Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T19:33:59Z : No. of bitstreams: 1 silva_rfn_me_botfm.pdf: 2011014 bytes, checksum: 1cf15d86df8112a2d152aaf784c34e54 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico é um dos parâmetros da definição de hemólise. Entretanto, essas células não são incluídas em todos os trabalhos da literatura e, entre os pesquisadores que as valorizam não há padronização quanto suas características, ao método de contagem, a região do esfregaço para a leitura e o número total de eritrócitos analisados. Objetivos: avaliar o significado da presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico de gestantes com pré-clâmpsia, identificando-os e correlacionando-os com outros marcadores de hemólise, com a gravidade da doença e com outros marcadores da mesma. Sujeitos e métodos: foram avaliadas 76 lâminas de esfregaço de sangue periférico de gestantes portadoras de pré-eclâmpsia. Após a realização do esfregaço as lâminas foram submetidas ao corante de Leishman e armazenadas até a leitura, feita em microscópio modelo DLMB da marca Leica, com aumento de 40x e imersão em óleo. O microscópio era dotado de software Qwin Lite 2,5, que permitia gravar as imagens dos campos escolhidos em CD Rom. Em cada lâmina foram contados 10 campos com aproximadamente 100 eritrócitos. Foi considerada presença de esquizócitos quando a porcentagem dos mesmos era igual ou maior que 0,2%. A presença de esquizócitos foi correlacionada com outros marcadores de hemólise (hemoglobina, bilirrubina total, desidrogenase lática e reticulócitos), marcadores da pré-eclâmpsia (proteinúria e número de plaquetas) e a gravidade da pré-eclâmpsia. Resultados e conclusões: os esquizócitos estiveram presentes em 31,6% das gestantes com pré-eclâmpsia, sendo que na maioria (75%) dos esfregaços de sangue havia três ou quatro esquizócitos. Não houve correlação entre a presença de esquizócitos e outros marcadores de hemólise, marcadores da pré-eclâmpsia e a gravidade da doença. / Schistocytes found on peripheral blood smear are one of the parameters of hemolysis diagnosis. However, these cells aren’t considered in all researches and, among the researchers that value the schistocytes there isn´t agreement on the characteristics, counting method, the place on the slide where the cells are counted, and the total number of blood cells that are analyzed. Objective: to analyze the presence of schistocytes on peripheral blood smear of pre-eclamptic women, identifying and correlating the schistocytes with other hemolysis and pre-eclampsia markers, and disease severity. Patients and methods: 76 peripheral blood smears of pre-eclamptic women were analyzed. The peripheral blood smears were submitted to the Leishman dye and analyzed in microscope Leica DLMB model connected to a Qwin Lite 2.5 software. So, it was possible to record the images on a CD rom. One thousand blood cells were counted and schistocytes were considered when there was at least 0.2% of this kind of cells. Schistocytes were correlated with other hemolysis markers (hemoglobin, total bilirubin, lactate dehydrogenase and reticulocytos), correlating with pre-eclampsia markers (proteinuria and platelets number) and, with pre-eclampsia severity. Results and conclusions: schistocytes were present in 31.6% of the preeclamptic women and, in the majority (75%) of peripheral blood smears there were 3 or 4 schistocytes. It was not observed association between the schistocytes and other hemolysis or pre-eclampsia markers, and not even the disease severity.

