Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Inclui bibliografias / O objetivo deste estudo foi analisar as provaveis correlacoes entre a projecao de cimento obturador, adesividade e infiltracao de canais radiculares obturados com cones de guta percha associados ao cimento AH Plus. Sessenta incisivos inferiores humanos ex / The aim of this study was to analyze the possible correlations between sealer projection, adhesiveness and infiltration of root canals filled with gutta-percha associated with AH Plus. Sixty human extracted lower incisors were selected and prepared using

O objetivo deste estudo foi avaliar os métodos de espectroscopia Raman e espectroscopia de absorção de infravermelho (FTIR) na identificação da degradação do trans-1,4-poliisopreno de cones de guta-percha sem uso, e o comportamento do material após diferentes períodos decorridos de sua fabricação por testes de indentação de nanodureza (IHT). Para a análise, foram selecionadas 27 amostras de cones de guta-percha sem uso, de 5 marcas comerciais vendidas no mercado brasileiro, cedidas por Cirurgiões-dentistas. As amostras foram avaliadas através de espectroscopia Raman, com base no sinal da ligação C=C, indicando a presença de trans-1,4-poliisopreno; FTIR, levando-se em consideração a ligação C=O, indicativa de oxidação do material; IHT, avaliando-se rigidez e módulo de elasticidade. Os dados foram analisados de maneira descritiva. Observam-se, nos espectros de Raman, amostras nas quais os picos relativos à ligação C=C foram identificados, bem como outras em que não foi percebido o referido pico, sem uma relação direta com os tempos decorridos da fabricação dos cones de guta-percha sem uso. Em relação ao FTIR, em todas as amostras analisadas foram observados picos relativos à ligação C=O, indicando haver algum grau de oxidação no material. Os testes de nanodureza, realizados em cones sem uso, mostraram não haver homogeneidade dos valores de dureza e módulo de elasticidade. A análise pelos métodos de espectroscopia Raman e FTIR em cones de guta-percha é dificultada pelos vários componentes presentes no material e a separação do polímero trans-1,4-poliisopreno pode evitar número excessivo de picos e facilitar a interpretação dos espectros. Espectroscopia Raman e FTIR são capazes de identificar a degradação do poliisopreno. A presença, ou não, da ligação C=C, nos espectros de Raman, não teve relação direta com a idade dos cones. Os cones de guta-percha sem uso apresentaram algum grau de degradação, devido à presença da oxigênio no polímero. As análises de nanodureza não foram conclusivas quanto ao comportamento do material relacionado ao envelhecimento. / The aim of the present study was to evaluate the methods Raman spectroscopy and infrared absorption spectroscopy (FTIR) to analyze the degradation of trans-1,4-polyisoprene polymer in gutta-percha points, before use. Mechanical properties were assessed through the instrumented hardness tests (IHT). Twenty-seven samples of gutta-percha cones collected before use, belonging to five different commercial brands sold in Brazil, were obtained from Dental Surgeons. The samples were evaluated by Raman spectroscopy, based on the sign of the C=C bond (representing the trans-1,4-polyisoprene polymer); FTIR, considering the C=O bond (indicating polymer oxidation), and instrumented hardness tests (IHT), to assess both rigidity and elasticity modulus. Descriptive analysis was performed. Raman spectra showed that there were samples of gutta-percha before use where the C=C was identified, an others no. There was no relation between its detection and the time from manufacturing. FTIR showed C=O bond in all samples, indicating that there was some degree of oxidation on the material. Nanoindentation tests showed no homogeneity between hardness and modulus of elasticity. The analysis by Raman and FTIR in gutta-percha points is difficult because there are several components that form the material, and polymer isolation can facilitate the interpretation of the spectra. Both methods were able to evaluate polymers’ degradation. The presence of C=C bond, in Raman spectra, have no relation to their age. The gutta-percha points showed some degree of degradation, due to the presence of oxygen in the polymer. Nanoindentation tests did not provid conclusive results regarding the material’s aging behavior.