La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune touchant environ 1% de la population Canadienne. Les nombreux traitements disponibles sur le marché présentent encore des inconvénients majeurs: résistances aux médicaments sur le long terme, et efficacité partielle ou nulle des traitements. C’est pourquoi il est constamment nécessaire de développer de nouvelles cibles thérapeutiques. À ce propos, l’acide lysophosphatidique (LPA) et la sphingosine-1-phosphate (S1P) semblent jouer un rôle dans l’inflammation chronique impliquée dans l’arthrite. Dans le liquide synovial des patients atteints de la PR, on retrouve non seulement du LPA, mais aussi certains produits de son catabolisme et l’enzyme qui le produit. De plus, le TNF-α associé à l’inflammation est capable d’amplifier les effets du LPA et du S1P. Dans notre étude, on essaie de comprendre les mécanismes utilisés par ces deux lysophospholipides qui pourraient exacerber l’inflammation chronique associée à la PR. Les enzymes qui produisent ces lysophospholipides, ou leurs récepteurs, pourraient être des cibles potentielles dans les futurs traitements de la PR. / Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease affecting approximately 1% of Canadians. The many treatments available still have major disadvantages: drug resistance in the long term, and partial or no effect of the drug. Therefore it is necessary to constantly develop new therapeutic targets. In recent years, lysophosphatidic acid (LPA) and sphingosine-1-phosphate (S1P) have appeared to play a role in the chronic inflammation involved in arthritis. In synovial fluid of patients with RA, we find not only LPA but also some products of its catabolism and the enzyme that produces it. Moreover, TNF-α, present in inflammation, is capable of amplifying the effects of LPA and S1P. In our study, we try to understand the mechanisms used by these two lysophospholipids which may exacerbate the chronic inflammation associated with RA. The enzymes that produce these lysophospholipids or their receptors could be potential targets for future therapies against RA.

Le rétrécissement aortique calcifié (RAC), pathologie valvulaire la plus fréquente, est une maladie caractérisée par une minéralisation progressive de la valve. À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement médical efficace pouvant empêcher ou ralentir sa progression. Le remplacement valvulaire aortique (RVA) est le seul traitement disponible du RAC. Par conséquent, l'identification des principaux facteurs de risque ainsi que les processus moléculaires impliqués dans la pathogenèse du RAC représentent une nécessité primordiale pour développer des approches pharmacologiques. Le RAC est une maladie progressive caractérisée par une calcification ectopique des feuillets valvulaires. Pendant plusieurs années, elle était considérée comme une atteinte dégénérative liée au vieillissement. Néanmoins, de nombreuses études récentes ont révélé qu’il s’agit d’une maladie active. En effet, les premiers stades de cette maladie, nommée sclérose aortique, partagent plusieurs similitudes avec l’athérosclérose en termes de facteurs de risque associés. Il s’agit donc d’une pathologie complexe mettant en jeu plusieurs processus pathologiques, notamment la rétention des lipides et leur oxydation, l’inflammation chronique, le remodelage fibrotique et la calcification de la VA. À cet égard, l'identification des principaux facteurs de risque ainsi que les processus moléculaires par lesquelles les lipides favorisent la minéralisation de la valve aortique (VA) représentent une nécessité primordiale pour comprendre le mécanisme physiopathologique du RAC. Cela pourrait également aider à identifier de nouvelles cibles thérapeutiques et ouvre d’autres perspectives de recherche afin de développer de nouvelles thérapies médicales. Les objectifs généraux de mon projet de doctorat sont : (1) Étudier le rôle des lipides, en particulier l’axe lipoprotéine Lp (a)-autotaxine (ATX), dans la progression et le développement du RAC; (2) Élucider le mécanisme d’action par lequel l’acide lysophosphatidique (LPA), le produit final de l’enzyme ATX, favorise l’inflammation et la réponse ostéogénique des cellules interstitielles de la valve aortique (CIVs); (3) Déterminer le rôle de l’axe ATX-LPA dans un modèle murin du RAC. / Calcific aortic valve disease (CAVD) is the