Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:38:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340390.pdf: 6618168 bytes, checksum: cde2bac5f884e0bef449b503fb1a4b63 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os principais mecanismos que podem explicar as mudanças (variáveis mediadoras) na atividade física (AF), após intervenções com o público escolar, ainda são incertos. O presente estudo objetivou avaliar o efeito de uma intervenção sobre indicadores da prática de AF, bem como analisar as variáveis mediadoras do efeito da intervenção na AF em estudantes do 7º ao 9º ano de escolas públicas de ensino de Tempo Integral de Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudo randomizado e controlado por conglomerado. As seis escolas de tempo integral de Fortaleza foram incluídas, e três foram alocadas aleatoriamente para cada condição (intervenção ou controle). O intervenção teve a duração de quatro meses e envolveu formação e atuação de professores para discussão sobre AF e saúde no currículo, oportunidades de AF (disponibilização de materiais e jogos) e ações educativas (incluindo os pais). A coleta de dados foi efetuada em julho de 2014 e imediatamente após a intervenção em dezembro de 2014. O tempo semanal de AF foi estimado a partir do autopreenchimento de um questionário com uma lista de AF. Calculou-se o tempo semanal em sete diferentes tipos/grupos de AF, tempo total em AF e número de AF reportadas. Um instrumento validado foi utilizado para mensurar fatores de ordem intrapessoal (atitude e autoeficácia para AF), interpessoal (apoio dos pais, amigos e professores para AF) e ambiental (percepção de segurança do bairro, locais/equipamentos do bairro e da escola para AF) associados à AF. As variáveis de controle foram escola, gênero, grupo etário, classe econômica e índice de massa corporal na linha de base. Modelos lineares generalizados foram utilizados para identificar o efeito da intervenção na AF e nos fatores associados à AF. O tamanho do efeito foi calculado. Os procedimentos propostos por Mackinnon de análise do produto dos coeficientes foram utilizados na análise de mediação. O nível de significância foi de 5%. A amostra final foi composta por 1085 estudantes (548 no grupo intervenção e 537 no grupo controle), com idades de 11 a 18 anos. Houve efeito positivo e significativo (p<0,05) da intervenção no tempo semanal em AF total e em brincadeiras, bem como na quantidade de AF praticadas por semana entre os estudantes; tamanhos do efeito de 0,17, 0,35 e 0,27, respectivamente. Um efeito positivo (p<0,05) também ocorreu na atitude para AF, apoio dos amigos e dos professores para AF, e percepção de locais/equipamentos da escola para AF; tamanhos do efeito de 0,29, 0,24, 0,34 e 0,29, respectivamente. Atitude e o apoio dos amigos para AF foram mediadores do efeito da intervenção na AF entre rapazes e estudantes de 14-18 anos. Contudo, os mediadores foram diferentes entre moças (atitude e apoio dos professores para AF) e estudantes de 11-13 anos (apoio dos professores e percepção de locais/equipamentos para AF). Em conclusão, a intervenção ocasionou um aumento na prática de AF, e uma parte dessas mudanças ocorreu por meio de fatores intrapessoais, interpessoais e/ou ambientais associados à AF. Tais resultados podem ser considerados no direcionamento de intervenções e políticas públicas de promoção da AF e saúde na população escolar. <br> / Abstract : The main mechanisms that can explain the changes (i.e., mediating variables) on physical activity (PA) practice after interventions with students are still uncertain. This study aimed to evaluate the effect and mediators of an intervention on PA practice among students. This was a cluster-randomized controlled trial that included all Grades 7 9 students from all six full-time schools in Fortaleza, northeastern Brazil. Three schools were randomly allocated for each condition (intervention or control). Grades 7 9 students were invited to participated in this study. The four-month intervention program involved teacher training for lessons on PA and health in curriculum, PA opportunities (availability of PA facilities) and health education (that included students and parents). Data collection was performed before (July 2014) and immediately after (December 2014) intervention. The weekly time was estimated from self-report a PA checklist. The weekly time in seven different PA types/groups, the total PA time and the amount of PA per week were calculated. A validated instrument was used to identify intrapersonal (attitude and self-efficacy for PA), interpersonal (parental, friends and teachers support for PA) and environmental (safety in neighborhood, PA facilities in neighborhood and PA facilities in the school) factors associated with PA. School, gender, age group, economic class and body mass index at baseline were control variables. Generalized linear models were used to identify the intervention effect on PA practice and PA associated factors. The effect size was calculated. The procedures proposed by Mackinnon (i.e., coefficient product analysis) were used in the mediation analysis. The level of significance was set at 5%. The final sample included 548 students in the intervention group and 537 in control group; the age ranged from 11 to 18 years. There was a positive and significant intervention effect (p<0.05) on the weekly time in PA and popular games, as well as on the amount of PA per week; effect sizes were 0.17, 0.35 and 0.27, respectively. A positive intervention effect (p<0.05) was observed on attitude for PA, support from friends and teachers for PA, and perception of PA facilities in the school; effect sizes were 0.29, 0.24, 0.34 and 0.29, respectively. Attitude for PA and the support from friends for PA were mediators of the intervention effect on PA among boys and students aged 14 18 years. However, other variables were mediators of the intervention effect on PA among girls (attitude and support from teachers for PA) and students aged 11 13 years (support from teachers for PA and perception of PA facilities in the school). In conclusion, the intervention improved PA practice among students, and an important part of these changes occurred through intrapersonal, interpersonal and/or environmental factors associated with PA. These results should be considered in interventions and public policies practices that are focused on PA and health promotion in the school setting.