Orientador : José Carlos Peraçoli / Resumo: A presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico é um dos parâmetros da definição de hemólise. Entretanto, essas células não são incluídas em todos os trabalhos da literatura e, entre os pesquisadores que as valorizam não há padronização quanto suas características, ao método de contagem, a região do esfregaço para a leitura e o número total de eritrócitos analisados. Objetivos: avaliar o significado da presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico de gestantes com pré-clâmpsia, identificando-os e correlacionando-os com outros marcadores de hemólise, com a gravidade da doença e com outros marcadores da mesma. Sujeitos e métodos: foram avaliadas 76 lâminas de esfregaço de sangue periférico de gestantes portadoras de pré-eclâmpsia. Após a realização do esfregaço as lâminas foram submetidas ao corante de Leishman e armazenadas até a leitura, feita em microscópio modelo DLMB da marca Leica, com aumento de 40x e imersão em óleo. O microscópio era dotado de software Qwin Lite 2,5, que permitia gravar as imagens dos campos escolhidos em CD Rom. Em cada lâmina foram contados 10 campos com aproximadamente 100 eritrócitos. Foi considerada presença de esquizócitos quando a porcentagem dos mesmos era igual ou maior que 0,2%. A presença de esquizócitos foi correlacionada com outros marcadores de hemólise (hemoglobina, bilirrubina total, desidrogenase lática e reticulócitos), marcadores da pré-eclâmpsia (proteinúria e número de plaquetas) e a gravidade da pré-eclâmpsia. Resultados e conclusões: os esquizócitos estiveram presentes em 31,6% das gestantes com pré-eclâmpsia, sendo que na maioria (75%) dos esfregaços de sangue havia três ou quatro esquizócitos. Não houve correlação entre a presença de esquizócitos e outros marcadores de hemólise, marcadores da pré-eclâmpsia e a gravidade da doença. / Abstract: Schistocytes found on peripheral blood smear are one of the parameters of hemolysis diagnosis. However, these cells aren't considered in all researches and, among the researchers that value the schistocytes there isn't agreement on the characteristics, counting method, the place on the slide where the cells are counted, and the total number of blood cells that are analyzed. Objective: to analyze the presence of schistocytes on peripheral blood smear of pre-eclamptic women, identifying and correlating the schistocytes with other hemolysis and pre-eclampsia markers, and disease severity. Patients and methods: 76 peripheral blood smears of pre-eclamptic women were analyzed. The peripheral blood smears were submitted to the Leishman dye and analyzed in microscope Leica DLMB model connected to a Qwin Lite 2.5 software. So, it was possible to record the images on a CD rom. One thousand blood cells were counted and schistocytes were considered when there was at least 0.2% of this kind of cells. Schistocytes were correlated with other hemolysis markers (hemoglobin, total bilirubin, lactate dehydrogenase and reticulocytos), correlating with pre-eclampsia markers (proteinuria and platelets number) and, with pre-eclampsia severity. Results and conclusions: schistocytes were present in 31.6% of the preeclamptic women and, in the majority (75%) of peripheral blood smears there were 3 or 4 schistocytes. It was not observed association between the schistocytes and other hemolysis or pre-eclampsia markers, and not even the disease severity. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:02:57Z : No. of bitstreams: 1 marchioli_m_dr_botfm.pdf: 340345 bytes, checksum: 8357510644b7a9ae282260dc210a3b2e (MD5) / O conhecimento das condições do sistema cardiovascular materno, durante o trabalho de parto e no puerpério imediato, é importante para uma boa assistência a esses períodos, principalmente para as mulheres portadoras de cardiopatias e hipertensão arterial. Sujeitos e métodos: foram incluídas no estudo 60 parturientes, nas quais foi aplicada a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) – modelo SpaceLabs 90207, durante o trabalho de parto e nas primeiras 12 horas após o parto. A pressão arterial e a freqüência cardíaca foram registradas a cada 15 minutos durante o trabalho de parto e na primeira hora após o parto e, a cada 30 minutos até a 12a. hora após o parto. Esses parâmetros foram avaliados em três momentos do trabalho de parto (com dilatação cervical até 7 cm, entre 8 cm e dilatação total e durante o período expulsivo) e em dois momentos do puerpério (na primeira e décima segunda hora). Primeiramente as parturientes foram avaliadas sem levar em consideração a realização de procedimento de analgesia/anestesia e depois dividindo-as em grupos conforme o tipo de procedimento realizado: anestesia local, analgesia/anestesia peridural lombar e anestesia subaracnóidea. Para comparação dentro de cada grupo foram realizados análise de variância (ANOVA) e teste t de Student pareado e, entre os grupos o teste t não-pareado. Foi considerado o limite de significância estatística de 5%. Resultados: quando as parturientes foram avaliadas sem levar em consideração o procedimento analgésico/anestésico, os valores da pressão... / The