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Prevalência de trauma facial em vítimas de acidente de transporte terrestre e fatores associados / Prevalence of facial trauma in victims of terrestrial transport accident and associated factorsNóbrega, Lorena Marques da 08 July 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-07-08 / The terrestrial transport accidents (TTA) are considered a
serious public health problem worldwide, as they cause deaths, injuries and
disabilities, including in this segment the facial trauma. Given the importance
assumed by the TTA on these traumas, this study aims at evaluating the
prevalence and factors associated with its occurrence on the victims of such
violence. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional retrospective study
performed at nucleus of forensic medicine and dentistry from January 2008 to
December 2011. Data analysis was performed using the Statistical Package for
Social Sciences including the frequency distribution and descriptive analysis of
socioeconomic factors, injuries and TTA characteristics, and analytical analysis
by using the chi-square test and Poisson logistic regression. RESULTS: A total
of 2,570 medical and dental records were evaluated. The mean age of victims
was 34.38 years (SD = 15.00 years), and the men to women ratio of 3.5:1. Most
did not have a partner (56.5%) had up to 8 years of education (55.7%), was not
employed (52.1%) and resided in the Metropolitan region (51.6). Regarding the
information about the accident: motorcycle accidents were prevalent (67.8%)
occurred during the day (55.8%) and on weekdays (62.9%). The facial injuries
occurred in 421 victims (16.4%), being facial multiple trauma the most prevalent
(44.3%), as well as the soft tissue injuries (57.5%). The body region most
affected was the lower limb (37.6%) followed by associated trauma (28.9%). A
statistically significant association was found between the type of trauma
(facial/body) and age, residence, marital status, education, victim s occupation, type of accident, day of week and time of day. The final multivariate model of
hierarchical Poisson regression was composed of four co-variables: housing,
education, type of accident and time of day. CONCLUSION: The study showed
factors associated with facial trauma, enabling the targeting of public health
policies in order to prevent and reduce the prevalence of facial trauma resulted
from terrestrial transport accidents, especially in those high-risk groups. / Os acidentes de transporte terrestre (ATT), são considerados
um grave problema de saúde pública mundial, pois causam mortes,
incapacidades e traumas, incluindo nesse segmento os traumas faciais. Tendo
em vista à importância assumida pelos ATT nesses traumas, foi objetivo desse
estudo avaliar a prevalência e os fatores associados ao trauma facial, nas
vítimas deste tipo de violência. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal
censitário realizado m 2.570 laudos médico-odontológicos do período de
Janeiro de 2008 a Dezembro de 2011 em núcleo de medicina e odontologia
forense que referência para 23 cidades. A análise dos dados foi realizada
utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences e incluiu
distribuição de frequência e análise descritiva para os fatores socioeconômicos,
características do ATT e lesões faciais e corporais, e analítica mediante uso de
teste qui-quadrado e regressão de Poisson. RESULTADOS: A média de idade
das vítimas foi de 34,38 anos (DP = 15,00 anos). A proporção de homens para
mulheres de 3,5:1. A maioria não possuía companheiro (56,5%), tinha até 8
anos de estudo (55,7%), não era assalariado (52,1%) e residia na região
metropolitana (51,6). Em relação aos dados sobre o acidente: os acidentes
motociclísticos tiveram maior prevalência (67,8%), ocorreram no período diurno
(55,8%) e nos dias úteis (62,9%). As lesões faciais ocorreram em 421 vítimas
(16,4%), sendo o politraumatismo facial o mais prevalente (44,3%), assim como
os traumas de tecido mole (57,5%). A região do corpo mais atingida foram os
membros superior e inferior - (37,6%) seguido de traumas associados (28,9%) e de cabeça (12,1%). Uma associação estatisticamente significativa foi
encontrada entre a presença de trauma facial (presente/ausente) e a faixa
etária, moradia, situação conjugal, escolaridade, trabalho da vítima, o tipo de
acidente, dia da semana e período do dia. O modelo multivariado final da
regressão hierárquica de Poisson foi composto de quatro co-variáveis: moradia,
escolaridade, tipo de acidente e período do dia. Indivíduos que moram na
região adjacente (RP=1,41, 95% IC: 1,02-1,96, p=0,038), nas cidades além
dessa região (RP=1,50, 95% IC: 1,10-2,26, p=0,010), acidentes ocorridos no
período noturno (RP=1,42, 95% IC: 1,10-1,84, p=0,007) e vítimas que tem até 9
anos de idade (RP=2,31, 95% IC: 1,03-5,17, p=0,041) têm maior prevalência
de durante um acidente de terem trauma facial. Já as vítimas de acidente
motociclístico têm menor prevalência de trauma facial do que os
automobilísticos (RP=0,59, 95% IC: 0,44-0.89, p=0,001). CONCLUSÃO: O
estudo evidenciou fatores associados ao trauma facial, possibilitando o
direcionamento de políticas públicas de saúde, a fim de prevenir e diminuir a
prevalência dos traumas faciais decorrentes de acidente de transporte
terrestre, principalmente naqueles grupos de maior risco: vítimas de acidente
automobilístico, moradores da região adjacente e além desta, com 9 anos de
idade ou menos, e acidentes ocorridos no período noturno.
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