Metals are extensively used materials in orthopaedics and oral implants and several research studies have reported that coating the surface improves the osteoconduction and bone bonding ability of the metal. Low temperature aqueous precipitation techniques are advantageous over other coating processes as they allow the incorporation of thermally unstable compounds. Although some magnesium phosphates have been shown to be well tolerated in bone tissue [Zimmermann 2006], they are relatively unstudied as bioceramics. The first part of this research project was to determine the precipitation conditions at which different magnesium phosphate phases form. Ultimately, the primarily goal of this study was to investigate a new low temperature route to produce magnesium phosphate coatings by reacting substrates sputter coated with magnesium metal in an aqueous phosphate solution. X-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscopy (SEM) coupled with energy dispersion spectroscopy (EDS) were used to characterize and identify the magnesium phosphate precipitates. SEM revealed that coatings formed by the reaction of magnesium metal with ammonium dihydrogen phosphate formed a continuous coating of struvite crystals. Importantly, this coating was durable enough to withstand the peel test (ASTM D 3359). Furthermore, this coating was also useful as a reactive surface to form hydroxyapatite coating. Biocompatibility assays, showed that magnesium phosphates precipitates and coatings were non-toxic and sustained cell viability. This study shows the possibility of forming a number of potentially biocompatible surface coatings on a metal model through a low temperature in situ process. This process shows good promise in producing enhanced coatings with many advantages over currently used techniques. / Les métaux sont largement utilisés comme matériaux dans la conception d’implants orthopédiques et dentaires et plusieurs études ont montré qu’un revêtement de leurs surfaces améliore leur propriété d’ostéoconduction et leur capacité de liaison au tissu osseux. Les techniques de précipitation aqueuse à basse température sont plus élaborées comparées aux autres techniques de revêtement car elles permettent l’incorporation de composés thermiquement instables. Bien que certains phosphates de magnésium soient bien tolérés au sein du tissu osseux [Zimmermann 2006], ils sont relativement peu étudiés comme biocéramiques. La première partie de ce projet de recherche était de déterminer les conditions de précipitations auxquelles les différentes phases des phosphates de magnésium se forment. L’objectif majeur de cette étude était d’explorer une nouvelle méthode, à basse température, pour produire des revêtements de phosphate de magnésium par la réaction de substrats revêtus par pulvérisation avec des métaux magnésiens, dans une solution aqueuse de phosphate.La diffraction des rayons X et la microscopie électronique à balayage, couplée à la spectrométrie par dispersion d’énergie, furent utilisées pour caractériser et identifier les précipités de phosphates de magnésium. La microscopie électronique à balayage a révélé que les revêtements produits par la réaction d’un métal magnésiun avec un phosphate diacide d’ammonium forment un revêtement continu de cristaux de struvite. Ce revêtement présentait également la caractéristique majeure de résister au test d’arrachage. Les tests de biocompatibilité ont montré que les précipités de phosphates de magnésium ainsi que les revêtements de surface étaient non toxiques et amélioraient la viabilité cellulaire. Cette étude démontre la possibilité de former un éventail de revêtements potentiellement biocompatibles à la surface d’un$

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Objective: To investigate Head and Neck cancer (H&NC) risk factors, and whether they varied by anatomical site or HPV-status. Methods: Data from 150 H&NC cases and 161 controls were drawn from an ongoing hospital-based case-control study: "HeNCe". Socio-demographic, behavioural and environmental characteristics were collected through questionnaires. HPV was detected from oral cells. Results: Logistic regression models identified smoking [(OR=1.01, 95%CI:1.00-1.02) per pack-year], low education [(OR=2.58,95%CI:1.28-5.20) high school or less vs. university], HPV-infection [(OR=4.84,95%CI:2.56-9.14) any vs. no-HPV] and higher number of missing teeth [(OR=2.25,95%CI:1.22-4.17) >9 vs. 0-9] as the strongest H&NC risk factors. Forty-three percent of the cases were HPV-positive, with predominance for HPV-16. The main risk factors for pharyngeal, laryngeal and oral cancers tended to differ. The main risk factors for HPV-negative H&NC were smoking and number of missing teeth, while for HPV-positive H&NC they were sexual behaviour and low education. Conclusion: H&NC risk factors varied by site and HPV-status. / Objectif: Étudier les facteurs de risque du cancer des voies aérodigestives supérieures (CVADS), et selon le site anatomique ou l'infection au VPH. Méthode: Les données concernant 150 cas de CVADS et 161 témoins (étude cas-témoin hospitalière « HeNCe ») comprenaient : caractéristiques sociodémographiques, comportementales, environnementales recueillies par entrevue; détection du VPH des cellules buccales. Résultats: Les facteurs de risque du CVADS identifiés par régression logistique étaient : tabagisme [Rapport de cotes (RC=1.01, 95%IC:1.00-1.02)/paquet-année], éducation [(RC=2.58, 95%IC:1.28-5.20) secondaire vs.université], VPH [(RC=4.84, 95%IC:2.56-9.14)] et nombre de dents manquantes [(RC=2.25, 95%IC:1.22-4.17) >9 vs.0-9]. Quarante-trois pourcent des cas étaient infectés au VPH, majoritairement VPH-16. Les facteurs de risque principaux différaient par site (pharynx, larynx, cavité buccale). Les CVADS VPH-négatifs étaient associés au tabagisme et nombre de dents manquantes; les CVADS VPH-positifs étaient liés au comportement sexuel et à l'éducation. Conclusion: Les facteurs de risque du CVADS différaient selon le site et l'infection au VPH.

