The lateral cephalometric radiography is an essential tool in clinical practice, especially in the area of orthodontics, allows measurements to investigate the development and growth of the facial skeleton , aiding in the diagnosis and treatment plan for each patient. The first type of radiography was the conventional were used and the development of technology has evolved to be digital . The purpose of this study was to compare the geometric distortion of digital lateral cephalometric with conventional cephalometric in human cadaver skulls . The sample was taken for convenience and was composed of 21 human cadavers dry skulls, three markers were placed on each skull lead. The first marker was at the level of the junction of the sutures sphenofrontal, coronal , flaky and sphenosquamosa and parallel to the Frankfort plane . The second one below the frontozygomatic suture and the last at the branch level of the jaw and positioned in the concave part of the line above and parallel to the Frankfort plane . No significant differences were found when comparing the measurements of conventional and digital plates in the upper and middle third, but when the last third was analyzed differences were found between conventional and digital images . All the images presented distortion when they were compared with the gold standard. / La telerradiografía lateral es una herramienta esencial en la práctica clínica especialmente en el área de ortodoncia, nos permite realizar mediciones para investigar el desarrollo y crecimiento del esqueleto facial, ayudando en el diagnóstico y plan de tratamiento de cada paciente. El primer tipo de radiografía utilizada fueron las convencionales y con el desarrollo de la tecnología, fue evolucionando hasta ser digital. El propósito de este estudio fue comparar la distorsión geométrica de la telerradiografía lateral digital con la telerradiografía convencional en cráneos de cadáveres humanos. La muestra fue tomada por conveniencia, siendo conformada por 21 cráneos secos de cadáveres humanos, se le colocaron tres marcadores de plomo a cada cráneo. El primer marcador estuvo a nivel de la unión de las suturas esfenofrontal ,coronal, escamosa y esfenoescamosa y paralelo al plano de Frankfort. El segundo debajo de la sutura frontocigomática y el último a nivel de la rama de la mandíbula y posicionado en la parte más cóncava de la línea anterior y paralela al plano de Frankfort. No se hallaron diferencias significativas al comparar las medidas de las placas convencionales y digitales en el tercio medio y superior, pero al analizar el tercer tercio si se hallaron diferencias entre las imágenes convencionales y digitales. En cuanto a la comparación con el gold standard, todas las placas presentaron distorsión. PALABRAS CLAVES: telerradiografía lateral, distorsión, telerradiografía convencional, telerradiografía digital / Tesis

Inaccuracy in landmark identification is regarded as the most important source of error in cephalometry. Better definition of landmarks should therefore contribute to better clinical decisions and research validity. This study primarily comprised of an ex vivo investigation on 50 extracted lower incisor teeth to determine whether radiopaque markers could be utilised to accurately assess lower incisor inclination. Fifty extracted lower incisor teeth were mounted onto a Perspex sheet. Radiopaque markers, manufactured from 1mm wide strips of lead film from used peri-apical radiographs, were attached to the crowns of the mounted teeth. A lateral cephalometric radiograph was taken in accordance to standard radiographic procedures (radiograph A). This showed the true inclination of the teeth. A second radiograph was taken with the roots obscured (radiograph B). Three observers traced the inclinations of the teeth on radiograph B (from incisor edge through the middle of the labio-lingual crown-root junction). The determination was done on two different occasions and the assessments compared with the true inclination. Comparative statistical analysis was applied to the readings and the results indicated that this method compared favourably with other methods to determine incisor inclination. In addition, clinical application of opaque markers to the teeth of patients demonstrated the following: it indicated exactly which tooth was being assessed, provided clear definition of the anatomical crown in the sagittal plane and served as a constant reference point for clinical, study model and cephalometric measurements. decisions and research validity. Opaque radiographic markers on teeth can contribute to more accurate cephalometric measurements in orthodontics, leading to better diagnoses, treatment planning and research validity. / Thesis (MChD (Orthodontics))--University of Pretoria, 2005. / Orthodontics / unrestricted

