Made available in DSpace on 2016-04-07T13:18:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 107.pdf: 10424522 bytes, checksum: 8fde2b081bb546e359b6c9940e127a9e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Poucos estudos avaliaram a frequência de erros cometidos pelos profissionais de saúde em pacientes pediátrica em comparação com estudos em adultos. A conciliação medicamentosa é considerada uma solução para prevenir erros de medicação no cuidado do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar o processo de conciliação medicamentosa na admissão hospitalar e na transferência interna de pacientes pediátricos em um hospital público especializado no Rio de Janeiro. Foi realizado um estudo observacional prospectivo, com busca ativa de discrepâncias medicamentos as utilizando diferentes fontes de dados. Foram identificadas 137 discrepâncias na admissão hospitalar com 210 medicamentos em 38 (92,7 por cento) dos 41 participantes do estudo, das quais 39 (28,5 por cento) foram discrepâncias não intencionais, dentre as quais 25(64,1 por cento) foram erros por omissão. Na transferência interna foram identificadas 31discrepâncias com 69 medicamentos em sete (87,5 por cento) dos oito participantes, das quais17 (54,8 por cento) foram discrepâncias não intencionais e destas a maior parte 6 (35,5 por cento) foram de erro por omissão. A quantidade de medicamentos em uso pelo paciente foi um fator de risco para a ocorrência discrepâncias no momento da admissão hospitalar, com risco relativo (RR) de 1,27 (intervalo de confiança 95 por cento, (...). O processo proposto e os instrumentos adaptados para contexto de hospitais brasileiros podem ser utilizados em outros serviços. / Os formulários de conciliação medicamentosa quando disponibilizados em prontuários fornecem informações sobre os medicamentos em uso para todos os envolvidos no cuidado do paciente. Farmacêuticos atuando na conciliação medicamentosa identificam e ajudam a previr mais discrepâncias e erros de medicação e fornecem evidências clínicas para a equipe médica que permitem aumentar a segurança do paciente. A conciliação medicamentosa dos pacientes com maior número de medicamentos deve ser priorizada em serviços com poucos recursos humanos. / Few studies have evaluated the frequency of errors made by health professionals in thepediatric patients compared to studies in adults. Medication reconciliation is considereda solution to prevent medication errors in patient care. The objective of this study was toevaluate the medication reconciliation process at admission and internal transfer ofpediatric patients in a specialized public hospital in Rio de Janeiro. A prospective observational study, with active search for medication discrepancies using different datasources was conducted. We identified 137 discrepancies in the admission of 210 drugsin 38 (92.7 percent) of the 41 study participants, of which 39 (28.5 percent) were unintentional discrepancies, among which 25 (64.1 percent) were error by omission. In internal transferwere identified 31 discrepancies with 69 drugs in seven (87.5 percent) of the eightparticipants, of which 17 (54.8 percent) were unintentional discrepancies and these most 6(35.5 percent) were error by omission. The amount of drugs taken by the patient was a riskfactor to the occurrence discrepancies at hospital admission, with relative risk (RR) of1.27 (95 percent confidence interval, (...). The proposed process and adapted instruments for Brazilian hospitals may be used in other services. The forms of medication reconciliation when available in medical charge provide information about drugs for everyone involved in patient care. Pharmacists working in medication conciliation identify and help provides more discrepancies and medication errors and provide evidence for the medical staff which help increase patient safety. Medication reconciliation of patients with more drugs should be prioritized in services with few human resources. (AU)^ien

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-12-06T17:04:52Z No. of bitstreams: 1 mayararchotolli_dissert.pdf: 1628174 bytes, checksum: 73a24c6cefc4c13bdcc7fe9c55176c17 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-06T17:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mayararchotolli_dissert.pdf: 1628174 bytes, checksum: 73a24c6cefc4c13bdcc7fe9c55176c17 (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / Objectives: To access the Nursing care product in hospitalization units of specialized hospitals, identifying the items that most have contributed to the total amount of scores; to compare the obtained product between hospitals, hospitalization units and work shifts and verify an association between demographic and professional variables of the evaluators and the care product. Method: This study is characterized as a cross-sectional descriptive of quantitative nature in the modality of evaluation study. The investigation was from June 2015 to April 2016 in specialized units of two hospitals in the Northwest region of São Paulo state - Barretos Cancer Hospital (HA) and the Hospital of Child and Maternity Hospital of São José do Rio Preto - HCM (HB). To obtain the information, a validated instrument for evaluating the care product (APROCENF) and two forms were used - one for the evaluators´ personal and professional characterization and another for data recording. Results: A total of 138 evaluations of the care product were performed, being 73 in the HA and 65 in the HB by 44 clinical nurses (HA n = 31 HB n = 13) during the work shifts. The scores ranged from 14 (HA) to 29 (HB), with a mean value nearly 24, with a predominance of the good category in both hospitals. When analyzing the gradations of the instrument in hospitals, a statistical difference (p <0.01) was found by the Mann-Whitney test. A correlation of -0.37 between the mean score and age was observed in the HA, and -0.23 when related to the time in the institution. No statistical difference