Ce projet de recherche de type exploratoire étudie le rôle du réseau social dans la trajectoire thérapeutique des adolescents aux prises avec des difficultés liées à leur consommation d’alcool ou de drogues. Il s’intéresse à l’influence du réseau social sur la demande d’aide et sur la persévérance en traitement. Ce rôle est exploré par 1) l’analyse secondaire de données collectées au sein du projet intitulé Évaluation des mécanismes d’accès jeunesse en toxicomanie (Tremblay et al., 2014) et 2) l’analyse de données recueillies spécifiquement pour cette étude. Au total neuf adolescents ayant fait une demande d’aide auprès d’un Centre de réadaptation en dépendance participant au projet ont été rencontrés en entrevues semi-structurées. Les analyses qualitatives du matériel collecté suggèrent que les membres significatifs du réseau social ont un rôle sur la trajectoire thérapeutique des adolescents au sein des services spécialisés en dépendance. Leurs impacts peuvent être positifs ou négatifs.

Le présent mémoire s’intéresse à l’intégration sociale et économique des femmes immigrantes en région éloignée et examine plus précisément le cas de Rouyn-Noranda. Ses objectifs sont de 1) mieux comprendre le processus d’intégration sociale et économique des femmes immigrantes à Rouyn-Noranda et 2) analyser les facteurs qui favorisent, et ceux qui nuisent, à l’intégration sociale et économique de ces femmes. Pour ce faire, des entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès de treize femmes immigrantes venues d'Amérique latine, d'ailleurs en Amérique du Nord, d'Afrique et d’Europe. Cette étude qualitative, de nature exploratoire, repose sur le modèle interculturel systémique. Le discours des femmes interviewées montre, que les principaux obstacles liés à l’intégration sociale et économique en région éloignée passent par des barrières linguistiques, la non-reconnaissance des diplômes ou des acquis, le manque de formations universitaires adaptées aux femmes et l’impact des conditions hivernales de la région sur la santé psychologique des femmes. / The present study examines the social and economic integration of immigrant women inRouyn-Noranda, a remote city in the province of Quebec, Canada. Two specific objectives were pursued:1) to understand the social and economic integration process of immigrant women living in Rouyn-Noranda, and 2) to analyze the positive and negative factors that influence their integration. In order to achieve these objectives, semi-structured interviews were conducted with thirteen female participants who had immigrated from Latin America, North America, Africa, and Europe. This exploratory, qualitative study draws on the intercultural model. The findings show that participants mentioned linguistic barriers, non-recognition of education and experience gained abroad, lack of higher training adapted to women’s realities, and psychological health impact (frustration, depression and stress) of local winter conditions as the main obstacles to their social and economic integration.

Cette recherche a pour but d'explorer, sous différentes dimensions, ce que peuvent vivre les proches-aidants de personnes atteintes de troubles de l'humeur. Plus spécifiquement, il est question de vérifier si certaines caractéristiques de ces proches-aidants - à savoir le genre, le lien entretenu avec la personne atteinte, le fait d'occuper ou non un emploi rémunéré, le fardeau, le soutien social et la présence de violence verbale ou physique - peuvent être des prédicteurs de l'état de stress de ces proches-aidants (qui sont des parents, des conjoints ou des ex-conjoints), et si leur temps de travail est affecté par ce rôle de proche-aidant. Ainsi, pour réaliser cette enquête, quatre-vingt-dix-sept proches-aidants de personnes atteintes de trouble de l'humeur de la région de Québec, dont soixante-sept sont des travailleurs, ont répondu à un questionnaire. Les analyses ont été réalisées à l'aide du modèle linéaire généralisé du progiciel SAS. Les résultats révèlent qu'effectivement le soutien social, le fardeau, la violence verbale et la violence physique sont des éléments qui peuvent prédire l'état de stress des proches-aidants de personnes atteintes d'un trouble de l'humeur, alors que le temps de travail est plus affecté par le genre du répondant et le lien qu'entretient ce dernier avec la personne atteinte. Outre ces analyses, l'ensemble des données permet de dessiner une esquisse de la réalité des proches-aidants d'une personne atteinte d'un trouble de l'humeur, ainsi qu'un certain portrait des personnes atteintes. Les informations recueillies et les résultats obtenus seront sûrement utiles dans notre contexte québécois où nous cherchons à comprendre et réduire le stress, l'absentéisme au travail, le taux de suicide et la violence intrafamiliale. Bref, pour les intervenants qui auront à travailler directement ou indirectement avec des proches de personne atteinte de trouble de l'humeur, cette recherche met en lumière l'importance de tenir compte, dans leur pratique, de ce que vivent ces proches-aidants.

