Esta pesquisa teve como objetivo verificar as contribuições do atendimento educacional em ambiente hospitalar, denominado classe hospitalar, a crianças e adolescentes que fazem tratamento oncológico. O trabalho possibilitou compreender os fatores envolvidos no processo, visando ao retorno dos alunos, sujeitos deste estudo, às escolas. Apesar de existir há décadas, produções científicas sobre o assunto estão começando a surgir recentemente, da mesma forma que a estruturação desse serviço, ainda pouco garantido nos hospitais brasileiros. Alguns artigos publicados na literatura informam que crianças em tratamento de câncer têm maior incidência de problemas relacionados à escolaridade, resultantes da doença, das sequelas do tratamento ou mesmo do período prolongado de afastamento do ambiente escolar. Nesse contexto, o atendimento educacional hospitalar exerce um papel fundamental, oferecendo a possibilidade de dar continuidade aos conteúdos escolares, minimizar dificuldades de aprendizagens, dentre outros. Devido à natureza do trabalho, optou-se, por uma abordagem qualitativa para o desenvolvimento da pesquisa, adotando como método o estudo de caso e elegendo como fontes de levantamento de dados entrevistas semi-estruturadas com mães, professoras da classe hospitalar e professoras da escola de origem, relacionadas a duas crianças que passaram por tratamento oncológico em um hospital público infantil que oferece esse serviço. Nesses dois casos o trabalho desenvolvido pelas professoras foi realizado com as atividades e as avaliações enviadas pelas escolas, para que as alunas pudessem continuar os estudos no período de tratamento. Dessa forma, foi possível observar que, em todo esse processo, o envolvimento e o compromisso das pessoas a elas relacionadas tiveram vital relevância. A pesquisa também permitiu verificar que diversos fatores devem ser considerados para que esse trabalho seja efetivo. Na realidade, muitos desafios ainda permeiam a prática dos profissionais educadores que trabalham nos hospitais, a dificuldade de vínculo com as escolas de origem dos alunos/pacientes é uma delas, necessitando o desenvolvimento de estratégias que viabilizem maior articulação entre essas instituições. / The goal of this study is to assess the role played by in-hospital schooling for children and adolescents undergoing cancer treatment. This study enabled the understanding of the factors involved in the process, which is aimed at bringing the students in question back to school. Although this mode of schooling has been in existence for decades, scientific studies on the subject have only appeared recently. The same applies to the creation of a structure to ensure this kind of service, still rarely provided by Brazilian hospitals. Certain scientific papers in the literature have found that children undergoing cancer treatment have a higher incidence of schooling-related problems, the effects of which may have been resulted from the disease, post-treatment sequelae or even from the prolonged period away from school. In this perspective, in-hospital schooling plays a fundamental role, providing cancer patients the possibility of continuing to pursue their school education, minimizing their learning difficulties, among others. Due to the nature of this study, a case-based qualitative approach was adopted and carried out through semi-structured questionnaires. The interviewees were the mothers, in-hospital-school teachers, and regular school teachers of two children undergoing cancer treatment in a public pediatric hospital that offers in-hospital schooling services. In both cases the work of in-hospital-school teachers was performed according to the assignments and assessments sent by the patients\' regular school teachers so the students could continue their school education during the treatment period in hospital. Therefore, it was possible to observe that during the entire process the involvement and the commitment on the part of all the interviewees played an important role. This study also found that several factors must be taken into account in order to ensure the effectiveness of in-hospital schooling. In fact, many are the challenges faced by the education professionals who work in-hospital, among which is the difficulty of preserving the bond with the patient\'s school of origin; thus revealing the need of developing strategies to enable a better articulation with these institutions.

