Orientadores: Jose Carlos Gama da Silva, Renato Passini Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-27T13:09:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nomura_MarceloLuis_M.pdf: 1053601 bytes, checksum: faba37e06e4a6895be1d4c3201419eea (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever os resultados gestacionais de uma amostra de pacientes submetidas a circlagem cervical durante a'' gravidez. Descrevemos 127 gestações de 120 pacientes submetidas a circlagem por insuficiência cervical acompanhadas no Ambulatório de Pré-Natal de Alto Risco do CAISM/UNICAMP. Cerca de 74% das pacientes apresentavam pelo menos um abortamento prévio, e 18.8% tinham 3 ou mais abortamentos anteriores, 47,2% tinham antecedente de parto prematuro. A idade gestacional média de realização da circlagem foi 17 semanas. Em 94.5% das pacientes foi utilizada a técnica de Espinosa modificada, em 4,7% a técnica de Palmer e em 0,8%, a técnica de MacDonald. A incidência de complicações durante a gestação foi de 69%, a mais freqüente foi trabalho de parto prematuro (31,5%), seguida de vaginites (26,7%), de ruptura prematura pré-termo de membranas (10,2%) e óbito fetal (8,7%). As principais intercorrências obstétricas foram diabetes gestacional (2,3%), síndromes hipertensivas (3,9%), infecção do trato urinário (6,3%). O índice de perdas gestacionais foi de 11,6%, com onze casos de óbito fetal. A análise de 127 gestações demonstrou uma frequência de prematuridade de 19%. O antecedente de parto prematuro associou-se significativamente a ocorrência de partos pré-termo nesta amostra. São necessários estudos prospectivos controlados para avaliar o real benefício da circlagem cervical durante a gravidez / Abstract: The aim of this study was to describe the pregnancy outcome of a sample of patients submitted to cervical cerclage during pregnancy. We describe a series of 127 pregnancies in 120 patients submitted to cervical cerclage and followed at the High Risk Pregnancy Unity at CAISM/UNICAMP. About 74% had at least a prior abortion, and 18.8% had three prior abortions; 47.2% had prior preterm deliveries. The mean gestational age at which cervical cerclage was performed was 17 weeks. The Espinosa technique modified by Bahamondes was done in 94.5% of the patients; MacDonald technique was done in 0.8% and the Palmer technique in 4.7%. The overall complications rate was 69%, of which preterm labor was the most frequent (31.5%), followed by vaginitis (26.7%), preterm premature rupture of membranes (10.2%) and fetal demise (8.7%). The main obstetrical complications were gestational diabetes (2.3%), hypertensive syndromes (3.9%) and urinary tract infection ( 6.3%). The total fetal loss rate was 12.7%, with eleven stillbirths. The analysis of 127 charts which contained data regarding birth showed a prematurity rate of 19% (newborns with Capurro index less than 37 weeks). A prior preterm delivery was statistically associated with a preterm delivery in this sample. Prospective, controlled trials are needed to evaluate the real benefits of cervical cerclage performed during pregnancy / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-13Bitstream added on 2014-06-13T19:03:47Z : No. of bitstreams: 1 tristao_ar_dr_botfm_prot.pdf: 3160171 bytes, checksum: 92d6cbf84c767ae02e793ee49b218b61 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / To evaluate the prevalence of lower GTI in positive GDM screening and if early screen and treat strategy for lower GTI improved maternal and erinatal outcomes. Patients and methods: Case control study with 400 pregnant women divided into four groups according to GDM screening and screen and treat strategy for lower GTI which included a vaginal sample ollection, followed by prescription and follow-up. Results: The prevalence of ower GTI among 200 GDM screened was 68.5%. The screen and treat strategy or lower GTI in GDM screened patients improved gestational, perinatal and puerperal outcomes. The screen and treat strategy for lower GTI increased the isk for gestational age;