knowledge of maternal cardiovascular system conditions in labor and in early puerperium women is important to give good assistance to the women during these periods, mainly to the cardiac and hypertensive pregnant women. The aim of this study was to analyze the maternal blood pressure and heart beat variation during labor and early puerperium. Material and methods: a total of 60 primigravid women were included in the study, and submitted to automatic ambulatory blood pressure and heart beat monitor (SpaceLabs 90207) during the labor and the first 12 hours of puerperium. The register of blood pressure and heart beat was done every 15 minutes during the labor and every 30 minutes during the first 12 hours of puerperium. It was analyzed three times during labor (until cervix dilated 7 cm, cervix dilated between 8 cm and total dilatation, and delivery period) and two times during puerperium (first and twelfth hours). In the first moment the primigravid were analyzed without considering the submission to analgesia. In the second moment they were divided into three groups, according to the anesthetic techniques: local, lumbar extradural or subarachnoid. Results were analyzed by one-way analysis of variance (ANOVA) and paired Student’s t test to blood pressure and heart beat in each group during labor and puerperium. To compare different groups, nonpaired Student’s t test was used. A p value < 0.05 was regarded as statistically significant. Results: when the primigravid were analyzed without considering the... (Complete abstract, click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-22Bitstream added on 2014-06-13T19:35:50Z : No. of bitstreams: 1 silva_eg_me_botfm.pdf: 504986 bytes, checksum: 7886cf3f829ed694ababaaa6122a9a77 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Gestantes com pré-eclâmpsia apresentam alterações nas vias aéreas superiores e no sistema cardiovascular quando comparadas com gestantes normais. O objetivo do presente estudo foi avaliar as pressões respiratórias máximas, a espirometria e a capacidade funcional de exercício em gestantes com pré-eclâmpsia, através de manovacuometria, espirometria e teste de caminhada de seis minutos. Foram avaliadas 74 gestantes, sendo 37 normais (controle) e 37 com pré-eclâmpisa, entre estas 16 com préeclâmpsia leve e 21 com pré-eclâmpsia grave. As pressões respiratórias máximas e a maioria das variáveis espirométricas foram semelhantes entre os grupos pré-eclâmpsia e controle, exceto o maior volume minuto [14 (12; 16) x 12 (10; 14)] e menor capacidade vital forçada [100 (97; 106) x 106 (98; 111)] verificados no grupo pré-eclâmpsia, quando comparado com o grupo controle, respectivamente. A capacidade funcional de exercício representada pela distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi menor no grupo pré-eclâmpsia (421±59 m) quando comparado com o grupo controle (497± 39 m). A análise de regressão múltipla identificou a presença de pré-eclâmpsia e a capacidade vital forçada como preditores da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (R2= 98,5%). Conclui-se que, a pré-eclâmpsia está associada com menor tolerância ao exercício, quando avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos. Apenas dois parâmetros espirométricos, volume minuto e capacidade vital forçada, apresentaram alterações significativas no grupo com pré-eclâmpsia, sendo que a capacidade vital forçada influenciou no desempenho durante o exercício. A pré-eclâmpsia não interfere nas funções musculares respiratórias representadas pelas pressões inspiratória e expiratória máximas. / Pregnants with pre-eclampsia present upper airway and cardiovascular dysfunctions when compared with healthy pregnants. The aim of the current study was to assess maximal respiratory pressures, spirometry and functional exercise capacity in pregnants womem with pre-eclampsia, by evaluation of manovacuometer, spirometry and six-minute walk test. Seventy-four pregnants were evaluated, 37 healthy (control) and 37 with preeclampsia: 16 with mild and 21 with severe pre-eclampsia. Maximal respiratory pressures and most of spirometrics variables were similar between pre-eclampsia and control groups, exception the higher minute ventilation [14 (12;16) x 12 (10;14)] and the minimal forced vital capacity [100 (97;106) x 106 (98;111)] observed in pre-eclampsia compared with control group, respectively. Functional exercise capacity represented by the distance performed for the six-minute walk test, was lower in pre-eclampsia group (421±59 m) compared with control group (497± 39 m). Multiple regression analysis identified pre-eclampsia and forced vital capacity as predictors of distance performed on the six-minute walk test (R2= 98,5%). Therefore it was concluded that pre-eclampsia is associated with lower exercise tolerance when assessed by the six-minute walk test. Only two spirometrics variables presented significative alteration in pre-eclampsia group, minute ventilation and forced vital capacity which influenced the exercise performance. Pre-eclampsia does not interfere in respiratory muscle function, represented by the maximal inspiratory and expiratory pressures.

