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DETERMINAÇÃO DO POTENCIAL TÉRMICO EM BARRAS CONECTORAS DE RESINA ACRÍLICA AUTOPOLIMERIZÁVEL DE FIXADORES EXTERNOS POR TERMOGRAFIA / THERMAL POTENTIAL DETERMINATION OF AUTOPOLYMERIZING ACYLIC RESIN IN EXTERNAL FIXATOR BY THERMOGRAPHYKrüger, Renan Marcel 10 October 2012 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The use of polymethylmethacrylate acrylic resin (PMMA) as connecting rod for
external skeletal fixator (EEF) has become common in veterinary medicine due to its
versatility, low cost and easy implementation. The aim of this study was to evaluate
the potential of thermal damage to soft tissues and bones, by thermography, derived
from the exothermic reaction during construction of connecting rod. Therefore, 18
external fixators type II were constructed by manual molding for stabilization of
fractures of the radius and ulna or tibia and fibula, and were divided into four groups:
simultaneous bilateral molded without irrigation (5), simultaneous bilateral molded
with irrigation (4), unilateral molded without irrigation (5) and unilateral molded with
irrigation (4). Through thermal imaging, from fifth to 25th minutes after mixing,
temperature of PMMA acrylic rods and the pin-skin interface were determined at
every minute. In a complementary study, PMMA rods measuring 150mm long by with
diameters of 20mm, 25mm and 32mm were prepared with five flat intramedullary pintype,
with 2, 3, 4, 5 and 6 mm diameter each. Thermal images were obtained at 30
second intervals, from the fifth to the 20th minute after mixing, and the distances at
which the pins reached 50°C above the acrylic rods were measured. The maximum
temperature of acrylics was 105.5ºC and irrigation provided a significant average
reduction of 21.6ºC (p<0.01) in the maximum temperature, and 11.1 minutes in the
permanence time above 50ºC (p<0.01). The maximum temperature of the pin-skin
interface was 56.6ºC, in the four cases (22.2%) where the maximum temperature
was above 50ºC the distance between acrylic and skin was between four to 6mm;
through irrigation, the maximum temperature was significantly reduced by 8.1ºC
(p<0.01). In conclusion, there is a potential for thermal damage when the distance
from the acrylic rod where the pins touch skin was shorter than 6mm, direct irrigation
is effective in reducing this potential, perform simultaneously two rods of acrylic on an
type II external skeletal fixation does not alter the potential for thermal injury and,
finally, it is recommended particular attention to the distance of the rod to the skin, for
larger rods diameters, larger distances should be maintained to the skin, observing in
this experiment the minimum distance of 4mm in rods with diameter up to 20mm, 6.5
mm in rods with diameter up to 25 mm and 10.5 mm for rods with a diameter up to
32mm. / O uso da resina acrílica de polimetilmetacrilato (PMMA) como barra conectora de
fixadores esqueléticos externos (FEE) tornou-se bastante comum em medicina
veterinária devido a sua versatilidade, fácil aplicação e baixo custo. O objetivo deste
estudo foi avaliar o potencial térmico de dano aos tecidos moles e ossos, através da
termografia, proveniente da reação exotérmica durante a confecção da barra
conectora, e avaliar se a irrigação direta com solução de NaCl a 0,9% é necessária e
eficiente. Para tanto, 18 fixadores esqueléticos externos do tipo II foram
confeccionados por moldagem manual para a estabilização de fraturas de rádio e
ulna ou de tíbia e fíbula, divididos em quatro grupos: confecção simultânea bilateral
sem Irrigação (5), confecção simultânea bilateral com Irrigação (4), confecção
unilateral sem irrigação (5) e confecção unilateral com irrigação (4). Através de
imagens térmicas, do quinto ao 25º minuto após a mistura, foram determinadas as
temperaturas máximas das barras conectoras de PMMA e do ponto de contato dos
pinos com a pele a cada minuto. Em um experimento complementar, foram
elaboradas barras de PMMA medindo 150mm de comprimento, com diâmetros de
20mm, 25mm e 32mm com cinco pinos do tipo intramedular liso, com 2, 3, 4, 5 e
6mm de diâmetro em cada. Imagens térmicas foram obtidas a intervalos de 30
segundos, do quinto ao 20º minuto após a mistura, e as distâncias em que os pinos
atingiram 50ºC em relação à barra de acrílico foram medidas. A temperatura máxima
dos acrílicos foi de 105,5ºC e a irrigação possibilitou uma redução média significativa
de 21,6ºC (p<0,01) na temperatura máxima e de 11,1 minutos no tempo de
permanência acima de 50ºC (p<0,01). A temperatura máxima da interface pino-pele
foi de 56,6ºC, sendo que nos quatro casos (22,2%) em que a temperatura máxima
foi superior a 50ºC a distância entre acrílico e pele ficou entre quatro a 6mm; através
da irrigação, a temperatura média foi significativamente reduzida em 8,1ºC (p<0,01).
Conclui-se que existe potencial de lesão térmica pelos pinos, a partir da barra de
acrílico, até a distância de 6mm, a irrigação direta é eficiente na redução deste
potencial de lesão, a confecção simultânea das duas barras de acrílico não altera o
potencial de lesão térmica, e, por último, recomenda-se especial atenção à distância
da barra à pele, quanto mais espessa a barra, maior a deve ser a distância,
observando-se neste experimento a distância mínima de 4mm em barras com
diâmetro até 20mm, 6,5mm em barras com diâmetro até 25mm e 10,5mm para
barras com diâmetro até 32mm.
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