Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-09-25T13:47:40Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Katieny Lacerda Tolentino - 2018.pdf: 1554514 bytes, checksum: b38fe7c454d48c22a4bc4d9fb00fd5d6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-09-26T11:40:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Katieny Lacerda Tolentino - 2018.pdf: 1554514 bytes, checksum: b38fe7c454d48c22a4bc4d9fb00fd5d6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-26T11:40:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Katieny Lacerda Tolentino - 2018.pdf: 1554514 bytes, checksum: b38fe7c454d48c22a4bc4d9fb00fd5d6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-08-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Technological advances with digital methods have been contributing to the construction of esthetic planning of smileand one of these methods is the Digital Smile Design (DSD). This study aims to evaluate the reproducibility of digital planning with the DSD method and its influence in obtaining the diagnostic wax-up performed by the dental prosthesis technician. The methodology was subdivided into three stages: 1- Elaboration, by the research team, of a protocol with instructions to carry out a digital smile planning of ten patients. The protocol, the study model and the photographs from the patient were sent to 10 dentists to prepare the digital planning for each case; 2- Making a diagnosis wax-up with DSD and another one without DSD by the dental prosthesis technician, to each one of the patients; 3- Execution of digital planning by the dentists. All statistical tests were performed at a significance level of 5% with SPSS software for Windows 25.0 (IBM, USA). The DSD method was reproducible by dentists (p <0.05, ICC higher than 0.4). Not all the dental prosthesis technicians reproduced, in the wax-up models with the aid of DSD, the guidelines provided by the digital planning, differing in models width (p = 0.01). There were differences between the diagnostic wax-up models obtained with and without the DSD guidelines. The wax-up models without DSD had higher incisal increases (p = 0.048). / Avanços tecnológicos com métodos digitais vêm contribuindo na construção de planejamentos estéticos do sorriso e um desses métodos é o Digital Smile Design (DSD). Este estudo objetiva avaliar a reprodutibilidade do planejamento digital com o método DSD e sua influência na obtenção do enceramento diagnóstico realizado pelo técnico em prótese dental, além de comparar os enceramentos realizados com e sem DSD. A metodologia foi subdividida em três etapas: 1- Elaboração, pela equipe de pesquisa, de um protocolo com instruções para realização de um planejamento digital do sorriso de dez pacientes. O protocolo, o modelo de estudo e as fotografias referentes aos pacientes foram enviados a dez cirurgiões-dentistas para confecção do planejamento digital de cada caso; 2- Confecção de um enceramento diagnóstico com e sem DSD pelo técnico em prótese dental, para cada um dos pacientes; 3- Realização do planejamento digital pelos cirurgiões-dentistas. Todos os testes estatísticos foram realizados ao nível de significância de 5% com o software SPSS for Windows 25.0 (IBM, EUA). O método DSD foi reprodutível pelos cirurgiões-dentistas que usaram o DSD em sua rotina clínica (p<0,05, ICC maior que 0,4). Nem todos os técnicos em prótese dental reproduziram nos modelos encerados com auxílio do DSD as orientações fornecidas pelo planejamento digital divergindo na dimensão largura (p=0,01), porém clinicamente essa diferença não foi significante. Houve diferenças entre os enceramentos diagnósticos obtidos com e sem as diretrizes do DSD. Os enceramentos sem DSD tiveram maiores aumentos incisais (p=0,048).

A má distribuição geográfica de dentistas é um problema enfrentado pelos sistemas de saúde ao redor do mundo. No Brasil os vazios sanitários e as desigualdades socioeconômicas regionais impactam o acesso aos serviços de saúde no país. A má distribuição dos profissionais de saúde bucal no território brasileiro vem sendo tema de grandes debates na esfera pública tanto em relação à formação dos profissionais como na regulação da profissão. O presente estudo tem como objetivo identificar e analisar os fatores que influenciam a distribuição e a mobilidade geográfica dos dentistas no Brasil, afim de contribuir para criação de uma Política Nacional de Regulação de Recursos Humanos em Odontologia inserida na Política Nacional de Saúde Bucal - \"Brasil Sorridente\". Foi utilizada a abordagem de estudo de caso com métodos mistos de coleta de dados, entre eles: revisão da literatura (em base de dados científicos e literatura cinzenta), dados secundários de órgãos governamentais e não governamentais e entrevistas com informantes chaves (dentistas que migraram para o interior do país). Esse trabalho foi organizado em três estudos complementares. A partir dos achados dos três estudos observou-se, que, no contexto global, as intervenções implementadas para corrigir a problemática ainda são incipientes e centralizadas em alguns países. No Brasil, essas intervenções também foram elementares e não apresentaram continuidade de suas ações. As entrevistas com os dentistas, foram reveladoras, e possibilitaram verificar a importância da oportunidade no contexto da organização do mercado de trabalho. Identificou-se, também, barreiras quanto ao vínculo de trabalho dos dentistas com o Sistema Único de Saúde (SUS), entre elas destacam-se, as diferenças nas formas de contratação e nos salários dos profissionais. Conclui-se que, processos de intervenção, articulados com outras áreas e setores, devem ser elaborados. O processo de formulação política, deve considerar a complexidade do fenômeno da distribuição geográfica dos profissionais e propor soluções ousadas que levem em conta todos os componentes do quadro teórico conceitual sobre a temática e a realidade política, econômica e social do Brasil, no sentido de regular o mercado e favorecer a disponibilidade dos dentistas no território nacional. / The unequal geographical distribution of dentists is a problem founded in the health systems around the world. Brazil faces a serious problem of sanitary voids and regional socioeconomic inequalities that affect the access to health services in the country. The poor distribution of oral health professionals in Brazilian territory has been