Partant principalement de la théorie du comportement planifié, cette étude vise à identifier les déterminants de l'intention des infirmières de demander un consentement au don d'organes à la famille d'un patient suite à son diagnostic de décès neurologique. Quatre-vingts infirmières de Québec ont participé volontairement en répondant à un questionnaire autoadministré. L'analyse de régression multiple indique que l'importance perçue des obstacles/facilitateurs et l'autonomie perçue expliquent 66 % de la variance de l'intention. Les analyses de régression logistique indiquent que les infirmières avec une intention faible/forte se différencient en regard de leur perception que la signature de la carte d'assurance-maladie est un facilitateur et en regard des obstacles perçus suivants : manque de temps, absence de formation en don d'organes et le décès subit du patient. Ces résultats pourraient être utilisés pour définir le contenu d'intervention visant à favoriser, chez les infirmières, l'approche à la famille en vue d'un don d'organes.

Malgré certaines recommandations du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) à l'effet de mieux intégrer et servir la personne soignée, il reste que des clientèles socio-économiquement défavorisées sont identifiées comme des groupes vulnérables, difficiles à rejoindre. Ainsi, il s'avère difficile pour les intervenants de la santé de comprendre leur perception de la maladie et de leur réalité en milieu de pauvreté (Colin, Bibeau, Martin, & Laplante, 1990). La compréhension de la réalité de vie des personnes soignées peut influer sur notre approche et nos soins. À leur tour, ces derniers ont un impact sur les parcours de vie des personnes rencontrées. C'est pourquoi, comme le proposent Hesbeen (2002), Holmes et Perron (2006) et H. Laperrière (2006), il importe, en tant qu'infirmière, de s'engager dans une réflexion qui questionne notre pratique auprès de personnes qui vivent dans un contexte de pauvreté. Le but de la présente étude, qui privilégie l'approche anthropologique proposée par Collière (1982, 2001), est l'exploration des espaces d'intervention des infirmières du CLSC en contexte de pauvreté - vulnérabilité - HLM pour mieux comprendre l'impact de la parole et du regard sur les parcours de vie des personnes vulnérables. Dans cette étude qualitative d'inspiration ethnographique, les résultats ont été obtenus à l'aide d'entrevues individuelles semi-structurées auprès de sept résidents d'un HLM de Québec. L'analyse des données s'est effectuée selon les cinq premières étapes identifiées par Paillé (1994). L'analyse des verbatims a fait émerger deux grands thèmes qui renvoient à la perception des participants concernant l'impact de la parole et du regard des infirmières en CLSC sur leur parcours de vie. Ces thèmes sont: le dialogue au coeur des soins et l'intervention savante. Du premier thème se dégagent trois sous-thèmes: 1) l'établissement d'un lien significatif par la proximité; 2) une parole, un geste, une écoute qui vont au-delà des évidences; 3) une ouverture sur tous les possibles. En rapport avec le thème de l'intervention savante, deux sous-thèmes sont présentés : 1) laissé sans comprendre, ni être compris; 2) histoires de personnes soignées dans leur situation particulière de vie. La synthèse des résultats fait ressortir le fait que lorsque le dialogue est au coeur des soins, cela favorise le sens du pouvoir ± libérateur ¿ des soins. Par le respect, l'écoute et la confiance mutuelle, le dialogue favorise l'implication de la personne soignée afin de développer ses capacités et son autonomie (empowerment) (Zamaron, 2000). Prendre soin prend tout son sens véritable lorsque l'on prend le temps et les moyens de partager (proximité) le quotidien des personnes soignées. Chaque résident a son identité propre qui est le cumul progressif d'expériences de vie et de rencontres qui produisent un effet différent. Tous les résidents ont mentionné leur volonté de prendre la parole dans un contexte où ils seront entendus. Ils sont conscients que lorsque cet espace de dialogue est possible, ils peuvent exprimer la singularité de leur cas et que c'est à travers leur histoire que peut s'inscrire le soin. Des recommandations concernant la compréhension globale et continue de la personne vulnérable par les infirmières sont formulées.