Les comportements sexuels problématiques (CSP) manifestés par les mineurs sont un problème social et familial complexe. Les données empiriques et l’expérience clinique montrent l’importance d’impliquer les parents dans les interventions destinées à ces jeunes. Cette étude qualitative exploratoire s’intéresse à la question suivante : quels sont les facteurs qui influencent la motivation des parents dont l’enfant a manifesté un CSP à participer à un suivi thérapeutique? Trois parents ont participé à une entrevue individuelle semi-structurée. Ces entrevues ont été analysées suivant les principes de la théorisation ancrée. La façon dont est vécue l’annonce du CSP, la quête de sens, la gestion de crise et des émotions, l’ampleur des dommages collatéraux et les comportements de protection incitent les parents à réclamer une aide professionnelle. Cette aide ne leur a pas été offerte. Des recommandations sont formulées en lien avec les politiques sociales, les programmes d’intervention et les recherches futures. Mots clés : comportement sexuel problématique, intervention, vécu des parents, motivation / Children and adolescent sexual behavior problems (SBP) are a complex social and family problem. Empirical data and experience from clinical work demonstrate the importance of including parents in treatment addressing SBP. This qualitative study examines the following question: What are the factors influencing parents’ motivation to engage in treatment, following the disclosure of SBP by their child? Three parents participated in a semi-structured individual research interview. Transcripts of the interviews were analyzed following grounded theory guidelines. How the disclosure is dealt with, search for meaning, crisis management and dealing with emotions, extent of collateral damage and protection behaviors make parents plead for a professional’s help. However, therapeutic help was never offered to those parents. Recommendations are made regarding social policies, intervention program and future research. Key words: sexual behavior problems, treatment, parents, motivation to treatment, experience of parents

Les troubles neurocognitifs atteignent environ 35,6 millions d’individus dans le monde (Alzheimer’s Disease International, 2009). Ces personnes sont généralement perçues comme des sujets à être étudiés, les chercheurs négligeant du même coup les perceptions de ceux qui en sont atteints. Si l’avancée de la maladie modifie vraisemblablement l’expérience, les impacts et les symptômes, il n'en demeure pas moins que la progression est parfois lente. Conséquemment, la vulnérabilité engendrée par la maladie ne doit pas occulter les aptitudes toujours présentes chez ces personnes. Cette recherche explore le phénomène subjectif de l’expérience globale de la maladie au regard des perceptions, des attentes et des sentiments des aînés atteints d’un trouble neurocognitif vivant à domicile. Dès lors, les résultats de ce mémoire proposent de mettre en lumière la manière dont ils se valorisent ainsi que les aptitudes présentes malgré les pertes engendrés par la maladie selon la perspective centrée sur les forces. / Neurocognitive disorders currently affect approximately 35.6 million people worldwide (Alzheimer's Disease International, 2009). According to researchers, these affected people are generally perceived as study subjects, causing their own perceptions to be neglected. It is likely the experience, impacts, and symptoms of the disease will be altered during its evolution; nevertheless the progression remains slow. Consequently, the vulnerability caused by the illness should not outshine the skills and abilities the individuals retain. This research explores the subjective phenomenon of the global experience of the disease in terms of perceptions, expectations and feelings elders living at home experience while affected by a neurocognitive disorder. Therefore, the results of this study propose to highlight the manner in which these people value themselves and their preserved skills despite the losses caused by the disease, from a strength-focused perspective.

