OBJECTIFS : À deux ans, 15 % des enfants présentent un retard de vocabulaire expressif dans le contexte d’un développement global harmonieux. Chez certains de ces enfants, on observe aussi un retard sur le plan du développement socio-affectif et des attributs défavorables à la stimulation parentale. De plus, la moitié de ces enfants auront un trouble langagier persistant. Une recension des écrits soulignant l’importance de se pencher sur l’hétérogénéité développementale observée chez ces enfants ainsi que sur une explication multifactorielle du développement de l’enfant sous-tend les principaux objectifs de cette recherche. Le premier vise à identifier des sous-groupes chez ces enfants et à décrire les habiletés langagières propres à chacun tandis que le deuxième constitue une analyse de facteurs personnels et sociofamiliaux associés à deux profils de retard langagier. MÉTHODES : Soixante-huit enfants de 18 à 35 mois ayant un retard langagier participent à l’étude. Une variété d’instruments permet de mesurer les habiletés langagières de ces enfants ainsi que des caractéristiques relatives aux enfants, aux parents, à la relation parent-enfant et à des aspects sociofamiliaux. RÉSULTATS: L’analyse de « clusters » utilisant les variables de compréhension et d’expression permet d’identifier trois sous-groupes d’enfants situés sur un continuum de sévérité puis des variables langagières supplémentaires servent à les caractériser. Dans un deuxième volet, les enfants ayant uniquement un retard de vocabulaire expressif (n = 52) sont comparés à ceux qui ont un retard de langage plus large (n = 16). Les résultats indiquent une forte association entre la performance langagière et le développement cognitif. De plus, le cumul de facteurs de risque est associé à l’appartenance au groupe présentant un retard de langage qui va au-delà du retard de vocabulaire expressif. CONCLUSION: Les résultats confirment l’importance de tenir compte d’habiletés langagières qui vont au-delà du retard de vocabulaire à deux ans et permettent d’identifier des sous-groupes au sein de cette population. L’association entre un retard de langage et un cumul de facteurs de risque suggère une intervention qui, en plus des aspects langagiers, doit cibler les caractéristiques familiales et environnementales de ces enfants. / OBJECTIVES: 15 % of two year old children present with a delay in expressive vocabulary in the context of otherwise normal development. It is associated with delays in socio affective development as well as negative features of parental language stimulation. Moreover, half of these children will have a persistent language problem. A review of the literature on late-talkers underscores the heterogeneity found within that population. It also points to the relevance of studying language delay at two within a multifactorial perspective. These two conclusions support the aims pursued in this study: (1) to identify sub-groups in these children and (2) to compare these sub-groups with regards to factors known to be adversely associated with the development of language as well as to examine the effect of the accumulation of risk factors. METHODS: 68 children aged 18 to 35 months who present with a language delay and one their parents take part in the study. A variety of instruments measure the linguistic skills as well as other characteristics of the children, parents, families and of their environment. RESULTS: The cluster analysis uses the variables of language comprehension and expression. Three sub-groups found along a continuum of severity of language delay are identified and described. In a second analysis, the children who present exclusively with a vocabulary delay (n=52) are compared to those who have a wider reaching language delay (n=16). Results reveal a strong association between the level of linguistic skills and the cognitive development of the more impaired children. Moreover, the accumulation of risk factors is associated to belonging to the group presenting with a more pronounced language delay. CONCLUSION: With an aim of better characterizing this sub-group of the population, the results confirm the importance of taking into account language skills which go beyond the expressive vocabulary delay in two year old children. Association between a wider reaching delay of language and an the accumulation of risk factors further suggests an intervention which, in addition to stressing the linguistic aspects, must target the family and environmental characteristics of these children.