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-30Bitstream added on 2014-06-13T20:02:13Z : No. of bitstreams: 1 souza_em_dr_arafo.pdf: 523065 bytes, checksum: 1f16938a629ebc74f2bcba8ab193a12c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Diferentes técnicas de compactação da guta-percha (GP) e cimentos oburadores podem alterar a qualidade final da obturação do canal radicular. Recentemente foi introduzido um novo modelo de análise da qualidade de obturações endodônticas baseado na mensuração da concentração da glicose que passa pela falha na obturação. Este trabalho é composto por três capítulos cujos objetivos foram: a) determinar os efeitos de variações na técnica de condensação lateral (LC) e da área do canal na qualidade da obturação; b) verificar se diferentes materiais obturadores alteram a concentração do traçador utilizado no modelo de penetração de glicose, e; c) determinar se são similares os resultados de infiltração dos mesmos espécimes avaliados pelos modelos de penetração de glicose e transporte de fluidos. No primeiro estudo sessenta caninos humanos foram instrumentados e divididos em três grupos obturados por diferentes técnicas de LC e cimento AH Plus. Uma nova técnica usando uma seqüencia de espaçadores antes da colocação de um cone acessório foi comparada com duas técnicas comumente utilizadas. As raízes obturadas foram seccionadas nos níveis 3 mm e 6 mm a partir do ápice e as secções fotografadas. Usando um software de análise de imagens, as áreas do canal e de GP em cada nível foram mensuradas e a porcentagem de área obturada por guta-percha (PGP) foi calculada. Análise múltipla de variância foi utilizada para verificar as variáveis influenciando a PGP. Teste de regressão linear foi utilizado para verificar a influência da área do canal na PGP em cada nível de secção. Em ambas as secções o canal mais largo foi 2-3 vezes maior que o menos largo. Quanto maior a área do canal, menor a PGP nos níveis 6 mm (r2=0,154, P=0,02) e 3 mm (r2=0,119, P=0,007). A PGP no nível 3 mm foi menor que a 6 mm (P=0.003). A nova técnica atingiu maior PGP que as demais em ambos os níveis (P<0.05). / Different gutta-percha (GP) compaction techniques and root canal sealers may affect the final quality of the root canal filling. Recently, it was discussed a new method for evaluation of the quality of root fillings based on measuring the concentration of the glucose that penetrates through voids in the obturation. This work is divided in 3 chapters aiming to: a) determine the effects of different techniques and canal area on the quality of laterally compacted root fillings; b) verify whether different filling materials react with the tracer used in the glucose penetration model, and; c) determine whether leakage results of the same specimens measured by the glucose penetration and fluid transport are comparable. In the first study sixty extracted canines were instrumented to the same size and equally divided in three groups filled with laterally compacted GP cones and AH Plus sealer using different techniques. A new technique with use of a sequence of spreaders prior to the accessory cone placement was compared to two commonly used techniques. The filled roots were horizontally sectioned at 3 mm and 6 mm from the apex and micro-photographs of the cross-sections were taken. Using an image-analysis software, the canal and GP areas at each level were measured. The percentage of gutta-percha filled canal area (PGP) was calculated. A Multivariate analysis was used to account for the variables influencing the PGP. Linear regression test was used to verify the influence of canal area on PGP. At each level the largest canal was 2-3 times larger than the smallest. The larger the canal area, the lower the PGP at 6 mm level (r2= 0.154, P=0.02) and at 3 mm level (r2=0.119, P=0.007). The PGP at 3 mm was lower than at 6 mm (P=0.003). The new technique achieved higher PGP than other techniques (P=0.00002).