most common valvular disease, which is characterized by a progressive mineralization of aortic valve. So far, there is no effective medical therapy able to stop or slow the natural course of this disease. Surgical aortic valve replacement is the only available treatments of severe symptomatic aortic stenosis. Therefore, identify the key factors as well as molecular processes involved in the pathogenesis of CAVD is crucial to develop efficient pharmaceutical approaches able to prevent or to slow the progression of aortic stenosis. CAVD is a progressive disease characterized by ectopic calcification of the aortic valve leaflets. It has long been considered as a degenerative process of the aortic valve linked to aging. However, a growing number of studies have revealed that this disease is an active process likely related to atherosclerosis. Therefore, CAVD seems to be a complex pathology involving several pathological processes, including lipid retention, oxidation, chronic inflammation, fibrotic remodeling and calcification. In this regard, assessment of the molecular process whereby lipids promote the mineralization of aortic valve is required to understand the pathophysiological mechanisms leading to CAVD. Furthermore, investigations are needed to identify therapeutic targets and to open novel therapeutic avenues for the treatment of CAVD. The general objectives of my PhD project are: (1) To determine the role of ATX in mediating lipid-induced mineralization of valve interstitial cells (VICs); (2) To understand the mechanisms and signaling pathways by which lysophosphatidic acid (LPA) promotes inflammation and the mineralization of the aortic valve; (3) To determine the role of ATX-LPA in a mouse model of CAVD.

L'arthrite rhumatoïde (RA), l'arthrite psoriasique (PsA) et le lupus érythémateux disséminé(SLE) sont trois maladies rhumatismales courantes avec des manifestations articulaires et cutanées. Les synoviocytes de type fibroblaste (FLSs) sont les principaux composants de la synoviale et contribuent directement à l'inflammation synoviale et à la destruction du cartilage. Une augmentation de la phospholipase A1 membre A (PLA1A) dans le sérum a été détectée chez des patients atteints de SLE et était liée à l'activité de la maladie. PLA1A hydrolyse spécifiquement l'acide gras sn-1 sur la phosphatidylsérine (PS) pour produire de la lysophosphatidylsérine, qui a de multiples effets immunomodulateurs. Normalement, la PLA1A sécrétée a une accessibilité limitée à son substrat. Lorsque les cellules subissent une apoptose ou une activation ou forment des microparticules (MPs), la PS peut être exposée sur le feuillet externe de la membrane plasmique des cellules ou des MPs. Les MPs sont des vésicules extracellulaires hétérogènes et peuvent fournir diverses cargaisons pour la communication intercellulaire locale ou longue distance au cours de l'inflammation. Dans la circulation et le liquide synovial des patients atteints de RA, une augmentation des MPs dérivées de cellules sanguines a été détectée, parmi lesquelles les MPs dérivées des plaquettes(PMPs) étaient les plus abondantes, suivi par les MPs de globules rouges (RMPs). Une étude précédente a également rapporté que les PMPs stimulaient le phénotype inflammatoire des FLSs. L'acide lysophosphatidique (LPA) est un médiateur lipidique bioactif qui peut être synthétisé par différentes voies nécessitant des phospholipases A1 ou A2 (PLA1/2) et l'autotaxine (ATX). L'axe de l'ATX-LPA récepteurs est étroitement lié à la pathogenèse de la RA en modifiant la motilité, la migration et la production de cytokines/chimiokines des synoviocytes. Cependant, le mécanisme par lequel la PLA1A et les MPs contribuent au développement des maladies rhumatismales n'est toujours pas bien compris. Dans cette thèse, nous avons exploré le rôle de la PLA1A et des MPs dans les processus de maladies rhumatismales en utilisant des FLSs humains primaires. Nos résultats ont mis en évidence que la PLA1A était élevée dans le plasma et les liquides synoviaux des patients arthritiques, et qu'il y avait une proportion accrue des RMPs et des PMPs PS positives dans le plasma des patients atteints de SLE et d'arthrite précoce. Nous avons découvert que l'incubation des MPs dérivés de cellules sanguines avec de l'ATX recombinant produisait des quantités considérables de LPA, y compris des espèces saturées et