Resumo: Gestantes com pré-eclâmpsia apresentam alterações nas vias aéreas superiores e no sistema cardiovascular quando comparadas com gestantes normais. O objetivo do presente estudo foi avaliar as pressões respiratórias máximas, a espirometria e a capacidade funcional de exercício em gestantes com pré-eclâmpsia, através de manovacuometria, espirometria e teste de caminhada de seis minutos. Foram avaliadas 74 gestantes, sendo 37 normais (controle) e 37 com pré-eclâmpisa, entre estas 16 com préeclâmpsia leve e 21 com pré-eclâmpsia grave. As pressões respiratórias máximas e a maioria das variáveis espirométricas foram semelhantes entre os grupos pré-eclâmpsia e controle, exceto o maior volume minuto [14 (12; 16) x 12 (10; 14)] e menor capacidade vital forçada [100 (97; 106) x 106 (98; 111)] verificados no grupo pré-eclâmpsia, quando comparado com o grupo controle, respectivamente. A capacidade funcional de exercício representada pela distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi menor no grupo pré-eclâmpsia (421±59 m) quando comparado com o grupo controle (497± 39 m). A análise de regressão múltipla identificou a presença de pré-eclâmpsia e a capacidade vital forçada como preditores da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (R2= 98,5%). Conclui-se que, a pré-eclâmpsia está associada com menor tolerância ao exercício, quando avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos. Apenas dois parâmetros espirométricos, volume minuto e capacidade vital forçada, apresentaram alterações significativas no grupo com pré-eclâmpsia, sendo que a capacidade vital forçada influenciou no desempenho durante o exercício. A pré-eclâmpsia não interfere nas funções musculares respiratórias representadas pelas pressões inspiratória e expiratória máximas. / Abstract: Pregnants with pre-eclampsia present upper airway and cardiovascular dysfunctions when compared with healthy pregnants. The aim of the current study was to assess maximal respiratory pressures, spirometry and functional exercise capacity in pregnants womem with pre-eclampsia, by evaluation of manovacuometer, spirometry and six-minute walk test. Seventy-four pregnants were evaluated, 37 healthy (control) and 37 with preeclampsia: 16 with mild and 21 with severe pre-eclampsia. Maximal respiratory pressures and most of spirometrics variables were similar between pre-eclampsia and control groups, exception the higher minute ventilation [14 (12;16) x 12 (10;14)] and the minimal forced vital capacity [100 (97;106) x 106 (98;111)] observed in pre-eclampsia compared with control group, respectively. Functional exercise capacity represented by the distance performed for the six-minute walk test, was lower in pre-eclampsia group (421±59 m) compared with control group (497± 39 m). Multiple regression analysis identified pre-eclampsia and forced vital capacity as predictors of distance performed on the six-minute walk test (R2= 98,5%). Therefore it was concluded that pre-eclampsia is associated with lower exercise tolerance when assessed by the six-minute walk test. Only two spirometrics variables presented significative alteration in pre-eclampsia group, minute ventilation and forced vital capacity which influenced the exercise performance. Pre-eclampsia does not interfere in respiratory muscle function, represented by the maximal inspiratory and expiratory pressures. / Orientador: José Carlos Peraçoli / Coorientador: Irma de Godoy / Banca: Tânia Terezinha Scudeller Prevedel / Banca: Letícia Claúdia de Oliveira Antunes / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-18Bitstream added on 2014-06-13T20:39:44Z : No. of bitstreams: 1 moura_mdr_me_botfm.pdf: 476585 bytes, checksum: 619c85e4fc295e56f3b00ad14f5ccdbe (MD5) / Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS) / Os dados do Ministério da Saúde mostram a hipertensão na gestação como a maior causa de morte materna no Brasil sendo assinalada também como a maior causa de óbito fetal ou do recém-nascido. Esses alarmantes dados nacionais mostram a importância do conhecimento desta patologia gestacional tanto para obstetras como neonatologistas. Dentre as síndromes hipertensivas gestacionais, especial atenção deve ser dada à pré-eclâmpsia ou doença hipertensiva específica da gravidez que ocorre como forma isolada ou associada à hipertensão arterial crônica, pois esta está ligada aos piores resultados maternos e perinatais. O adequado controle pré-natal com seguimento rigoroso da gestante é a única forma de reduzir