As modificações provocadas pelo edentulismo no padrão fonético, mastigatório e estético dos pacientes, implicam em alterações do comportamento social, emocional e psicológico. A fim de que a saúde bucal dos pacientes seja preservada, uma adequada reabilitação oral deve ser realizada, respeitando-se os princípios biomecânicos para a confecção das próteses. Para tanto, o cirurgião dentista pode contar com um aparato de imagens radiográficas que podem auxiliar em várias etapas do processo reabilitador. O objetivo do trabalho foi avaliar a contribuição de diferentes técnicas radiográficas no diagnóstico, planejamento e proservação na reabilitação com prótese total, propondo o emprego de uma documentação radiográfica. Foram utilizadas radiografias das articulações têmporo-mandibulares (ATMs), para avaliação dos espaços articulares anterior, posterior e superior, antes e após o tratamento reabilitador; radiografias panorâmicas e carpais, para avaliação de índices radiomorfométricos mentual, goníaco e metacarpal, para a pesquisa da presença de osteoporose; e telerradiografias laterais cefalométricas antes e após a colocação das próteses totais, verificando a presença da proporção áurea nas medidas craniofaciais. Foram feitas análises estatísticas para correlacionar os dados obtidos das análises radiográficas. Para as radiografias das ATMs, encontrou-se um aumento bilateral do espaço anterior, e uma conseqüente diminuição do espaço posterior, enquanto que o espaço superior aumentou levemente na articulação esquerda e diminuiu levemente na articulação direita. Nas radiografias panorâmicas e carpais observou-se uma diminuição dos valores dos índices radiomorfométricos conforme o aumento da idade. Nas telerradiografias laterais observou-se melhora do perfil com a colocação da prótese, e proximidade de algumas razões com a proporção áurea. Concluiu-se que: as radiografias de ATMs trazem informações importantes acerca da anatomia e relacionamento da cabeça da mandíbula com a fossa articular; os índices radiomorfométricos panorâmicos são importantes para detecção da diminuição da massa óssea, podendo contribuir para a detecção de sinais precoces de osteoporose e propiciar o encaminhamento desses pacientes para cuidados médicos adequados; o índice metacarpal propiciou informações muito semelhantes aos índices panorâmicos, não havendo, portanto, necessidade dessa radiografia compor a documentação, uma vez que a panorâmica pode contribuir com um maior número de informações; e que as telerradiografias laterais mostrou que, além de auxiliar no diagnóstico, através de medidas da dimensão vertical, posicionamento dos dentes artificiais, entre outros, ainda possibilitou avaliação da estética facial, tornando-se uma ferramenta da qual o cirurgião dentista pode lançar mão utilizando a proporção áurea como instrumento auxiliar na busca e favorecimento de planos de tratamento eficazes. / The changes caused by tooth loss in the standard phonetic, chewing and aesthetic of the patients, result in changes in social behavior, emotional and psychological. In order that the oral health of patients is preserved, adequate oral rehabilitation must be performed respecting the biomechanical principles for the manufacture of prostheses. Thus, the dentist may have an apparatus of radiographic images that can help in various stages of rehabilitation. The objective of this study was to evaluate the contribution of different radiographic techniques in the diagnosis, planning and proservation in the rehabilitation with dentures, proposing the use of a radiographic documentation. The TMJ radiographs were used for assessment of joint spaces anterior, posterior and upper before and after rehabilitation treatment, panoramic and carpal radiographs for evaluation radiomorphometric index mental, gonial and metacarpal, for the detection of the presence of osteoporosis, and radiographs lateral cephalometric before and after placement of dentures, verifying the presence of the golden ratio in craniofacial measures. Statistical analysis was made to correlate the data obtained from the radiographic analysis. For Radiographs of the ATMs, found a bilateral increase in anterior space, and a consequent reduction of the posterior space, while the upper space in the joint increased slightly left and slightly decreased in the right joint. In the panoramic radiographs and carpal observed a decrease in values of radiomorphometric index increase with age. In the lateral cephalometric radiographs showed improvements of the profile with the placement of the prosthesis, and proximity to some reasons with the golden ratio. Was concluded that: the TMJs radiographs provide important information about the anatomy and relationship of the condyle with the glenoid fossa; radiomorphometric index are important for detection of low bone mass and may contribute to the detection of early signs of osteoporosis and to facilitate the referral of patients to proper medical care, and the index metacarpal provided information very similar to the panoramic indices, and there is therefore need for such radiography compose documentation, since the panoramic can contribute to a greater amount of information, and that the lateral cephalometric radiographs showed that in addition to aid in the diagnosis, through measures of the vertical dimension, positioning of artificial teeth, among others, has enabled evaluation of facial aesthetics, becoming a tool from which the dentist can resort to using the the golden ratio as an aid in search and favoring effective treatment plans.