insaturées. La PLA1A recombinante pourrait hydrolyser la PS exposée à la surface des FLSs activés ou des MPs, stimulant la sécrétion d'IL-8 par les FLSs via l'axe ATX-LPA récepteur. Ensuite, nous avons exploré l'impact de PLA1A dans la pathogenèse de l'arthrite psoriasique induite en utilisant des souris Pla1a[exposant -/-]. Nous avons découvert que le déficit en PLA1A réduisait la susceptibilité à l'inflammation articulaire et cutanée induite dans le modèle murin. Les symptômes réduits étaient associés au niveau inférieur de cytokines/chimiokines pro-inflammatoires dans les tissus synoviaux, tels que l'IL-17. Le déficit en PLA1A a peut-être modifié l'activation et la polarisation des lymphocytes qui produisent IL-17. Les travaux présentés dans cette thèse ont défini les implications de la PLA1A et des MPs dérivées des cellules sanguines dans le processus inflammatoire in vitro et in vivo des maladies rhumatismales. Il a également souligné que la PLA1A pourrait être utilisée comme biomarqueur potentiel pour surveiller l'activité des maladies rhumatismales et même cible potentiel pour le traitement de l'arthrite psoriasique. / Rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis (PsA), and systemic lupus erythematosus (SLE) are three common rheumatic diseases with articular and cutaneous manifestations. Fibroblast-like synoviocytes (FLSs) are the primary components of the synovium and contribute directly to synovial inflammation and cartilage destruction. Elevated serum phospholipase A1 member A (PLA1A) was reported in SLE patients and was related to disease activity. PLA1A specifically hydrolyzes the sn-1 fatty acid on phosphatidylserine(PS) to produce lysophosphatidylserine, which has multi-immunomodulatory effects. Normally, secreted PLA1A has limited access to its substrate. When cells undergo apoptosis, activation or form microparticles (MPs), the outer leaflet of the plasma membrane of cells or MPs can expose PS. MPs are heterogeneous extracellular vesicles and can supply various cargos for local or long-distance intercellular communication during inflammation. In circulation and synovial fluid from RA patients, increased MPs derived from various cells were detected, among which the platelet-derived MPs (PMPs) were the most abundant and followed by the red blood cell (RBC)-derived MPs (RMPs). A previous study also reported that PMPs stimulated the inflammatory phenotype of FLSs. Extracellular lysophosphatidic acid (LPA) is a bioactive lipid mediator which can be synthesized through different pathways requiring PLA1/2 and autotaxin (ATX). The ATX-LPA receptor axis is closely related to RA pathogenesis by modifying synoviocytes motility and migration and stimulating cytokine/chemokine production. However, the underlying mechanism by which PLA1A and MPs contribute to the development of rheumatic disease is still not well understood. In this thesis, we explored the pro-inflammatory effects of PLA1A and MPs in rheumatic disease processes using primary human FLSs. Our results highlighted a high PLA1A level in the plasma and synovial fluids from rheumatoid arthritis patients, and there was an increased proportion of PS-positive RMPs and PMPs in the plasma from SLE and RA patients. We found that incubation of blood cell-derived MPs with recombinant ATX produced considerable amounts of LPA, including saturated and unsaturated species. Recombinant PLA1A could hydrolyze the PS surface exposed by activated FLSs or MPs, stimulating the secretion of IL-8 by FLSs through the ATX-LPA receptor axis. Then we explored the impact of PLA1A in the pathogenesis of induced psoriatic arthritis using Pla1a[superscript -/-] mice. We found out that PLA1A deficiency reduced the susceptibility to induced articular and cutaneous inflammation in the murine model. The reduced symptoms were associated with a low pro-inflammatory cytokine/chemokine level, including IL-17, in synovial tissues. PLA1A deficiency possibly impacts lymphocyte activation and polarization of the lymphocytes that produce IL-17. The work presented in this thesis defined the involvements of PLA1A and blood cell-derived MPs in in vitro and in vivo inflammatory processes of rheumatic diseases. It also highlighted that PLA1A could be used as a potential biomarker for monitoring rheumatic disease activity and even a putative target for psoriatic arthritis treatments.

