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Impacto de la actitud sobre el inicio y duración de la lactancia maternaTomás-Almarcha, Rosa 26 June 2017 (has links)
La lactancia materna (LM) es la manera óptima de alimentación del recién nacido. La OMS recomienda que se amamante a los recién nacidos de manera exclusiva durante 6 meses y que se continúe junto con alimentación complementaria al menos, hasta los 2 años de vida. Solo una minoría de los recién nacidos se benefician de la lactancia materna. En Europa en general, y en España, en particular, el inicio de la LM alcanza cifras adecuadas, sin embargo, su exclusividad baja rápidamente a los 4 y 6 meses y es muy baja a partir de los 6 meses postparto. La mediana de duración de lactancia materna exclusiva (LME) en España es de 3 meses y a los 6 meses un 53.1% de los lactantes no recibe ya leche materna. Uno de los factores individuales que afecta al inicio y duración de la LM es la actitud de la madre hacia la misma. Una mujer con actitud positiva hacia la LM, es más propensa a amamantar y lo hará durante más tiempo que la mujer con actitud menos positiva. La Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS) es un cuestionario de 17 ítems que se desarrolló para predecir la elección del método de alimentación infantil, así como la duración de la LM; puntuaciones más altas indican que las mujeres son más propensas a amamantar. Objetivos. El objetivo general de esta tesis doctoral es describir y explicar la relación de la actitud hacia la lactancia materna en el inicio y duración de la misma. Los objetivos específicos son: (i) aportar una herramienta válida y fiable en la población española (hombres y mujeres), para la medición de la actitudes respecto a la alimentación de los recién nacidos; (ii) valorar la utilidad predictiva de la puntuación obtenida durante el embarazo de la escala IIFAS-S, para predecir el inicio de la LM, la LME al alta y a los 5 meses después del parto; (iii) evaluar qué variables estructurales e individuales modulan el efecto de la actitud sobre el inicio de la LM, LME al alta y a los 5 meses postparto. Metodología. Estudio observacional longitudinal, con seguimiento de un año a una muestra de mujeres embarazadas y sus parejas captadas en varios departamentos y áreas de salud de la zona este de España. El estudio se llevó a cabo en dos fases tras un proceso estándar de traducción lingüística de la escala IIFAS. Resultados. Ninguno de los 17 ítems de la escala IIFAS se consideró inapropiado para el contexto español. Según la evaluación de los traductores y retrotraductores, la dificultad de la traducción fue baja y no se detectaron diferencias semánticas, ni problemas de lectura y comprensión. Conclusiones. La versión española reducida de la escala IIFAS, la escala IIFAS-S de nueve ítems, se obtuvo mediante criterios de mejora de la fiabilidad y poder predictivo de los ítems. La escala IIFAS-S presenta una estructura unidimensional y los resultados de fiabilidad y validez son adecuados, tanto en padres como en mujeres. La escala IIFAS-S es un buen predictor del inicio de la lactancia materna, pero no de la LME durante la estancia hospitalaria y a los 5 meses posparto. Las principales variables que influyen en la decisión de iniciar la LM son la edad, la actitud materna y la experiencia previa de la madre. La actitud materna hacia la lactancia no tiene un efecto independiente sobre la LME durante el ingreso hospitalario, que está condicionada por variables relacionadas con las dificultades durante el postparto y la capacidad de la madre para afrontarlas, así como por variables estructurales del hospital, como la acreditación IHAN. Entre las mujeres que amamantaban de forma exclusiva al alta, la LME a los 5 meses posparto está relacionada con aspectos personales de la madre, como su actitud hacia la lactancia, el nivel de autoeficacia para la misma y la edad, con aspectos relacionados con la atención hospitalaria posparto, como la acreditación IHAN, con las dificultades y problemas de lactancia y con el contacto de la madre con grupos de apoyo tras el alta.
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Pregnancy, Transition to Motherhood, Infant Feeding Attitudes and Health Locus of Control in NigeriaAdegbayi, Adenike January 2022 (has links)
Exclusive breastfeeding and holistic maternity care are strategic to improving maternal and infant health outcomes in Nigeria. This thesis aimed at informing policies and interventions to promote breastfeeding and to improve Nigerian mother’s experiences in antenatal and intrapartum care. The study in this research focused upon psychological dynamics underlying societal culture around maternity and breastfeeding. Using quantitative method, attitudes toward breastfeeding and health orientation were surveyed in 400 Nigerian men and women using the Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS) and the Multidimensional Health Locus of Control Scale (MHLoC). There were more positive attitudes toward breastfeeding in males, participants in the 20-29-year-old age category, and in those who identified as single. Higher internal HLoC was associated with more positive attitudes to breastfeeding and higher EHLoC scores were associated with more negative attitudes to formula feeding. The second study explored the experience of pregnancy and childbirth in Nigerian women. Qualitative interviews with 12 women implied that Nigerian women perceive pregnancy and childbirth as a multidimensional experience comprising physiological and psychological elements and also as risky.
Control mechanisms that reflected internal HLoC included choosing multiple antenatal care sources to obtain holistic care, adopting new technology in bridging perceived communication gaps with health care providers and adopting physical and mental strategies in controlling the somatic and sensory changes that accompany pregnancy. Pregnancy and childbirth were viewed through an external HLoC lens as spiritual, and reflected in an entrenched belief in the intervention of deity to mitigate pain and risk associated with childbirth. These results have implications for practice, intervention and policy to promote breastfeeding at the societal level and improve maternity services for the current and next child-bearing generation.
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