Submitted by Lucienne Costa (lucienneferreira@ufcg.edu.br) on 2018-09-11T18:06:20Z No. of bitstreams: 1 ZENÓBIO FERNANDES RODRIGUES DE OLIVEIRA – TESE (PPGRN) 2017.pdf: 2285666 bytes, checksum: e755eb9e5f1b3ecb19521ad85d5b96ac (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-11T18:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZENÓBIO FERNANDES RODRIGUES DE OLIVEIRA – TESE (PPGRN) 2017.pdf: 2285666 bytes, checksum: e755eb9e5f1b3ecb19521ad85d5b96ac (MD5) Previous issue date: 2017-10-20 / A preocupação mundial em relação aos resíduos sólidos, em especial os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), tem aumentado ante o crescimento da produção, do gerenciamento inadequado e da falta de áreas de disposição final. Neste interim, a assistência à saúde é prestada por uma rede de serviços que inclui desde atendimentos residenciais, passando por unidades básicas de saúde e hospitais de alta complexidade. O presente estudo objetivou a verificação do manejo dos resíduos sólidos de saúde na Maternidade ―Frei Damião‖, em João Pessoa-PB, com base em pesquisa de abordagem qualitativa, numa investigação descritivo analítica com trinta profissionais de saúde da Maternidade no período de janeiro a junho de 2017. Realizou-se uma análise descritiva por meio de entrevistas semiestruturadas compostas de perguntas abertas, visando analisar a percepção ambiental destes trabalhadores quanto aos resíduos produzidos na unidade hospitalar. Os profissionais foram selecionados a partir de um grupo representativo de seis categorias: médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, farmacêuticos e fisioterapeutas. Os dados foram analisados obedecendo às seguintes etapas: reunião do corpus de análise; leitura flutuante dos achados; leitura aprofundada a fim de constituir categorias de análise; análise interpretativa das categorias; e discussão com a literatura pertinente. Os resultados permitiram concluir que: há ainda lacunas enormes para serem preenchidas no processo de gerenciamento dos resíduos de saúde do serviço hospitalar; a percepção dos profissionais envolvidos do ambiente hospitalar está ligada mais aos cuidados com os pacientes, pois nem todos vislumbram a importância da segregação, e destes alguns desconhecem o processo de destinação final dos resíduos sólidos de saúde. Para tanto, é de grande importância que a unidade invista em educação e saúde na unidade a que todos estão envolvidos, sobre o manejo correto dos resíduos sólidos de saúde da instituição. / Global concern about solid waste, especially Health Care Waste (HCW), has increased as production increases, inadequate management and lack of final disposal areas. In this interim, health care is provided by a network of services ranging from residential care, through basic health units and hospitals of high complexity. The present study aimed to verify the management of solid health wastes in the "Frei Damião" Maternity, in João Pessoa-PB, based on qualitative research, in a descriptive-analytical research with thirty Maternity health professionals in the period of January to June 2017. A descriptive analysis was conducted through semi-structured interviews with open questions, aiming to analyze the environmental perception of these workers regarding the waste produced in the hospital unit. The professionals were selected from a representative group of six categories: doctors, nurses, psychologists, social workers, pharmacists and physiotherapists. The data were analyzed obeying the following steps: meeting of the corpus of analysis; Floating reading of findings; In order to constitute categories of analysis; Interpretative analysis of categories; and discussion with relevant literature. The results allowed concluding that: 1) there are still huge gaps to be filled in the process of health waste management in the hospital service. 2) The perception of the professionals involved in the hospital environment is more related to patient care, since not everyone sees the importance of segregation, and some of them are unaware of the process of final disposal of solid health wastes. 3) Therefore, it is of great importance that the health unit must invests in education and health in the unit to which all are involved, on the correct management of the solid health residues of the institution.