Orientador : Anibal Faundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:58:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cecatti_JoseGuilherme_M.pdf: 2374148 bytes, checksum: efe4cff8e026f82b819be1adfd30b418 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Existe, na literatura médica., consenso de que a gravidez, a partir dos 40 anos, associa-se à maior incidência de diversas complicações maternas e perinatais. Não existe, entretanto, uma clara distinção entre o efeito direto da idade e outras variáveis independentes que afetam os resultados da gravidez e que são mais freqüentes em mulheres acima de 40 anos. Com o objetivo de estudar a possível interferência de outras variáveis, seguiram-se três procedimentos: pareamento por paridade; exclusão de grávidas com antecedentes de hipertensão arterial e com diabetes atual; e análise multivariada por regressão logística, incluindo todas as variáveis conhecidas que pudessem confundir a associação entre idade da mãe e complicações maternas e perinatais. Compararam-se os resultados maternos e perinatais de um grupo de 494 gestantes de 40 anos ou mais, com os de outro grupo de 988 gestantes com idade de 20 a 29 anos. Após excluída a influência da paridade, diabetes e antecedente de hipertensão arterial, as gestantes idosas tiveram uma freqüência significativamente maior de parto cesárea, apresentações anômalas e hipertensão arterial. Quanto aos resultados perinatais, foi significativamente mais alta a incidência de índice de Apgar baixo, mortalidade perinatal, natimortalidade, sofrimento fetal intra-parto e de recém nascidos GIG. Na análise multivariada, manteve-se a associação entre idade acima de 40 anos e parto cesárea, apresentação anômala, hipertensão arterial, hemorragia no puerpério, Apgar baixo, morte perinatal, natimortalidade e sofrimento fetal intra-parto / Abstract: A close correlation between pregnancy over 40 and several maternal and perinatal complications is generally accepted. The literature is unclear in separating the direct effect of age from other independent variables that affect pregnancy outcome and are more frequent in women over 40. In order to access the possible influence of other variables three procedures were followed: paring by parity; the exclusion of women with a history of hypertension or with diabetes; and the multivaried analysis by logistic regression, including all known variables that could confound the association between the mothers' age and maternal or perinatal complications. Maternal and perinatal results among a group of 494 women over 40 were compared to those in a group, of 988 pregnant women 20 to 29 years old to determine the association between age and pregnancy outcome. Results showed that, when eliminating the influences of parity, diabetes and history of hypertension, older women had a significantly higher occurrence of hypertension, abnormal presentations, c-sections and postpartum hemorrhage. As to peril1atal outcome, they had higher incidence of low Apgar scores, perinatal mortality, stillbirths, intrapartum fetal distress and LGA newborns / Mestrado / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Walkyria de Paula Pimenta / Banca: Gláucia Maria Ferreira da Silva Mazeto / Banca: Rosa Ferreira dos Santos / Resumo: Clicar acesso eletrônico abaixo. / Abstract: Click electronic access below. / Mestre

Orientador: Eliana Martorano Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T01:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luz_AdrianaGomes_M.pdf: 1232964 bytes, checksum: 5b94e187e08f6941c8c3fb6b2253e0da (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivo: Rever a literatura sobre prevalência, definições e experiências de utilização de auditorias para morbidade materna grave e morbidade extremamente grave, e descrever prevalência e identificar fatores que diferenciam este último grupo das outras morbidades graves em uma maternidade de referência de um grande centro urbano. Métodos: Foi elaborado um artigo de revisão sobre morbidade materna grave. Também foi realizado um estudo de corte transversal entre mulheres internadas no HMCP-PUC-Campinas durante o período gravídico-puerperal. Os dados foram coletados dos prontuários médicos, em período de 10 