Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-02-15T14:03:58Z No. of bitstreams: 1 Juliana Stolze Efeito...2015.pdf: 1337321 bytes, checksum: 6fdad9cde6d0cc06bd37fdbe677450ae (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-02-15T14:04:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Juliana Stolze Efeito...2015.pdf: 1337321 bytes, checksum: 6fdad9cde6d0cc06bd37fdbe677450ae (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-15T14:04:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Stolze Efeito...2015.pdf: 1337321 bytes, checksum: 6fdad9cde6d0cc06bd37fdbe677450ae (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Introdução: as doenças cardiovasculares acometem milhares de pessoas no mundo. Destas, a doença arterosclerótica está entre as de maior morbimortalidade. Para a avaliação da necessidade de intervenções hemodinâmicas e/ou revascularização miocárdica, há a necessidade da realização do cateterismo (CATE), procedimento de imagem indicado para evidenciar pontos de obstrução e determinar a melhor estratégia cirúrgica. Para a realização do CATE utiliza-se heparina sódica (5000 UI) in bolus. Atualmente, sabe-se que a heparina interfere no remodelamento de partículas lipoproteicas por liberação da lipoproteína lipase (LPL) e da lipase hepática (LH), essa ação pode alterar o transporte reverso do colesterol (TRC), em função de modificações no metabolismo das lipoproteínas. Métodos: foram selecionados por conveniência 20 pacientes, 10 do sexo masculino e 10 do sexo feminino, ambos os sexos, entre 45 e 73 anos, admitidos no Hospital Ana Neri, submetidos à cineangiocoronariografia (CATE). Todas as determinações laboratoriais foram realizadas antes e depois do CATE. Resultados: houve aumento significativo da atividade da lipase e diminuição da concentração dos triglicérides depois do CATE na análise geral e estratificada pelo sexo (p<0,05; Teste t pareado). A razão HDL-C/apoA aumentou significativamente depois do CATE, já a razão LDL-C/apoB não aumentou, nem diminuiu nas análises geral e estratificada por sexo. Enquanto a razão de risco cardiovascular TG/HDL-C diminuiu significativamente, a ApoB/apoA aumentou significativamente na análise geral e estratificada por sexo depois do CATE. As análises de correlações tiveram comportamentos diferentes, sendo a significância estatística encontrada dependente do grupo analisado (geral, masculino e feminino). A concentração do não-HDL-C, semelhante à determinação da haptoglobina, tiveram diminuição significativa na análise geral e no sexo masculino depois do CATE (p<0,05; Teste t pareado), o grupo feminino não mostrou significância. As taxas de incorporação de colesterol livre e fosfolípides não foram significativas depois do CATE. Conclusão: A administração in bolus de heparina sódica interfere no remodelamento de partículas lipoproteicas, sendo este fato evidenciado pelas variações das razões de risco, tais como, HDL-C/apoA, TG/HDL-C. O percentual de incorporação dos fosfolípides e colesterol livre na HDL mostrou-se influenciado em relação ao sexo, o que o torna relevante dado aos resultados encontrados. A utilização de razões de risco e ainda suas correlações mostraram-se melhores indicadores de desfecho sugestivo de doença cardiovascular nessa casuística do que quando avaliados apenas os marcadores séricos do perfil lipídico isoladamente. / Introduction: cardiovascular diseases affect thousands of people worldwide. Of these, the atherosclerotic disease is one of the most morbidity and mortality. To evaluate the need for hemodynamic interventions and / or CABG, the catheterization (CATE) is performed, an imaging procedure to evidence obstruction and to determine the best surgical strategy. To perform CATE, is necessary to use in bolus sodium heparin (5000 IU). Currently, it is known that heparin interferes with the remodeling of the lipoprotein particles by releasing lipoprotein lipase (LPL) and hepatic lipase (HL), this action may alter the reverse cholesterol transport (TRC), by changes in lipoprotein metabolism. Methods: were selected by convenience 20 patients, 10 male and 10 female, both gender, between 45 and 73 years old, admitted to the Hospital Ana Neri, who underwent coronary angiography (CATE). All laboratory measurements were performed before and after CATE. Results: were significant increase in lipase activity and decreased concentration of triglycerides after CATE, in the overall analysis and stratified by sex (p<0.05, paired t test). The HDL-C/apoA ratio increased significantly after CATE, since the LDL-C/apoB ratio has not increased or decreased in the general analysis, and stratified by gender. While TG/HDL-C cardiovascular risk ratio decreased significantly, ApoB/apoA increased significantly in the overall analysis, and stratified by sex after CATE. The correlation analysis had different behaviors, and the statistic significance found, were dependent of the group analyzed (generally male and female). The concentration of non-HDL-C, similar to the determination of haptoglobin, had a significant decrease in the overall analysis and in males after CATE (p<0.05, paired t-test), the female group do not show significance. The free cholesterol and phospholipids incorporation rates were not significant after the CATE. Conclusion: The administration of in bolus sodium heparin interferes in lipoprotein particles remodeling, by evidences from risk ratios variations, such as HDL-C/apoA, and TG/HDL-C. The percentage of phospholipids and free cholesterol incorporation in HDL shows sex influences, which makes it relevant to the obtained results. The use of hazard ratios and their correlations were better surrogate markers at these casuistic of cardiovascular disease than when serum markers of lipid profile were evaluated alone.