O presente trabalho trata-se de um estudo sobre a Gestão de Resíduos dos Serviços de Saúde e Biossegurança de um hospital de grande porte do Triângulo Mineiro. Foi realizada uma análise qualitativa, foram coletados dados sobre GRSS e Biossegurança, inicialmente, com o intuito de reconhecer as não conformidades existentes perante as legislações vigentes relacionadas ao tema em questão. Em seguida, foram apresentadas propostas de melhorias a alta administração do estabelecimento, às quais obtiveram sucesso, e aprovação na execução. Assim, foram desenvolvidos cartazes educativos, apresentado neles os Grupos de resíduos, com o intuito de auxiliar os profissionais na segregação correta; treinamentos e reciclagens com o intuito de reduzir os índices de não conformidades, gastos financeiros com os resíduos, e proporcionar melhores condições de Biossegurança ao estabelecimento, aos seus colaboradores e prestadores de serviços. Em seguida, foi realizada uma nova coleta de dados, para avaliar o que havia melhorado na GRSS no estabelecimento. Diante de todas as propostas de melhorias, foram obtidos resultados consideráveis, como redução nos índices de Não Conformidades tanto para GRSS em 63,6% e para Biossegurança em 78,6%; na quantidade na geração de resíduos dos Grupos A e D, sendo que o Grupo A do primeiro semestre de 2016 para o primeiro semestre de 2017 houve uma redução de 11,67% na geração dos resíduos, e no Grupo D, de aproximadamente 30%, além de redução nos índices de acidentes de trabalho com perfuro cortantes. / The present work is a study on the Waste Management of the Health and Biosafety Services of a large hospital in the Triângulo Mineiro. One qualitative analysis was carried out, initially, with the purpose of recognizing the nonconformities that exist in relation to the current legislation related to the subject in question. Subsequently, proposals for improvements to the top management of the establishment were presented, which were successful, and approved in the execution. So, educational posters were developed, presented in them the Waste Groups, in order to assist the professionals in the correct segregation; training and recycling in order to reduce the nonconformity indexes, financial expenses with waste, and provide better Biosafety conditions to the establishment, its employees and service providers. Then, a new data collection was performed to evaluate what had improved in the GRSS in the establishment. In the face of all the improvement proposals, considerable results were obtained, such as reduction in Non-Conformity rates for both GRSS in 63,6% and Biosafety in 78,6%; in the amount of waste generated in Groups A and D, the Group A in the first half of 2016 for the first half of 2017 shows a reduction of 11,67% in waste generation and in Group D of approximately 30% , as well as a reduction in the rates of sharps injuries. / Dissertação (Mestrado)

Submitted by Emanuel Varela Cardoso (emanuel.varela@ufcg.edu.br) on 2018-10-15T19:52:56Z No. of bitstreams: 1 JEOVÁ ALVES DE SOUZA - DISERTAÇÃO (PPGRN) 2017.pdf: 1904848 bytes, checksum: f65f584b21aa1e729856464256946cb8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-15T19:52:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JEOVÁ ALVES DE SOUZA - DISERTAÇÃO (PPGRN) 2017.pdf: 1904848 bytes, checksum: f65f584b21aa1e729856464256946cb8 (MD5) Previous issue date: 2017-08 / Os problemas ambientais estão intrinsecamente ligados aos fatores de risco à saúde da população e às necessidades atuais de preservação do meio ambiente, sendo os resíduos sólidos gerados pelos serviços de saúde agentes com alto potencial de contaminação biológica, química ou radioativa, os quais necessitam de tratamento especial quanto à seleção, acondicionamento e destino apropriado, fazendo-se imprescindível a gestão e o gerenciamento conscientes desses resíduos em decorrência dos perigos que propiciam aos seres vivos e ao meio ambiente. Objetivou-se analisar a gestão e o gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde na cidade de Campina Grande – PB, em cinco unidades hospitalares públicas. A metodologia utilizada tratou de um estudo exploratório, descritivo de corte transverso, bibliográfico e de campo, realizado na cidade de Campina Grande-PB com os sujeitos responsáveis pela gestão e gerenciamento dos resíduos sólidos hospitalares no município. Como parte dos resultados, identificamos que: os gestores sabem da existência da legislação ambiental, mas falta aprimoramento do conteúdo vigente para organização de política institucional de resíduos; os resíduos são identificados e a coleta e acondicionamento ocorrem, parcialmente, dentro das normas ambientais nos serviços hospitalares, existindo, em alguns dos hospitais, politica de reaproveitamento já implementada com destinação adequada dos