L'arthrite rhumatoïde (RA), l'arthrite psoriasique (PsA) et le lupus érythémateux disséminé(SLE) sont trois maladies rhumatismales courantes avec des manifestations articulaires et cutanées. Les synoviocytes de type fibroblaste (FLSs) sont les principaux composants de la synoviale et contribuent directement à l'inflammation synoviale et à la destruction du cartilage. Une augmentation de la phospholipase A1 membre A (PLA1A) dans le sérum a été détectée chez des patients atteints de SLE et était liée à l'activité de la maladie. PLA1A hydrolyse spécifiquement l'acide gras sn-1 sur la phosphatidylsérine (PS) pour produire de la lysophosphatidylsérine, qui a de multiples effets immunomodulateurs. Normalement, la PLA1A sécrétée a une accessibilité limitée à son substrat. Lorsque les cellules subissent une apoptose ou une activation ou forment des microparticules (MPs), la PS peut être exposée sur le feuillet externe de la membrane plasmique des cellules ou des MPs. Les MPs sont des vésicules extracellulaires hétérogènes et peuvent fournir diverses cargaisons pour la communication intercellulaire locale ou longue distance au cours de l'inflammation. Dans la circulation et le liquide synovial des patients atteints de RA, une augmentation des MPs dérivées de cellules sanguines a été détectée, parmi lesquelles les MPs dérivées des plaquettes(PMPs) étaient les plus abondantes, suivi par les MPs de globules rouges (RMPs). Une étude précédente a également rapporté que les PMPs stimulaient le phénotype inflammatoire des FLSs. L'acide lysophosphatidique (LPA) est un médiateur lipidique bioactif qui peut être synthétisé par différentes voies nécessitant des phospholipases A1 ou A2 (PLA1/2) et l'autotaxine (ATX). L'axe de l'ATX-LPA récepteurs est étroitement lié à la pathogenèse de la RA en modifiant la motilité, la migration et la production de cytokines/chimiokines des synoviocytes. Cependant, le mécanisme par lequel la PLA1A et les MPs contribuent au développement des maladies rhumatismales n'est toujours pas bien compris. Dans cette thèse, nous avons exploré le rôle de la PLA1A et des MPs dans les processus de maladies rhumatismales en utilisant des FLSs humains primaires. Nos résultats ont mis en évidence que la PLA1A était élevée dans le plasma et les liquides synoviaux des patients arthritiques, et qu'il y avait une proportion accrue des RMPs et des PMPs PS positives dans le plasma des patients atteints de SLE et d'arthrite précoce. Nous avons découvert que l'incubation des MPs dérivés de cellules sanguines avec de l'ATX recombinant produisait des quantités considérables de LPA, y compris des espèces saturées et insaturées. La PLA1A recombinante pourrait hydrolyser la PS exposée à la surface des FLSs activés ou des MPs, stimulant la sécrétion d'IL-8 par les FLSs via l'axe ATX-LPA récepteur. Ensuite, nous avons exploré l'impact de PLA1A dans la pathogenèse de l'arthrite psoriasique induite en utilisant des souris Pla1a[exposant -/-]. Nous avons découvert que le déficit en PLA1A réduisait la susceptibilité à l'inflammation articulaire et cutanée induite dans le modèle murin. Les symptômes réduits étaient associés au niveau inférieur de cytokines/chimiokines pro-inflammatoires dans les tissus synoviaux, tels que l'IL-17. Le déficit en PLA1A a peut-être modifié l'activation et la polarisation des lymphocytes qui produisent IL-17. Les travaux présentés dans cette thèse ont défini les implications de la PLA1A et des MPs dérivées des cellules sanguines dans le processus inflammatoire in vitro et in vivo des maladies rhumatismales. Il a également souligné que la PLA1A pourrait être utilisée comme biomarqueur potentiel pour surveiller l'activité des maladies rhumatismales et même cible potentiel pour le traitement de l'arthrite psoriasique. / Rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis (PsA), and systemic lupus erythematosus (SLE) are