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Avaliação do Programa de Triagem Neonatal em Pelotas, RS: contribuições à Política de Saúde Infantil

Maciel, Ana Alice Martins 19 December 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ana alice.pdf: 757300 bytes, checksum: 8af0cd9472d521ffb1b06d1cf215827f (MD5) Previous issue date: 2013-12-19 / Assessment of Municipal Neonatal Screening Program of Pelotas focused on the year 2011 because of the ease in obtaining the data, contribute to the choice of social indicators useful in the evaluation of Municipal Neonatal Screening Program also known as test Guthrie, focusing particularly on the processes that influence decision-making in society and social policy, drawing a parallel between these issues. In addition to analyzing the relationship between assessment and indicators, considering the importance of this combination for social issues. There was obtained a sample of 3,138 tests. From the instrument developed for the assessment shows that the timely collection is not yet consolidated, as there was heterogeneity between units regarding collections of tests being conducted over seven days. Occurs with a proportionality indices equal to nationals among the pathologies hypothyroidism, phenylketonuria and hemoglobinopathies. Sickle cell trait in the region presents a bit high, at a ratio of 50/3138. In the evaluation among professionals responsible for Newborn Screening in Health Units there are many problems that need to be resolved to achieve a satisfactory performance because there are problems with the delivery flow of collections and the return of results across the sector in Newborn Screening Specialties Center, an agency responsible for managing issues relating to the test in the city, and the Health Units urban and rural. There are gaps in the training of professionals that are being incorporated into the health care system and those who are already part of the teams in the Units and inadequate material resources to perform the test in a timely manner. The results indicate that the Guthrie Test is being conducted in all health units of the municipality beyond the Program meet surrounding regions, because testing is performed in children from other cities of the state. Most units have physical and human conditions of performing the screening test and can achieve a satisfactory performance, but it appears that there is a need to unify and enhance the Neonatal Screening Program in the entire network of the municipality which is a broad framework and collect complex where the test is just one step so it is necessary to contribute to a classification of the service providing a better quality of life for the whole society / A avaliação do Programa Municipal de Triagem Neonatal do município de Pelotas teve como foco o ano 2011 em virtude da facilidade em dispor dos dados, contribuir para a escolha de indicadores sociais úteis no processo de avaliação do Programa Municipal de Triagem Neonatal também conhecido como teste do pezinho, concentrando particularmente nos processos que influenciam as tomadas de decisão na sociedade e na Política Social, traçando um paralelo entre essas questões. Além disso, buscou-se analisar a relação entre a avaliação e indicadores, considerando a importância dessa combinação para as questões sociais. Obtevese uma amostra de 3.138 testes. A partir do instrumento desenvolvido para avaliação observa-se que a coleta oportuna ainda não está consolidada, pois há uma heterogeneidade entre as Unidades quanto às coletas dos testes sendo realizadas acima dos sete dias. Entre as patologias ocorre uma proporcionalidade com índices igual aos nacionais entre hipotireoidismo, fenilcetonúria e hemoglobinopatias. Das hemopatias analisadas a que prevaleceu foi o traço falciforme que para o município de Pelotas se apresenta, em uma relação de 50/3138. Na avaliação realizada entre os profissionais responsáveis pela Triagem Neonatal nas Unidades de Saúde há muitos problemas que precisam ser resolvidas para alcançar um desempenho satisfatório, pois ocorrem problemas com o fluxo de entrega das coletas bem como na devolução dos resultados entre o setor de Triagem Neonatal no Centro de Especialidades, órgão responsável por gerir as questões referentes ao teste no município, e as Unidades de Saúde urbana e rural. Há falhas nas capacitações dos profissionais que estão sendo incorporados ao sistema de saúde e entre os que já fazem parte das equipes nas Unidades e insuficiência dos recursos materiais para realização em tempo adequado do teste. Os resultados indicam que o Teste do Pezinho está sendo realizado em todas as Unidades de Saúde e hospitais do município além do Programa atender regiões circunvizinhas, pois é realizado teste em crianças de outras cidades do Estado. A maioria das Unidades possui condições físicas e humanas de realizar o teste do pezinho e conseguem alcançar um desempenho satisfatório, mas conclui-se que há necessidade de unificar e incrementar o Programa de Triagem neonatal em toda a rede do município que é uma estrutura ampla e complexa onde coletar o teste é apenas uma das etapas e por isso é necessário contribuir para uma qualificação do serviço proporcionando uma qualidade de vida melhor para toda sociedade
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Análise da Implantação das Ações Estratégicas para a Redução da Mortalidade Infantil Neonatal em Municípios do Estado de Mato Grosso