INTRODUCTION : Le langage est un incontournable déterminant de la préparation à l'école de sorte que des difficultés langagières (DL) avant 5 ans constituent un risque pour l'intégration scolaire et sociale. Pour pallier ces difficultés, la mise en place d'une intervention précoce incluant l'expertise d'un orthophoniste est recommandée. Or, des lacunes quant à la mise en place de services de qualité qui correspondent aux meilleures pratiques en orthophonie pour les enfants de 0 à 5 ans sont observées dans plusieurs régions du Québec. OBJECTIFS. La présente thèse vise à dresser le portrait de la préparation à l'école des enfants avec des DL et à examiner les liens avec les services en place pour ensuite proposer des améliorations à ces services. Le premier objectif vise à dégager les habiletés langagières qui, si insuffisamment développées lors de l'entrée à l'école, sont liées à une faible réussite éducative. Le deuxième objectif est de mesurer ce qui influence la préparation à l'école sur le plan académique des enfants avec des DL. Le troisième objectif vise à explorer les perspectives des intervenants et gestionnaires des réseaux de la santé et scolaires quant à l'offre de service pour les enfants d'âge préscolaire avec des DL dans le but de voir comment mieux soutenir leur préparation à l'école. MÉTHODES : Pour l'objectif 1, une recension des écrits incluant 28 études a été réalisée afin de cibler les composantes langagières les plus associées à une bonne réussite éducative. Pour l'objectif 2, un devis quantitatif, soit une étude de cohorte rétrospective a été réalisée auprès de 49 enfants de la maternelle dont les parents ont demandé des services pour des DL avant l'entrée à l'école. Les services reçus, la préparation à l'école et les habiletés de langage associées à la réussite éducative ont été mesurés via des questionnaires complétés par les parents et les enseignants et des mesures directes auprès des enfants. Pour l'objectif 3, un devis qualitatif a été utilisé et deux rencontres de groupe ont été réalisées auprès de 15 intervenants et gestionnaires des réseaux de la santé et scolaires. Analyses. Une recension des écrits ancrés dans les principes PRISMA a été réalisée (objectif 1). À l'objectif 2, des analyses factorielles et des tests de Mann-Whitney ont été utilisés. Pour l'objectif 3, les entretiens ont été analysés via une stratégie par questionnements analytiques. RÉSULTATS : (Objectif 1) La recension des écrits a permis de dégager l'importance de stimuler les habiletés de pré-littératie et de compréhension, particulièrement sur le plan du vocabulaire et de la phrase afin de soutenir la préparation à l'école des enfants avec des DL. (Objectif 2) L'étude de cohorte montre que les enfants ayant de faibles habiletés académiques ont également davantage de difficultés sur le plan du vocabulaire réceptif, de la compréhension syntaxique, de la conscience phonologique et de la participation communicative. La précocité des services, le support d'un assistant et la diversité des modalités de services sont toutefois liés à de meilleures habiletés académiques. (Objectif 3) Finalement, l'étude qualitative met en lumière cinq éléments clés de l'offre de service en 0-5 ans pour les enfants avec des DL afin de soutenir leur préparation à l'école, soit (1) maximiser les initiatives communautaires, (2) former et soutenir les partenaires, (3) soutenir les changements de pratique, (4) offrir des services flexibles et adaptés aux besoins des enfants, et (5) mettre en place des mécanismes pour assurer la continuité des services et le transfert d'information entre les organismes. CONCLUSION : Les enfants qui ont des difficultés sur le plan de la compréhension et des habiletés de pré-littératie ont aussi un niveau plus faible de préparation à l'école. Pour les soutenir, la précocité des services et des modalités variées sont à préconiser. Ces liens entre les habiletés de langage, les services reçus en 0-5 ans et la préparation à l'école des enfants avec des DL invitent les professionnels à mieux définir l'offre de service optimale pour ces enfants. Notamment, les acteurs du milieu adhèrent aux plus récentes données scientifiques proposant une révision de l'organisation des services selon un modèle de réponse à l'intervention. / INTRODUCTION: Language is an essential determinant of school readiness, so that language difficulties (LD) before the age of 5 constitute a great risk for school and social participation. To overcome these difficulties, the implementation of an early intervention including the expertise of a speech and language pathologist is recommended. However, there are gaps in the implementation of quality services that correspond to best practices in speech-language pathology for children aged 0 to 5 years in several regions of Quebec. OBJECTIVES: The purpose of this thesis is to explain the school readiness of children with LD and the services in place to support it in order to propose improvements to these services. The first objective is to identify the language skills that, if insufficiently developed at school entry, are linked to low school success. The second objective aims to measure what influences the academic abilities at school entry of children with LD. The third objective is to explore the opinions of professionals and managers working with children aged 0-5 with LD on strategies to better support their school