Introduction : La compréhension des facteurs qui influencent l'implication des infirmières auprès des proches de donneurs d'organes potentiels demeure limitée. Dans le présent contexte, cette implication se traduit notamment par le fait d'assurer une présence lors du constat du décès neurologique, être en mesure de répondre aux questions des proches, faire participer les proches aux soins de l'usager et d'identifier les besoins de la famille pour intégrer ces besoins au plan de soins. L'implication de l'infirmière dans le processus décisionnel en lien avec le don d'organes lui permet de développer son champ de pratique, son autonomie et sa confiance professionnelle afin d'améliorer les soins donnés aux proches de donneurs d'organes potentiels et de contribuer à une prise de décision libre et éclairée de la part des proches. Objectif : Cette étude visait à identifier les facteurs influençant l'intention des infirmières des soins intensifs à s'impliquer auprès des proches de donneurs d'organes potentiels afin d'orienter un programme d'intervention visant à promouvoir l'intention. Méthodologie : Un devis corrélationnel prédictif a été utilisé dans le cadre de cette étude transversale. Cette étude repose sur le modèle intégrateur de Godin et al. (2008), qui propose que l'intention d'effectuer un comportement serait prédite par trois regroupements de construits et par des construits indirects. Dans le cadre de ce mémoire, des tests de prédiction reliés au modèle de régression de l'intention ont été effectués sur les différents construits. Résultats : Les résultats suggèrent que l'intention de l'infirmière à s'impliquer auprès des proches de donneurs d'organes potentiels serait déterminée par l'attitude en lien avec les avantages et les inconvénients perçus ainsi que par la norme subjective, concept qui réfère à qui approuve le comportement. Conclusion : Les organisations de santé auraient avantage à promouvoir le rôle déterminant de l'infirmière auprès des proches de donneurs d'organes potentiels afin d'améliorer la qualité de l'expérience des proches pendant l'épisode de soins, encourager la prise de décision libre et éclairée des proches en lien avec la question du don d'organes et d'augmenter la confiance professionnelle de l'infirmière. Pour ce faire, l'expertise de l'infirmière doit être reconnue par son équipe de soins, son équipe interdisciplinaire et son gestionnaire. / Introduction: Our knowledge of factors that influence the involvement of nurses providing direct care to potential donors and their families remains limited. The involvement of nurses provides them with an opportunity to develop the scope of their practice, their autonomy, and their professional confidence to better take care of families of potential organ donors and to assist them in taking a free and inform decision regarding organ donation. Objective: The current study aims to better understand factors that influence the intent of intensive care nurses to get involved with family of potential organ donors and to identify areas on which an intervention program seeking to promote intention should focus. Method: This cross-sectional study uses non-experimental correlation estimates which aim to explore relationships among variables. This study is based on an integrated model that proposes that the intent for a behavior can be predicted by three groups of constructs and indirect constructs. The model's intent predictions were tested on constructs model. Results: The results of this study suggest that the intent of nurses to get involved with families of potential organ donors is determined by their attitude regarding the advantages and disadvantage they perceive and the subjective standard for behavior approval. Conclusion: Health care organizations would benefit from promoting the nurse's critical role with families of potential organ donors. This requires the health care team, the interdisciplinary team and managers to consider the critical role of nurses in the family's decision process regarding organ donation, which requires a nurse's active involvement.