Depuis plus de cent ans, des peines sont purgées dans la communauté au Québec. On reconnaît généralement que les contrevenants qui reçoivent (volontairement ou non) des traitements réhabilitatifs pendant qu’ils purgent leur peine ont des taux de récidive significativement moins élevés que ceux qui n’en reçoivent pas. Or, on ne s’entend pas encore sur le processus qui lie ces traitements aux autres facteurs propres au contrevenant ou à son environnement social à l’absence de récidive. C’est pourquoi plusieurs chercheurs ont cessé d’évaluer les effets individuels des traitements sur la récidive pour se centrer sur la compréhension des processus qui conduisent à l’arrêt des comportements criminels (désormais « désistement du crime »). On peut regrouper leurs compréhensions du désistement selon trois grands angles d’appréhension principaux : 1) une perspective ontogénique qui l’associe à la maturation normale des humains; 2) une perspective holistique qui l’associe à la pression exercée par la structure sociale; et enfin 3) une perspective individualiste qui le conçoit comme une décision prise par l’agent. Considérant qu’aucune de ces perspectives ne fait consensus il a été jugé bon de proposer une quatrième perspective, soit le réalisme critique, afin de mieux saisir ce processus. Les données colligées auprès d’un échantillon de 30 hommes qui avaient reçu une peine d’emprisonnement avec sursis au Québec et qui n’avaient pas récidivé depuis le jugement, ont permis de faire apparaître trois processus distincts qui conduisent au désistement du crime. Le premier processus semble effectivement être principalement amorcé par la structure sociale, mais il exige néanmoins une implication importante de l’agent. Le deuxième est, quant à lui, plutôt amorcé par l’agent, mais il ne peut s’actualiser sans l’accès aux ressources structurelles. Finalement, le dernier processus se situe au point de rencontre entre l’agent et la structure : il implique simultanément un accès aux ressources disponibles dans la structure sociale et une mobilisation de la part de l’agent. La mise en lumière de ces trois processus permet ainsi de mieux saisir dans quelles circonstances le processus de désistement du crime est amorcé par la structure, par l’agent ou encore, requiert l’action simultanée des agents et de la structure sociale. / For over one hundred years, sentences are served in the community in the province of Quebec. It is generally recognized that offenders who receive (voluntarily or not) rehabilitative treatment while serving their sentence have recidivism rates significantly lower than those not receiving it. However, there is no consensus yet on the process that binds these treatments to other factors specific to the offender or to his social environment and the absence of offense. That is why some researchers ceased to assess the individual effects of treatment on recidivism and decided to focus their attention on the process that leads to the cessation of criminal behavior (desistance from crime). Their understandings of this process can be grouped under three different perspectives: 1) the ontogenetic perspective holds that desistance is a simple consequence of normal human maturation; 2) from a holistic perspective desistance is associated with the pressure exerted by the social structure; and finally 3) from the individualistic perspective desistance is rather a decision taken by the agent. Whereas none of these perspectives holds consensus, it was considered appropriate to propose a fourth perspective, critical realism, to grasp a better comprehension of this process. Data collected from a sample of thirty men who were on a conditional sentence of imprisonment in the province of Quebec and didn’t reoffend since, allowed to highlight three distinct processes that lead to the desistance from crime. The first process actually seems to be mainly initiated by the social structure, but it does require significant involvement of the agent. The second, in turn, is rather initiated by the agent, but it can’t be unfold without access to structural resources. Finally, the last process happens at the meeting point between agent and structure since it involves a simultaneous access to available resources in the social structure and mobilization on the part of the agent. The identification of these three processes lead to a better recognition of the circumstances under which the process of desistance from crime is initiated by the structure, by the agent, or requires the simultaneous action of agents and social structure.