A respiração bucal é uma condição frequente na infância, e acredita-se que ao longo do tempo, ela possa influenciar o padrão de desenvolvimento das estruturas craniofaciais, promovendo alterações importantes da oclusão dentária, como deficiência transversal da maxila e mordida cruzada posterior. A expansão rápida da maxila (ERM) é o procedimento ortodôntico/ortopédico mais utilizado para o tratamento dessa maloclusão, principalmente em pacientes em fase de crescimento. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da expansão rápida da maxila sobre a dimensão do espaço nasofaríngeo por meio da radiografia cefalométrica lateral (RCL) e da imagem de ressonância magnética (IRM) e comparar e correlacionar os dados obtidos nos dois exames de imagem. Foram selecionadas trinta crianças, de ambos os gêneros, com idade variando entre 07 e 10 anos, com respiração bucal e/ou mista, em fase de dentição mista, com mordida cruzada posterior uni ou bilateral, envolvendo caninos e molares decíduos e primeiros molares permanentes, que não tivessem sido submetidas a tratamento otorrinolaringológico ou ortodôntico. A respiração bucal foi diagnosticada por meio da nasofibroscopia e os pacientes foram submetidos à ERM com o aparelho disjuntor de Haas modificado. A área da nasofaringe foi avaliada nas radiografias cefalométricas laterais e na ressonância magnética em 2 tempos: antes (T1) e 6 meses após (T2) a expansão, utilizando o método de Linder-Aronson e Henrikson (1973). Os resultados mostraram que houve aumento estatisticamente significante da área da nasofaringe após a ERM quando avaliadas as imagens obtidas por meio da ressonância magnética, porém, quando as imagens foram avaliadas por meio da radiografia cefalométrica lateral, não houve aumento estatisticamente significante. Houve correlação positiva entre a área da nasofaringe medida por meio da IRM e RCL, pré e pósexpansão. Pôde-se concluir que não houve alteração significativa na dimensão do espaço nasofaríngeo após a ERM, avaliado por meio da RCL, porém, com a IRM o aumento desse espaço foi significativo. Além disso, houve correlação positiva entre os dados obtidos nos dois exames de imagem, porém, quando comparados apresentaram diferença estatisticamente significante. / Mouth breathing is an extremely common condition in childhood, and it is believed that over time, it can influence the pattern of development of craniofacial structures, leading to major changes in dental occlusion, as transverse maxillary deficiency and posterior crossbite. The rapid maxillary expansion (RME) is the orthodontic / orthopedic procedure most used to treat this malocclusion, especially in growing patients. The aim of this study was to evaluate the effects of rapid maxillary expansion in nasopharyngeal dimensions by lateral cephalometric radiography and magnetic resonance imaging and to compare and to correlate the results of the two images exams. Thirty children of both genders were selected, ranging in age from 07-10 years, with buccal and/or mixed breathing, in mixed dentition phase, using unilateral or bilateral posterior crossbite, involving canine and molars deciduous and first permanent molars, without any type of previous orthodontic or otolaryngology treatment. The diagnosis of oral breathing was made by nasofibroscopy and the patients were submitted to RME by modified expander of Haas. The nasopharynx area was evaluated by lateral cephalometric radiography (LCR) and magnetic resonance imaging (MRI) in two times: before the expansion and 6 months after it, according to the method described by Linder-Aronson and Henrikson (1973). The results showed a statistically significant increase of the nasopharyngeal area after the expansion when evaluated images were obtained by magnetic resonance imaging, but a not statistically significant increase was observed when the images were evaluated by lateral cephalometric radiography. A positive correlation was found between the nasopharynx area measure by MRI and LCR, before and after expansion. It was concluded that no significant changes in the nasopharyngeal dimensions were found after the RME evaluated by LCR, however, the increase of this area was significant by the MRI. Furthermore, there was a positive correlation between the values of the two images exams, however, when they were compared a statistically significant difference was demosntrated.