Aim. To investigate the cross cultural validity of a French language version of a questionnaire that measures Oral Health related Quality of Life in young children. Method. Data were collected from community-based and hospital dental clinic-based samples of parent-child dyads. Cross cultural validity was assessed through: (i) internal consistency; (ii) test-retest reliability; (iii) convergent validity; (iv) discriminative validity; (v) cross cultural comparison and (vi) responsiveness to change. Results. Indicators of internal consistency and test-retest reliability were very good. Indicators for convergent validity were good. The instrument could discriminate between the population and clinic based samples. The cross cultural comparison suggested differences between English and French speaking groups. The responsiveness evaluation was non-conclusive. Conclusions. These results suggest this French language questionnaire has good reliability and validity, although responsiveness remains to be demonstrated.

Objective: The purpose of this multicenter observational study was to determine patient satisfaction and oral health-related quality of life (OHRQoL) with either conventional complete dentures (CDs) or mandibular 2-implant overdentures (IODs) in a 'real world' setting. Methods: Two hundred and three edentulous patients were recruited from eight centers. At baseline and at six months, they rated denture satisfaction on 100mm visual analogue scale questionnaires and OHRQoL using the Oral Health Impact Profile (OHIP-20). Results: Although both groups reported improvements, the IOD group reported significantly higher ratings of overall satisfaction, comfort, stability, ability to speak and to chew. Although OHIP-20 effect sizes were higher in the IOD group, no significant differences in post treatment ratings were seen between the groups. Conclusions: These results suggest that patients who choose IODs have significantly greater improvements in satisfaction and a greater impact on OHRQoL, despite their relatively higher cost, than patients who receive new CDs. / Objectif : La présente étude d'observation multicentrique visait à déterminer le degré de satisfaction et la qualité de vie liée à la santé buccodentaire des patients portant des prothèses complètes classiques ou des prothèses mandibulaires retenues par deux implants dans le « monde réel ». Méthodes : Deux cent trois patients édentés ont été recrutés dans huit centres. Au début de l'étude et six mois plus tard, ces patients ont évalué leur degré de satisfaction à l'égard des prothèses au moyen de questionnaires comportant une échelle visuelle analogique de 100 mm ainsi que leur qualité de vie liée à leur santé buccodentaire au moyen du profil des conséquences de la santé buccodentaire. Résultats : Bien que les deux groupes aient signalé des améliorations, les patients ayant des prothèses mandibulaires retenues par deux implants étaient dans l'ensemble beaucoup plus satisfaits et ont accordé des cotes beaucoup plus élevées au confort, à la stabilité et à la capacité de parler et de mastiquer. Même si les cotes attribuées sur le profil des conséquences de la santé buccodentaire étaient beaucoup plus élevées pour le groupe portant des prothèses mandibulaires retenues par deux implants, aucune différence significative n'a été observée dans les évaluations faites par les deux groupes après le traitement. Conclusions : Ces résultats suggèrent que les patients ayant opté pour des prothèses mandibulaires sont beaucoup plus satisfaits, malgré le coût relativement plus élevé de ces prothèses, et que la qualité de vie liée à leur santé buccodentaire est nettement supérieure à celle des patients qui reçoivent de nouvelles prothèses complètes classiques. fr

Oral and dental health illness among children is prevalent, and associated impairments are common. However, the impact of these conditions on the lives of children has yet to be determined. The objective of this study was to carry out the initial development phase for an oral health-related quality of life instrument to assess the impact of oral and dental conditions on children aged 3--5 years. Items were generated through literature review, the use of a conceptual model, and by interviewing parents and health professionals. The most frequent and important items were retained to comprise the Pediatric Oral Health Questionnaire, evaluating five dimensions: physical, functional, emotional, and social status, and impact on the family. This preliminary questionnaire is the first to be developed for the measurement of oral health-related quality of life (QoL) in children.