Présente au sein de la société depuis des siècles, la consommation de drogues est loin d’être un phénomène récent et, pourtant, les connaissances acquises sur le développement de comportements de consommation ou leur maintien demeurent, à ce jour, limitées. L’adolescence est une période particulièrement propice à l’expérimentation de divers produits licites et illicites. Une part importante des écrits scientifiques s’intéressant aux drogues aborde le sujet selon une perspective déterministe et tente principalement de trouver un ensemble de facteurs de risque qui permettrait d’expliquer le développement d’une problématique de consommation. Ces études, en omettant l’influence des valeurs, des idéaux et des normes sociales présentes au sein de la société, réduisent la compréhension que nous pouvons avoir de ce phénomène. La présente étude, de nature exploratoire, vise la compréhension des usages sociaux chez les jeunes polyconsommateurs. Ce mémoire propose d’analyser l’utilisation des drogues selon une nouvelle différenciation, c’est-à-dire selon le rôle social que l’individu vise à soutenir en usant de psychotropes. L’étude prend appui sur les concepts de drogue, de polyconsommation, d’usage social et de niveau d’usage. La méthodologie qualitative est ici privilégiée, car elle permet d’avoir accès aux expériences vécues par les jeunes consommateurs. Le Centre de réadaptation en dépendance de Québec (CRDQ), unique établissement du réseau de la santé et des services sociaux spécialisé en dépendance dans la région de la Capitale-Nationale constitue le site de recherche. Des entrevues individuelles ont été réalisées auprès de dix jeunes polyconsommateurs âgés de 14 à 17 ans qui font, ou ont déjà fait, usage de substances licites ou illicites. Les principaux constats révèlent que les motifs de consommation peuvent avoir une visée sociale. En effet, plusieurs adolescents ont recours aux drogues dans l’optique de se conformer aux attentes parentales et sociales ou dans le but de fuir des exigences et des pressions sociales lourdes. Il est possible de constater qu’à cette période de la vie les usages sociaux des drogues viennent s’adjoindre aux autres motifs de consommation plutôt que d’en être l’unique motivation. Cependant, désireux de se conformer aux idéaux et aux valeurs véhiculés, de s’intégrer aux groupes de pairs ou de correspondre aux dictats de beauté, les adolescents demeurent une population vulnérable à l’utilisation des drogues à des fins sociales.

Le présent mémoire représente le troisième volet d’une étude dirigée par Myreille St-Onge, financée par le CRSH, qui a pour objectif de mieux comprendre les facteurs qui entrent en jeu dans le phénomène des hallucinations auditives chez des personnes atteintes de schizophrénie, selon des variables personnelles et environnementales. Plus précisément, il s’intéresse aux stratégies déployées par les entendeurs de voix relativement à leurs perceptions auditives et vise à décrire les stratégies et autres facteurs qui semblent favoriser l’adaptation aux voix. Pour ce faire, deux groupes de discussions ont été tenus auprès de huit participants. Les résultats obtenus révèlent notamment que plusieurs caractéristiques communes sont présentes chez les participants qui composent plus efficacement avec leurs voix. De la même façon, nous observons que plusieurs stratégies apparaissent comme plus efficaces en ce qui a trait à l'adaptation aux voix et qu’il est prometteur d'intervenir sur certaines variables relatives aux croyances. / This research is part of a larger study led by Myreille St-Onge and funded by the SSRHRC, which aims to better understand the personal and environmental factors who are linked tho the hearing voices phenomenon. More specifically, this present masters’thesis focuses on the strategies deployed by individuals to cope with disturbing voices. In fact, the aim of this research is to describe the strategies and others factors who seem to yield to effective results. Two focus groups were held with eight participants. A double perspective analysis was realized to respond to our objectives. First, a comparison between participants who show a greater capacity to cope (group A) and those experiencing difficulties to cope (group B) with their voices was done. Secondly, this analysis focusses on the cognitive ABC model. The results suggest that participants of group A have several characteristics in common. We also observe that certain strategies appear to lead to more effective results. In addition, the analysis based on ABC model reveals that it is promising to intervene on the beliefs’system of people hearing voices. A presentation of participants recomands intended to other voices hearers, relatives and professionals working with them as well as social mesures suggestions end this descriptive study.

Comme peu d’écrits s’intéressent spécifiquement à la question de la communication en contexte de collaboration interprofessionnelle (CIP), cette étude vise à explorer les effets d’une formation en communication sur les pratiques collaboratives de deux équipes d’intervenants du réseau de la santé et des services sociaux. Cette recherche documente également l’adaptabilité et l’applicabilité de ladite formation. Une méthodologie mixte est utilisée. Les résultats obtenus soulignent qu’après la formation, une relative progression est observée pour certaines des performances individuelles (compétence relative à l’approche centrée sur la personne et à la clarification des rôles) ainsi que pour la performance groupale (élaboration d’un plan d’action partagé). Les propos des participantes documentent par ailleurs l’adaptabilité et l’applicabilité de la formation. Elles considèrent celle-ci comme utile tandis que la formule proposée paraît convenir même si un accompagnement à la suite de la formation permettrait d’optimiser les apprentissages. Mots-clés : collaboration, collaboration interprofessionnelle, communication, formation interprofessionnelle, communication non violente, communication consciente. / Interprofessional collaboration (IPC) is widely considered as an effective and efficient way to provide health and social care. Nevertheless, little research has focused on the issue of communication in the context of IPC, which this study aims to rectify. This is done by exploring the effects of communication training on the collaborative practices of two teams in the health system and social services. This research also documents the adaptability and applicability of that training. A mixed methodology is used. The results underline that after training, a relative increase was observed for both some of the individual performances (improvement in the person-centered approach, as well as role-clarification) and the group performance (collaborating to make a shared action plan). The participants also documented the adaptability and applicability of training. They considered it useful, whereas the proposed formula seemed appropriate even though an accompaniment after training would maximize learning. Keywords: collaborative, interprofessional collaboration, communication, interprofessional education, non-violent communication, conscious communication.