A respiração bucal é uma condição frequente na infância, e acredita-se que ao longo do tempo, ela possa influenciar o padrão de desenvolvimento das estruturas craniofaciais, promovendo alterações importantes da oclusão dentária, como deficiência transversal da maxila e mordida cruzada posterior. A expansão rápida da maxila (ERM) é o procedimento ortodôntico/ortopédico mais utilizado para o tratamento dessa maloclusão, principalmente em pacientes em fase de crescimento. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da expansão rápida da maxila sobre a dimensão do espaço nasofaríngeo por meio da radiografia cefalométrica lateral (RCL) e da imagem de ressonância magnética (IRM) e comparar e correlacionar os dados obtidos nos dois exames de imagem. Foram selecionadas trinta crianças, de ambos os gêneros, com idade variando entre 07 e 10 anos, com respiração bucal e/ou mista, em fase de dentição mista, com mordida cruzada posterior uni ou bilateral, envolvendo caninos e molares decíduos e primeiros molares permanentes, que não tivessem sido submetidas a tratamento otorrinolaringológico ou ortodôntico. A respiração bucal foi diagnosticada por meio da nasofibroscopia e os pacientes foram submetidos à ERM com o aparelho disjuntor de Haas modificado. A área da nasofaringe foi avaliada nas radiografias cefalométricas laterais e na ressonância magnética em 2 tempos: antes (T1) e 6 meses após (T2) a expansão, utilizando o método de Linder-Aronson e Henrikson (1973). Os resultados mostraram que houve aumento estatisticamente significante da área da nasofaringe após a ERM quando avaliadas as imagens obtidas por meio da ressonância magnética, porém, quando as imagens foram avaliadas por meio da radiografia cefalométrica lateral, não houve aumento estatisticamente significante. Houve correlação positiva entre a área da nasofaringe medida por meio da IRM e RCL, pré e pósexpansão. Pôde-se concluir que não houve alteração significativa na dimensão do espaço nasofaríngeo após a ERM, avaliado por meio da RCL, porém, com a IRM o aumento desse espaço foi significativo. Além disso, houve correlação positiva entre os dados obtidos nos dois exames de imagem, porém, quando comparados apresentaram diferença estatisticamente significante. / Mouth breathing is an extremely common condition in childhood, and it is believed that over time, it can influence the pattern of development of craniofacial structures, leading to major changes in dental occlusion, as transverse maxillary deficiency and posterior crossbite. The rapid maxillary expansion (RME) is the orthodontic / orthopedic procedure most used to treat this malocclusion, especially in growing patients. The aim of this study was to evaluate the effects of rapid maxillary expansion in nasopharyngeal dimensions by lateral cephalometric radiography and magnetic resonance imaging and to compare and to correlate the results of the two images exams. Thirty children of both genders were selected, ranging in age from 07-10 years, with buccal and/or mixed breathing, in mixed dentition phase, using unilateral or bilateral posterior crossbite, involving canine and molars deciduous and first permanent molars, without any type of previous orthodontic or otolaryngology treatment. The diagnosis of oral breathing was made by nasofibroscopy and the patients were submitted to RME by modified expander of Haas. The nasopharynx area was evaluated by lateral cephalometric radiography (LCR) and magnetic resonance imaging (MRI) in two times: before the expansion and 6 months after it, according to the method described by Linder-Aronson and Henrikson (1973). The results showed a statistically significant increase of the nasopharyngeal area after the expansion when evaluated images were obtained by magnetic resonance imaging, but a not statistically significant increase was observed when the images were evaluated by lateral cephalometric radiography. A positive correlation was found between the nasopharynx area measure by MRI and LCR, before and after expansion. It was concluded that no significant changes in the nasopharyngeal dimensions were found after the RME evaluated by LCR, however, the increase of this area was significant by the MRI. Furthermore, there was a positive correlation between the values of the two images exams, however, when they were compared a statistically significant difference was demosntrated.