Introduction : La compréhension des facteurs qui influencent l'implication des infirmières auprès des proches de donneurs d'organes potentiels demeure limitée. Dans le présent contexte, cette implication se traduit notamment par le fait d'assurer une présence lors du constat du décès neurologique, être en mesure de répondre aux questions des proches, faire participer les proches aux soins de l'usager et d'identifier les besoins de la famille pour intégrer ces besoins au plan de soins. L'implication de l'infirmière dans le processus décisionnel en lien avec le don d'organes lui permet de développer son champ de pratique, son autonomie et sa confiance professionnelle afin d'améliorer les soins donnés aux proches de donneurs d'organes potentiels et de contribuer à une prise de décision libre et éclairée de la part des proches. Objectif : Cette étude visait à identifier les facteurs influençant l'intention des infirmières des soins intensifs à s'impliquer auprès des proches de donneurs d'organes potentiels afin d'orienter un programme d'intervention visant à promouvoir l'intention. Méthodologie : Un devis corrélationnel prédictif a été utilisé dans le cadre de cette étude transversale. Cette étude repose sur le modèle intégrateur de Godin et al. (2008), qui propose que l'intention d'effectuer un comportement serait prédite par trois regroupements de construits et par des construits indirects. Dans le cadre de ce mémoire, des tests de prédiction reliés au modèle de régression de l'intention ont été effectués sur les différents construits. Résultats : Les résultats suggèrent que l'intention de l'infirmière à s'impliquer auprès des proches de donneurs d'organes potentiels serait déterminée par l'attitude en lien avec les avantages et les inconvénients perçus ainsi que par la norme subjective, concept qui réfère à qui approuve le comportement. Conclusion : Les organisations de santé auraient avantage à promouvoir le rôle déterminant de l'infirmière auprès des proches de donneurs d'organes potentiels afin d'améliorer la qualité de l'expérience des proches pendant l'épisode de soins, encourager la prise de décision libre et éclairée des proches en lien avec la question du don d'organes et d'augmenter la confiance professionnelle de l'infirmière. Pour ce faire, l'expertise de l'infirmière doit être reconnue par son équipe de soins, son équipe interdisciplinaire et son gestionnaire. / Introduction: Our knowledge of factors that influence the involvement of nurses providing direct care to potential donors and their families remains limited. The involvement of nurses provides them with an opportunity to develop the scope of their practice, their autonomy, and their professional confidence to better take care of families of potential organ donors and to assist them in taking a free and inform decision regarding organ donation. Objective: The current study aims to better understand factors that influence the intent of intensive care nurses to get involved with family of potential organ donors and to identify areas on which an intervention program seeking to promote intention should focus. Method: This cross-sectional study uses non-experimental correlation estimates which aim to explore relationships among variables. This study is based on an integrated model that proposes that the intent for a behavior can be predicted by three groups of constructs and indirect constructs. The model's intent predictions were tested on constructs model. Results: The results of this study suggest that the intent of nurses to get involved with families of potential organ donors is determined by their attitude regarding the advantages and disadvantage they perceive and the subjective standard for behavior approval. Conclusion: Health care organizations would benefit from promoting the nurse's critical role with families of potential organ donors. This requires the health care team, the interdisciplinary team and managers to consider the critical role of nurses in the family's decision process regarding organ donation, which requires a nurse's active involvement.

La présente étude vise à identifier les facteurs qui expliquent la motivation des infirmières à utiliser l'exercice physique musculaire comme moyen d'intervention afin de maintenir ou améliorer l'autonomie fonctionnelle des aînés qui vivent en centre d'hébergement de soins de longue durée (CHSLD); Des variables issues de la théorie du comportement planifié (Ajzen, 1988, 1991) et de la théorie des comportements interpersonnels (Triandis, 1977, 1980) ont été utilisées aux fins de cette étude. Un questionnaire a été administré à 216 infirmières licenciées travaillant auprès de l'organisme Vigi Santé ltée. Les résultats de l'analyse de régression hiérarchique effectuée auprès de 69 répondants qui ont retourné le questionnaire indiquent que la perception de contrôle, la norme morale et l'importance des facteurs facilitant ou nuisant à l'adoption du comportement expliquent 83 % de la variance de l'intention des infirmières. Cette étude permet d'identifier des pistes de recherche pour favoriser l'utilisation de l'exercice physique musculaire en vue de favoriser la mobilité des aînés vivant en CHSLD.