readiness. METHODS: For objective 1, a literature review including 28 studies was conducted to identify the language abilities most associated with school success. For objective 2, a quantitative design, i.e. a retrospective cohort study was conducted with 49 kindergarten children whose parents requested services for LD prior to school entry. Services received, school readiness, and language skills were measured via parent- and teacher- questionnaires and direct measures with the children. For objective 3, a qualitative design was used, and two focus groups were conducted with 15 professionals and managers working with children with LD. Analyses. A review of the literature based on the PRISMA principles was conducted (objective 1). For objective 2, factor analyses and Mann-Whitney tests were used. For objective 3, the interviews were analyzed using an analytical questioning strategy RESULTS: (Objective 1) The literature review identified the importance of stimulating pre-literacy and comprehension skills, particularly vocabulary and syntax skills, to support the school readiness of children with LD. (Objective 2) The cohort study shows that children with poor academic skills also have more difficulties in receptive vocabulary, syntax comprehension, phonological awareness, and communicative participation. Early service, support from an assistant, and a variety of service modalities are, however, linked to better academic skills. (Objective 3) Finally, the qualitative study highlights five key elements of service delivery to support school readiness in 0-5 years children with LD: (1) maximise community initiatives, (2) train and support partners, (3) support changes to best practices, (4) offer flexible services adapted to children's needs, and (5) implementing mechanisms for continuity of services and information transfer between agencies. CONCLUSION: Children with comprehension and pre-literacy difficulties also have lower levels of school readiness. To support them, early services and a variety of modalities should be prioritized. These links between language skills, the services received in 0-5 years and the school readiness of children with LD invite professionals to better define the optimal service offer for these children. In particular, the professionals in the field adhere to the most recent scientific data proposing a revision of the organization of services according to a response to intervention model.

Mémoire : Orthophonie : Tours : 2007. / Titre provenant de l'écran titre. Bibliogr.

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La question de la relation entre le langage et la pensée a inspiré beaucoup de recherche, de débats, de controverse. La principale difficulté tient évidemment au fait que langage et pensée sont indissociables dans leur fonctionnement. Les approches les plus fructueuses ont tenté de contourner cet obstacle en abordant l'étude de la relation entre le langage et la pensée soit en cours de développement (approche génétique ou développementale), soit lors d'un court-circuit atteignant l'un ou l'autre (approche pathologique) ou encore en combinant les deux stratégies par l'étude d'enfants chez qui l'un des deux systèmes est perturbé de façon sélective. A cet égard, l'aphasie de développement présente un intérêt particulier puisque les enfants qui en sont atteints n'arrivent pas à acquérir le langage à un rythme normal en dépit d'un équipement de base apparemment adéquat, y compris l'aspect intellectuel non verbal. Si la perturbation du langage est considérée comme l'aspect prédominant de cette condition et apparaît disproportionnée face à des capacités intellectuelles suffisantes, est-ce à dire que le développement cognitif procède tout à fait normalement ? Une perspective piagétienne permet d'envisager cette question sous un angle particulièrement intéressant. Piaget conçoit le langage comme un instrument capable de représenter la réalité au moyen de signes. En tant que système de représentation, le langage n'est pas unique cependant. L'image mentale en constitue un autre exemple puisqu'elle permet : " ... une évocation figurale d'objets, de relations et même de classes, etc., qui les traduit sous une forme concrète et simili-sensible, tout en comportant un haut degré de schématisation." (Piaget et Inhelder, 1966, p. 424) Si l'on admet avec Piaget la réalité psychologique d'une capacité unitaire de représentation, c'est-à-dire une capacité unique quelque soit le médium qu'elle emploie, on est alors amené à se demander ce qu'il advient de l'image mentale chez des enfants dont la représentation verbale est affectée. En d'autres termes, l'atteinte au langage dans l'aphasie de développement est-elle l'expression d'un déficit cognitif plus général au niveau de la représentation. Si tel est le cas, ce déficit devrait également toucher un système de représentation non verbal, l'image mentale en l'occurrence. Le propos de cette étude sera précisément de tenter de le vérifier. Cette thèse s'ouvre sur la définition du concept de l'aphasie de développement. Le premier chapitre examine le courant de recherche qui attribue l’aphasie de développement à des déficits perceptifs. Une variante particulièrement prévalente de ce courant, celle des déficits séquentiels, y sera réfutée. Il sera aussi montré que l'insuffisance explicative des déficits auditivo-perceptifs justifie de faire appel à des processus cognitifs