A EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) vem sendo implementada hà quinze anos em vÃrias cidades do paÃs com repercussÃes na melhoria da qualidade da atenÃÃo à saÃde da populaÃÃo. No entanto constata-se um descompasso entre as necessidades existentes para o mÃdico que atua na AtenÃÃo BÃsica à SaÃde (ABS) e da sua formaÃÃo mais adequada. A expansÃo da oferta das vagas em Programas de ResidÃncia de Medicina de FamÃlia e Comunidade (PRMFC/F) nÃo acompanhou o ritmo da expansÃo da cobertura populacional da ESF. Observa-se uma iniquidade, na distribuiÃÃo dos programas no paÃs, com uma concentraÃÃo destes no sudeste e sul. Esta tendÃncia à paradoxal à distribuiÃÃo da cobertura populacional das equipes da ESF e reflete a ausÃncia de uma polÃtica de direcionamento de recursos pela necessidade de profissionais dentro do territÃrio nacional. A Secretaria Municipal de SaÃde de Fortaleza/CE em 2006 implantou o PRMFC/F que hoje conta com 76 Residentes. Apesar de seu pouco tempo de existÃncia, este programa apresenta algumas peculiaridades: trata-se do primeiro de larga escala, implantado em grande capital do paÃs, de forma concomitante com a expansÃo da rede de serviÃos da ESF e com taxa de ocupaÃÃo maior que a mÃdia nacional. Este processo recente de implantaÃÃo do PRMFC/F em Fortaleza/CE à o foco deste estudo. ApÃs extensa revisÃo bibliogrÃfica observa-se uma lacuna no conhecimento reforÃando a relevÃncia deste estudo. Como objetivo geral propÃe-se avaliar o processo de implantaÃÃo de um PRMFC/F de larga escala em municÃpio de grande porte populacional. Considerando os objetivos desta investigaÃÃo serà realizado um Estudo de Caso, de carÃter exploratÃrio, com nÃveis analÃticos imbricados e combinaÃÃo de AvaliaÃÃo Normativa e Pesquisa Avaliativa sobre componentes e aspectos da implantaÃÃo do PRMFC/F em Unidades de SaÃde da FamÃlia de Fortaleza/CE. Constatou-se que houve um investimento da gestÃo municipal para expandir e fortalecer a ABS no municÃpio, e este cenÃrio foi favorÃvel à implantaÃÃo do programa. Observou-se que para a maioria dos indicadores de estrutura, processo e resultado o PRMFC/F foi implantado e de acordo com os padrÃes normativos. Foram observadas poucas diferenÃas quanto ao grau de implantaÃÃo do PRMFC/F entre as seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza. Este estudo possibilitou a formulaÃÃo de algumas hipÃteses e sugestÃo para estudos posteriores sobre temÃtica tÃo relevante para o contexto atual da Medicina de FamÃlia e Comunidade e AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde no Brasil e no mundo. / The FamilyÂs Health Strategy (ESF) has been implemented for fifteen years in various cities around the country with repercussions in the qualityÂs attention improvement to populationÂs health. Notwithstanding thereÂs a mismatch between the existing necessities to the phisician who work at the ―AtenÃÃo BÃsica à SaÃde, or ABS ( Basic Attention to Health), and its more adequate formation. The expansion of jobs on offer at the Family and CommunityÂs Medicine Residence Program (PRMFC/F) did not follow the expansion pace seen at the ESFÂs populational covering. An iniquity can be observed in the programÂs distribution around the country, with a concentration of them more specifically in the countryÂs south and southeast. This trend is paradoxical to the distribution of ESFÂs teams populational coverage and reflects the absence of a resource direction politics for the need of professionals inside national territory. The Fortaleza Health Department implanted the PRMFC/F, which nowadays has 76 members in its staff. Despite its short period of existence, this program presents some peculiarities: itÂs the first one on a large scale implanted in a capital city, concomitantly with the expansion of ESFÂs network of services, and with a occupation tax higher than the national average. This recent PRMFC/F implantation process in Fortaleza, Cearà is the theme of this study. After an extensive bibliographical review, a lacuna can be observed at the knowledge reinforcing the relevance of this study. As a main objective, it proposes to evaluate the implantation process of a PRMFC/F on a large scale at a city of large populational presence. Considering the objectives of this investigation, a Case Study will be accomplished, in exploratory character, with imbricated analytical levels, and a combination of Normative Evaluation and Evaluative Research over PRMFC/F implantation components and aspects at Family Health Units in the city of Fortaleza, CearÃ. It was found that there was an investment by the cityÂs government to expand and improve ABS ( Basic Attention to Health) in the city, and that this scenario was favorable to the implantation of the program. It was observed that for the majority of structure, process and result indexes, the PRMFC/F was implanted, and according to normative patterns. Few differences have been observed as to PRMFC/FÂs implantation level among the six FortalezaÂs Regional Executive Departments. This study has enabled the formulation of some hypothesis and suggestions for future studies on such a relevant theme to Family and Community Medicine, and Primary Attention to HealthÂs (Primary Care) current context in Brazil and all over the world.