between work shifts was observed when hospitals were independently compared. There was significance (p = 0.01) only when they were jointly analyzed and this significance was for the night shift (p = 0.03). The items that most contributed to the total score were: Attention patient / family, Care / needs, Care planning, and Resources needed to provide assistance. Interaction and multidisciplinary action could be stood out as the item with minor contribution. Conclusion: The product of care was considered predominantly "good" in both hospitals. The association between the total score and the demographic and professional variables was weak. The instrument allowed to identify critical aspects of Nursing work in different units and / or specialized services, providing guidelines to nurses for strategic planning, decision-making and change management. / Objetivos: Evaluar el producto del cuidar en enfermería en unidades de internación de hospitales especializados identificando los ítems que más contribuyeron para el puntaje total; comparar el producto del cuidar obtenido entre los hospitales, unidades de internación y turnos de trabajo y verificar la asociación entre variables demográficas y profesionales de los evaluadores y el producto del cuidar. Método: Este estudio se caracteriza como descriptivo transversal de naturaleza cuantitativa en la modalidad de estudio de evaluación. La investigación se llevó a cabo en el periodo de junio de 2015 a abril de 2016 en unidades especializadas de dos hospitales de la región noroeste del estado de São Paulo – el Hospital de Cáncer de Barretos (HA) y el Hospital Infantil y Maternidad de São José do Rio Preto – HCM (HB). Para la obtención de las informaciones se utilizó un instrumento validado para evaluación del producto del cuidar (APROCENF) y dos cuestionarios - uno para caracterización personal y profesional de los evaluadores y otro para el registro de los datos. Resultados: Se realizaron 138 evaluaciones del producto del cuidar siendo 73 en el HA y 65 en el HB por 44 enfermeros clínicos (HA n= 31 HB n= 13) durante los turnos de trabajo. Los puntajes variaron de 14 (HA) a 29 (HB) con valor medio alrededor de 24, con predominio de la categoría bueno en ambos hospitales. Cuando se analizaron las gradaciones del instrumento en los hospitales se encontró diferencia estadística (p<0,01) por el Test Mann-Whitney. Se notó en el HA correlación de -0,37 entre el puntaje medio y la edad, y de -0,23 cuando relativo al tiempo en la institución. No se comprobó diferencia estadística entre los turnos de trabajo cuando los hospitales fueron comparados de forma independiente; hubo significatividad (p=0,01), apenas, cuando analizados conjuntamente y esta fue para el turno de la noche (p=0,03). Los ítems que más contribuyeron para el puntaje total fueron: Atención paciente/familia, Asistencia/necesidades, Planificación de la asistencia y Recursos necesarios para prestar asistencia. Interacción y actuación multidisciplinar se revela como el ítem con menor contribución. Conclusión: El producto del cuidar encontrado en ambos hospitales fue considerado predominantemente “bueno”. La asociación entre el puntaje total y las variables demográficas y profesionales se mostró débil. El instrumento permitió identificar aspectos críticos del trabajo de enfermería en diferentes unidades y/o servicios especializados instrumentalizando a los enfermeros en la planificación estratégica, toma de decisiones y gestión de los cambios. / Objetivos: Avaliar o produto do cuidar em enfermagem em unidades de internação de hospitais especializados identificando os itens que mais contribuíram para o escore total; comparar o produto do cuidar obtido entre os hospitais, unidades de internação e turnos de trabalho e, verificar a associação entre variáveis demográficas e profissionais dos avaliadores e o produto do cuidar. Método: Este estudo caracteriza-se como descritivo transversal de natureza quantitativa na modalidade de estudo de avaliação. A investigação ocorreu no período de junho de 2015 a abril de 2016 em unidades especializadas de dois hospitais da região noroeste do estado de São Paulo – o Hospital de Câncer de Barretos (HA) e o Hospital da Criança e Maternidade de São José do Rio Preto – HCM (HB). Para obtenção das informações foram utilizados um instrumento validado para avaliação do produto do cuidar (APROCENF) e dois formulários - um para caracterização pessoal e profissional dos avaliadores e outro para o registro dos dados. Resultados: Foram realizadas 138 avaliações do produto do cuidar sendo 73 no HA e 65 no HB por 44 enfermeiros clínicos (HA n= 31 HB n= 13) durante os turnos de trabalho. Os escores variaram de 14 (HA) a 29 (HB) com valor médio em torno de 24, com predomínio da categoria bom em ambos hospitais. Quando analisada as gradações do instrumento nos hospitais encontrou-se diferença estatística (p<0,01) pelo Teste Mann-Whitney. Notou-se no HA correlação de -0,37 entre o escore médio e a idade, e de -0,23 quando relacionado ao tempo na instituição. Não se evidenciou diferença estatística entre os turnos de trabalho quando os hospitais foram comparados de forma independente; houve significância (p=0,01), apenas, quando analisados conjuntamente e esta foi para o turno da noite (p=0,03). Os itens que mais contribuíram para o escore total foram: Atenção paciente/família, Atendimento/necessidades, Planejamento da assistência e Recursos necessários para prestar assistência. Destaca-se Interação e atuação multidisciplinar como o item com menor contribuição. Conclusão: O produto do cuidar encontrado em ambos os hospitais foi considerado predominantemente “bom”. A associação entre o escore total e as variáveis demográficas e profissionais mostrou-se fraca. O instrumento permitiu identificar aspectos críticos do trabalho de enfermagem em diferentes unidades e/ou serviços especializados instrumentalizando os enfermeiros no planejamento estratégico, tomada de decisão e gestão de mudanças.