three common rheumatic diseases with articular and cutaneous manifestations. Fibroblast-like synoviocytes (FLSs) are the primary components of the synovium and contribute directly to synovial inflammation and cartilage destruction. Elevated serum phospholipase A1 member A (PLA1A) was reported in SLE patients and was related to disease activity. PLA1A specifically hydrolyzes the sn-1 fatty acid on phosphatidylserine(PS) to produce lysophosphatidylserine, which has multi-immunomodulatory effects. Normally, secreted PLA1A has limited access to its substrate. When cells undergo apoptosis, activation or form microparticles (MPs), the outer leaflet of the plasma membrane of cells or MPs can expose PS. MPs are heterogeneous extracellular vesicles and can supply various cargos for local or long-distance intercellular communication during inflammation. In circulation and synovial fluid from RA patients, increased MPs derived from various cells were detected, among which the platelet-derived MPs (PMPs) were the most abundant and followed by the red blood cell (RBC)-derived MPs (RMPs). A previous study also reported that PMPs stimulated the inflammatory phenotype of FLSs. Extracellular lysophosphatidic acid (LPA) is a bioactive lipid mediator which can be synthesized through different pathways requiring PLA1/2 and autotaxin (ATX). The ATX-LPA receptor axis is closely related to RA pathogenesis by modifying synoviocytes motility and migration and stimulating cytokine/chemokine production. However, the underlying mechanism by which PLA1A and MPs contribute to the development of rheumatic disease is still not well understood. In this thesis, we explored the pro-inflammatory effects of PLA1A and MPs in rheumatic disease processes using primary human FLSs. Our results highlighted a high PLA1A level in the plasma and synovial fluids from rheumatoid arthritis patients, and there was an increased proportion of PS-positive RMPs and PMPs in the plasma from SLE and RA patients. We found that incubation of blood cell-derived MPs with recombinant ATX produced considerable amounts of LPA, including saturated and unsaturated species. Recombinant PLA1A could hydrolyze the PS surface exposed by activated FLSs or MPs, stimulating the secretion of IL-8 by FLSs through the ATX-LPA receptor axis. Then we explored the impact of PLA1A in the pathogenesis of induced psoriatic arthritis using Pla1a[superscript -/-] mice. We found out that PLA1A deficiency reduced the susceptibility to induced articular and cutaneous inflammation in the murine model. The reduced symptoms were associated with a low pro-inflammatory cytokine/chemokine level, including IL-17, in synovial tissues. PLA1A deficiency possibly impacts lymphocyte activation and polarization of the lymphocytes that produce IL-17. The work presented in this thesis defined the involvements of PLA1A and blood cell-derived MPs in in vitro and in vivo inflammatory processes of rheumatic diseases. It also highlighted that PLA1A could be used as a potential biomarker for monitoring rheumatic disease activity and even a putative target for psoriatic arthritis treatments.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l’une des maladies auto-immunes qui atteint les articulations. Les symptômes principaux de la PR incluent une inflammation chronique de la synoviale dépendante de diverses cytokines et chimiokines inflammatoires, ainsi que de nombreux médiateurs de caractère lipidique, sécrétés par les cellules immunitaires et par les synoviocytes. L’acide lysophosphatidique (LPA) et son enzyme productrice, l’autotaxine (ATX) ont été détectés dans le liquide synovial. Les niveaux des ARNm de deux des six récepteurs du LPA, soit LPA1 et LPA3, sont aussi plus élevés dans les fibroblastes synoviaux des patients PR comparé à ceux d’arthrose ou suite avec une incubation avec le TNFα. Le LPA est aussi reconnu pour