Orientador: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Márcia Carneiro Valera / Banca: Ivaldo Gomes de Moraes / Banca: Renato de Toledo Leonardo / Banca: Mário Tanomaru Filho / Resumo: Diferentes técnicas de compactação da guta-percha (GP) e cimentos oburadores podem alterar a qualidade final da obturação do canal radicular. Recentemente foi introduzido um novo modelo de análise da qualidade de obturações endodônticas baseado na mensuração da concentração da glicose que passa pela falha na obturação. Este trabalho é composto por três capítulos cujos objetivos foram: a) determinar os efeitos de variações na técnica de condensação lateral (LC) e da área do canal na qualidade da obturação; b) verificar se diferentes materiais obturadores alteram a concentração do traçador utilizado no modelo de penetração de glicose, e; c) determinar se são similares os resultados de infiltração dos mesmos espécimes avaliados pelos modelos de penetração de glicose e transporte de fluidos. No primeiro estudo sessenta caninos humanos foram instrumentados e divididos em três grupos obturados por diferentes técnicas de LC e cimento AH Plus. Uma nova técnica usando uma seqüencia de espaçadores antes da colocação de um cone acessório foi comparada com duas técnicas comumente utilizadas. As raízes obturadas foram seccionadas nos níveis 3 mm e 6 mm a partir do ápice e as secções fotografadas. Usando um software de análise de imagens, as áreas do canal e de GP em cada nível foram mensuradas e a porcentagem de área obturada por guta-percha (PGP) foi calculada. Análise múltipla de variância foi utilizada para verificar as variáveis influenciando a PGP. Teste de regressão linear foi utilizado para verificar a influência da área do canal na PGP em cada nível de secção. Em ambas as secções o canal mais largo foi 2-3 vezes maior que o menos largo. Quanto maior a área do canal, menor a PGP nos níveis 6 mm (r2=0,154, P=0,02) e 3 mm (r2=0,119, P=0,007). A PGP no nível 3 mm foi menor que a 6 mm (P=0.003). A nova técnica atingiu maior PGP que as demais em ambos os níveis (P<0.05). / Abstract: Different gutta-percha (GP) compaction techniques and root canal sealers may affect the final quality of the root canal filling. Recently, it was discussed a new method for evaluation of the quality of root fillings based on measuring the concentration of the glucose that penetrates through voids in the obturation. This work is divided in 3 chapters aiming to: a) determine the effects of different techniques and canal area on the quality of laterally compacted root fillings; b) verify whether different filling materials react with the tracer used in the glucose penetration model, and; c) determine whether leakage results of the same specimens measured by the glucose penetration and fluid transport are comparable. In the first study sixty extracted canines were instrumented to the same size and equally divided in three groups filled with laterally compacted GP cones and AH Plus sealer using different techniques. A new technique with use of a sequence of spreaders prior to the accessory cone placement was compared to two commonly used techniques. The filled roots were horizontally sectioned at 3 mm and 6 mm from the apex and micro-photographs of the cross-sections were taken. Using an image-analysis software, the canal and GP areas at each level were measured. The percentage of gutta-percha filled canal area (PGP) was calculated. A Multivariate analysis was used to account for the variables influencing the PGP. Linear regression test was used to verify the influence of canal area on PGP. At each level the largest canal was 2-3 times larger than the smallest. The larger the canal area, the lower the PGP at 6 mm level (r2= 0.154, P=0.02) and at 3 mm level (r2=0.119, P=0.007). The PGP at 3 mm was lower than at 6 mm (P=0.003). The new technique achieved higher PGP than other techniques (P=0.00002). / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar os métodos de espectroscopia Raman e espectroscopia de absorção de infravermelho (FTIR) na identificação da degradação do trans-1,4-poliisopreno de cones de guta-percha sem uso, e o comportamento do material após diferentes períodos decorridos de sua fabricação por testes de indentação de nanodureza (IHT). Para a análise, foram selecionadas 27 amostras de cones de guta-percha sem uso, de 5 marcas comerciais vendidas no mercado brasileiro, cedidas por Cirurgiões-dentistas. As amostras foram avaliadas através de espectroscopia Raman, com base no sinal da ligação C=C, indicando a presença de trans-1,4-poliisopreno; FTIR, levando-se em consideração a ligação C=O, indicativa de oxidação do material; IHT, avaliando-se rigidez e módulo de elasticidade. Os dados foram analisados de maneira descritiva. Observam-se, nos espectros de Raman, amostras nas quais os picos relativos à ligação C=C foram identificados, bem como outras em que não foi percebido o referido pico, sem