Esta pesquisa teve como objetivo verificar as contribuições do atendimento educacional em ambiente hospitalar, denominado classe hospitalar, a crianças e adolescentes que fazem tratamento oncológico. O trabalho possibilitou compreender os fatores envolvidos no processo, visando ao retorno dos alunos, sujeitos deste estudo, às escolas. Apesar de existir há décadas, produções científicas sobre o assunto estão começando a surgir recentemente, da mesma forma que a estruturação desse serviço, ainda pouco garantido nos hospitais brasileiros. Alguns artigos publicados na literatura informam que crianças em tratamento de câncer têm maior incidência de problemas relacionados à escolaridade, resultantes da doença, das sequelas do tratamento ou mesmo do período prolongado de afastamento do ambiente escolar. Nesse contexto, o atendimento educacional hospitalar exerce um papel fundamental, oferecendo a possibilidade de dar continuidade aos conteúdos escolares, minimizar dificuldades de aprendizagens, dentre outros. Devido à natureza do trabalho, optou-se, por uma abordagem qualitativa para o desenvolvimento da pesquisa, adotando como método o estudo de caso e elegendo como fontes de levantamento de dados entrevistas semi-estruturadas com mães, professoras da classe hospitalar e professoras da escola de origem, relacionadas a duas crianças que passaram por tratamento oncológico em um hospital público infantil que oferece esse serviço. Nesses dois casos o trabalho desenvolvido pelas professoras foi realizado com as atividades e as avaliações enviadas pelas escolas, para que as alunas pudessem continuar os estudos no período de tratamento. Dessa forma, foi possível observar que, em todo esse processo, o envolvimento e o compromisso das pessoas a elas relacionadas tiveram vital relevância. A pesquisa também permitiu verificar que diversos fatores devem ser considerados para que esse trabalho seja efetivo. Na realidade, muitos desafios ainda permeiam a prática dos profissionais educadores que trabalham nos hospitais, a dificuldade de vínculo com as escolas de origem dos alunos/pacientes é uma delas, necessitando o desenvolvimento de estratégias que viabilizem maior articulação entre essas instituições. / The goal of this study is to assess the role played by in-hospital schooling for children and adolescents undergoing cancer treatment. This study enabled the understanding of the factors involved in the process, which is aimed at bringing the students in question back to school. Although this mode of schooling has been in existence for decades, scientific studies on the subject have only appeared recently. The same applies to the creation of a structure to ensure this kind of service, still rarely provided by Brazilian hospitals. Certain scientific papers in the literature have found that children undergoing cancer treatment have a higher incidence of schooling-related problems, the effects of which may have been resulted from the disease, post-treatment sequelae or even from the prolonged period away from school. In this perspective, in-hospital schooling plays a fundamental role, providing cancer patients the possibility of continuing to pursue their school education, minimizing their learning difficulties, among others. Due to the nature of this study, a case-based qualitative approach was adopted and carried out through semi-structured questionnaires. The interviewees were the mothers, in-hospital-school teachers, and regular school teachers of two children undergoing cancer treatment in a public pediatric hospital that offers in-hospital schooling services. In both cases the work of in-hospital-school teachers was performed according to the assignments and assessments sent by the patients\' regular school teachers so the students could continue their school education during the treatment period in hospital. Therefore, it was possible to observe that during the entire process the involvement and the commitment on the part of all the interviewees played an important role. This study also found that several factors must be taken into account in order to ensure the effectiveness of in-hospital schooling. In fact, many are the challenges faced by the education professionals who work in-hospital, among which is the difficulty of preserving the bond with the patient\'s school of origin; thus revealing the need of developing strategies to enable a better articulation with these institutions.

O diagnóstico de uma doença grave e a hospitalização trazem consigo diversas situações adversas para a criança e o adolescente (e suas famílias). Os retornos constantes ao ambiente hospitalar para controlar os efeitos da progressão da doença podem influenciar no seu desenvolvimento integral. Dentre as doenças que necessitam de acompanhamento hospitalar durante período prolongado, o câncer infanto-juvenil vem sendo preocupação de estudos nas diferentes áreas do conhecimento, devido às diversas implicações associadas aos tratamentos necessários. O objetivo principal da presente dissertação foi investigar as associações e dissociações entre os diferentes fatores que podem contribuir para um perfil cognitivo mais preservado em crianças com leucemia na fase ativa do tratamento (aspectos psicossociais, acadêmicos, neuropsicológicos e clínicos propriamente ditos). Foram avaliadas habilidades neuropsicológicas (atenção, memória de trabalho, velocidade do processamento e funções executivas), estratégias metacognitivas, características comportamentais e competência social em crianças hospitalizadas com Leucemias. Igualmente foram investigados dados referentes ao nível socioeconômico, frequência/intensidade da participação à classe hospitalar, além de variáveis relacionadas ao tempo/tipo de tratamento médico elegido. Foi também examinado o panorama geral a respeito das práticas atuais em Classes Hospitalares, para servirem da base para as análises. Os resultados apontaram para uma tendência das habilidades de atenção, funções executivas (componentes controle inibitório, fluência verbal e flexibilidade cognitiva) e memória de trabalho (componente fonológico) se mostrarem mais preservadas ao longo do tratamento. Os componentes executivo central e memória de trabalho visuoespacial do modelo de memória de trabalho e velocidade do processamento parecem estar mais deficitários nestas crianças com leucemias. Quanto aos aspectos comportamentais e às competências sociais, pode ser observado que crianças com perfis mais preservados nesses quesitos tiveram melhores desempenhos em tarefas neuropsicológicas. A partir dos achados analisados ao longo da pesquisa, pode-se perceber que, apesar da heterogeneidade da amostra e dos resultados obtidos, a necessidade da avaliação neuropsicológica e do planejamento de estratégias que desenvolvam o potencial de aprendizagem em crianças com câncer durante e após o tratamento em Oncologia, sendo de suma importância a pesquisa de propostas educativas e de reabilitação que auxiliem essa população em suas especificidades. / The diagnosis of a severe