Objective: To develop a model of chronic jaw muscle allodynia using acidic saline infusion in humans. Methods: Buffered acidic (pH 5.1) or normal (pH 7.2) saline was infused into the masseter of 20 healthy subjects for 20 minutes. Sensory and motor tasks were conducted prior to infusion and 1, 24, 48, and 72 hours post-infusion. Results: Acidic saline induced mild pain during infusion, discomfort during motor tasks and mild allodynia that lasted for at least 24 hours. These effects were not different from those produced by normal saline. Sensory intensity during infusion was associated with levels of allodynia and sensory intensity during motor tasks for up to 3 days. Conclusion: Infusion of buffered solutions at pH 5.1 or 7.2 into the masseter produce mild pain and long-lasting allodynia and discomfort during jaw function. The intensity of these after-effects was strongly associated with the sensory intensity evoked by the infusion. / Objectif: Le but de cette étude est de développer un modèle humain d'allodynie chronique des muscles de la mâchoire grâce à une perfusion de solution saline acide. Méthodes : Nous avons fait une perfusion pendant 20 minutes soit d'une solution tampon acide (pH 5.1) ou d'une solution saline (pH 7.2) au niveau du masséter chez 20 individus en santé. Des tâches motrices et sensorielles ont été effectuées avant et 1h, 24h, 48h et 72 heures après l'injection. Résultats: La solution tampon acide a induit une douleur modérée pendant la perfusion, un inconfort durant les tâches motrices et de l'allodynie pendant au moins 24 heures. Ces effets ne sont pas différents de ceux produit par l'injection de solution saline. L'intensité sensorielle ressentie pendant la perfusion est associée au niveau d'allodynie et à l'intensité sensorielle au cours des tâches motrices au cours des 3 jours suivants. Conclusion: La perfusion de solution tampon acide (pH 5.1) ou saline (pH 7.2) dans le muscle masséter a produit une douleur modérée, de l'inconfort et de l'allodynie persistante lors du fonctionnement de la mâchoire. L'intensité de ces répercussions est fortement liée à l'intensité sensorielle évoquée par la perfusion.

Objective: The purpose of this study is to test the osteoconductivity of Bone Ceramic® (BC) alloplastic material when used as an onlay graft under biodegradable poly L-lactide, polyglycolide acid (PLA/PGA) chambers (Inion® GTR™, Finland). Materials and Methods: 11 New Zealand white rabbits were used. On each rabbit's mandible, one test sample (BC chamber) was placed on the (right or left) body, while its control sample (empty, E chamber) was placed on the contralateral side. Randomized placement of the test and control samples to the right and left bodies of the mandibles was applied and identified. Twelve weeks postoperatively, the animals were sacrificed and the samples were extracted for analysis. Gross sample assessment, Micro-CT imaging, histology, and histomorphometry were used to analyze the differences between the test and control groups. The parameters evaluated are bone volume, bone surface area, and bone distribution. Results: Comparing the data of the BC and the E groups revealed significant statistical difference. Micro CT analysis showed statistically significant more bone volume in the BC than the E group, (P value < 0.0001). The mean of the bone volume percentage in the BC group was 25.86% compared to 3.12% in the E group. Moreover, histomorphometry showed statistically significant more bone surface area in the test group (mean 20.70%) than the control group (mean 6.23%), P value < 0.0001. Conclusion: BC was found to be osteoconductive when used as an onlay graft under PLA/PGA biodegradable chamber. / Objective: L'objectif de cette étude est d'étudier l'ostéoconductivité du matériel pour greffe allogène Bone Ceramic® utilisé comme onlay sous une chambre de maille (Inion® GTR™, Finlande). Ce matériel est composé principalement de polymères biorésorbables dérivés d'acide lactique et d'acide polyglycolide (PLA/PGA). Les paramètres employés pour l'évaluation des résultats sont le volume et la distribution de la greffe, ainsi que la superficie calcifiée de tissu. Méthodes: 11 lapins blancs de la Nouvelle-Zélande ont été utilisés. Sur chaque lapin, un os en céramique (BC, spécimens d'essai) a été placé dans la chambre d'Inion d'un côté de la mâchoire inférieure. Du côté opposé, une chambre sans os en céramique (Vide, spécimens E) a été placée comme contrôle. Le placement des spécimens du côté droit ou gauche de la mâchoire inférieure a été fait de manière aléatoire. Les chambres ont été fixées à la mâchoire inférieure utilisant des vis en titanium. Environ douze semaines après la procédure, les animaux ont été sacrifiés et les spécimens ont été extraits pour l'analyse. L'évaluation brut, l'imagerie Micro-CT, l'histologie, et l'histomorphométrie ont été employées pour analyser les différences entre les groupes d'essai et les contrôles. Résultats: En comparant les données des groupes BC et E utilisant un test du t à deux queues, une différence statistique significative a été notée. L'analyse Micro-CT a démontré de façon statistiquement significative une plus grande distribution d'os dans le groupe BC que le groupe E (P < 0.0001). La moyenne du volume d'os dans le groupe BC était 25.86% et celle du groupe E, 3.12%. L'histomorphométrie a démontré davantage de formation d'os au groupe d'essai (moyenne 20.70%) qu'au groupe de contrôle (moyenne 6.23%), P < 0.0001. Conclusion: BC est considéré ostéoconducteur quand utilisé comme greffe d'os onlay sous la membrane biorésorbable de

Thesis (Ph. D.)--University OF MICHIGAN.

Thesis (DR. P.H.)--University OF MICHIGAN.