Os Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade foram implantados em todo o país, e recentemente em Gurupi-TO, com a finalidade de garantir meios de aprendizado e aplicabilidade no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e aumentar a quantidade de especialistas médicos em saúde de família e comunidade. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o impacto da qualidade do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade na melhoria da Atenção Básica de Saúde, em Gurupi-TO. Esta pesquisa do tipo descritiva, transversal foi realizada no período de dezembro de 2017 a março de 2018, em 12 UBS da rede de Atenção Básica de Saúde do SUS no município de Gurupi-TO, compuseram a amostra 107 servidores de saúde (médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde), que responderam ao questionário de avaliação e monitoramento de serviços de Atenção Básica QualiAB 2016. Os dados foram analisados por scores das UBS que possuem e as que não possuem o PRMSFC e comparados por meio do teste ANOVA no programa Bioestat 5.3. Houve diferença estatisticamente significativa entre as Unidades Básicas de Saúde com e sem Residência Médica em Saúde da Família e Comunidade, os itens que mais contribuíram foram o de Educação em Saúde e o de Recursos Materiais, Procedimentos e Insumos Básicos, e os com menores índices os itens Saúde do Adulto e da pessoa Idosa, Saúde da Criança e do Adolescente e Saúde Bucal, evidenciando a necessidade de serem monitorados e reavaliados frequentemente esses indicadores. Conclui-se que o Programa de Residência Médica de Saúde da Família e Comunidade da Universidade de Gurupi promove melhoria na qualidade dos serviços da Atenção Básica de Saúde realizados nas Unidades Básicas de Saúde, no âmbito municipal. / The Medical Residency Programs in Family and Community Medicine were implemented throughout the country, and recently in Gurupi-TO, with the purpose of guaranteeing learning and applicability within the Unified Health System (SUS) and increasing the amount of medical specialists in family and community health. The objective of this study was to evaluate the impact of the quality of the Residency Program in Family and Community Medicine on the improvement of Basic Health Care in Gurupi-TO. This descriptive, cross-sectional study was carried out between December 2017 and March 2018, in 12 UBS of SUS's Basic Health Care network in the municipality of Gurupi-TO. The sample comprised 107 health workers (doctors, nurses , nursing technicians and community health agents), who answered the questionnaire for evaluation and monitoring of Basic Care services QualiAB 2016. The data were analyzed by scores of the UBS who own and those who do not have the PRMSFC and compared by means of the test ANOVA in the Bioestat program 5.3. There was a statistically significant difference between the Basic Health Units with and without Medical Residence in Family and Community Health, the items that contributed the most were Health Education and the Material Resources, Procedures and Basic Inputs, and those with the lowest Adult and Elderly Health items, Child and Adolescent Health and Oral Health, evidencing the need to be monitored and re-evaluated frequently these indicators. It is concluded that the Medical Residency Program of Family and Community Health of the University of Gurupi promotes improvement in the quality of Primary Health Care services carried out at the Basic Health Units at the municipal level.