Orientador: Fausto Viterbo / Banca: Antonio João Tedesco Marchese / Banca: José Antonio Garbino / Banca: Gerson Chadi / Banca: Rames Mattar Junior / Banca: Fausto Viterbo de Oliveira Neto / Resumo: Neste trabalho, propomos um modelo experimental para tratamento de lesões parciais do plexo braquial e estudamos a regeneração axonial em enxertos de nervo suturados com neurorrafia término-lateral entre os troncos do plexo braquial, mais precisamente entre o tronco superior e tronco inferior e entre tronco médio e tronco inferior. Foram utilizados 30 ratos Wistar, adultos, machos, divididos nos grupos Desnervado (GD), Neurorrafia (GN) e Controle (GC). Em um primeiro momento cirúrgico foi retirado um segmento de 1 cm do nervo cutâneo sural caudal direito. Em seguida, realizada a avulsão total das raízes de C8 e T1(tronco inferior). No Grupo Neurorrafia o enxerto de nervo autólogo foi dividido em dois segmentos. Um segmento fixado à face lateral intacta do tronco superior a ao tronco inferior avulsionado, sem janela epineural, e o outro segmento fixado entre a face lateral do tronco médio e tronco inferior. No grupo desnervado, somente foi realizada a avulsão do tronco inferior. O grupo controle não foi submetido a procedimento cirúrgico. Foi realizado o "Grasping Test" e também estudo eletrofisiológico. Amostras dos enxertos e músculo foram coletadas no período de 16 semanas após a cirurgia e processadas para microscopia óptica. As imagens capturadas dos cortes semifinos foram utilizadas para as análises quantitativas dos axônios regenerados. A observação histológica confirmou a presença de axônios mielínicos nos enxertos e tronco inferior de ambos os grupos. A análise estatística foi realizada com a Análise de Variância (ANOVA), seguida pelo Teste de Tukey, quando detectada diferença estatística. No pós-operatório tardio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In this work, we propose an experimental model for treatment of partially brachial plexus injury and studied the regeneration of axons in nerve grafts sutured with endto- side neurorrhaphy between the trunks of brachial plexus, more precisely between the upper and lower trunk and middleand lower trunk. We used 30adult, male rats, divided in to groups denervated (DG), neuorraphy (GN) and control (CG). At first it was surgically removed a segment of 1 cm of the right sural nerve. After perform the total avulsion of the roots C8 and T1 (lower trunk). In NG the graft was divided into two segments. A segment attached to the side of intact upper trunk to the lower trunk avulsioned without epineural window, and another segment set between the side of the middle trunk and lower trunk. In DG, was held to only avulsion of the lower trunk. The CG was not undergo a surgical procedure. It was carried out "Grasping Test" and also electrophysiological study. Samples of the grafts and muscle were collected in the period of 16 weeks after surgery and processed for light microscopy. Captured images of the thin cuts were used for quantitative analyses of regenerated axons. The observation confirmed the presence of histological myelin axons in grafts and lower trunk of both groups. The statistical analysis was performed with the analysis of variance (ANOVA), followed by Tukey test, when detected statistical difference. In the late postoperative period, "Grasping Test" showed statistically significant differences between groups, and NG> GD (p <0001); GC> GD (p <0001); NG <GC (p <0001). In electrophysiological study, showed statistically significant differences in scale, and (GN> GD (p = 0004); GC> GD (p <0001); NG <GC (p <0001)). As the field of nerve fiber, the area of axons and thickness... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: Este trabalho teve por objetivo avaliar a incorporação das matrizes liofilizadas de colágeno no dorso de ratos, testando principalmente a sua integridade e capacidade de servir como suporte para a migração de fibroblastos. Implantou-se no dorso torácico de 60 ratos albinos da variedade Wistar, machos e adultos, uma matriz de colágeno liofilizada. Os animais foram divididos em dois grupos de 30 animais, e cada grupo com três subgrupos de 10 animais. O primeiro grupo de animais, grupo AV, recebeu aplicação tópica de gel de Aloe vera e, no segundo grupo de animais, grupo SF, foi aplicado de modo similar, solução fisiológica a 0,9%. Os animais (10 ratos/subgrupo) foram submetidos à eutanásia aos 15, 30 e 45 dias de pós-operatório. A avaliação microscópica demonstrou aos 15 dias de pós-cirúrgico, nos dois grupos estudados, a ocorrência de uma reação inflamatória aguda, seguida de edema linfático e formação de tecido de granulação. Esse tecido era formado, principalmente, por leucócitos, que migraram para o local da inflamação. Linfócitos e macrófagos foram encontrados em maior número, no material tratado com Aloe vera. Aos 30 dias de pós-implante verificou-se um processo inflamatório moderado, nos dois grupos experimentais. Observou-se ainda, a presença de infiltrado inflamatório mononuclear discreto, associado à proliferação de fibroblastos. E aos 45 dias, no grupo AV, as matrizes encontravam-se menos espessas do que no grupo SF, havendo total bioincorporação dos moldes implantados. Frente aos resultados obtidos, é possível concluir que a matriz liofilizada de colágeno, é substituída por tecido local próximo ao normal e que a aplicação