uma relação direta com os tempos decorridos da fabricação dos cones de guta-percha sem uso. Em relação ao FTIR, em todas as amostras analisadas foram observados picos relativos à ligação C=O, indicando haver algum grau de oxidação no material. Os testes de nanodureza, realizados em cones sem uso, mostraram não haver homogeneidade dos valores de dureza e módulo de elasticidade. A análise pelos métodos de espectroscopia Raman e FTIR em cones de guta-percha é dificultada pelos vários componentes presentes no material e a separação do polímero trans-1,4-poliisopreno pode evitar número excessivo de picos e facilitar a interpretação dos espectros. Espectroscopia Raman e FTIR são capazes de identificar a degradação do poliisopreno. A presença, ou não, da ligação C=C, nos espectros de Raman, não teve relação direta com a idade dos cones. Os cones de guta-percha sem uso apresentaram algum grau de degradação, devido à presença da oxigênio no polímero. As análises de nanodureza não foram conclusivas quanto ao comportamento do material relacionado ao envelhecimento. / The aim of the present study was to evaluate the methods Raman spectroscopy and infrared absorption spectroscopy (FTIR) to analyze the degradation of trans-1,4-polyisoprene polymer in gutta-percha points, before use. Mechanical properties were assessed through the instrumented hardness tests (IHT). Twenty-seven samples of gutta-percha cones collected before use, belonging to five different commercial brands sold in Brazil, were obtained from Dental Surgeons. The samples were evaluated by Raman spectroscopy, based on the sign of the C=C bond (representing the trans-1,4-polyisoprene polymer); FTIR, considering the C=O bond (indicating polymer oxidation), and instrumented hardness tests (IHT), to assess both rigidity and elasticity modulus. Descriptive analysis was performed. Raman spectra showed that there were samples of gutta-percha before use where the C=C was identified, an others no. There was no relation between its detection and the time from manufacturing. FTIR showed C=O bond in all samples, indicating that there was some degree of oxidation on the material. Nanoindentation tests showed no homogeneity between hardness and modulus of elasticity. The analysis by Raman and FTIR in gutta-percha points is difficult because there are several components that form the material, and polymer isolation can facilitate the interpretation of the spectra. Both methods were able to evaluate polymers’ degradation. The presence of C=C bond, in Raman spectra, have no relation to their age. The gutta-percha points showed some degree of degradation, due to the presence of oxygen in the polymer. Nanoindentation tests did not provid conclusive results regarding the material’s aging behavior.

Atualmente, as técnicas de obturação com guta-percha termoplastificada têm mostrado eficiência na adaptação dos materiais obturadores às paredes do sistema de canais radiculares, promovendo um selamento tridimensional. Porém, com a utilização destas técnicas, há dificuldade no controle longitudinal durante a obturação, que poderia acarretar em extrusão do material obturador em direção aos tecidos perirradiculares, influenciando na reparação pós tratamento endodôntico. Assim, o propósito deste estudo foi avaliar in vitro a extrusão apical de quatro técnicas de obturação termoplastificada, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D e Fusionada, através de uma nova metodologia de mensuração de volume do material obturador extruído, relacionando com a freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento e a qualidade radiográfica final da obturação. Os resultados demonstraram que a metodologia do sistema de mensuração foi efetiva para quantificar o volume de material obturador extruído, constatando extrusão em todas as técnicas termoplastificadas empregadas neste estudo, porém, quantitativamente, os grupos experimentais não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as médias de volumes. Na avaliação radiográfica da qualidade final das obturações termoplastificadas, há evidências de que a técnica Obtura II produziu obturações endodônticas com qualidades estatisticamente inferiores às demais técnicas. De modo geral, podemos considerar que as técnicas Thermafil, Ultrafil 3D e Fusionada apresentaram resultados semelhantes em relação ao volume do material obturador extruído e qualidade radiográfica final da obturação, enquanto que as técnicas Thermafil e Fusionada exibiram resultados mais favoráveis em relação à freqüência da extrusão visual de guta-percha e/ou cimento. / In the present, the obturation techniques with termoplasticized gutta-percha have been proving efficiency in adaptation of the filling material to the walls of the root canal system, promoting a three-dimensional sealing. Even so, with the use of these techniques, there is difficulty in the longitudinal control during the obturation, that could