Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la validez del indicador diatomeas como prueba diagnóstica para diferenciar la muerte por asfixia de sumersión vital de la muerte por sumersión pasiva post morten; en cadáveres necropsiados en la Morgue Central de Lima durante el período 2008 al 2013. El tipo de estudio es observacional, descriptivo, analítico-comparativo. La muestra de estudio abarca 60 de 70 informes periciales de necropsia médico legal y muestra 60 de 70 informes periciales de biología forense donde se realiza toma de muestra para diatomeas; los 10 restantes son considerados no válidos por presentar datos incompletos. A la revisión de 50 resultados de exámenes de diatomeas en cadáveres necropsiados por asfixia de sumersión vital, se encuentran 35 exámenes de diatomeas con resultados positivos que hacen un 70% del total y 15 exámenes de diatomeas con resultados negativos que hacen un 30% del total. Las diatomeas se localizan con mayor frecuencia en pulmones e hígado con 15 (42.86%) de 35 necropsias por asfixia de sumersión vital con examen de diatomeas positivo. A la revisión de 10 resultados de exámenes de diatomeas en cadáveres necropsiados por sumersión pasiva post morten, se encuentran 7 exámenes de diatomeas con resultados positivos que hacen un 70% del total y 3 exámenes de diatomeas con resultados negativos que hacen un 30% del total. Las diatomeas se localizan con mayor frecuencia en pulmones con 7 (100%) de 7 necropsias por sumersión pasiva post morten con examen de diatomeas positivo. Para determinar la validez del indicador diatomeas se evalúa la sensibilidad que da un resultado de 70%, una especificidad de 30%, valor predictivo positivo de 85% y valor predictivo negativo de 15%. Concluye que el indicador diatomeas es válido como prueba diagnóstica para diferenciar la muerte por asfixia de sumersión vital de la muerte por sumersión pasiva post morten. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la prevalencia de muerte en custodia en Morgue Central de Lima, periodo 2012 – 2013. La prevalencia en 2012 fue 1.17% (53), 2013: 0.85% (37) en un grupo etario de 25–54 años 63% (57), 18–24 años 17% (19), 60 años a más 10% (9), de 54 a 59 años 8% (7). Género: masculino 96% (86), femenino 4% (4). Necropsia de ley: lesiones traumáticas 52% (47), no traumáticas 31% (28), no precisan 17% (15). Área topográfica corporal: tórax 13.3% (12), cabeza 12.2% (11), cuello 8.8% (8), diferentes segmentos: abdomen y tórax-abdomen-extremidades 3.3% (3) cada uno, cabeza-tórax-extremidades y abdomen-miembros inferiores 2.2% (2) cada uno; pelvis, abdomen-pelvis, tórax-cuello, cabeza-cuello-tórax-abdomen, cabeza-tórax-abdomen-miembro inferior y tórax-miembro superior 1.1% (1) cada uno. Severidad - comportamiento trimodal de la muerte: 46% (41) 1º fase, 4% (4) 2º fase, 2% (2), 3º fase. Congruencia acta de levantamiento y necropsia: según agente causante 81% (73), según causa de muerte 76% (68). La muertes fueron antes de la detención 41% (37), durante la detención 3% (3), después de la detención 56% (50). Los formatos para el levantamiento de cadáver (2): Fiscalía 62% (56), Policía 38% (34). Los resultados de exámenes auxiliares: negativos 92.2% (83), positivo a alcohol etílico 4.4% (4), no lo solicitaron 3.3% (3). Patologías pre existentes 12% (11): 4 (4.4%) respiratorio, 4 (4.4%) inmunológico, 1 (1.1%) laringotraqueal, 1 (1.1%) digestivo/respiratorio, 1 (1.1%) cardiovascular/respiratorio. Los casos de muerte en custodia, ponen en evidencia hechos graves que configuran una cadena de actos violatorios contra diversos derechos fundamentales, tales como el derecho a la vida, integridad personal, tutela jurisdiccional efectiva, debido proceso y reparación, todos ellos, reconocidos por las normas del derecho internacional de los derechos humanos y por el ordenamiento jurídico nacional. Se recomienda implementar el uso de reglas y estándares internacionales con la finalidad de cumplir con normas de derechos humanos y del derecho internacional humanitario, que proporcionen los puntos claves tendientes a crear y operar un régimen de detención adecuado. / Trabajo de investigación