Depuis la création des centres locaux de services communautaires (CLSC), les organisateurs et organisatrices communautaires (OC) ont exercé une fonction de liaison qui s’est transformée au fil des diverses périodes de mise en œuvre de l’approche communautaire de ces établissements. Durant le déploiement du réseau des CLSC (1972-1985), les OC ont contribué à la liaison de leurs services avec le milieu d’intervention. Durant la période d’institutionnalisation (1986-2003), ces pratiques de liaison ont été mises au service de démarches de concertation autour des enjeux sociaux et de santé. La thèse explore ces transformations et répond à la question de ce qu’est devenue, depuis 2004, la fonction de liaison dans le cadre de la responsabilité populationnelle des centres de santé et de services sociaux (CSSS). Les fonctions constituent un angle mort de la littérature québécoise et nord-américaine sur l’organisation communautaire. Les auteurs ont abordé la liaison comme approche au service des relations entre les établissements de services et les communautés. Les écrits ne fournissent qu’un aperçu des habiletés et compétences requises pour pratiquer la fonction de liaison. La recherche, réalisée selon la méthodologie de la théorisation enracinée, a été réalisée sous forme d’entrevues mettant à contribution les expériences d’OC et d’agents de développement rural (ADR) intervenant dans huit systèmes locaux d’action (SLA) d’une même région, et ce qu’en disent des acteurs avec lesquels ils sont en lien : intervenants du milieu communautaire et directions de CSSS et de MRC. Les résultats de l’analyse de ces données sont présentés en trois chapitres portant sur la variabilité de la fonction de liaison selon les époques et les SLA, les rapports avec les acteurs locaux et régionaux dans les pratiques de liaison et une proposition de définition de la fonction de liaison. La fonction de liaison s’inscrit dans la dimension politique de l’action collective et repose sur l’exercice de cinq compétences pratiques : connaître le milieu, mobiliser les acteurs, garantir la cohésion du SLA, démocratiser les rapports au pouvoir et rendre accessibles les ressources pour la réalisation des actions. / Since the creation of Local Community Service Centres (CLSC), community organizers (OC) have implemented a liaison function that has changed according to the various periods of implementation of the community approach that characterizes these institutions. During deployment of the CLSCs network (1972-1985), the OCs supported the linkage of services and community. During the institutionalization period (1986-2003), these practices moved to the support of collaborative approaches around social and health issues. The thesis explores these changes and answers the question of what has become since 2004 the liaison function within the framework of population-based responsibility of Health and Social Services Centres (CSSS). Functions are a blind spot in Quebec’s and North America’s literature about community organizing. Authors discussed the Community Liaison Approach and Social Planning Model, but literature provides mainly an overview of skills and competencies required to perform the liaison function. Carried out according to grounded theory methods, the research was conducted through interviews with OCs and rural development agents (ARD) involved in eight local action systems (SLA) located in a same region, and with social actors with whom they are linked: community stakeholders, and directors of CSSSs and MRCs. The results of the analysis of these data are presented in three chapters on the variability of the liaison function over time and SLAs, relations with local and regional stakeholders in liaison practices, and a proposed definition of liaison function. Liaison function is in keeping with the political dimension of collective action and is based on five skills: knowing the community, mobilizing stakeholders, ensuring the cohesion of the SLA, democratizing relations with authorities, and making resources accessible for the implementation of actions.