Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i Sverige. Riskfaktorerna är flera och därför har Socialstyrelsen bestämt att hälso- och sjukvården ska erbjuda mammografiscreening för att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium. Bukaortaaneurysm är en lokal vidgning av kroppspulsådern som främst drabbar män. Sjukdomen är ofta asymtomatisk och kan vara livshotande. Socialstyrelsen har därför bestämt att en engångsundersökning ska erbjudas alla män i 65-års ålder. Syfte: Syftet med examensarbetet var att studera anledningar till utebliven screeningundersökning och om anledningarna skiljer sig åt för mammografi- och bukaortascreening. Metod: Detta examensarbete är en litteraturöversikt som behandlar 15 vetenskapliga artiklar relevanta till arbetets syfte. Resultat: Faktorer som påverkade deltagandet var: ålder, invandring, nära relation till sjukdomen, avstånd, svårigheter att ta sig till klinik/opassande öppettider, utbildning, social status, fysisk och psykisk ohälsa, okunskap/bristande information, rädslor/förnekelse, civilstånd/familj och mottagen påminnelse. Diskussion: Samtliga punkter för icke deltagande stämde inte alltid överens för de båda screeningprogrammen. Efter granskning av inbjudan till screeningprogrammen sågs skillnader i informationen som skulle kunna ha betydelse för de faktorer som studerats i artiklarna. Slutsats: Icke deltagande kan bero på flera faktorer som påverkas av varandra och en liten skillnad mellan män och kvinnor sågs. Inbjudan kan påverka deltagandet i vissa fall. / Background: Breast cancer is the most common form of cancer in women in Sweden and there are several risk factors. Abdominal aortic aneurysm is an expansion of the vessel and men are most likely to suffer. The disease is asymptomatic and life-threatening. The National Board of Health and Welfare has decided to offer mammography screening and aneurysm screening to detect the diseases in an early stage. Aim: The aim with this review was to study reasons for non-participation in screening and if reasons differ from the both screening programme. Method: This bachelor thesis was designed as a review based on 15 articles. Results: Factors that affect the attendance was: age, immigration, close relations to the disease, distance, disable to get to the clinic/unfitting opening hours, education, social status, physical/mental health, unknowledge/less information, fear/denial, civil status/family and reminder letter. Discussion: Factors for non-attendance was not the same for both screening programmes. Inspection of the invitation letter from Jönköping county showed some defects that could affect the factors that has been found in the articles. Conclusion: Non-attendance can depend on several factors that influence each other and small differences was seen between men and women. The invitation letter could affect the participation in some cases.

A rupturing abdominal aortic aneurysm (AAA) has a mortality rate of 50% while an elective repair has a mortality rate of 3-8%. Screening programmes with ultrasound are used in some countries to detect AAA at an early stage. Ultrasound is however very observer bias and dependent on the observer's experience. The study was performed in Vietnam, a country that have experienced exceptional economic growth with increasing risk factors for cardiovascular diseases but has no national screening programme. The aim of this study was to examine the interobserver variability when measuring the abdominal aorta with ultrasound on young adults in Vietnam. The abdominal aorta was measured in the longitudinal and the transverse axis by two different observers using the leading edge to leading edge method. Participants in this study were 31 voluntary students, 16 men and 15 women in the ages 18-26 years, from the Da Nang university of medical technology and pharmacy and the design was a cross-sectional study with a quantitative approach. The study showed a significant difference between the longitudinal measurements but not between the transverse measurements. Despite this statistical significance, the observers' differences were within the recommended limit of 5 mm. / Ett rupturerande bukaortaaneurysm har en dödlighet på 50% medan förebyggande vaskulär kirurgi har en dödlighet på 3-8%. Screeingprogram med ultraljud används i vissa länder för att upptäcka bukaortaaneurysm i ett tidigt skede innan de rupterar. Ultraljudsundersökningen är dock väldigt beroende på utövarens erfarenhet och utbildning. Studien genomfördes i Vietnam, ett land som genomgått stor ekonomisk tillväxt men även en ökning av riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar. Vietnam har dock inget nationellt screeningprogram för bukaortaaneurysm. Syftet med studien var att undersöka observatörsvariationen vid mätning av bukaortan med ultraljud på unga vuxna i Vietnam. Populationen var ung för att minska patologiska fynd. Bukaortan mättes med metoden leading edge to leading edge, både i det longitudinella och i det transversella snittet av två olika utövare. Observatörerna var två studenter från Biomedicinska analytikerprogrammet med inriktning klinisk fysiologi, Jönköpings Universitet. Deltagare i studien var 31 frivilliga studenter, 16 män och 15 kvinnor i åldrarna 18-26 år, från Da Nang University of medical technology and pharmacy och designen var en tvärsnittsstudie med kvantitativ ansats. Studien visade en signifikant skillnad i de longitudinella mätningarna men inte i de transversella mätningarna. Trots denna statistiska signifikans var observatörernas differenser inom den rekommenderade gränsen på 5 mm.