resíduos; os gestores têm ciência dos riscos ambientais que os resíduos produzem e alegam haver dificuldades de manejo e que há treinamento periódico dos profissionais que lidam com resíduos sólidos nos hospitais estudados. Contudo, há necessidade de mais aprofundamento teórico e prático para gestão e gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde, destacando-se os seguintes pontos: existe sobrecarga de trabalho para os gerentes dos serviços o que impacta no processo de gestão; a gestão e o gerenciamento ocorrem de forma diferenciada nas instituições analisadas quanto à obediência à legislação ambiental; observou-se que os gestores dos hospitais atendem parcialmente aos critérios de coleta e acondicionamento propostos pelas Resoluções nº 358/05 do CONAMA e a Resolução nº 306/04 da ANVISA; percebeu-se que em algumas das instituições do estudo não há política institucional de reaproveitamento dos resíduos sólidos já implementada e a destinação final é a incineração e o aterro sanitário municipal, sem tratamento prévio dos resíduos na fonte geradora. Recomenda-se: o desenvolvimento de ações frequentes de capacitação e educacional continuada para os profissionais que trabalham com os RSS; a elaboração e implementação de Plano de Gerenciamento dos Resíduos Sólidos dos Serviços de Saúde - PGRSS; a conscientização dos profissionais para seguirem as orientações estabelecidas pela legislação ambiental; implantação de uma política de reaproveitamento dos RSS mais ampla dos reutilizáveis e recicláveis; correto acondicionamento e destino final dos RSS, sobretudo resíduos radioativos, infectantes e perfurocortantes; implantação, na própria instituição, de sistemas de tratamento para os resíduos infectantes e perfurocortantes, tornando-os inertes. / Environmental problems are intrinsically linked to the health risk factors of the population and to the current needs of preservation of the environment, with solid waste being generated by health services agents with high potential for biological, chemical or radioactive contamination, which require treatment especially in terms of selection, packaging and proper destination, making it essential to consciously manage and manage these wastes as a result of the dangers they pose to living beings and the environment. The objective was to analyze the management and management of solid waste from health services in the city of Campina Grande - PB, in five public hospitals. The methodology used was an exploratory, descriptive cross-sectional, bibliographical and field study, carried out in the city of Campina Grande-PB with the subjects responsible for the management and management of hospital solid waste in the municipality. As part of the results, we identified that: managers know of the existence of environmental legislation, but lack of improvement of the current content for organization of institutional waste policy; the waste is identified and the collection and packaging takes place partially within the environmental norms in the hospital services, and in some of the hospitals there is a reuse policy already in place with adequate waste disposal; the managers are aware of the environmental risks that the waste produces and claim there are management difficulties and that there is periodic training of professionals who deal with solid waste in the hospitals studied. However, there is a need for more theoretical and practical deepening for the management and management of solid waste from health services, highlighting the following points: there is work overload for the managers of the services, which impacts on the management process; Management and management occur in a differentiated way in the analyzed institutions regarding compliance with environmental legislation; It was observed that hospital managers partially meet the collection and conditioning criteria proposed by CONAMA Resolutions 358/05 and ANVISA Resolution 306/04; It was noticed that in some of the institutions of the study there is no institutional policy for the reuse of solid waste already implemented and the final destination is the incineration and municipal landfill without previous treatment of the waste in the generating source. It is recommended: the development of frequent training and continuing educational actions for professionals working with RSS; The elaboration and implementation of the Solid Waste Management Plan of the Health Services - PGRSS; The awareness of professionals to follow the guidelines established by environmental legislation; Implementation of a policy of reusing the RSS of reusable and recyclable products; Correct packaging and final destination of RSS, especially radioactive, infectious and sharps-borne waste; Establishment of treatment systems for infectious and piercing-cutting residues, rendering them inert.