cause the extrusion of the filling material in direction to the perirradicular tissues, influencing the healing after endodontic treatment. Thus, the purpose of this study was to evaluate in vitro the apical extrusion of four thermoplasticized obturation techniques, Thermafil, Obtura II, Ultrafil 3D and Fused, with a new methodology of volume?s measurement of the extruded filling material, relating with the frequency of the visual extrusion of gutta-percha and/or sealer and the final radiographic\'s quality of obturation. The results demonstrated that the methodology of the measurement system was effective to quantify the volume of the extruded filling material, verifying extrusion in all the thermoplasticized techniques studied, even so, quantitatively, the experimental groups didn\'t present statistically significant differences among the averages of volumes. In the radiographic evaluation of the final quality of thermoplasticized obturation, there are evidences that Obtura II technique produced endodontic obturation with qualities statistically inferior of the other techniques. In general, we can consider that Thermafil, Ultrafil 3D and Fused techniques presented similar results in relation to the volume of the extruded filling material and the final radiographic\'s quality of obturation, while Thermafil and Fused techniques exhibited more favorable results in relation to frequency of visual extrusion of gutta-percha and/or sealer.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O propÃsito deste estudo in vitro foi comparar o nÃvel de infiltraÃÃo apical entre guta-percha/AH Plus (GP) e Sistema Resilon/Epiphany (SRE) quando submetidos a duas tÃcnicas de obturaÃÃo, e observar, atravÃs do uso de Microscopia Ãptica (MO), a adaptaÃÃo destes materiais Ãs paredes dentinÃrias em cortes transversais realizados a 4mm do Ãpice. Para a avaliaÃÃo da infiltraÃÃo, 70 raÃzes de dentes humanos extraÃdos foram instrumentadas e divididas aleatoriamente em quatro grupos experimentais de acordo com o material e tÃcnica empregados (condensaÃÃo lateral e tÃcnica HÃbrida-TH) e dois grupos controles (positivo e negativo). ApÃs sete dias em estufa (37ÂC, umidade de 100%), as raÃzes foram imersas em tinta nanquim (7 dias) e diafanizadas. A infiltraÃÃo linear foi medida atravÃs do programa NIH imageJ. Utilizou-se o teste exato de Fisher, para a comparaÃÃo entre percentual de nÃo-infiltraÃÃo e teste nÃo-paramÃtrico de Mann-Whitney, para testar o comprimento de infiltraÃÃo, quando esta existiu. O valor de p<0,05 foi considerado ser estatisticamente significante. Na presenÃa de infiltraÃÃo, nÃo houve diferenÃa entre as tÃcnicas de obturaÃÃo empregadas (p>0,05), mas houve diferenÃa estatisticamente significante quando o SRE foi comparado à GP (p<0,05), que apresentou maior infiltraÃÃo. Concluiu-se que a infiltraÃÃo com o SRE ficou confinada ao terÃo apical e a TH pode ser utilizada para termoplastificaÃÃo do SRE com resultados satisfatÃrios. Observou-se atravÃs da anÃlise em MO dos 20 dentes restantes, obturados da mesma forma que os grupos experimentais (cinco dentes para cada grupo), que o SRE apresentou muitas Ãreas de desadaptaÃÃo entre o material e as paredes dentinÃrias, fato que justificaria a infiltraÃÃo ocorrida com esse material. / The purpose of this study was to compare the level of apical leakage between canals filled with gutta-percha/AH Plus (GP) and the Resilon/Epiphany System (RES), when submitted to two filling techniques, and to observe, through the use of Optic Microscopy (OM), the adaptation of these materials to the dentinal walls in carried through transversal cuts to 4 mm of the apex. For the evaluation of leakage, seventy extracted human teeth were instrumented and randomly divided into 4 experimental groups in accordance with the material and technique used (lateral condensation and Hybrid technique - HT), and two control groups (positive and negative). After 7 days in an oven (37 C, humidity of 100%), the teeth were immersed in Indian ink and cleared. Leakage was measured by the NIH imageJ program. The exact Fisher test was used to make the comparison between the non-leakage percentages and the non-parametric Mann-Whitney test to measure the leakage when there was any. The value p<0.05 was considered to be statistically significant. With regard to the presence of leakage, there was no difference between the filling techniques (p>0.05), but there was a statistically significant difference when RES was compared with GP (p<0.05), which leaked more than RES. With RES, leakage was confined to the apical third and HT could be used to thermo-plasticize RES with satisfactory results. It was observed through the analysis in OM of 20 remaining teeth, filled in the same way that the experimental groups (5 teeth for each group), that the RES presented many areas mismatch between the material and the dentinal walls, what it would justify occurred leaking with this material.

