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Les facteurs favorisant la motivation au changement et l'alliance thérapeutique chez un groupe d'hommes ayant commis une agression sexuelle envers un enfant et participant à un programme de traitement

Bélanger, Laurent 04 1900 (has links)
Les programmes de traitement visant à réduire le risque de récidive des individus ayant commis une agression sexuelle envers un enfant (ASE) figurent parmi les interventions les plus efficaces pour remédier à cet enjeu. À ce jour, peu d’études se sont intéressées à l’impact de facteurs liés à la réceptivité du détenu sur l’achèvement d’un traitement, telles que la motivation au changement et l’alliance thérapeutique (AT), ou comment se forment ces deux processus. L’objectif de cette étude était d’investiguer l’impact de l’historique criminel, des distorsions cognitives et du climat social sur la motivation et l’AT, puis de valider le rôle prédicteur de ces derniers sur l’achèvement à un programme. Pour ce faire, 223 hommes ayant participé à un programme de traitement au Québec à la suite d’une ASE ont été sélectionnés à partir d’une base de données. Les résultats découlant d’une analyse de régression logistique démontrent que ni la motivation ni l’AT n’ont prédit l’achèvement de programme adéquatement. Cependant, des analyses de régressions multiples indiquent que les participants affichant moins de distorsions cognitives et percevant leur climat social plus positivement étaient à un stade plus avancé de la motivation et avaient une meilleure alliance avec leur thérapeute. Les participants plus motivés ont également rapporté entretenir une meilleure AT avec leur thérapeute un mois après le début du traitement. Cette étude fournit de nouvelles connaissances sur deux facteurs importants de la réceptivité et souligne l’importance d’un environnement sécurisant pour le détenu afin de permettre une meilleure motivation et AT. / Offending behavior treatments aiming to reduce the risk of reoffending in individuals who committed child sexual abuse (CSA) are among the most effective interventions to tackle this public safety issue. To this date, little attention has been drawn to inmate responsivity factors that can foster positive treatment outcomes such as motivation to change and therapeutic alliance (TA), and what may shape these factors. The objective of this study was to investigate the role of criminal history, cognitive distortions, and social climate on motivation to change and TA, and to validate whether these latter predict treatment outcomes. To do so, 223 incarcerated men who committed CSA and took part in a treatment program in Quebec, Canada, were identified from a database created from 2003 to 2008. Logistic regression analysis indicated that neither motivation nor TA predicted treatment outcome accurately. However, multiple linear regressions revealed that participants with fewer cognitive distortions who perceived social climate more positively were more motivated to change and had a better alliance with their therapist. Participants with higher motivation also maintained better TA one month after treatment. This study provides new knowledge on two responsivity factors and highlights the importance of promoting a safe environment for the inmates to enhance motivation and form a strong TA.

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