As modificações provocadas pelo edentulismo no padrão fonético, mastigatório e estético dos pacientes, implicam em alterações do comportamento social, emocional e psicológico. A fim de que a saúde bucal dos pacientes seja preservada, uma adequada reabilitação oral deve ser realizada, respeitando-se os princípios biomecânicos para a confecção das próteses. Para tanto, o cirurgião dentista pode contar com um aparato de imagens radiográficas que podem auxiliar em várias etapas do processo reabilitador. O objetivo do trabalho foi avaliar a contribuição de diferentes técnicas radiográficas no diagnóstico, planejamento e proservação na reabilitação com prótese total, propondo o emprego de uma documentação radiográfica. Foram utilizadas radiografias das articulações têmporo-mandibulares (ATMs), para avaliação dos espaços articulares anterior, posterior e superior, antes e após o tratamento reabilitador; radiografias panorâmicas e carpais, para avaliação de índices radiomorfométricos mentual, goníaco e metacarpal, para a pesquisa da presença de osteoporose; e telerradiografias laterais cefalométricas antes e após a colocação das próteses totais, verificando a presença da proporção áurea nas medidas craniofaciais. Foram feitas análises estatísticas para correlacionar os dados obtidos das análises radiográficas. Para as radiografias das ATMs, encontrou-se um aumento bilateral do espaço anterior, e uma conseqüente diminuição do espaço posterior, enquanto que o espaço superior aumentou levemente na articulação esquerda e diminuiu levemente na articulação direita. Nas radiografias panorâmicas e carpais observou-se uma diminuição dos valores dos índices radiomorfométricos conforme o aumento da idade. Nas telerradiografias laterais observou-se melhora do perfil com a colocação da prótese, e proximidade de algumas razões com a proporção áurea. Concluiu-se que: as radiografias de ATMs trazem informações importantes acerca da anatomia e relacionamento da cabeça da mandíbula com a fossa articular; os índices radiomorfométricos panorâmicos são importantes para detecção da diminuição da massa óssea, podendo contribuir para a detecção de sinais precoces de osteoporose e propiciar o encaminhamento desses pacientes para cuidados médicos adequados; o índice metacarpal propiciou informações muito semelhantes aos índices panorâmicos, não havendo, portanto, necessidade dessa radiografia compor a documentação, uma vez que a panorâmica pode contribuir com um maior número de informações; e que as telerradiografias laterais mostrou que, além de auxiliar no diagnóstico, através de medidas da dimensão vertical, posicionamento dos dentes artificiais, entre outros, ainda possibilitou avaliação da estética facial, tornando-se uma ferramenta da qual o cirurgião dentista pode lançar mão utilizando a proporção áurea como instrumento auxiliar na busca e favorecimento de planos de tratamento eficazes. / The changes caused by tooth loss in the standard phonetic, chewing and aesthetic of the patients, result in changes in social behavior, emotional and psychological. In order that the oral health of patients is preserved, adequate oral rehabilitation must be performed respecting the biomechanical principles for the manufacture of prostheses. Thus, the dentist may have an apparatus of radiographic images that can help in various stages of rehabilitation. The objective of this study was to evaluate the contribution of different radiographic techniques in the diagnosis, planning and proservation in the rehabilitation with dentures, proposing the use of a radiographic documentation. The TMJ radiographs were used for assessment of joint spaces anterior, posterior and upper before and after rehabilitation treatment, panoramic and carpal radiographs for evaluation radiomorphometric index mental, gonial and metacarpal, for the detection of the presence of osteoporosis, and radiographs lateral cephalometric before and after placement of dentures, verifying the presence of the golden ratio in craniofacial measures. Statistical analysis was made to correlate the data obtained from the radiographic analysis. For Radiographs of the ATMs, found a bilateral increase in anterior space, and a consequent reduction of the posterior space, while the upper space in the joint increased slightly left and slightly decreased in the right joint. In the panoramic radiographs and carpal observed a decrease in values of radiomorphometric index increase with age. In the lateral cephalometric radiographs showed improvements of the profile with the placement of the prosthesis, and proximity to some reasons with the golden ratio. Was concluded that: the TMJs radiographs provide important information about the anatomy and relationship of the condyle with the glenoid fossa; radiomorphometric index are important for detection of low bone mass and may contribute to the detection of early signs of osteoporosis and to facilitate the referral of patients to proper medical care, and the index metacarpal provided information very similar to the panoramic indices, and there is therefore need for such radiography compose documentation, since the panoramic can contribute to a greater amount of information, and that the lateral cephalometric radiographs showed that in addition to aid in the diagnosis, through measures of the vertical dimension, positioning of artificial teeth, among others, has enabled evaluation of facial aesthetics, becoming a tool from which the dentist can resort to using the the golden ratio as an aid in search and favoring effective treatment plans.