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:13:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340357.pdf: 1871490 bytes, checksum: c23b74809ff3edd17e0b84b645ee075c (MD5) Previous issue date: 2016 / Devido à alta prevalência de adolescentes que não atingem as recomendações de prática de atividade física, os Estágios de Mudança de Comportamento têm sido utilizados a fim de compreender a intenção em modificar o comportamento da atividade física. Além disso, ao analisar possíveis fatores associados a cada estágio, é possível compreender como determinantes individuais influenciam na formação do comportamento e identificar indivíduos mais vulneráveis a riscos de saúde, contribuindo para elaboração de estratégias mais efetivas. Dessa forma, o objetivo geral deste estudo foi analisar os Estágios de Mudança de Comportamento para atividade física e fatores sociodemográficos associados em adolescentes. Para tal, os objetivos específicos foram: revisar sistematicamente a literatura em relação às prevalências nos estágios e os fatores associados em adolescentes; estimar a prevalência dos estágios e verificar associação com fatores sociodemográficos em estudantes de São José/SC, Brasil. O método deste estudo ocorreu em duas etapas (revisão sistemática e trabalho de campo). Para revisão, realizou busca nas bases SciELO, PubMED, PsycINFO, SPORTDiscus e LILACS, utilizando os descritores behavior change ou stages of change ou stages of readiness ou readiness to change ou transtheoretical model ou process to change ou decisional balance , e physical activity ou physical exercise ou motor activity , e adolescent ou students . No trabalho de campo, foram analisados 942 estudantes do ensino médio de escolas públicas de São José/SC, Brasil. Foi aplicado questionário autoadministrado com dados demográficos (sexo, idade, escolaridade da mãe), econômicos (nível econômico e turno de estudo) e dos Estágios de Mudança de Comportamento para atividade física. Utilizou-se estatística descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). Como resultado da revisão encontrou-se 18 artigos que demonstraram variação das prevalências dos estágios e evidências de associação para o sexo (meninas maior probabilidade de estar nos estágios iniciais), ausência de associação para escolaridade dos pais, e associação inconclusiva para idade, nível econômico, turno de estudo e composição corporal. No estudo de base escolar, encontrou-se prevalência de 9,7% no estágio pré-contemplação, 18,9% no contemplação, 17,8% no preparação, 14,8% no ação e 38,6% no manutenção. As meninas e os adolescentes com menor nível econômico tiveram maior probabilidade de estar em estágios de comportamento de risco. Os achados contribuem para compreensão de como o comportamento é formado em adolescentes, para nortear intervenções dentro e fora da escola e construir evidências acerca do tema. <br> / Abstract : Due to the high prevalence of adolescents who do not reach the recommendations for physical activity, the Stages of Behavior Change have been used in order to understand the intention of modifying the behavior of physical activity. Besides, analyze possible factors associated with each stage enables to comprehend how individual determinants influence in behavior's development and identify individuals who are most vulnerable to health risks, contributing to the accomplishment of more effective strategies. Therefore, the aim of this study was to analyze the Stages of Behavior Change for physical activity and sociodemographic associated factors in adolescents. The specific objectives were: to realize an systematic review of the literature regarding the prevalence in stages and associated factors in adolescents; to estimate the prevalence of stages and verify association with sociodemographic factors among students of São Jose/SC, Brazil. The method of this study occurred in two stages (systematic review and field work). To the first stage, the searches were realized in SciELO, PubMED, PsycINFO, SPORTDiscus and LILACS databases, using the key words "behavior change" or "stages of change" or "stages of readiness" or "readiness to change" or "model transtheoretical" or "process to change" or "decisional balance", and "physical activity " or "physical exercise" or "motor activity", and "adolescent" or "students". In the field work, 942 high school students of public schools in São Jose/SC, Brazil were analyzed. It was applied self-administered questionnaire with demographic data (gender, age, mother's education), economic data (economic status and school shift) and Stages of Behavior Change for physical activity. Descriptive statistics and multinomial logistic regression (p <0.05) were used. As a result of the review, 18 articles have demonstrated variation in prevalence of stages and evidences of association for gender (girls more likely to be in the initials stages), no association for parental education, and inconclusive association to age, economic level, study shift and body composition. In the field work, 9.7% of the students were in the pre-contemplation stage, 18.9% in the contemplation, 17.8% in the preparation, 14.8% in the action and 38.6% in the maintenance. Girls and adolescents with lower economic status were more likely to be at risk behavioral stages. The findings contribute to understand how behavior is developed in adolescents, to guide interventions inside and outside of the school and to construct evidences about the subject.