Magister Chirurgiae Dentium (MChD) / A review of current root canal obturating materials and obturation techniques was undertaken. This was prompted by the wide variety of the materials and techniques currently being used in the Western Cape. A questionnaire was circulated to 320 members of the Cape (Western) Branch of the D.A.S.A. A viable return of 54,43% was received and this data was studied to determine the pattern of usage of the different materials and techniques in the sample area. Gutta- percha proved to be the mo~t popular obturating material (64,4X) and the gutta-percha lateral condensation technique was indicated by 32,7% of the respondents as being used by them. The cement sealer employed by most respondents was Endométhasone .(38,2%), followed by Riebler's paste (17,3%) and zinc oxide-eugenol (12,5%). This is contrary to the current teaching at the Dental Faculty of the University of Stellenbosch. An extensive review of the literature on obturating mater ials and techniques was undertaken with consideration to the composition and the physical, chemical and sealing properties of the materials being gi ven. Adverse tissue reacti ons caused by the different materials were reviewed as were any peculiarities of the root canal obturation technique. The expected success or failure rates of relevant techniques were considered as well as their advantages and disadvantages. In conclusion certain recommendations as to viable changes to the present endodontic curriculum of the Dental Faculty, University of Stellenbosch are made, based on information revealed by this study.

<p>U slučajevima neuspe&scaron;ne endodontske terapije, neophodno je ponovno lečenje kanala korena. Ortogradni endodontski retretman podrazumeva uklanjanje postojećeg materijala za punjenje iz kanala uz dodatno či&scaron;ćenje, dezinfekciju i ponovnu finalnu opturaciju kanala. Važan korak u toku retretmana je &scaron;to potpunije uklanjanje postojećeg kanalnog punjenja kako bi se pristupilo svim delovima kanalnog sistema. Cilj doktorske teze bio je da se ispita kvalitet čis&scaron;ćenja zidova kanala korena nakon endodontskog retretmana pomoću skening elektronske mikroskopije (SEM). Posmatran je uticaj vrste materijala za opturaciju, uticaj upotrebe rastvarača i uticaj ručnih i ma&scaron;inskih instrumenata na količinu zaostalog materijala na zidovima kanala. Takođe, ispitan je uticaj ovih faktora na apikalnu transportaciju materijala i na vreme potrebno za retretman, a utvrđena je i učestalost o&scaron;tećenja kori&scaron;ćenih instrumenata. Materijal i metode: Ukupan uzorak činilo je 125 ekstrahovanih, humanih jednokorenih zuba. Nakon preparacije kanala korena, 120 zuba je podeljeno u dve grupe i napunjeno pomoću dva različita materijala za opturaciju (gutaperkom i resilonom). U zavisnosti od tehnike uklanjanja ovih materijala, grupe su dalje podeljene u odnosu na kori&scaron;ćene instrumente (Hedstrom, ProTaper i Twisted File) i u odnosu na upotrebu rastvarača (sa i bez hloroforma). Preostalih 5 zuba, bez kanalnog punjenja, kori&scaron;ćeni su kao kontrolna grupa. Nakon zavr&scaron;enog retretmana, korenovi su uzdužnim cepanjem razdvojeni, a odabrane polovine posmatrane na SEM-u. Mikrofotografije svake trećine kanala načinjene su pri uveličanju od 500x. Količina preostalog materijala za punjenje ocenjivana je pomoću skale. Otvoreni dentinski kanalići prebrojavani su na mikrofotografijama načinjenim pri uveličanju od 1000x, u odnosu na uvek konstantnu povr&scaron;inu. Rezultati: Analiza rezultata ukazala je na postojanje statistički značajne razlike u kvalitetu či&scaron;ćenja zidova kanala u zavisnosti od uklanjanog materijala za opturaciju. Kvalitet či&scaron;ćenja zidova kanala bio je veći nakon uklanjanja gutaperke nego nakon uklanjanja resilona. Rotirajućim, ma&scaron;inskim instrumentima je efikasnije uklanjana gutaperka, a ručnim Hedstrom turpijama je bolje uklanjan resilon. Posmatrajući ceo uzorak, ProTaper instrumenti ostavljali su velike količine materijala na zidovima kanala nakon endodontskog retretmana. Međutim, uklanjanje materijala pomoću ovih instrumenata bilo je najbrže. Primena rastvarača značajno je doprinela bržem uklanjanju materijala, dok uticaj na kvalitet či&scaron;ćenja zidova kanala nije bio značajan. Posmatrajući kanal korena po trećinama, najveća količina materijala nalazila se u apikalnoj trećini, bez obzira na vrstu uklanjanog materijala i kori&scaron;ćenih instrumenata, i bez obzira na upotrebu rastvarača tokom retretmana. Učestalost o&scaron;tećenja instrumenata bila je značajno veća prilikom upotrebe Twisted File instrumenata. Apikalna transportacija materijala je bila veća tokom uklanjanja resilon materijala i kada su kori&scaron;ćene ručne Hedstrom turpije. Zaključak: Kvalitet či&scaron;ćenja zidova kanala nakon uklanjanja gutaperke je veći nego nakon uklanjanja resilona. Dizajn i vrsta instrumenata utiče na kvalitet či&scaron;ćenja zidova kanala korena. Upotreba rastvarača tokom retretmana ne utiče značajno na smanjenje količine materijala zaostalog na zidovima kanala. Ma&scaron;inski pokretani instrumenti i upotreba rastvarača značajno skraćuju vreme potrebno za endodontski retretman.