Computed tomography (CT) arthrography of the shoulder is an imaging modality of great diagnostic accuracy with regard to glenohumeral instability and in particular labral lesions. Interpretation of the scans is made difficult by the frequent occurrence of normal anatomic variants and the complexity of injuries to the bone and soft tissues. We selected a continuous sample of 50 CT arthrograms of the shoulder and they were reported by two consultant musculoskeletal radiologists. The results were collated and analysed for the level of agreement. Hill¿Sachs showed Kappa (K) statistic to be 0.37 (fair agreement), soft tissue Bankart 0.32 (fair agreement), bony Bankart 0.61 (substantial agreement), anterior capsular laxity 0.41 (moderate agreement) and glenohumeral osteoarthritis 0.20 (slight agreement). All the results were significant with a p value of <0.05. Nine (18%) of the 50 scans were in complete agreement. The results demonstrate that there can be considerable interobserver variation (IOV) in the reports of a CT arthrogram of a shoulder. They highlight the potential difficulties in reporting such images and suggests ways in which the report could be more focussed to provide a clinically reliable report and one which matches the surgical findings accurately.

Bakgrund Bukaortaaneurysm är en potentiell farlig sjukdom med en dödlighet på 80-90% vid bristning. I Sverige screenas således alla 65-åriga män med ultraljud för att upptäcka aneurysmen i tid innan den brister och erbjuda männen behandling.  Syfte Syftet med examensarbetet var att utvärdera den interindividuella mätosäkerheten hos legitimerade och erfarna biomedicinska analytiker vid screening av bukaorta med ultraljud på 65-åriga män.  Material och metod Den interindividuella mätosäkerheten har utvärderats hos två par erfarna biomedicinska analytiker (BMA). BMA-paren screenade och registrerade bukaortandiametern på 65-åriga män vid två olika fysiologiska kliniker med metoden leading edge to leading edge (LELE) i anteroposteiror riktning. Analysen av data har genomförts med programmet IBM SPSS Statistics.  Resultat Analysen av data visade ingen signifikant skillnad i mätosäkerhet mellan BMA eller mellan klinikerna. Skillnaden i medelvärde mellan BMA låg på -0,06 mm respektive -0,07 mm. Medianen för skillnaderna av mätresultaten för respektive BMA-par var 0,0 mm (-0,5 til 0,4 mm, 95% CI) och -0,3 mm (-0,6 till 0,5 mm, 95% CI). Mätosäkerheten påverkades inte av BMI.  Slutsatser Utbildade och erfarna BMA som följer samma undersökningsprotokoll uppnår en hög nivå av interindividuell mätsäkerhet vid screening av bukaortaaneurysm med ultraljud.  Nyckelord: Bukarotaaneurysm, biomedicinska analytiker, interindividuell variation, LELE

Högerkammare (RV) har en komplex anatomi, spelar en viktig roll för blodsyresättning och kan påverkas av fler patofysiologiska tillstånd. Utvärdering av RV:s funktion är viktig för överlevnad och har prognostiskt värde vid hjärt-och lungsjukdomar. Transthorakal ekokardiografi (TTE) används för RV:s storlek- och funktionsbedömning. Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) och annulus tricuspid peak systolic velocity (RVs´) är två vanliga metoder för bedömning av RV:s funktion. Båda metoderna har bra reproducerbarhet och är enkla att utföra.  Syftet med detta arbete är att utreda interobservatörvariation, sambandet och överensstämmelse mellan TAPSE och RVs´. Studien är en tvärsnittsstudie av 53 friska testpersoner 18-60 åringar. Mätningen baserades på en blind dubbelbestämning av två biomedicinska analytiker studenter. Analysen genomfördes med programmet IBM SPSS Statistics.  Interobservatörvariationsanalys visade ingen signifikant skillnad i mätosäkerheten mellan studenterna, (PTAPSE=0,568 och PRVs´=0,548). Enligt regressionsanalysen hade RVs´ något mindre mätosäkerhet än TAPSE. Ett svagt positivt samband hittades mellan RVs´ och TAPSE och 100% överenstämmelse avseende utfall påvisades, Kappavärdet blev 1. Båda metoderna har bra interobservatörvariation hos oerfarna undersökare. Hos hjärt- och lungfriska ser sambandet svagt positivt ut mellan TAPSE och RVs´. Dock kunde tidigare studier identifiera starkare positivt samband. Skillnaden i resultatet kan bero på erfarenhetsbrist hos studenterna och lågt antal deltagare. / The Right ventricle (RV) has a complex anatomy, plays an important role in blood oxygenation and can be affected by several pathophysiological conditions. Evaluation of RV function has prognostic value in heart and lung diseases. Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and annulus tricuspid peak systolic velocity (RVs´) are two common methods for assessing RV function in Transthoracic echocardiography.  The study aimed to investigate interobserver variation, the correlation and agreement between TAPSE and RVs´. The study is a cross-sectional study of 53 healthy participants aged 18-60. The measurement was based on a blind double determination by two biomedical analyst students. The analysis was implemented with the program IBM SPSS Statistics. Interobserver variation analysis showed no significant difference between the two students, (PTAPSE =0,568 and PRVs´=0,548). Regression analysis showed RVs´ had slightly less measurement uncertainty than TAPSE. A weak positive correlation was found between RVs´ and TAPSE and 100% agreement regarding outcome was demonstrated, Kappa value was 1. Both methods have good interobserver variation in inexperienced examiners. In people with healthy heart and lungs, the relationship between TAPSE and RVs looks weakly positive. Previous studies identified stronger positive association. Differences in the results may be due to a lack of experience on the part of the students and a low number of participants.