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Resposta hemodinamica em individuos normais, avaliada por ecocardiograma, apos sobrecarga oral de glicose

Souza, Milton Lopes de, 1955- 14 July 2018 (has links)
Orientador: Jose Antonio Rocha Gontijo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:06:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_MiltonLopesde_M.pdf: 997927 bytes, checksum: 66fb62b1ec71c26c781acfcc3aa85840 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Indivíduos clinicamente sadios (N = 1 5), normotensos, brancos, com idade compreendida entre 20 - 40 anos e dentro da faixa de peso corporal ideal, foram submetidos à 10G e observados quanto à curva glicêmica, insulinêmica, pulso, pressão arterial e a parâmetros hemodinâmicos ecocardiográficos. Os dados foram obtidos em intervalos de 30 em 30 minutos do GTTO, de TO a T120. A análise dos resultados demonstrou: 1. As curvas. glicêmica e insulinêmica apresentaram distribuição dentro da normalidade. 2. Aumento precoce, nos primeiros 30 min do GTTO, do Débito Cardíaco, Fração de Ejeção e Fração de Encurtamento do VE acompanhando o pico de elevação inicial da insulinemia. 3. Queda nos primeiros 30-60 min da GTTO, da Resistência Vascular Periférica, da Pressão Arterial Diastólica e da Pressão Arterial Média, acompanhado freqüentemente do sintoma sonolência e letargia. Estes achados sugerem, conforme a literatura, ação vasodilatadora periférica e inotrópica positiva da insulina. 4. A partir dos 60 min do GTTO ocorrem fenômenos contra-reguladores ou seja, aumento da Freqüência Cardíaca, do Duplo Produto, normalização da Resistência Vascular Periférica e da Pressão Arterial Média. Esta "segunda fase" hemodinâmica, podemos chamar compensatória, provavelmente esteja relacionada à ativação do Sistema Nervoso Simpático, quer por reflexos baroceptores, quer pela própria estimulação da insulina sobre o sistema nervoso central e sistema nervoso simpático. 5. Todas estas variações hemodinâmicas ocorreram dentro dos limites fisiológicos e homeostáticos. Os achados desta pesquisa confirmam as ações cardiovasculares da insulina demonstradas pelos diversos autores, através do método ecocardiográfico, sua interação com o SNS e acrescenta a sequência dos fenômenos no tempo, através do GTTO. As implicações clínicas estão na dependência da maior ou menor capacidade do SNS 'contra-regular os efeitos vasodilatadores da insulina, principalmente em diabéticos que recebem insulina exógena e freqüentemente apresentam neuropatia autonômica, com falência dos reflexos baroceptores. Por outro lado, pacientes com hiperinsulinemia e hiperativação do SNS podem desenvolver estados hipertensivos e cardiopatia isquêmica / Abstract: Clinically sound individuals (N = 15), normotensives, white, with ages varying between 20 to 40 years old, with body weights within the ideal range, were submitted to a "IOG" and observed as to their glucemic and insulinemic curves, pulse, blood pressure, and as to echocardiographic hemodynamic parameters. Data was obtained in intervals of 30 minutes of the GTTO, from TO to T120. The analysis of the results showed: 1. The glucemic and insulinemic curves presented a normal distribution. 2. During the first 30 minutes of the GTTO, an early increase of the Cardiac Output and the Fractional Shortening of the left ventricle, accompanying the inicial elevation of the insulinemia. 3. During the first 30 - 60 minutes of the GTTO, a decline df the Systemic Vascular Resistance, the Diastolic Blood Pression and Mean Blood Pressure, frequently accompanied by symptoms of sleepiness and lethargy. This evidence suggests, in accordance to literature, a vasodilating and positive inotropic effect of insulin. 4. After the first 60 minutes of the GTTO, counter regulating phenomenons occurred, that is, increase of Heart Rate, Double Cross Index, normalization of the Systemic Vascular Resistance and the Mean Blood Pressiono This second hemodynamic phase, which can be called .compensatory", is probably related to the activation of the Sympathetic nervous system, due to baroreceptor-reflexes, or due to the characteristic stimulation of insulin on the Central Nervous System and Sympathetic Nervous System. 5. Ali these hemodynamic variations occurred within physiologic and homeostatic limits. The results of this research confirm the cardiovascular effects of insulin demonstrated by various authors through the echocardiographic method, its interaction with the Sympathetic Nervous System and adds the sequence of the phenomenons with time through the GTTO. Clinical implications depend on the greater or smaller capacity of the SNS in counter regulating the vasodilating effects of insulin, principally in diabetics that receive exogenous insulin and frequently present autonomic neuropathy with failure of baroreceptor reflexes. On the other hand, patients with hiperinsulinemia and hiperactivation of the SNS can develop hipertensives status and isquemic cardiopathy / Mestrado / Mestre em Medicina
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Associação da obesidade, distribuição da gordura e porcentagem de gordura corporal com fatores de risco cardiovascular em jovens

Marin, Daniela Miguel 28 February 2002 (has links)
Orientador : Elza Olga Ana Muscelli Berardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T04:29:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marin_DanielaMiguel_M.pdf: 16961434 bytes, checksum: dce9038dadf9cdf1029b678411bb1cad (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A obesidade é um componente da síndrome plurimetabólica, tem prevalência crescente e está.associada a fatores de risco cardiovascular. Além disto, é o preditor mais importante de diabetes tipo 2. Entretanto, não apenas a obesidade, mas também a distribuição da gordura corporal tem sido associada à fatores de risco, tais como hipertensão arterial, diabetes melito, doença vascular cerebral e dislipidemia incluindo-se maiores triglicérides plasmáticos, Lp (a), Apolipoproteína A e B....Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Obesity, a component of the plurimetabolic syndrome, is reIated to cardiovascular disease, and is the most powerful predictor to type 2 diabetes. A body fat distribution with enhanced abdominal adiposity has been associated to hypertension, type 2 diabetes, vascular disease, hyper-cholesterolemia, changes in cholesterol fractions, Lp (a), Apolipoprotein A and B and triglyceride even in young individuais....Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Clinica Medica
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Efeito da natação na sensibilidade periferica a insulina em ratos / The effect of swimming training on isulin stimulated glucose uptake of rats