a mortalidade materna e perinatal. O uso de recurso de imagem como a dopplervelocimetria permite ao examinador diagnosticar insuficiência placentária e avaliar as condições circulatórias materno-fetal de forma segura e não invasiva. A decisão pela antecipação do nascimento nestas circunstâncias nem sempre é uma proposta segura. A equipe médica e familiares devem estar ciente dos riscos que um recém nascido além de prematuro, apresenta na maioria das vezes grave restrição do crescimento intrauterino. A UTI Neonatal deve estar preparada para oferecer cuidado intensivo e multiprofissional que permita diagnóstico e tratamento das mais variadas complicações, bem como a disponibilidade de recursos tecnológicos avançados são fundamentais para a melhoria dos resultados neonatais, tanto na sobrevivência, como na qualidade de vida / Data from the Ministry of Health showed that hypertension in pregnancy as a major cause of maternal death in Brazil is also noted as a major cause of stillbirth or newborns death.These alarming national data show the importance of knowledge of this gestation pathology to obstetricians and neonatologists. Among the hypertensive disorders of pregnancy special attention should be given to pre-eclampsia this hypertensive disorders of pregnancy can occurs as isolated or associated with chronic hypertension, can cause the worse maternal and perinatal outcomes. Only with a adequate prenatal and a close maternal follow up it is the only way to reduce maternal and perinatal mortality. The use of image resource as the dopplervelocimetria allows the examiner to diagnose and assess the placental maternal-fetal circulatory conditions safely and noninvasively. The decision to anticipation of the birth in these circumstances is not always a safe proposal. Medical staff and family members should be aware of the risks of a premature newborn that often presents severe intrauterine growth restriction. The NICU should be prepared to offer intensive care and multidisciplinary staff prepare to diagnosis and treatment of various complications, as well as the availability of advanced technological resources are critical to the improvement of neonatal outcomes no only in survival but in quality of life too

Orientador : Ernesto Jose Dottaviano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-16T06:49:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sollero_CelinadePaulaAzevedo_M.pdf: 3137849 bytes, checksum: d408948cde2bec1246e2864faccd4583 (MD5) Previous issue date: 1985 / Resumo: Estudamos 58 gestantes acompanhadas no ambulatório de pré-natal do Hospital Maternidade Dr. Celso Pierrô da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Constituíram o grupo de estudo, 35 primigestas e 23 secundigestas. Na seleção das gestantes para o estudo, foram excluídas aquelas que apresentavam qualquer fator de risco para a doença hipertensiva específica da gravidez. Realizamos duas mudanças de decúbito para a posição sentada, após 5 a 10 minutos de repouso em decúbito lateral esquerdo. As pressões arteriais foram medidas nos dois braços e comparadas com as pressões arteriais tomadas após os períodos de repouso, em decúbito lateral esquerdo. Foram considerados testes positivos aqueles em que a variação da pressão diastólica após a mudança de decúbito foi igual ou maior que 20 mmHg. Quando a variação da pressão diastólica após a mudança de decúbito foi inferior a 20 mmHg o teste foi considerado negativo. Por acasião do parto foram medidas as pressões arteriais e comparadas com os resultados dos testes. ...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Ciências Biológicas

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-22 / This study aims to create and validate a health technology for the prevention Syndrome Gestational Hypertension. Two papers have been prepared, The first article is on the theme knowledge of a group of pregnant women about gestational hypertension syndrome. The second covers the creation and validation of an educational booklet about gestational hypertension syndrome. The first was made with descriptive and exploratory and qualitative approach. The second was a methodological study of quantitative approach. The results of this study show that pregnant women are "poor" information regarding hypertensive syndrome, requiring the most effective professional performance with regard to prevention of this and health promotion, focusing on possible complications and treatment. As regards the creation and validation of