plus centraux pour expliquer l'aphasie de développement. Le second chapitre traite donc de la possibilité d'un déficit de la représentation défini dans le cadre de la théorie de Jean Piaget. Malgré que cette hypothèse soit envisagée sérieusement par plusieurs auteurs, peu d'études systématiques sont venues l'étayer jusqu'à présent. Après une revue de ces études, il sera donc proposé d'étudier chez l'enfant aphasique un système de représentation non verbal, soit l'image mentale. Le choix des variables ainsi que les hypothèses qui y sont associées seront ensuite exposés. Le troisième chapitre concerne la méthode et décrit principalement comment ont été élaborées les tâches servant à l'étude de l'image mentale; les autres tests utilisés y sont aussi présentés ainsi que la procédure générale. Le quatrième chapitre rapporte et discute les résultats d'une étude développementale effectuée sur des enfants normaux à l'aide de ces tâches. Il s'avérait en effet important de connaître le comportement d'enfants normaux dans les tâches d'imagerie pour mieux apprécier la performance des enfants aphasiques par la suite. Le cinquième chapitre présente les résultats de l'étude comparant les enfants aphasiques à des enfant normaux qui leur ont été pairé~ selon des mesures du développement intellectuel. La discussion finale évalue dans quelle mesure ces résultats supportent l'hypothèse d'un déficit de la représentation imagée chez l'enfant atteint d'aphasie de développement. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

Le trouble développemental du langage (TDL) touche environ 7 % des enfants québécois (OOAQ, 2021). Pour les élèves ayant un TDL, l'apprentissage de l'écrit peut être plus ardu. Le soutien des parents, intervenants agissant en première ligne du développement de l'enfant, est alors important. Il apparaît donc nécessaire de soutenir ces derniers dans les interventions qu'ils déploient auprès de leur enfant en littératie. Dans le cadre de ce mémoire, une étude de cas a été réalisée auprès d'une mère et de son enfant vivant avec un TDL. L'objectif général de la recherche était d'expérimenter, dans un contexte de littératie familiale, des interventions s'inscrivant dans une perspective développementale et de soutenir le parent dans l'appropriation de ces interventions. Des données initiales et finales ont été recueillies auprès de la mère et de l'enfant. L'intervention s'est effectuée sur une période de 8 semaines pendant lesquelles la mère pratiquait la lecture interactive partagée avec son enfant. Un soutien constant était donné à la mère afin de l'amener à raffiner ses interventions auprès de l'enfant tout en ayant du plaisir à intervenir en littératie auprès de celui-ci. L'analyse des données recueillies montre, d'une part, que la mère a bénéficié du soutien donné en effectuant les ajustements suggérés, en prenant de plus en plus confiance en ses interventions et en ayant du plaisir à faire celles-ci, et, d'autre part, que l'enfant a pris de plus en plus plaisir à lire tout en progressant dans sa compréhension du récit.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2010-2011 / Ce mémoire, qui prend la forme d'une étude de cas longitudinale, porte sur l'élaboration du langage chez un élève sourd d'âge fin primaire. Cet élève, âgé de 11 ans au début de cette étude, a bénéficié d'une aide individualisée intensive axée sur la discussion et la réflexion métalinguistique pour la construction de sa langue orale et écrite. L'objectif était de vérifier si ce sujet, qui au départ avait un language peu élaboré, pouvait réussir à construire les grandes structures morphosyntaxiques élémentaires de la langue française telles que développées chez les jeunes enfants avant l'entrée à la maternelle. Afin d'analyser la progression langagière de l'élève, un corpus a été recueilli à partir d'enregistrements vidéos, comprenant trois transcriptions (décembre 2006, juin 2007 et septembre 2007) de chacune 30 énoncés conservés pour un total de 90 énoncés. Pour faciliter la comparaison des structures produites par l'enfant dans le temps, le même sujet de discussion a été repris pour chacune des trois transcriptions, D relatant chaque fois un événement important pour lui, c'est-à-dire un accident de moto qui était arrivé à l'ami de sa mère. Les résultats indiquent que les phrases simples produites par D dans la deuxième transcription comportent davantage d'extensions (par l'ajout de groupes adverbiaux, prépositionnels, infinitifs ou par l'emploi de pronoms complément) par rapport à la première transcription. Il est aussi possible d'observer, que les énoncés de la troisième transcription, quant à eux, se sont complexifies par l'utilisation de subordonnées complétives, complément de P et relatives. À la fin de l'intervention, les énoncés complexes étaient plus fréquents dans le discours de D et davantages variés alors qu'ils n'étaient apparu qu'à une seule reprise dans la première transcription et à aucune reprise dans la transcription 2. Bien qu'il y ait encore des erreurs de structures dans la production des phrases complexes, D prend plus de risques linguistiques, ce qui est un bel avancement. Enfin, cette étude laisse croire qu'il est encore possible, dans des conditions d'aide individualisée intensive, même chez un élève d'âge fin primaire avec une langue peu élaborée, de construire les grandes structures morphosyntaxiques de sa langue maternelle.