Luna, Stella Maris Malpici 19 March 2015 (has links)
Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-14T19:11:18Z No. of bitstreams: 1 TESE. STELLA LUNA. 2015.pdf: 3644648 bytes, checksum: 7e84216ab529a92791f01a0b5e61bf7c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-14T20:45:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE. STELLA LUNA. 2015.pdf: 3644648 bytes, checksum: 7e84216ab529a92791f01a0b5e61bf7c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-14T20:45:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE. STELLA LUNA. 2015.pdf: 3644648 bytes, checksum: 7e84216ab529a92791f01a0b5e61bf7c (MD5) / Este estudo avaliou a implantação das ações estratégicas, a partir do Pacto Pela Redução da Mortalidade Infantil na região Nordeste e Amazônia Legal, em dois municípios do Estado de Mato Grosso, no período de 2009 a 2013. As contribuições teórico-metodológicas de Wholey (1977), Matus (1993), Testa (1995) e Denis e Champagne (1997) subsidiaram o estudo de avaliabilidade, a análise das características de governo e da gestão da saúde e o grau de implantação das ações estratégicas. Foi construído o modelo causal, da intervenção e o teórico lógico para subsidiar a avaliação. A pesquisa avaliativa foi realizada em duas etapas. Na primeira, realizou-se um estudo de avaliabilidade da intervenção e, na segunda, uma análise das características de governo e da gestão da saúde e do grau da implantação das ações. Dos treze municípios prioritários de Mato Grosso, estabelecidos no Pacto, foram selecionados como municípios-caso deste estudo, Cuiabá e Poconé a partir de critérios pré-estabelecidos. O estudo de dois casos foi realizado por meio de abordagem qualitativa e quantitativa utilizando-se de dados primários e secundários. Foram conduzidas entrevistas com cinquenta e nove informantes-chave e realizada análise documental e observação de campo. A coleta dos dados e a observação de campo foram realizadas no período de abril a setembro de 2013. Os dados foram analisados por categorias, conforme o quadro teórico. O estudo de avaliabilidade demonstrou que as ações estratégicas estavam suficientemente estruturadas para permitir avaliações sistemáticas e havia clima político favorável para sua implementação. Contudo, as características de governo e de gestão da saúde que influenciaram negativamente a implementação do Plano, em ambos os municípios-caso, foram uma baixa governabilidade, principalmente, por instabilidade política e desgaste da gestão local e baixa capacidade de governo marcada por dificuldades na política de gestão de pessoas que resultou em um Plano Municipal frágil. Observou-se uma prática de planejamento não estruturada com caráter mais burocrático e ritualístico, não havendo acompanhamento e avaliação sistemática do Plano. Em 2013, as ações estratégicas para redução da mortalidade infantil neonatal no município de Cuiabá, foram classificadas como em estágio intermediário (51,4%), enquanto para o município de Poconé, elas se mostraram incipientes (42,9%). A vigilância do óbito materno e infantil, além da mobilização social estão entre os componentes menos implantados. As principais causas de mortes neonatais estiveram relacionadas aos cuidados imediatos ao recém-nascido, tendo o maior número os óbitos neonatais ocorridos por aspiração de mecônio e por causas redutíveis por adequado controle na gravidez. Recomenda-se ampliar e qualificar a atenção primária à saúde, implementar e qualificar a vigilância do óbito e nascimento, garantir apoio logístico integrado à rede de atenção à saúde, implementar o complexo regulador e a atenção especializada, fortalecer e melhorar a qualidade das maternidades, instituir Plano de Carreira no SUS para valorizar os profissionais de saúde e ampliar a qualidade da atenção, monitorando a execução das ações estratégicas.

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