Les professionnels en soins infirmiers constituent un pilier du réseau de la santé québécois. Les problèmes de rétention de cette main-d'œuvre sont en grande partie occasionnés par des conditions de travail trop difficiles. Elles affectent particulièrement les infirmières de la relève (< 35 ans), pour qui les absences sont plus probables (Burmeister et al., 2019) et le changement d'emploi plus fréquent (Dols et al., 2019). L'engagement professionnel apparait être une solution prometteuse face à cette situation. Or, afin de développer des actions efficaces, la définition de l'engagement professionnel doit être repensée pour le secteur des sciences infirmières, puisque la définition actuelle ne cadre pas avec les particularités de la profession infirmière. En collaboration avec les infirmières de la relève (< 35 ans), les objectifs de ce mémoire sont de définir l'engagement professionnel ainsi que les attentes envers l'employeur à ce sujet. Selon un devis mixte participatif, la méthodologie a suivi les étapes d'un processus de cartographie conceptuelle, soit : la préparation, la formulation, le regroupement et la cotation, la représentation et l'interprétation (Trochim, 1989). Les infirmières de moins de 35 ans du Centre intégré en santé et services sociaux (CISSS) de Chaudière-Appalaches ont été invitées à répondre à deux questions : « Une infirmière engagée c'est ...? » et « Que peut faire l'employeur pour favoriser l'engagement professionnel des infirmières? ». D'abord, 14 infirmières ont répondu à l'étape de formulation pour les deux questions à l'étude. En ce qui a trait à l'étape de regroupement et de cotation, ce sont 15 infirmières qui ont répondu à la question :« Une infirmière engagée c'est ...? » et 14, pour la question « Que peut faire l'employeur pour favoriser l'engagement professionnel des infirmières? ». Les résultats obtenus pour chacune des questions se rassemblent sur deux cartes conceptuelles distinctes. Dans un premier temps, pour définir l'engagement professionnel, les 38 énoncés formulés se regroupent selon cinq grappes : « s'impliquer au travail », « mettre à jour ses compétences », « s'impliquer dans son équipe de travail », « offrir des soins de qualité » et « s'impliquer dans la profession ». Dans un deuxième temps, les 49 attentes des infirmières de la relève envers l'employeur soulignent l'importance d'offrir des conditions de travail attractives, d'exercer un leadership positif, d'assurer des conditions de pratique sécuritaires, de favoriser le développement professionnel et de soutenir le cheminement personnalisé. Les résultats de ce mémoire illustrent la spécificité de l'engagement professionnel dans le domaine des sciences infirmières en plus de préciser des actions organisationnelles considérées comme étant prioritaires dans le soutien et le développement de l'engagement professionnel des infirmières. / Poor working conditions jeopardize the quality of nursing jobs and increase turnover and attrition rates. They particularly affect early career nurses (< 35 years old), for whom absences are more likely (Burmeister et al., 2019) and job changes more frequent (Dols et al., 2019). Improved workplace engagement appears to be a promising solution to this situation. However, in order to develop innovative and responsive organizational actions, the definition of work engagement needs to be revitalized for the nursing sector, as the current definition does not fit the specifics of the nursing profession. In collaboration with early career nurses, the objectives of this dissertation are to define work engagement as well as nurses' expectations toward their workplace. Following a participatory mixed-method design, the methodology was based on a conceptual mapping approach comprised of these steps: preparation, formulation, grouping and scoring, representation, and interpretation (Trochim, 1989). Nurses under 35 years old working for the Integrated Health and Social Services Centres (CISSS) of Chaudière-Appalaches were asked to answer two questions: "An engaged nurse is ..." and "What can the workplace do to promote work engagement of nurses? 14 nurses responded to the formulation stage for the two questions under consideration. In the grouping and scoring stage, 15 nurses responded to the question, " An engaged nurse is ...?" and 14 responded to the question, "What can the employer do to support nurses' professional engagement?". The results for each question are presented on two separate conceptual maps. First, to define work engagement, the 38 statements provided by the nurses are grouped into five clusters: getting involved at work, professional development, getting involved in one's work team, providing quality care and getting involved in the profession. Secondly, the 49 expectations of the early career nurses towards the workplace underline the importance of attractive working conditions, positive leadership, safe working conditions, professional development opportunities and a personalized career path. The results of this paper illustrate work engagement in the nursing context, and identify organizational actions that are considered priorities in supporting and developing nurses workplace engagement.