educational materials, the study reinforces the importance of using this as a strategy to promote health, being a strong ally of the professionals working in primary care units in health (PCUH) contributing more and more to quality care. / Este estudo tem como objetivo criar e validar uma tecnologia em saúde destinada à prevenção da Síndrome Hipertensiva Gestacional. Foram elaborados dois artigos, o primeiro artigo é referente à temática saberes de um grupo de gestantes sobre a síndrome hipertensiva gestacional. O segundo aborda a criação e a validação de uma cartilha educativa sobre a síndrome hipertensiva gestacional. O primeiro foi elaborado com caráter descritivo exploratório e abordagem qualitativa. O segundo foi um estudo metodológico de abordagem quantitativa. Os resultados do presente estudo evidenciaram que as gestantes estão carentes de informações em relação à síndrome hipertensiva, sendo necessária uma atuação mais efetiva dos profissionais no que diz respeito à prevenção desta e à promoção da saúde, enfocando possíveis complicações e tratamento adequado. No que se refere à criação e à validação de um material educativo, o estudo reforça a importância da utilização deste, como estratégia na promoção da saúde, sendo um forte aliado dos profissionais que atuam nas unidades de atenção primária em saúde (UAPS), contribuindo cada vez mais para uma assistência de qualidade.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:25:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-19 / Gestation is a physiological phenomenon and must be seen by pregnant women and health staff as part of a healthy life experience involving dynamic changes from the physical, social and emotional point of view. A number of pregnant women, by particular characteristics, are more likely to develop unfavorably, are the so-called "high-risk pregnant women". Objective: To analyze the access of pregnant and postpartum women with hypertensive syndromes to tertiary care. Transversal and descriptive study with quantitative approach. The study was realized in three institutions of reference in tertiary care for maternal and neonatal health in the State of Ceará. The study population consisted of pregnant and postpartum women diagnosed with Gestational Hypertensive Syndromes (SHG) hospitalized at the tertiary institutions in the period from June to November of 2017, through a structured interview. The data were organized in the Statical Package for Social Sciences (SPSS), version 21.0 program. Data were analyzed through descriptive and analytical statistics and based on public policies related to women's health and access to the health system. Data collection took place after registration of the consent of the participants in the Informed Consent Form (ICF) and the favorable opinion issued by the Ethics Committee of the University of Fortaleza (UNIFOR) under number 1.961.211. Results: age group of young adults (60%), brown (55.7%), catholic (50.0%), stable union (40.0%), complete secondary education (62.9%), individual monthly income (45.7%). Women were between the second and third gestational trimesters, with the majority (90.0%) in the third trimester. Most were hospitalized for elevation of blood pressure (95.7%), referred by physician (70.0%), and referred by Unit OF Primary Health Care (UPHC) (32.9%) and by Secondary Care (32.9%). Most of the women sought hospital care in the event of an intercurrent event (70.0%); they were hospitalized at least once (52.8%). There were difficulties in accessing health services, such as consultations, examinations, receipt of medication, etc. The importance of prenatal follow-up is reinforced so that it is possible to accompany the woman in the biopsychosocial dimensions, so that there is no pilgrimage through the network in search of care for the pregnant-fetus binomial. The results may allow the (re) planning of strategies among managers, coordinators at the various levels of health care about the access of pregnant women to health services for the promotion of their health. / A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e pelas equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável, envolvendo mudanças dinâmicas do ponto de vista físico, social e emocional. Um determinado número de gestantes que, por características particulares, apresentam maior probabilidade de evolução desfavorável, são as chamadas ¿gestantes de alto risco¿. Objetivo: Analisar o acesso de gestantes e puérperas com síndromes hipertensivas à atenção terciária. Estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado nas três instituições de referência no atendimento terciário à saúde materna e neonatal existente no Estado do Ceará. A população do estudo foi composta por gestantes e puérperas diagnosticadas com Síndromes Hipertensivas Gestacionais (SHG) internadas (nas enfermarias) em instituições de referência terciária no período de junho a novembro de 2017, por meio de uma entrevista estruturada. Os dados foram organizados no programa Statical Package for Social Sciences (SPSS), versão 21.0. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e analítica, e fundamentados nas políticas públicas relacionadas à saúde da mulher e ao acesso ao sistema de saúde. A coleta de dados ocorreu após o registro da anuência das participantes no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e da emissão do parecer favorável do Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza-UNIFOR sob o número 1.961.211.Resultados: a maioria das gestantes e puérperas, encontrava-se na faixa etária de 19 a 30 anos (60,0%), cor parda (55,7%), católicas (50,0%), união estável (40,0%), ensino médio completo (62,9%), renda mensal individual (45,7%). As mulheres encontravam-se entre o segundo e terceiro trimestre gestacional, sendo que a maioria (90,0%) estava no terceiro trimestre. A maioria foi internada por elevação da pressão arterial (95,7%), encaminhada por médico (70,0%), e referenciada por Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) (32,9%) e por Atenção Secundária (32,9%). A maioria das mulheres buscou atendimento hospitalar em caso de intercorrências (70,0%), foram internadas pelo menos uma vez (52,8%). Evidenciou-se dificuldades de acesso aos serviços de saúde, tais como consultas, realização de exames, recebimento de medicamentos, etc. Reforça-se a importância do acompanhamento de pré-natal, para que seja possível o acompanhamento da mulher nas dimensões biopsicossocial, para que não exista peregrinação pela rede em busca de atendimento para o binômio gestante-feto. Os resultados poderão possibilitar o (re) planejamento de estratégias entre gestores, gerentes, coordenadores alocados nos vários níveis de atenção à saúde acerca do acesso da mulher grávida aos serviços de saúde com vista à promoção de sua saúde.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-19Bitstream added on 2014-06-13T21:01:55Z : No. of bitstreams: 1 zanati_sg_dr_botfm.pdf: 743686 bytes, checksum: 6ab099646efd7eabfde2597e7f243d5c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A gestação é um estado fisiológico e a hipertensão arterial (HA) é patológica, mas ambas têm efeito pró hipertrófico no coração. Suspeita-se que a associação das duas condições seja acompanhada de hipertrofia miocárdica. Avaliar o padrão de hipertrofia miocárdica e de função ventricular de gestantes portadoras de HA sistêmica e a interação dos efeitos da hipertensão e da gestação em variáveis morfométricas e funcionais cardíacas. Estudo transversal e prospectivo, incluindo 193 mulheres separadas em quatro grupos: GHT (n=S 7, gestantes hipertensas), GNT (n=47, gestantes normotensas), NGHT (n=41, não-gestantes hipertensas) e NGNT (n=48, não-gestantes normotensas). Todas foram submetidas à avaliação Doppler-ecocardiográfica entre a 35ª e a 37ª semana de gestação. As variáveis foram analisadas por meio da ANOVA de dupla via; teste do qui-quadrado e modelo de regressão logística multivariada, para identificar risco de hipertrofia miocárdica (nível de significância p<O,OS) / Pregnancy is a physiological condition while arterial hypertension (AH) is pathological. However, both conditions exert a prohypertrophic effect on the heart. The association of both these conditions is suspected to cause a desproportional left ventricular hypertrophy (LVH). Objective: to assess myocardial hypertrophy and LV function m pregnant women with chronic AH, as well as the interaction of hypertension and pregnancy on morphometric and cardiac function parameters. Cases and Methods: Cross-sectional, prospective study including 193 women allocated into 04 groups: HP (n=57, hypertensive pregnant women), NTP (n=47, normotensive pregnant women), HNP (n=41, hypertensive non-pregnant women), and NTNP (n=48, normotensive nonpregnant women). All women were submitted to Dopplerechocardiography at 35-37-week of gestation. Analyses were performed using two-way ANOVA,Chi-square test, and multivariate logistic regression model (significance at p<0,05)