meses. Identificaram-se os casos de morbidade materna grave pelos critérios de Waterstone. Um subgrupo de morbidade materna extremamente grave, com falência orgânica e demandas especiais para manejo, foi identificado utilizandose critérios de Mantel. Os casos de severidade extrema e os outros casos de morbidade grave foram comparados quanto às suas condições clínicas e fatores associados, utilizando-se razão de prevalência e seu respectivo intervalo de confiança a 95%. Resultados: Na revisão bibliográfica, observou-se prevalência de morbidade materna grave variando de 0,4% até 12%, de acordo com os critérios definidores. Também se verificou a dificuldade em apenas utilizar os critérios de Mantel que identificam os casos extremamente graves ou near miss porque estes excluem quadros clínicos graves e comuns, como os associados a síndromes hipertensivas. Constatou-se o interesse crescente no uso da morbidade, particularmente no extremo da gravidade, em auditorias clínicas visando qualificar a assistência. No estudo realizado, foram encontrados 99 casos de outras morbidade grave (44,9/1000 partos) e 15 de morbidade materna extremamente grave (6,8/1000 partos) em 2.207 nascimentos. Não houve diferença entre os dois grupos com relação à idade materna, paridade, idade gestacional no parto, estado marital e local de moradia. Os casos de morbidade extremamente grave (near miss) foram identificados predominantemente por internação em UTI e hemorragia, mas nos outros casos predominou hipertensão, seguida por hemorragia. Conclusão: Apesar da ausência de consenso sobre definições operacionais, parece viável e promissor utilizar o potencial dos eventos de morbidade materna grave na qualificação da assistência obstétrica. A prevalência dos casos de extrema gravidade e outros casos de morbidade grave não diferiu da literatura, sendo o último grupo quase sete vezes mais freqüente que o primeiro na maternidade de referência municipal de um grande centro urbano. Exceto a condição clínica de base, com hemorragia predominando nos casos extremos e hipertensão nos outros, não houve diferenças em potenciais fatores de risco para ocorrência de situações mais severas / Abstract: Objectives: to review the literature regarding prevalence, definitions of near miss, and previous experiences on auditing severe maternal morbidity and near miss events; also to describe prevalence and identify risk factors for near miss at a reference municipal maternity from an urban area. Methods: We prepared a literature review on severe maternal morbidity. A cross-sectional study was conducted at the HMCP-PUC-Campinas, among women admitted during pregnancy and post-partum. Cases on severe maternal morbidity by Waterstone criteria were identified, at admission from logbooks and ward rounds, and data was retrospectively after discharge during a 10-months period. A sub-group of extreme severe morbidity, with organ failure and requiring special interventions, including intensive care unit admission (Mantel criteria), was also identified. Near miss cases and other severe morbidity cases were compared for clinical conditions and demographic risk factors, including prevalence ratio and its 95% confidence interval. Results: From the literature review, the prevalence ranged from 0.4 to 12%, according to the defining criteria. It was also observed the difficulties utilizing the most used operational definition for near miss, by Mantel criteria, which excludes common clinical conditions during pregnancy or post-partum as hypertensive disorders. It was evident the growing interest in using these events for auditing with the purpose of qualifying care. In the study conducted, 99 cases of other severe maternal morbidity (44.9/1000 births) and 15 cases of extremely severe cases or near miss (6.8/1000 births) were identified among 2,207 births. Both groups were similar regarding maternal age, parity, gestational age at birth, marital status and home place. Hypertension and hemorrhage were the predominant clinical complications for other severe morbidity, while near miss was related to ICU admission and hemorrhage. Conclusions: Regardless the absence of