Les professionnel(le)s de la santé sont les intervenants de première ligne qui ont le plus de chances d'identifier les femmes violentées (Harkell & Nixon, 1981). Pourtant, ils (elles) sont ceux qui réfèrent le moins de femmes violentées au réseau de ressources (Burris & Jaffe, 1984). Quinze médecins et cinq infirmières ont été interrogés dans le cadre d'une recherche qualitative exploratoire. Il ressort de cette recherche que les répondant(e)s sous-identifient les femmes violentées, qu'ils (elles) attribuent des caractéristiques personnelles communes à toutes les femmes violentées, qu'ils (elles) ont tendance à rendre la femme violentée responsable de subir la violence. Les répondant(e)s considèrent également que le fait que la femme violentée refuse de quitter son conjoint constitue une source de frustration et de découragement. Il apparaît par ailleurs que le contexte de travail constitue un obstacle supplémentaire à l'identification des F.V. Les auteurs concluent que cette situation, ajoutée à la présence d’attitudes défavorables du personnel médical vis-à-vis des F.V., nécessite une mise en question de la pratique médicale dans ce domaine.

Depuis près d'une vingtaine d'années, le courant des résultats probants occupe un espace qui ne cesse de grandir dans le discours de dirigeants des grands fonds de recherche du Canada et du Québec, de producteurs de connaissances et de dirigeants d'établissements de formation ou de santé. Des travaux en sciences de l'humain et du social, en médecine et en gestion des connaissances contribuent à la popularisation de ce courant et transforment les résultats probants en caution des pratiques auxquelles on les associe. Or, ce courant soulève des questions que ses partisans semblent négliger et il laisse songeur quant à sa capacité de remplir les critères de probité qu'il exige des autres. Le scientisme caractérisant le prosélytisme de certains, l'incohérence fréquemment observée entre des positions définitoires et des positions opératoires, la condescendance vis-à-vis d'autres formes de connaissance, en particulier celles des praticiens, sont des exemples de difficultés non résolues. J'ai mené une étude d'inspiration ethnographique sur le rapport entre la pratique d'infirmières en milieu hospitalier et les résultats probants. Cette étude me permet de montrer que les résultats probants soutiennent les interventions des infirmières au quotidien; toutefois, la forme que prend l'usage qu'elles en font varie selon la formation scolaire de l'infirmière, le poste qu'elle occupe, la fonction qu'elle remplit et les enjeux avec lesquels elle doit composer. En effet, d'une part, les infirmières rattachées à la direction des soins infirmiers et engagées dans l'élaboration de contenus de formation continue et de procédures normalisées font une utilisation à la fois symbolique et stratégique des résultats probants. Pour elles, ceux-ci sont avant tout des instruments de légitimation et de persuasion. D'autre part, les infirmières soignantes combinent de façon inextricable leurs connaissances pratiques et des résultats probants, souvent sans même savoir que ceux-ci en sont puisqu'elles en font usage une fois qu'ils sont transformés en procédures normalisées.

Les effets d'un sentiment d'échec éprouvé par les infirmières psychiatriques dans leur travail font douter de l'efficacité, dans ce domaine, de l'application intégrale de la méthode de résolution de problèmes utilisée de façon générale en soins infirmiers. Pour les infirmières psychiatriques, le fait de développer les habiletés spécifiques à la phase d'identification des problèmes pourrait constituer une façon différente et efficace d'augmenter leurs habiletés créatrices dans la résolution des problèmes auxquels elles sont confrontées quotidiennement. Pour aider les infirmières psychiatriques à utiliser l'identification même des problèmes comme un instrument pouvant les aider à augmenter quantitativement et qualitativement leurs solutions à ces problèmes, un programme créatif a été mis en oeuvre. Le but de cette recherche est précisément de savoir s'il y a une relation entre ce programme créatif de problémation et la capacité d'idéation des infirmières psychiatriques en ce qui a trait à la fluidité, la flexibilité et l'originalité des solutions. La connaissance d'une telle relation pourrait constituer une réponse à la problématique de cette recherche. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016