</p> / <p>In cases when endodontic treatment fails, it is necessary to retreat the root canal. Orthograde endodontic retreatment requires the removal of the existing root filling material with additional cleaning, disinfection and refilling of the canal. An important step during retreatment is complete removal of existing filling materials, to regain access to all parts of the canal system. The aim of the doctoral thesis was to investigate the cleanliness of root canal walls after removal of two different obturation material. The retreatment efficacy was observed depending on the usage of solvent and different hand or rotary instruments. The amount of residual material on the canal walls was assessed using scanning electron microscopy (SEM). Also, apical transportation of the obturation material, working time and frequency of instrument damage during retreatment was recorded. Materials and Methods: The total sample consisted of 125 extracted, single-rooted human teeth. After root canal preparation, 120 teeth were divided in two groups and filled using two different obturation materials (gutta-percha and resilon). Depending on the technique of removing these materials, the groups were further divided, in relation to the used instruments (Hedstrom, ProTaper and Twisted File), as well as in relation to the use of solvent (with or without chloroform). The remaining 5 tooth without canal filling were used as a control group. After root canal desopturation, the longitudinaly splitted root halves were observed on SEM. Microphotography of each third were made at magnification of 500x. The amount of remaining filling material was evaluated by using a scale. Open dentinal tubules were counted on microphotographies made at a magnificiation of 1000x, on a surface that was always constant. Results: Analysis of the results indicated a significant difference in the cleanliness of the canal walls depending on the used obturation material. Cleanliness of the canal walls was higher after gutta-percha removal than after the removal of resilon.&nbsp; Rotary instruments were more effective in removing gutta-percha and Hedstrom hand files better removed resilon. ProTaper instruments left more residual material on canal walls, however endodontic retreatment with these instruments was the fastest. The application of solvent significantly contributed to faster material removal, while the impact on the increase of canal cleanliness was not significant. The largest amount of material remained in the apical third, regardless of the type of material removed and instruments used, and also regardless whether solvent was used for retreatment. The frequency of instrument deformation and fracture was significantly higher when Twisted File instruments were used. Apical transportation of material had a significantly higher occurrence during resilon removal and when manual Hedstrom files were used. Conclusion: Cleanliness of the canal walls was higher after the removal of gutta-percha than after the removal of resilon. The use of solvent is not significant on the increase of canal wall cleanliness, but significantly shortens the time needed for retreatment. There is a difference in the cleanliness of root canal walls depending on the used instruments. Engine-driven rotary instruments and the use of a solvent significantly shortens the time needed for endodontic retreatment.</p>