Bakgrund Bukaortaaneurysm är en potentiell farlig sjukdom med en dödlighet på 80-90% vid bristning. I Sverige screenas således alla 65-åriga män med ultraljud för att upptäcka aneurysmen i tid innan den brister och erbjuda männen behandling.  Syfte Syftet med examensarbetet var att utvärdera den interindividuella mätosäkerheten hos legitimerade och erfarna biomedicinska analytiker vid screening av bukaorta med ultraljud på 65-åriga män.  Material och metod Den interindividuella mätosäkerheten har utvärderats hos två par erfarna biomedicinska analytiker (BMA). BMA-paren screenade och registrerade bukaortandiametern på 65-åriga män vid två olika fysiologiska kliniker med metoden leading edge to leading edge (LELE) i anteroposteiror riktning. Analysen av data har genomförts med programmet IBM SPSS Statistics.  Resultat Analysen av data visade ingen signifikant skillnad i mätosäkerhet mellan BMA eller mellan klinikerna. Skillnaden i medelvärde mellan BMA låg på -0,06 mm respektive -0,07 mm. Medianen för skillnaderna av mätresultaten för respektive BMA-par var 0,0 mm (-0,5 til 0,4 mm, 95% CI) och -0,3 mm (-0,6 till 0,5 mm, 95% CI). Mätosäkerheten påverkades inte av BMI.  Slutsatser Utbildade och erfarna BMA som följer samma undersökningsprotokoll uppnår en hög nivå av interindividuell mätsäkerhet vid screening av bukaortaaneurysm med ultraljud.  Nyckelord: Bukarotaaneurysm, biomedicinska analytiker, interindividuell variation, LELE

The pathological process behind abdominal aortic aneurysm (AAA) formation is poorly understood and difficult to study. The aim of the thesis was to study the pathophysiology of AAA formation with positron emission tomography (PET) technology, a molecular imaging technique, allowing in vivo studies of pathophysiological changes. In study I 18F-FDG, a glucose analogue, was tested. It had previously been reported as a useful tracer studying inflammation in AAAs. These studies included, however, foremost large, symptomatic, and inflammatory AAAs. In the present study on five small and seven large asymptomatic AAAs, no increase in 18F-FDG uptake could be revealed in vivo. In study II 11C-PK11195, a macrophage tracer, and 11C-D-deprenyl, an unspecific inflammatory tracer, previously never tested on asymptomatic AAAs, were tested in vivo on five and 10 AAA-patients respectively, without signs of increased levels of inflammatory activity in the aorta. In study III several tracers were screened in vitro through autoradiography on AAA tissue. [18F]fluciclatide, targeting the integrin αVβ3 receptor upregulated in angiogenesis, was the only tracer with an increased uptake. In study IV [18F]fluciclatide-autoradiography was performed on AAA tissue from five patients and non-aneurysmal aortic tissue obtained from five age and sex matched organ donors. The study showed a 56% increased specific uptake in AAA, although not significant (P=0.136). Immunohistochemical revealed inflammatory cell foci in close relation to the vessels. In conclusion, PET has potential to elucidate the pathophysiology of AAA formation. For the large group of small asymptomatic AAAs, 18F-FDG is not suitable, as the chronic inflammation in asymptomatic AAA is not sufficiently metabolically active. Furthermore, 11C-PK11195 and 11C-D-deprenyl were unable to show the chronic inflammation seen in asymptomatic AAA. The interesting finding with uptake of [18F]fluciclatide showed that angiogenesis may be imaged in large asymptomatic AAAs in vitro, through the integrin αVβ3 receptor. Thus, it is likely that future studies of the role of angiogenesis in AAA formation in vivo, in small AAAs, could use this target site. The development of an integrin αVβ3 receptor tracer, preferably with higher affinity, is in progress for further in vitro and in vivo studies.