tópica de gel de Aloe vera acelerou o processo de cicatrização das lesões cirúrgicas e de incorporação das matrizes de colágeno liofilizadas / Abstract: For this study aimed to evaluate the incorporation of lyophilized collagen matrix in the back of rats, mainly by testing their integrity and ability to serve as support for the migration of fibroblasts. Implanted in the thoracic dorsum of 60 albino rats of the Wistar variety, males and adults, a lyophilized collagen matrix. The animals were divided into 2 groups of 30 animals, and each group with 3 subgroups of 10 animals. The first group of animals, the AV group received topical application of Aloe vera gel and in the second group of animals the SF group was applied similarly saline 0.9%. Animals (10 rats / subgroup) were euthanized at 15, 30 and 45 days postoperatively. Microscopic evaluation demonstrated 15 days after surgery in both groups, the occurrence of an acute inflammatory reaction, followed by lymphoedema and formation of granulation tissue. This tissue was formed mainly by leukocytes, which migrated to the site of inflammation. Lymphocytes and macrophages were found in greater numbers, the material treated with Aloe vera. At 30 days post-implantation there was a moderate inflammatory process in both experimental groups. It was also observed, the presence of discrete mononuclear inflammatory infiltrate, associated with the proliferation of fibroblasts. And after 45 days in the AV group, matrixes were thinner than in the SF group, with total bioincorporation the molds in place. Given our results, we conclude that the freeze-dried collagen matrix is replaced by local tissue close to normal and that topical application of Aloe vera gel has accelerated the healing of surgical wounds and incorporation of freeze-dried collagen matrix / Orientador: Silvana Martinez Baraldi Artoni / Coorientador: José Wanderley Cattelan / Banca: Valéria Helena Alves Cagnon Quitete / Banca: Joaquim Coutinho Netto / Banca: José Jurandir Fagliari / Banca: Luiz Francisco Prata / Doutor

Orientador: Fausto Viterbo / Banca: Miguel Sabino Neto / Banca: Jayme Adriano Farina Junior / Resumo: Foi realizado estudo experimental em ratos, visando avaliar o efeito da ablação cirúrgica dos músculos retos abdominais (MRA), nos padrões utilizados nos retalhos TRAM, sobre a resistência da parede abdominal. Utilizou-se 60 ratos machos da linhagem Wistar, divididos aleatoriamente em três grupos de 20 animais. No primeiro grupo removeu-se um dos músculos, no segundo, ambos e o terceiro grupo, controle, não foi submetido à cirurgia. Após 180 dias os animais foram sacrificados e submetidos a dois tipos de avaliação: aumento progressivo da pressão intracavitária, com o auxílio de um balão de silicone, para a observação do surgimento de abaulamentos ou hérnias, e teste de tração em dinamômetro, para quantificar a resistência da parede abdominal à tração. O segmento operado das paredes abdominais foi submetido à análise histológica. Constatou-se no primeiro teste não haver diferença significativa entre os três grupos. No teste da tração, as paredes abdominais submetidas à cirurgia apresentaram resistência significativamente maior do que as do grupo controle. A histologia evidenciou fibrose cicatricial madura, uniformemente distribuída, e fibras musculares em posição anatômica. Na análise estatística, para comparar os valores da pressão de ruptura (mmHg) e da Tração-Força Máxima (N) dos três grupos foi utilizada Análise de Variância de um fator. Quando o resultado do teste F foi estatisticamente significante, aplicou-se o Post-Hoc de Tukey para se identificar as diferenças. Concluiu-se que, no modelo utilizado, a remoção cirúrgica dos MRA não provoca redução na resistência da parede abdominal. / Abstract: This experimental study was carried out in rats, with the purpose to evaluate the effect of the surgical ablation of the rectus abdominis muscles (RAM), in the patterns of the TRAM flap, on the resistance of the abdominal wall. Sixty male Wistar rats were used, divided randomly in three groups of twenty animals. In the first group, one of the muscles was removed, in the second, both and the third group, the control group, was not submitted to the surgery. After 180 days the animals were killed and submitted to two types of evaluation: an increase in the intracavitary pressure, with the help of a silicone balloon, to observe the emergence of bulge or hernia, and a test in a dynamometer to quantify the resistance of the abdominal wall to traction. The operated segment of the abdominal walls was submitted to histological analysis. In the first test, it was testified that there was no significant difference between the three groups. In the traction test, the abdominal walls submitted to the surgery showed a resistance significantly greater than the ones on the control group. Histology evidenced mature cicatricial fibrosis, evenly distributed, and muscular fibers in anatomical position. In the statistical analysis, to compare the values of rupture pressure (mmHg) and the Maximum Traction-Force (N) of the three groups it was used one-way Analysis of Variance. When the F test result showed to be statistically significant, the Tuckey test was applied to identify the differences. It was concluded that, in the used model, the surgical removal of the RAM didn't cause a reduction in the abdominal wall resistance. / Mestre