disease and the hospitalization carry within’ many adverse situations for children and adolescents (and of their families). The constantly returns to the hospital setting to control the effects of disease’s progression may influence in their integral development. Within the diseases that need longer monitoring at the hospital setting, childhood cancer is a major concern in research of different areas of knowledge, due to many implications associated with treatments needed. The aim of the present thesis was to investigate associations and dissociations between the different factors that may contribute to a most preserved cognitive profile within children with leukemia in active phase of treatment (psychosocial, academic, neuropsychological and clinical aspects). It was evaluated neuropsychological skills (attention, working memory, processing speed and executive functions), metacognitive strategies measures and brief assessment of their behavior and social competences (CBCL) of hospitalized children with Leukemia. Socioeconomic aspects and frequency/intensity of Hospital-School attendance were also investigated, as well as the time/type of medical treatment chosen. It was also examined a general scenery of current practices in Hospital Schooling, to serve as a reference for the analyses. The results shows a tendency in attention and executive functions tasks, as well as working memory (phonological component), into a more preserved presentation, while the central executive and visuo-spatial working memory and processing speed were with deficits in children with leukemia. On behavioral and social competences, it could be observed that children with most preserved profiles in this question have better performance in neuropsychological tasks. Through the findings analyzed over the research, it’s possible to understand the importance in attention to protection/risk factors to cognitive development in childhood leukemia, especially in conjuncture of different factor with concomitant impairment. In this way, we reiterate the need of neuropsychological assessment in this context and strategy planning that develop the potential learning in children with cancer during and after Oncology treatment.

O diagnóstico de uma doença grave e a hospitalização trazem consigo diversas situações adversas para a criança e o adolescente (e suas famílias). Os retornos constantes ao ambiente hospitalar para controlar os efeitos da progressão da doença podem influenciar no seu desenvolvimento integral. Dentre as doenças que necessitam de acompanhamento hospitalar durante período prolongado, o câncer infanto-juvenil vem sendo preocupação de estudos nas diferentes áreas do conhecimento, devido às diversas implicações associadas aos tratamentos necessários. O objetivo principal da presente dissertação foi investigar as associações e dissociações entre os diferentes fatores que podem contribuir para um perfil cognitivo mais preservado em crianças com leucemia na fase ativa do tratamento (aspectos psicossociais, acadêmicos, neuropsicológicos e clínicos propriamente ditos). Foram avaliadas habilidades neuropsicológicas (atenção, memória de trabalho, velocidade do processamento e funções executivas), estratégias metacognitivas, características comportamentais e competência social em crianças hospitalizadas com Leucemias. Igualmente foram investigados dados referentes ao nível socioeconômico, frequência/intensidade da participação à classe hospitalar, além de variáveis relacionadas ao tempo/tipo de tratamento médico elegido. Foi também examinado o panorama geral a respeito das práticas atuais em Classes Hospitalares, para servirem da base para as análises. Os resultados apontaram para uma tendência das habilidades de atenção, funções executivas (componentes controle inibitório, fluência verbal e flexibilidade cognitiva) e memória de trabalho (componente fonológico) se mostrarem mais preservadas ao longo do tratamento. Os componentes executivo central e memória de trabalho visuoespacial do modelo de memória de trabalho e velocidade do processamento parecem estar mais deficitários nestas crianças com leucemias. Quanto aos aspectos comportamentais e às competências sociais, pode ser observado que crianças com perfis mais preservados nesses quesitos tiveram melhores desempenhos em tarefas neuropsicológicas. A partir dos achados analisados ao longo da pesquisa, pode-se perceber que, apesar da heterogeneidade da amostra e dos resultados obtidos, a necessidade da avaliação neuropsicológica e do planejamento de estratégias que desenvolvam o potencial de aprendizagem em crianças com câncer durante e após o tratamento em Oncologia, sendo de suma importância a pesquisa de propostas educativas e de reabilitação que auxiliem essa população em suas especificidades. / The diagnosis of a severe disease and the hospitalization carry within’ many adverse situations for children and adolescents (and of their families). The constantly returns to the hospital setting to control the effects of disease’s progression may influence in their integral development. Within the diseases that need longer monitoring at the hospital setting, childhood cancer is a major concern in research of different areas of knowledge, due to many implications associated with treatments needed. The aim of the present thesis was to investigate associations and dissociations between the different factors that may contribute to a most preserved cognitive profile within children with leukemia in active phase of treatment (psychosocial, academic, neuropsychological and clinical aspects). It was evaluated neuropsychological skills (attention, working memory, processing speed and executive functions), metacognitive strategies measures and brief assessment of their behavior and social competences (CBCL) of hospitalized children with Leukemia. Socioeconomic aspects and frequency/intensity of Hospital-School attendance were also investigated, as well as the time/type of medical treatment chosen. It was also examined a general scenery of current practices in Hospital Schooling, to serve as a reference for the analyses. The results shows a tendency in attention and executive functions tasks, as well as working memory (phonological component), into a more preserved presentation, while the central executive and visuo-spatial working memory and processing speed were with deficits in children with leukemia. On behavioral and social competences, it could be observed that children with most preserved profiles in this question have better performance in neuropsychological tasks. Through the findings analyzed over the research, it’s possible to understand the importance in attention to protection/risk factors to cognitive development in childhood leukemia, especially in conjuncture of different factor with concomitant impairment. In this way, we reiterate the need of neuropsychological assessment in this context and strategy planning that develop the potential learning in children with cancer during and after Oncology treatment.