Les difficultés relationnelles avec les pairs à l'enfance et à l'adolescence peuvent avoir un impact important sur la santé physique, mentale et le développement psychosocial. Les enfants et les adolescents qui vivent avec des difficultés langagières ou un trouble développemental du langage sont identifiés comme étant plus à risque de vivre des difficultés dans les relations avec les pairs. En fait, des déficits actuels ou passés dans certains aspects du langage (p. ex. réceptif, expressif ou pragmatique) sont associés à un développement relationnel moins optimal. Cette étude longitudinale s'intéresse donc aux associations potentielles entre, d'une part, une trajectoire de développement marquée par des difficultés langagières à l'enfance et, d'autre part, la qualité des relations d'amitié dyadique et de groupe et le sentiment de solitude à l'adolescence. L'échantillon était composé de 1130 jumeaux, dont 982 ont servi à l'analyse des trajectoires de langage, et 852 ont répondu aux différents questionnaires sur leur expérience sociale à l'âge 15 ans. Les résultats de tests-t démontrent que les adolescents qui ont vécu des difficultés langagières entre 6 et 12 ans ont des relations d'amitié de moins bonne qualité, appartiennent moins à des groupes d'amis et ressentent plus de solitude que les adolescents au développement langagier typique. Les résultats d'analyses acheminatoires indiquent qu'après le contrôle de plusieurs variables pouvant influencer le développement du langage et les relations sociales (retrait social, revenu familial, sexe et intelligence non verbale), l'appartenance à une trajectoire faible de langage prédit de manière unique la qualité des relations d'amitié et le sentiment de solitude. Toutefois, l'appartenance à cette trajectoire ne prédit pas de manière unique l'appartenance à un groupe d'amis à 15 ans. Les résultats supportent l'importance du dépistage des difficultés langagières chez les enfants afin de pouvoir intervenir en amont et tenter d'éviter certaines difficultés relationnelles négatives à l'adolescence.

Cette étude évalue la compétence sociale de 17 élèves québécois dysphasiques de niveau primaire fréquentant un établissement scolaire d'enseignement spécialisé en langage. Le « Social Skills Rating System » a été utilisé pour mesurer le niveau de compétence sociale et a été complété par les enseignants, les parents et les élèves en mesure de comprendre les consignes. Les résultats démontrent que les élèves dysphasiques ont des difficultés avec les habiletés sociales suivantes : l'affirmation de soi, l'autocontrôlé et l'empathie, mais ne différent pas du groupe de comparaison concernant la coopération et la responsabilité. L'évaluation du comportement révèle que les élèves dysphasiques ne présentent pas de problèmes externes ou internes, mais manifestent davantage des comportements associés au déficit d'attention avec hyperactivité.