consensus on operational definitions, it is feasible and promising to use the great potential of extreme cases of severe morbidity to qualify obstetrical care. The prevalence of the cases of extreme morbidity and other cases of severe maternal morbidity didn't differ of the literature, being the last group almost 7 times more frequent than the first in this reference municipal maternity from a great urban center. Except the underlying clinical condition, with hemorrhage prevailing in the extreme cases and hypertension in the other ones, there were no differences in potentials risk factors for occurrence of more severe situations / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador : Anibal Faundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T22:14:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_BelmiroGoncalves_M.pdf: 1401553 bytes, checksum: 39e75ebd59f613b0cc463197c391ca16 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: A diabete é universalmente reconhecida como um sério risco à evolução da gestação, com agravos para a saúde da mãe e do concepto. Apesar dos progressos das últimas décadas, na compreensão e no manejo da grávida diabética, não existe ainda um único protocolo de assistência aceito como indicador dos melhores resultados. Daí a importância de avaliá-los periodicamente para verificar se correspondem ao esperado ou se haveria necessidade de correções para aperfeiçoar a evolução destas gestações. Com esse fim, estudaram-se 90 gestantes diabéticas atendidas no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de junho de 1986 a outubro de 1990, nas quais foi aplicado o protocolo adotado pelo Departamento de Tocoginecologia. Avaliou-se as características das gestantes quanto à idade, história obstétrica, fatores de risco para diabete, classe evolutiva da doença, complicações clínicas e obstétricas, resultados perinatais e acompanhamento puerperal até seis meses. Estes dados foram comparados aos de um grupo de gestantes com igual idade e número de gestações (controle A) e com um outro aleatoriamente escolhido (controle B). Para cada diabética foram selecionadas duas pacientes em cada grupo-controle. Observou-se que entre as diabéticas ocorreu uma maior incidência de pol idrâmnio, cesáreas, prematuros, recém-nascidos grandes para a idade gestacional, assim como uma maior freqüência de patologias neonatais como a hipoglicemia, hipocalcemia, hiperbiliirrubinemia e depressão neonatal imediata. A mortalidade perinatal foi significativamente maior que no controle aleatoriamente selecionado, mas não houve diferença significativa quando comparado com o controle pareado por idade e número de gestações. Concluiu-se que foi possível, com a sistemática adotada para rastreamento, identificar um elevado número de diabéticas gestacionais, que constituíram 60% de todas as grávidas diabéticas. Também, o peso dos recém-nascidos e a proporção de grandes para a idade gestacional mais elevada, juntamente com a mortalidade perinatal, constituem indicadores de que ainda não foi atingido o ideal quanto ao controle da grávida diabética. / Abstract: Diabetes is universally recognized as a serious risk to the evolution of pregnancy, with hazards both to the health of the mother and of the foetus. In spite of great progress achieved in the understanding and martagement Df the problems of the pregnant diabetic woman in the last decades, there is not a single prenatal care protocol accepted as the one which will bring about the best results. Therefore it is of the utmost importance to evaluate results periodically, in order to verify if they correspond to expectations or if corrections are required to improve the development of these pregnancies. With this objective in mi nd we surveyed a group of 90, diabetic women assisted at the Center for Integral Assistence to Women's Health (CAISM) of the State University of Campinas (UNICAMP), in the period from June, 1986 to October, 1990, using the protocol adopted by the Department of Obstetric Gynecology. The characteristics of the pregnant women were analyzed according to age, obstetric history, risk factors for diabetes, type of diabetes, clinic