O diagnóstico de uma doença grave e a hospitalização trazem consigo diversas situações adversas para a criança e o adolescente (e suas famílias). Os retornos constantes ao ambiente hospitalar para controlar os efeitos da progressão da doença podem influenciar no seu desenvolvimento integral. Dentre as doenças que necessitam de acompanhamento hospitalar durante período prolongado, o câncer infanto-juvenil vem sendo preocupação de estudos nas diferentes áreas do conhecimento, devido às diversas implicações associadas aos tratamentos necessários. O objetivo principal da presente dissertação foi investigar as associações e dissociações entre os diferentes fatores que podem contribuir para um perfil cognitivo mais preservado em crianças com leucemia na fase ativa do tratamento (aspectos psicossociais, acadêmicos, neuropsicológicos e clínicos propriamente ditos). Foram avaliadas habilidades neuropsicológicas (atenção, memória de trabalho, velocidade do processamento e funções executivas), estratégias metacognitivas, características comportamentais e competência social em crianças hospitalizadas com Leucemias. Igualmente foram investigados dados referentes ao nível socioeconômico, frequência/intensidade da participação à classe hospitalar, além de variáveis relacionadas ao tempo/tipo de tratamento médico elegido. Foi também examinado o panorama geral a respeito das práticas atuais em Classes Hospitalares, para servirem da base para as análises. Os resultados apontaram para uma tendência das habilidades de atenção, funções executivas (componentes controle inibitório, fluência verbal e flexibilidade cognitiva) e memória de trabalho (componente fonológico) se mostrarem mais preservadas ao longo do tratamento. Os componentes executivo central e memória de trabalho visuoespacial do modelo de memória de trabalho e velocidade do processamento parecem estar mais deficitários nestas crianças com leucemias. Quanto aos aspectos comportamentais e às competências sociais, pode ser observado que crianças com perfis mais preservados nesses quesitos tiveram melhores desempenhos em tarefas neuropsicológicas. A partir dos achados analisados ao longo da pesquisa, pode-se perceber que, apesar da heterogeneidade da amostra e dos resultados obtidos, a necessidade da avaliação neuropsicológica e do planejamento de estratégias que desenvolvam o potencial de aprendizagem em crianças com câncer durante e após o tratamento em Oncologia, sendo de suma importância a pesquisa de propostas educativas e de reabilitação que auxiliem essa população em suas especificidades. / The diagnosis of a severe disease and the hospitalization carry within’ many adverse situations for children and adolescents (and of their families). The constantly returns to the hospital setting to control the effects of disease’s progression may influence in their integral development. Within the diseases that need longer monitoring at the hospital setting, childhood cancer is a major concern in research of different areas of knowledge, due to many implications associated with treatments needed. The aim of the present thesis was to investigate associations and dissociations between the different factors that may contribute to a most preserved cognitive profile within children with leukemia in active phase of treatment (psychosocial, academic, neuropsychological and clinical aspects). It was evaluated neuropsychological skills (attention, working memory, processing speed and executive functions), metacognitive strategies measures and brief assessment of their behavior and social competences (CBCL) of hospitalized children with Leukemia. Socioeconomic aspects and frequency/intensity of Hospital-School attendance were also investigated, as well as the time/type of medical treatment chosen. It was also examined a general scenery of current practices in Hospital Schooling, to serve as a reference for the analyses. The results shows a tendency in attention and executive functions tasks, as well as working memory (phonological component), into a more preserved presentation, while the central executive and visuo-spatial working memory and processing speed were with deficits in children with leukemia. On behavioral and social competences, it could be observed that children with most preserved profiles in this question have better performance in neuropsychological tasks. Through the findings analyzed over the research, it’s possible to understand the importance in attention to protection/risk factors to cognitive development in childhood leukemia, especially in conjuncture of different factor with concomitant impairment. In this way, we reiterate the need of neuropsychological assessment in this context and strategy planning that develop the potential learning in children with cancer during and after Oncology treatment.