En cherchant à comprendre le monde qui l’entoure et en s’appuyant sur le développement de son langage, l’enfant élabore sa pensée et construit ses connaissances, ce qui viendra un jour servir ses apprentissages scolaires au regard de la lecture et de l’écriture. Or, l’enfant ayant un trouble primaire du langage, n’ayant pas un discours syntaxique suffisamment complexe, éprouvera très souvent des difficultés en compréhension de lecture et en écriture, deux prédicteurs de la réussite scolaire chez les élèves. Dès lors, si en plus du développement de la représentation du système alphabétique et de la structuration du récit, la production d’une syntaxe complexe est essentielle aux apprentissages, il convient de mettre en relief la question suivante : quels sont les contextes pédagogiques permettant de propulser l’extension syntaxique des élèves ayant un trouble primaire du langage? À l’école, l’enfant se retrouve dans plusieurs contextes d’apprentissage différents au cours de sa journée où l’expression orale est mise à contribution. Dans le cadre de cette étude, des interventions prônant la discussion ont été déployées dans une approche développementale à partir de la littérature d’enfance auprès d’une enfant d’âge préscolaire ayant un trouble primaire du langage. Quatre contextes ont été réalisés au quotidien sur 12 semaines : lecture interactive, jeu de règles, jeu symbolique et dictée à l’adulte. Parmi un total de 160 vidéoscopies tirées de ces interventions, une vidéo de chacun de ces contextes a été sélectionnée. Après la transcription intégrale de ces vidéos, une sélection de 841 énoncés spontanés et naturels de l’enfant a été tirée des verbatims. Le but de cette démarche était d’identifier les contextes pédagogiques favorisant la complexification syntaxique chez l’enfant ayant un trouble primaire du langage. C’est par l’analyse de la complexité syntaxique orale d’un enfant ayant un trouble primaire du langage, en considérant à la fois la structuration spontanée et les méprises syntaxiques, qu’une comparaison des productions syntaxiques en fonction des divers contextes pédagogiques a été faite. Les résultats obtenus démontrent que c’est lors de la lecture interactive et de la dictée à l’adulte que l’enfant a le plus complexifié sa syntaxe, ce qui tend à prouver que la narration décontextualisée est l’un des meilleurs contextes pour permettre l’extension et la complexification syntaxique chez l’enfant présentant un trouble primaire du langage. Les résultats de la présente étude confirment aussi que la zone proximale de développement au regard des capacités d’extension syntaxique de l’enfant est extrêmement large, les phrases complexes s’amorçant sous une multitude de formes alors que les phrases simples ne sont ni encore stabilisées, ni exemptes de méprises. Le pédagogue est donc invité à prendre en compte cette zone pour offrir des interventions complexes et adaptées qui viendront soutenir l’enfant dans sa propre structuration du langage. Enfin, cette recherche a permis de corroborer une évolution développementale dans la complexification des structures de phrases complexes. / By trying to understand the world around them, children develop their thinking and build their knowledge based on the development of their language; which will one day serve their reading and writing acquisition. However, a child with a primary language disorder, who does not have a sufficiently complex syntax, will very often experience difficulties in reading and writing comprehension, two predictors of academic success. In addition to the development of the representation of the alphabetical system and the structuring of the narrative, the production of a complex syntax is essential for school learning, the following question should be highlighted: what are the learning contexts promoting syntactic extension of children with a primary language disorder? At school, children undergo several different learning everyday contexts where oral expression is used. In this study, interventions with complex discussions were realized in a developmental approach promoting children’s literature with a preschooler who has a primary language disorder. Four contexts were carried out on a daily basis over 12 weeks: interactive reading, gameboard, symbolic play and invented storytelling dictated to an adult. Among a total of 160 videos taken from these interventions, a video of each of these contexts was selected. After the integral transcription of these videos, a selection of 841 spontaneous and natural phrases uttered by the child was taken from the verbatims. The goal was to identify the educational contexts promoting syntactic complexity in children with a primary language disorder. It is through the analysis of the oral syntactic complexity of a child with a primary language disorder across different educational contexts that a comparison of syntactic productions according to the various educational contexts was drawn. The results show that it is during interactive reading that the child has complexified the most of his syntactic structures, which demonstrates that decontextualized narration is one of the best contexts to allow syntactic extension and complexity in children with a primary language disorder. The results of the present study also confirm that the child demonstrates a large zone of proximal development with regard to his syntactic capacities. Teachers are thus invited to offer complex and adapted interventions that will support the child in his language structure. Finally, this research has corroborated a developmental evolution in the complexity of complex sentence structures.