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Investigação de fatores sorológicos e genéticos relacionados com a predisposição ao desenvolvimento das formas graves da dengue em Juiz de ForaSiqueira, Tatiane Ribeiro de 26 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-26 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A infecção por dengue vírus (DENV) tem sido considerada atualmente a mais
importante arbovirose no mundo. Até o presente momento foram descritos quatro
diferentes sorotipos do DENV: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. A infecção
pelo DENV pode produzir uma ampla variedade de distúrbios a febre do dengue ou
formas graves da doença, como a febre hemorrágica do dengue (FHD) e síndrome
do choque do dengue (SCD), onde os quatro sorotipos de DENV podem causar
desde uma infecção assintomática até FHD e SCD. A patogênese da FHD/SCD é
multifatorial e vários estudos mostram algumas hipóteses para explicar as
manifestações mais graves na infecção por DENV: (i) fatores virais, (ii) associação
entre FHD/SCD em casos de infecção heterotípica pelo DENV e (iii) fatores do
próprio hospedeiro, que poderiam estar relacionados à resposta imune. Estudos que
buscam entender o porquê de pacientes com dengue apresentarem diferentes
prognósticos são de grande importância para a Saúde Pública. Embora a doença
causada por DENV seja considerada um grande problema de saúde pública, ainda
não estão disponíveis drogas antivirais e vacinas a fim de tratar ou prevenir a
infecção. O combate do vetor tem sido ineficiente, permitindo o aparecimento de
novas epidemias. A cidade de Juiz de Fora vem passando por diversas epidemias
de dengue nos últimos anos, com o registro de casos graves e óbitos. Diante deste
contexto, este trabalho visou investigar os fatores sorológicos e genéticos
relacionados com a predisposição ao desenvolvimento das formas graves de
dengue em Juiz de Fora. Em setembro e outubro de 2013 e fevereiro e maio de
2014, amostras de sangue total foram coletadas. As amostras foram estudas para
estudos de SNPs, pequisa de anticorpos e do DENV. No grupo estudado, foi
observada uma soroprevalência de 16,1%. Foram detectados genótipos
predisponentes e genótipos protetores de FHD, nos genes FCRIIa, JAK-1 e
DCSIGN, em moradores de Juiz de Fora, entretanto, não foi observada associação
desses genótipos individualmente e/ou em combinação com a distribuição de
gênero, diferentes regiões de Juiz de Fora onde os participantes residiam e relato de
apresentação de sintomas de dengue pelos pacientes. Foram detectados três
pacientes que apresentaram material genético de DENV. O conhecimento de áreas
e pessoas predispostas à FHD constituem informações valiosas do ponto de vista
epidemiológico e na estruturação de políticas públicas que visem o controle da
dengue. / Dengue virus infection (DENV) is considered the most important arbovirose in the
world and the greatest impact on public health. Four different serotypes of DENV:
DENV-1, DENV-2, DENV-3 and DENV-4 have been described. DENV infection may
produce a wide variety of disorders, dengue fever or severe disease, such as dengue
hemorrhagic fever (DHF) and dengue shock syndrome (SCD). Any of the four DENV
can cause asymptomatic infection from one to DHF and DSS. The pathogenesis of
DHF / DSS is multifactorial and several studies showed some hypotheses to explain
the most serious manifestations of infection by DENV: (i) viral factors (ii) secondary
infection DENV and (iii) the host factors could be related to exaggerated immune
response. Studies trying to understand why dengue patients have different
prognoses are of great importance for public health. Although dengue is considered
one major public health problem, there are not available antiviral drugs and vaccines
to treat or prevent the infection. The vector control has been inefficient, allowing the
emergence of new outbreaks. The city of Juiz de Fora has experienced several
dengue epidemics in recent years, with the record of serious cases and deaths.
Given this context, this study aimed to investigate the serological and genetic factors
related to the predisposition to severe forms of dengue in Juiz de Fora. In
September/ October 2013 and February to May 14 342 samples of whole blood were
collected were collected. Samples were used to investigate the immune response do
dengue, SNPs and DENV. In the study group, a seroprevalence of 16.1% was
observed. Predisponent and protector genotypes were detected genes FCyRIIa,
JAK-1 and DCSIGN in Juiz de Fora residents, however, there was no association of
these genotypes individually and / or in combination with the gender distribution,
different Juiz de Fora regions where the participants lived and report presentation of
dengue symptoms by patients. Three patients were detected with DENV infection, by
the time of sample collection.The knowledge of areas and persons who are more
prone to have FHD is a valuable information from the epidemiological point of view
and the structuring of public policies aimed at controlling dengue.
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