Resultados: Houve recuperação do baço implantado em todos os animais. Não houve diferença significante entre o tempo de sobrevida entre os grupos . Os animais jovens aparentemente tiveram uma melhor resposta embora não estatisticamente significativa. Conclusão: Este estudo demonstrou que o autotransplante de baço no retroperitônio não provê proteção efetiva contra sepse abdominal em comparação aos ratos esplenectomizados.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describe la morbilidad del trauma esplénico en los pacientes del hospital Daniel Alcides Carrión entre los años 2002 a 2011. Estudio de diseño retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo, en 129 historias clínicas con diagnóstico de trauma esplénico que fueron tratados quirúrgicamente o mediante tratamiento no operatorio, post criterios de inclusión/exclusión, siendo el instrumento principal una ficha de datos. El mayor número de pacientes se encuentra entre los 21 a 30 años de edad (27.9%). Predominio del sexo masculino (81.40%). Los mecanismos de la lesión: trauma cerrado (58.15%), trauma abierto (41.85%) por arma de fuego (25.58%) por arma blanca (16.27%). La principal etiología del trauma esplénico es la agresión (51.17%). El examen auxiliar más usado fue la ecografía abdominal (55.83%). Los traumas esplénicos grado III (27.90%) y IV (27.90%) fueron los más frecuentes, en el trauma esplénico grado IV y V existe predominio del shock hipovolémico con 9 pacientes (6.95%) cada uno, se hizo operatorio en 93 pacientes (72.09%), se realizó esplenectomía, en 60 pacientes (46.51%) el tratamiento quirúrgico fue más frecuente en el trauma esplénico grado IV (23.25%), La principal lesión asociada a trauma esplénico fue el trauma torácico 72 pacientes (55.81%). La estancia hospitalaria post cirugía fue de 13 días, las complicaciones son del 100% en los traumas de 5 o más órganos. En el manejo operatorio hubo complicaciones en 78 pacientes (60.46%).La morbilidad en esplenectomía por trauma es de 76.74%, mientras que la de causa medica es de 15 %. La tomografía abdominal es el examen más importante como ayuda diagnostica siempre en cuando el paciente se encuentre hemodinamicamente estable y no existan signos peritoneales. En casi todos los casos (95.35%) se observó la presencia de hemoperitoneo. El trauma esplénico grado IV fue el más frecuente, se pudo realizar manejo no operatorio en todos los grados de trauma esplénico excepto en el trauma esplénico grado V. De todos los traumas esplénicos, casi un 50% no presento alteraciones hemodinámicas El manejo del trauma esplénico fue quirúrgico en la mayoría de los casos y la principal técnica quirúrgica empleada fue la esplenectomía. / Trabajo de investigación