O objetivo do presente trabalho foi avaliar, ex vivo, a eficiência dos sistemas rotatórios ProTaper Universal Retreatment Files e Mani Retreatment Files na desobturação de raízes mesiais de molares inferiores, obturadas pela técnica de ondas contínuas de condensação, determinando-se o volume percentual de material obturador remanescente no sistema de canais radiculares, utilizando-se a microtomografia de raios-X. Um total de 18 molares inferiores portadores de dois canais radiculares mesiais que possuíam curvatura entre 25° e 35° e raio de curvatura menor que 10mm, foram preparados até o instrumento 35/.04 Mtwo. Em seguida foram obturados com guta percha e cimento endodôntico AH-Plus pela técnica de ondas contínuas de condensação e mantidos em estufa a 37°C por sete dias. Imagens microtomográficas dos dentes obturados foram realizadas utilizando o microtomógrafo SkyScan 1172 e parâmetros de 100kV e 100A, gerando imagens de tamanho de 11,88m. Em seguida, os dentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais de acordo com o tipo de instrumento de retratamento avaliado, ProTaper Retreatment Universal Files (PR) e Mani Retreatment Files (MR). De início, a desobturação dos canais radiculares foi realizada com a utilização de brocas de largo associadas a uma gota de solvente para que então os instrumentos de cada sistema fossem utilizados até que a desobturação até o nível do comprimento real de trabalho, fosse alcançada. Após novo escaneamento, as imagens foram reconstruídas utilizando-se o software NRecon e analisadas pelo software CTAn, permitindo a obtenção dos dados quantitativos das amostras. Empregou-se o teste t de Student para determinar a ocorrência de diferença estatística entre os grupos experimentais (p < 0.05). Os volumes, inicial e final médios (mm3) de material obturador remanescente foram de 17,72 e 2,12 para o grupo PR e de 16,61 e 3,71 para o grupo MR, respectivamente. O grupo PR apresentou o menor volume percentual médio de material obturador remanescente (12,76 ± 6,93%), quando comparado ao MR (23,54 ± 10,60%), observando-se diferença estatisticamente significante. Nenhum dos dois sistemas testados, foi capaz de remover completamente o material obturador do interior dos canais radiculares. O sistema rotatório ProTaper Universal Retreatment Files mostrou-se mais eficiente que o sistema Mani Retreatment Files na desobturação de canais mesiais de molares inferiores, obturados pela técnica de ondas contínuas de condensação. As características dos sistemas rotatórios de retratamento podem interferir no volume percentual de material obturador remanescente e conseqüentemente na sua eficiência de desobturação. / The objective of this study was to evaluate, ex vivo, the efficiency of rotary ProTaper Universal Retreatment Files and Mani Retreatment Files in removal procedure of the mesial roots of mandibular molars, obturated by the technique of continuous wave of condensation, determining the volume percentage of material remaining filling in root canals, using the X-Ray micro-CT. A total of 18 mandibular molars with two root canals which had mesial curvature between 25° and 35° and the radius of curvature smaller than 10mm, were prepared by the instrument Mtwo size/taper 35/.04. They were then filled with gutta-percha and sealer Ah-Plus by the technique of continuous wave of condensation and maintained at 37°C for seven days. Micro-CT images of the teeth was carried out using the device SkyScan 1172 on 100kV and 100A as parameters, generating images size 11.88 micrometers. Then the teeth were randomly divided into two groups according to the type of instrument retreatment evaluated ProTaper Universal Retreatment Files (PR) and Mani Retreatment Files (MR). Initially, the procedure for remove the root canal obturation was performed with Largo burs associated with a drop of solvent so that the instrument of each system could be used until the complete removal procedure was reached. After re-scanning, the images were reconstructed with the software used NRecon and analyzed by CTAn software, allowing to obtain quantitative data of the samples. We used the Student t test to determine the occurrence of significant differences between experimental groups (p <0.05). The mean initial and final volumes (mm3) of the remaining filling material were 17.72 and 2.12 for the P group and 16.61 to 3.71 for group MR, respectively. The PR group had the lowest average volume percentage of remaining filling material (12.76 ± 6.93%) when compared to MR (23.54 ± 10.60%), with a statistically significant difference. Neither of the systems tested were able to completely remove the filling material inside the root canals. The rotary system ProTaper Universal Retreatment Files was more efficient than the system Mani Retreatment Files in removal procedure of mesial canals, filled with the technique of continuous wave of condensation. The characteristics of rotary retreatment system may interfere with the volume percentage of remaining filling material and consequently the efficiency of removal procedure.