and obstetric complications, perinatal results and puerperal follow-up to six months. These data were compared with to a group of pregnant women at the same age and with the same number of previous pregnancies (control A) and to another group randomly selected (control B). For each pregnant diabetic, two other patients in each control group were selected. Among the diabetic women there was an increased incidence of polyhydramnios, cesareas, premature births, large for gestatlonal age babies, as well as a higher frequency of neonatal hypoglicemia, hypocalcemia, hyperbilirubinemia and hypoxia. Perinatal mortality was significantly higher than in the randomly selected control group, but there was no significant difference with the group paired according to age and number of pregancies. Our conclusion was that the systematic screening method adopted allowed to identify, through, a high number of gestational diabetes which represented 60% of the total study group. The greater incidence of hight birth weight and of large for gestational age babies, together with the perinatal mortaIity, were indicators that we stiII have not attained the ideal degree of metabolic control of the pregnant diabetic woman. / Mestrado / Mestre em Medicina

Orientador : Ernesto Jose Dottaviano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-16T06:49:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sollero_CelinadePaulaAzevedo_M.pdf: 3137849 bytes, checksum: d408948cde2bec1246e2864faccd4583 (MD5) Previous issue date: 1985 / Resumo: Estudamos 58 gestantes acompanhadas no ambulatório de pré-natal do Hospital Maternidade Dr. Celso Pierrô da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Constituíram o grupo de estudo, 35 primigestas e 23 secundigestas. Na seleção das gestantes para o estudo, foram excluídas aquelas que apresentavam qualquer fator de risco para a doença hipertensiva específica da gravidez. Realizamos duas mudanças de decúbito para a posição sentada, após 5 a 10 minutos de repouso em decúbito lateral esquerdo. As pressões arteriais foram medidas nos dois braços e comparadas com as pressões arteriais tomadas após os períodos de repouso, em decúbito lateral esquerdo. Foram considerados testes positivos aqueles em que a variação da pressão diastólica após a mudança de decúbito foi igual ou maior que 20 mmHg. Quando a variação da pressão diastólica após a mudança de decúbito foi inferior a 20 mmHg o teste foi considerado negativo. Por acasião do parto foram medidas as pressões arteriais e comparadas com os resultados dos testes. ...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Ciências Biológicas

Resumo: Verificar se o coração é órgão-alvo da pré-eclâmpsia (PE) e identificar as alterações hemodinâmicas, estruturais e de função diastólica e sistólica do ventrículo esquerdo, por estudos Doppler-ecocardiográficos. Sujeitos e métodos: Foram avaliadas 29 gestantes com PE e 29 normotensas, pareadas por idades materna e gestacional, e paridade. O exame foi realizado no momento diagnóstico de PE, antes da administração de anti-hipertensivos, avaliando-se as variáveis: resistência periférica (RP), rigidez vascular (RV), diâmetro do átrio esquerdo (AE), diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (VE) (DDVE), diâmetro sistólico do VE (DSVE), septo interventricular (SIVd), parede posterior do VE (PPVEd), espessura relativa da parede posterior do VE (ERP), massa do VE (MVE), índice de massa do VE (iMVE), débito cardíaco (DC), volume sistólico (VS), fração de ejeção (FE%), porcentagem de variação do diâmetro VE (%HD), onda E (E), Onda A (A), relação E/A, tempo de relaxamento isovolumétrico do VE (TRIV). Os dados foram avaliados por média ± desvio-padrão e a análise estatística, pelo teste t de Student, considerando-se p < 0,05. Resultados: Gestantes com PE apresentaram aumento significativo de RV (0.86 ± 0.34 v 0.65 ± 0.17mmHg/mL, p = 0.006), RP (1900.75 ± 439.53 v 1388.14 ± 336.90dyn/s/cm-5, p < 0.001) , SIVd (9.66 ± 1.67 v 7.40 ± 0.86mm, p < 0.001), PPVEd (9.45 ± 1.63 v 7.52 ± 0.81mm, p < 0.001), ERP (0.40 ± 0.09 v 0.31 ± 0.04, p < 0.001),MVE (187.36 ± 43.89 v 132.78 ± 32.66g, p < 0.001), iMVE (52.01 ± 11.29 v 45.33 ± 11.69g/m2,7, p < 0.001), FE% (0.79 ± 0.04 v 0.74 ± 0.06%, p = 0.001), %HD (40.73 ± 4.43 v 36.69 ± 5.27%, p = 0.002) e A (62.34 ± 18.78 v 50.37 ± 10.93cm/s, p < 0.004). Gestantes normotensas apresentaram significativamente maiores valores de DSVE (30.61 ± 3.39 v 28.48 ± 4.09mm, p = 0.032) e relação E/A (1.71 ± 0.50 v 1.42 ± 0.40, p = 0.018). / Abstract: Being PE a systemic disease which affects multiple organs, it is possible to infer that it also affects the heart, even in the absence of symptoms. This study proposed to verify if the heart is a target organ in PE by analyzing structural and functional variables. Methods: Left ventricular geometry and function were compared among 29 PE women and 29 normotensive pregnant women (grouped according to maternal and gestational age and parity) using Doppler-echocardiography performed when PE was diagnosed. The parameters included systemic vascular resistance (SVR), Stiffness (S), left atrial dimension (LAD), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), left ventricular end-systolic diameter (LVESD), interventricular septal thickness in diastole (IVSD), left ventricular posterior wall thickness in diastole (LVPWD), relative wall thickness (RWT), left ventricular mass (LVM), left ventricular mass index (LVMi), cardiac output (CO), stroke volume (SV), ejection fraction (EF), fractional shortening (FS), peak velocity of the mitral E wave (E), peak velocity of the mitral A wave (A), E/A ratio and isovolumetric relaxation time (IVRT). Data were expressed as mean ± SD. Comparison between groups was made using the Student's t-test. A p value of < 0.05 was considered as significant. Results: PE women showed increased: Stifnness (0.86 ± 0.34 mmHg/mL v 0.65 ± 0.17mmHg/mL, p = 0.006), SVR (1900.75 ± 439.53dyn/s/cm-5 v 1388.14 ± 336.90dyn/s/cm-5, p < 0.001), IVSD (9.66 ± 1.67 mm v 7.40 ± 0.86mm, p < 0.001), LVPWD (9.45 ± 1.63mm v 7.52 ± 0.81mm, p < 0.001), RWT (0.40 ± 0.09 v 0.31 ± 0.04, p < 0.001), LVM (187.36 ± 43.89g v 132.78 ± 32.66g, p < 0.001), LVMi (52.01 ± 11.29g/m2,7 v 45.33 ± 11.69g/m2,7, p < 0.001), EF (0.79 ± 0.04% v 0.74 ± 0.06%, p = 0.001), FS (40.73 ± 4.43% v 36.69 ± 5.27%, p = 0.002) A (62.34 ± 18.78 v 50.37 ± 10.93, p < 0.004) Normotensive women showed increased:...(Complete abstract click electronic access below) / Orientador: José Carlos Peraçoli / Coorientador: Vera Therezina Medeiros Borges / Banca: Marilza V. C. Rudge / Banca: Beatriz B. Matsubara / Banca: Nelson Sass / Banca: Januario de Andrade / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-19Bitstream added on 2014-06-13T21:01:55Z : No. of bitstreams: 1 zanati_sg_dr_botfm.pdf: 743686 bytes, checksum: 6ab099646efd7eabfde2597e7f243d5c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A gestação é um estado fisiológico e a hipertensão arterial (HA) é patológica, mas ambas têm efeito pró hipertrófico no coração. Suspeita-se que a associação das duas condições seja acompanhada de hipertrofia miocárdica. Avaliar o padrão de hipertrofia miocárdica e de função ventricular de gestantes portadoras de HA sistêmica e a interação dos efeitos da hipertensão e da gestação em variáveis morfométricas e funcionais cardíacas. Estudo transversal e prospectivo, incluindo 193 mulheres separadas em quatro grupos: GHT (n=S 7, gestantes hipertensas), GNT (n=47, gestantes normotensas), NGHT (n=41, não-gestantes hipertensas) e NGNT (n=48, não-gestantes normotensas). Todas foram submetidas à avaliação Doppler-ecocardiográfica entre a 35ª e a 37ª semana de gestação. As variáveis foram analisadas por meio da ANOVA de dupla via; teste do qui-quadrado e modelo de regressão logística multivariada, para identificar risco de hipertrofia miocárdica (nível de significância p<O,OS) / Pregnancy is a physiological condition while arterial hypertension (AH) is pathological. However, both conditions exert a prohypertrophic effect on the heart. The association of both these conditions is suspected to cause a desproportional left ventricular hypertrophy (LVH). Objective: to assess myocardial hypertrophy and LV function m pregnant women with chronic AH, as well as the interaction of hypertension and pregnancy on morphometric and cardiac function parameters. Cases and Methods: Cross-sectional, prospective study including 193 women allocated into 04 groups: HP (n=57, hypertensive pregnant women), NTP (n=47, normotensive pregnant women), HNP (n=41, hypertensive non-pregnant women), and NTNP (n=48, normotensive nonpregnant women). All women were submitted to Dopplerechocardiography at 35-37-week of gestation. Analyses were performed using two-way ANOVA,Chi-square test, and multivariate logistic regression model (significance at p<0,05)