Martinelli, Tiago Castro de Padua 09 November 2009 (has links)
Orientador: Dora Maria Grassi-Kassisse / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-14T17:17:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martinelli_TiagoCastrodePadua_M.pdf: 1034974 bytes, checksum: 979cea9aa8b38892d83b77fff6b500ad (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Está bem descrito na literatura que o exercício físico aeróbio estimula a maior captação de glicose predominantemente no músculo esquelético e que o tecido adiposo branco também participa do aumento da captação de glicose estimulada pela insulina em indivíduos exercitados. O objetivo deste trabalho foi avaliar a sensibilidade à insulina em adipócitos de ratos submetidos ao modelo de natação implantado no Labeest. Ratos Wistar adultos foram submetidos à sessões diárias de natação (50 min, 5 vezes por semana, durante 28 dias) e foi observado que ao final do protocolo experimental os ratos apresentaram redução do ganho de peso corpóreo e do consumo médio de ração. O ensaio de clamp euglicêmico-hiperinsulinêmico demonstrou, através taxa de infusão de glicose (GIR), que a natação induziu maior sensibilidade dos tecidos à insulina (C: 509,2 ± 30,5 mg/Kg/min; N: 679,1 ± 26,6 mg/Kg/min). As análises de quantificação de expressão total das proteínas GLUT 4 e AMPK em tecido adiposo isolado mostraram um aumento significativo apenas no GLUT 4. A quantidade de lactato basal produzida pelos adipócitos isolados de ratos exercitados foi significativamente maior que aquela observada nos ratos controle (C: 0,1977 ± 0,0640 µmol lactato.106 cels/60 min; N: 0,2818 ± 0,0454 µmol lactato.106 cels/60 min). Além disso, os agonistas não aumentaram a produção de lactato nos adipócitos isolados de ratos exercitados. O prazosin aumentou significativamente a produção de lactato pela ação da noradrenalina, em adipócitos de ratos exercitados (C: 0,9596 ± 0,2490 µmol lactato.106 cels/60 min; N: 1,2180 ± 0,3055 µmol lactato.106 cels/60 min). Por outro lado o protocolo de natação não alterou a produção e liberação de glicerol basal (C: 0,0716 ± 0,0207 µmol glicerol 106 cels/60 min) ou estimulada, enquanto o prazosin inibiu a produção de glicerol pela noradrenalina (C: 0,5132 ± 0,1023 ; N: 0,4681 ± 0,0331 µmol glicerol 106 cels/60 min) em adipócitos isolados desses animais. O exercício de natação, conforme modelo proposto, promove aumento na captação de glicose devido a uma maior expressão de transportadores GLUT 4, sendo que esta glicose, captada no adipócito, constituiu-se em fonte para a produção de lactato, uma vez que a via lipolítica não foi alterada. / Abstract: It is well described in the literature that aerobic physical exercise stimulate glucose uptake and this is mainly associated with skeletal muscle. However, it has been related that white adipose tissue also contributes to insulin increase glucose uptake after the physical training. The aim of this work was to evaluate insulin sensitivity in rats white adipocytes submitted to the model of swimming proposed to Labeest. Adult Wistar rats had been submitted to the daily sessions of swimming (50 min, 5 times per week, during 28 days). At the end of protocol rats that had swum presented reduction of the profit of corporeal weight and the average consumption of chow. The euglycemic-hyperinsulinemic clamp assays demonstrated that swimming induced increase in tissue insulin sensitivity (C: 509.2 ± 30.5 mg/Kg/min; N: 679.1 ± 26.6 mg/Kg/min). The analyses of quantification of total expression of proteins GLUT 4 and AMPK in adipose tissue had shown a significant increase only in GLUT 4. The amount of basal lactate produced by the isolated adipocytes of exercised rats was significantly higher that observed in control rats (C: 0.1977 ± 0.0640 µmol lactato.106 cels/60 min; N: 0.2818 ± 0.0454 µmol lactato.106 cels/60 min). Moreover, the agonists had not increased the lactate production in the isolated adipocytes of exercised rats. Prazosin significantly increased the lactate production stimulated by noradrenaline in adipocytes of exercised rats (C: 0.9596 ± 0.2490 µmol lactato.106 cels/60 min; N: 1.2180 ± 0.3055 µmol lactato.106 cels/60 min). On the other hand the swimming protocol did not modify the production of basal (C: 0.0716 ± 0.0207 µmol glycerol 106 cels/60 min) or stimulated release of glycerol, while prazosin inhibited the production of glycerol induced by the noradrenaline (C: 0.5132 ± 0.1023 µmol glycerol 106 cels/60 min; N: 0.4681 ± 0.0331 µmol glycerol 106 cels/60 min) in isolated adipocytes of these animals. Concluding, the exercise of swimming in the considered model increased the glucose uptake due to a higher expression of transporters GLUT 4. This glucose, once in the adipocytes, seems to be the main source for the lactate production because the lipolytic way was not modified. / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

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