Evalúa la permanencia de residuos de antimonio, bario y plomo en dos muestras sucesivas de residuos de disparo de un arma de fuego recolectadas de las manos del mismo tirador; la primera fue recolectada inmediatamente luego de realizado los disparos experimentales y la segunda después de transcurridas 1, 2, 3, 4, y 5 h desde que se recolectó la primera. En práctica controlada, en polígono de tiro, se efectuaron series de disparos de prueba con pistola calibre 9 mm con su munición respectiva, manipulada por personal masculino, voluntario, entrenado para el uso de armas de fuego. Se formaron aleatoriamente seis grupos experimentales (n = 30) que realizaron GI: 1 disparo, GII: 2 disparos, GIII: 3 disparos, GIV: 4 disparos, GV: 5 disparos y GVI: no realizaron disparos. Todas las muestras de residuos de disparo se recolectaron con ácido nítrico al 5 %. La cuantificación de residuos de Sb, Ba y Pb se realizó por espectroscopia de absorción atómica con horno de grafito. En las muestras primigenias de residuos de disparo recolectadas a tiempo cero de las manos de las personas que realizaron disparos experimentales con pistola calibre 9 mm, las concentraciones promedios de Sb, Ba y Pb fueron en el grupo GIM1ϕ: 0,14; 0,38 y 0,40 ppm; GIIM1ϕ:0,25; 0,77 y 0,78 ppm; GIIIM1ϕ: 0,36; 1,13 y 1,15 ppm; GIVM1ϕ: 0,49; 1,51 y 1,53 ppm; GVM1ϕ: 0,61; 1,88 y 1,92 ppm y GVIM1ϕ: 0,00; 0,00 y 0,00 ppm, respectivamente. No se hallaron residuos de antimonio, bario y plomo en todas las segundas muestras sucesivas de residuos de disparo recolectadas después de transcurridas 1 a 5 h desde que se recolectó la primera muestra de residuos de disparo de las manos de los participantes de los diferentes subgrupos experimentales. Los valores hallados en las muestras analizadas de residuos de disparo recolectadas a tiempo cero de las manos de los tiradores de los grupos que realizaron uno, dos, tres, cuatro y cinco disparos tienen igual variabilidad significativamente en la concentración de antimonio, bario y plomo; asimismo, se evidencia que la media de concentración de plomo es mayor significativamente (p < 0,05) que la media de concentración del bario y a su vez que la media de concentración del antimonio; también la media de concentración de bario es mayor significativamente que la media de concentración de antimonio. / Tesis de Segunda Especialidad

Determina si existe correlación entre la concentración de etanol en las matrices biológicas de sangre, orina y humor vítreo con la finalidad de permitir al perito Químico Farmacéutico dar una mejor interpretación de la real impregnación de etanol, para lo cual se han necropsiados a 80 cadáveres de género masculino con antecedentes o indicios de ingesta de etanol previo al deceso de los cuales se extrajeron muestras de sangre, humor vítreo y orina haciendo un total de 240 muestras, y posteriormente se analizaron por Cromatografía de Gases con Detector de Ionización a la Llama con la técnica de Espacio Cabeza (CG-HS/FID). / Tesis de Segunda Especialidad

El documento digital no refiere un asesor / Se lleva a cabo una revisión de la bibliografía sobre consentimiento informado para la realización del presente trabajo. Se encuentra 30 investigaciones, entre artículos y tesis, cuyos resultados indican diversas respuestas, y es la utilidad e importancia del consentimiento antes de las atenciones clínicas la más frecuente; seguida por la percepción de dicho documento por parte de los pacientes y odontólogos, se halla que en la mayoría de casos los pacientes tienen una percepción positiva y, por el contrario, los profesionales una percepción negativa. Asimismo, las investigaciones se dan de acuerdo a las especialidades de la odontología, y se encuentra que la ortodoncia es la especialidad más estudiada con respecto al uso del consentimiento informado. Para la búsqueda se emplean los siguientes buscadores bibliográficos electrónicos: Google académico, Scielo, Scopus, Pub Med, ProQuest, British Dental Journal, Dialnet, LILACS y AJO-DO (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics). / Trabajo académico