Resumo: A hipertensão arterial é a complicação clínica mais freqüente da gestação sendo a principal causa de mortalidade materna no Brasil. Entre suas formas de manifestação está a pré-eclâmpsia, cuja etiologia é desconhecida e a fisiopatologia não está totalmente esclarecida. É causa de alterações em todo o organismo materno, destacando as manifestações no sistema nervoso central (SNC). Uma das formas de verificar e acompanhar esse comprometimento do SNC é o exame simplificado de reflexo profundo do tendão. Para avaliar o comprometimento a nível periférico do SNC, o presente trabalho propôs a realização da eletromiografia (EMG) do músculo quadríceps femoral (vasto medial - VM e vasto lateral - VL), no momento em que é estimulado artificialmente o reflexo patelar com um martelo de exame neurológico. A atividade elétrica dos músculos VM e VL foi registrada pelo aparelho MyoTrac com dois canais, conectado a um notebook da marca Toshiba. Foram estudadas 21 gestantes com pré-eclâmpsia (grupo PE) comparadas com 20 gestantes normais (grupo NL). Os resultados obtidos comparando os dois grupos foram estatisticamente significativos para o músculo VL, com valores menores encontrados no grupo PE (38,72 μV x 71,72 μV). Comparando as avaliações do grupo PE durante a gestação, 24 e 48 horas após o parto, os valores foram menores durante a gestação (38,72 x 73,35 x 71,85 respectivamente). O presente estudo concluiu que em gestantes portadoras de pré-eclâmpsia a atividade elétrica do músculo vasto lateral está diminuída, mostrando estar comprometida por essa ocorrência. Entretanto, após a resolução da gestação esse comprometimento não é mais observado. / Abstract: Arterial hypertension is the more frequent clinical complication of the gestation being the main cause of mortality maternal in Brazil. It enters its forms of manifestation is the daily pre-eclâmpsia, whose aetiology is unknown and the pathophysiology is not clarified completaly. It is cause of alterations in all maternal organism, detaching the manifestations in the central nervous system (CNS). One of the forms to verify and to follow this affecting of the CNS is the simplified examination of deep tendon reflex. To evaluate the affecting the peripheral level of the CNS, the present work considered the accomplishment of the electromyography (EMG) of the muscle quadriceps femoris (vastus medialis - VM and vastus lateralis - VL), at the moment where the artificially stimulated to patellar reflexes with a hammer of neurological examination. The electric activity of muscles VM and VL was registered for the MyoTrac device with two canals, connected to notebook of the Toshiba . 21 pregnancies with daily preeclampsia (group PE) compared with 20 normal pregnancies had been studied (group NL). The gotten results comparing the two groups had been statistical significant for muscle VL, with lesser values found in the group PE (38,72 μV x 71,72 μV). Comparing the evaluations of the group PE during the gestation, 24 and 48 hours after the childbirth, the values had been lesser during the gestation (38,72 73,35 x x 71,85 respectively). The present study it concluded that in carrying pregnancy of daily preeclampsia the electric activity of the vastu lateralis muscle is diminished, showing to be engaged for this occurrence. However, after the resolution of the gestation this affecting is not observed. / Orientador: José Carlos Peraçoli / Coorientador: Mônica Orsi Gameiro / Banca: Vera T. M. Borges / Banca: Ivan H. Sanches / Banca: Adriana L. M. Camargo / Banca: Tânia T. S. Prevedel / Doutor