the subject of great debates in the public policy, regarding professionals training in the professional regulation. This study aims to identify and analyze the factors that influence the distribution and geographic mobility of dentists in Brazil, in order to contribute with the creation of a National Policy for Regulation of Human Resources in Dentistry inserted in the National Oral Health Policy - \"Smiling Brazil\" (Brasil Sorridente). The case study was realized with mixed methods of data collection: literature review (in scientific data and gray literature), secondary data from governmental and non-governmental agencies and interviews with key informants (dentists who migrated to remote areas of the country). This research was organized in three complementary studies. The results of the three studies demonstrated that the interventions implemented to correct the problem still incipient and centralized in some countries. In Brazil, these interventions were also elementary and did not find continuous actions. The interviews with the dentists revealed and verified the importance of the opportunity in the context of the organization in the labor market. It was also identified barriers regarding the dentists\' work-related with the Unified Health System (SUS), among them the differences in the contracting forms and in the salary. It is concluded that, the intervention processes articulated with other areas and sectors must be elaborated. The process of political formulation must consider the complexity of the professionals\' geographical distribution phenomenon. Additionally, it need to propose courageous solutions that includes all the components of the framework in the political, economic and social reality of Brazil. This polices should focus in the labor market regulation and it needs to ensure an equal dentists distribution in the national territory.

A má distribuição geográfica de dentistas é um problema enfrentado pelos sistemas de saúde ao redor do mundo. No Brasil os vazios sanitários e as desigualdades socioeconômicas regionais impactam o acesso aos serviços de saúde no país. A má distribuição dos profissionais de saúde bucal no território brasileiro vem sendo tema de grandes debates na esfera pública tanto em relação à formação dos profissionais como na regulação da profissão. O presente estudo tem como objetivo identificar e analisar os fatores que influenciam a distribuição e a mobilidade geográfica dos dentistas no Brasil, afim de contribuir para criação de uma Política Nacional de Regulação de Recursos Humanos em Odontologia inserida na Política Nacional de Saúde Bucal - \"Brasil Sorridente\". Foi utilizada a abordagem de estudo de caso com métodos mistos de coleta de dados, entre eles: revisão da literatura (em base de dados científicos e literatura cinzenta), dados secundários de órgãos governamentais e não governamentais e entrevistas com informantes chaves (dentistas que migraram para o interior do país). Esse trabalho foi organizado em três estudos complementares. A partir dos achados dos três estudos observou-se, que, no contexto global, as intervenções implementadas para corrigir a problemática ainda são incipientes e centralizadas em alguns países. No Brasil, essas intervenções também foram elementares e não apresentaram continuidade de suas ações. As entrevistas com os dentistas, foram reveladoras, e possibilitaram verificar a importância da oportunidade no contexto da organização do mercado de trabalho. Identificou-se, também, barreiras quanto ao vínculo de trabalho dos dentistas com o Sistema Único de Saúde (SUS), entre elas destacam-se, as diferenças nas formas de contratação e nos salários dos profissionais. Conclui-se que, processos de intervenção, articulados com outras áreas e setores, devem ser elaborados. O processo de formulação política, deve considerar a complexidade do fenômeno da distribuição geográfica dos profissionais e propor soluções ousadas que levem em conta todos os componentes do quadro teórico conceitual sobre a temática e a realidade política, econômica e social do Brasil, no sentido de regular o mercado e favorecer a disponibilidade dos dentistas no território nacional. / The unequal geographical distribution of dentists is a problem founded in the health systems around the world. Brazil faces a serious problem of sanitary voids and regional socioeconomic inequalities that affect the access to health services in the country. The poor distribution of oral health professionals in Brazilian territory has been the subject of great debates in the public policy, regarding professionals training in the professional regulation. This study aims to identify and analyze the factors that influence the distribution and geographic mobility of dentists in Brazil, in order to contribute with the creation of a National Policy for Regulation of Human Resources in Dentistry inserted in the National Oral Health Policy - \"Smiling Brazil\" (Brasil Sorridente). The case study was realized with mixed methods of data collection: literature review (in scientific data and gray literature), secondary data from governmental and non-governmental agencies and interviews with key informants (dentists who migrated to remote areas of the country). This research was organized in three complementary studies. The results of the three studies demonstrated that the interventions implemented to correct the problem still incipient and centralized in some countries. In Brazil, these interventions were also elementary and did not find continuous actions. The interviews with the dentists revealed and verified the importance of the opportunity in the context of the organization in the labor market. It was also identified barriers regarding the dentists\' work-related with the Unified Health System (SUS), among them the differences in the contracting forms and in the salary. It is concluded that, the intervention processes articulated with other areas and sectors must be elaborated. The process of political formulation must consider the complexity of the professionals\' geographical distribution phenomenon. Additionally, it need to propose courageous solutions that includes all the components of the framework in the political, economic and social reality of Brazil. This polices should focus in the labor market regulation and it needs to ensure an equal dentists distribution in the national territory.