Submitted by Luis Guilherme Macena (guilhermelg2004@gmail.com) on 2013-04-17T17:18:40Z No. of bitstreams: 1 TESE - Pedro Henrique Barros Mendes.pdf: 3141935 bytes, checksum: 6eb5e4239b6f1d2ddffabe135050d2d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-17T17:18:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE - Pedro Henrique Barros Mendes.pdf: 3141935 bytes, checksum: 6eb5e4239b6f1d2ddffabe135050d2d0 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Este estudo tem como finalidade principal descrever a experiência adquirida pela equipe de cirurgiões do Departamento de Cirurgia Pediátrica do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, da Fundação Oswaldo Cruz (INSMCA- IFF/FIOCRUZ), no período compreendido entre os anos de 2002 e 2007, analisando a utilização da osteotomia pélvica como coadjuvante no processo de reconstrução urológica das extrofias de bexiga e cloaca. Um total de 15 pacientes integrou a amostra, com idades entre quatro meses e sete anos, com idade média de, aproximadamente, 2,3 anos, sendo seis pacientes (40%) do sexo feminino e nove (60%) do sexo masculino. Todos foram submetidos à cirurgia de osteotomia pélvica e, entre eles, oito (53,3%) apresentavam extrofia de bexiga e sete (46,7%) apresentavam extrofia de cloaca. A reconstrução vesical foi realizada no mesmo tempo operatório da osteotomia em três pacientes e, nos outros 12, em um segundo procedimento. Na avaliação da relação entre a diastase corrigida e a deiscência de sutura, não houve nenhum caso de deiscência de sutura no pós operatório imediato ou tardio. Em todos os casos analisados, seja a reconstrução vesical no mesmo ato cirúrgico ou em um segundo tempo operatório, não houve a deiscência da ferida ou qualquer prejuízo à reconstrução urinária. O tempo de uso de fixador externo variou entre 28 e 73, com uma média de 53 dias de uso. Em relação às complicações, seis dos 15 pacientes apresentaram infecção do trajeto dos pinos. O procedimento por nós utilizado se mostrou eficaz e nosso objetivo foi alcançado, pois houve a diminuição da tensão da parede abdominal para o reparo do defeito, com baixa morbidade e complicações pós operatórias similares àquelas registradas na literatura especializada. / The main purpose of this study is to describe the experience obtained by the team of surgeons from the Department of Pediatric Surgery National Institute of Women's Health, Child and Adolescent Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz (INSMCA - IFF / FIOCRUZ), in the period of 2002-2007, analyzing the experience with pelvic osteotomy as an adjunct in the reconstruction process of bladder and cloacal exstrophy. A total of 15 patients composed the sample, aged between four months and seven years, with an average age of approximately 2.3 years. Six patients (40%) were female and nine (60%) were male. All patients underwent surgery for pelvic osteotomy, eight (53.3%) had bladder exstrophy and seven (46.7%) cloacal exstrophy. The bladder reconstruction was performed during the same surgical procedure of osteotomy in three patients and in a second procedure in the other 12 patients. In assessing the relationship between the corrected pubic diastase and suture dehiscence, there were no cases of suture dehiscence in the immediate postoperative or late. In all cases, being the reconstruction performed in the same bladder surgery or in a second time, neither wound dehiscence nor any problem to the urinary reconstruction was observed. The time of use of external fixation ranged between 28 and 73 days, with an average of 53 days. Regarding complications, six of 15 patients had pin tract infection. The procedure used by us was efficient and achieved its objective, by decreasing the tension of the abdominal wall to repair the defect, with low morbidity and postoperative complications similar to those registered in the literature.