sa capacité à induire une production de cytokines et de chimiokines par des synoviocytes de type B (RAFLS) provenant de patients PR, ainsi que dans le modèle murin de poche d’air. D’ailleurs, la pré-incubation avec le facteur de nécrose tumorale alpha (TNFα) in vitro ou bien in vivo rehaussa cette sécrétion de cytokines et de chimiokines induite par la LPA. Dans le cadre de cette étude, nous avons démontré qu’une chimiokine appelée CXCL13 est impliquée dans le recrutement lymphocytaire induit par le LPA après une pré-incubation au TNFα, dans le modèle de poche d’air. Le mécanisme par lequel le LPA peut faire sécréter des cytokines et des chimiokines et par lequel la TNFα peut contribuer à une superproduction de cytokines et de chimiokines dépendante du LPA a aussi été investigué. Nos résultats indiquent que la p38MAPK, la cascade signalétique ERK-MSK-CREB, la Rho kinase, et la PI3K sont toutes des voies de signalisation stimulées par le LPA qui modulent une sécrétion de l’interleukine-8 (IL-8) chez les synoviocytes de type B. En revanche, nous avons remarqué que la sécrétion de l’IL-8 par les synoviocytes stimulés par le LPA devenait insensible aux inhibiteurs des dites kinases lorsque traités au préalable au TNFα. Il n’en demeure pas moins qu’une inhibition simultanée de la p38MAPK et d’ ERK a mené à une diminution efficace de la sécrétion de l’IL-6 et de l’IL-8. Cette étude a permis de mieux comprendre le mécanisme de la réponse inflammatoire déclenchée par le LPA et d’identifier les principales voies de signalisation intracellulaire contribuant à la sécrétion de cytokines et de chimiokines en présence ou en absence de TNFα. Le travail pourrait avoir des retombées majeures en ce qui concerne les stratégies pour développer des drogues ciblant l’axe ATX-LPA et les kinases mentionnées ci-dessus pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. / Rheumatoid Arthritis (RA) is one of the most severe inflammatory arthritides. The main features of RA include chronic inflammation in the synovium mediated by inflammatory cytokines and chemokines as well as lipid mediators, secreted by immune cells and synoviocytes. Lysophosphatidic acid (LPA), a monoacyl phospholipid mediator, and its producing enzyme autotaxin (ATX) were detected in synovial fluid. LPA1 and LPA3 receptor mRNA levels were also higher in synovium from RA patients than from normal individuals. LPA was previously reported to induce cytokine and chemokine production in RA fibroblast-like synoviocytes (RAFLS) and in a mouse air pouch model. In addition, TNFα pretreatment in vivo or in vitro enhanced this cytokine and chemokine secretion induced by LPA. In this study, we demonstrated that an LPA-induced chemokine named CXCL13 is also involved in LPA-induced leukocyte recruitment in the mouse air pouch model after TNFα pretreatment. The mechanism whereby LPA induces cytokine/chemokine secretion and whereby TNFα pretreatment induces cytokine/chemokine super-production mediated by LPA was also investigated in this study. Our data demonstrated that p38MAPK, the ERK-MSK-CREB axis, Rho kinase, and PI3K were all involved in the LPA signaling resulting in IL-8 secretion in RAFLS. However, we found that, after pretreatment with TNFα, LPA-induced IL-8 secretion became insensitive to inhibitors of those kinases mentioned above. Notwithstanding, blocking both the p38MAPK and ERK pathways could effectively decrease IL-8 and IL-6 secretion. This study allowed a deeper understanding of the mechanism of the LPA-induced inflammatory response, including the signal pathways regulating cytokine/chemokine secretion with or without the exacerbating effect of TNFα. The study may have important implications for the development of drugs targeting ATX-LPA axis and the aforementioned signaling pathways for the treatment of RA.

L'acide lysophosphatidique (LPA) est un lipide bioactif qui est formé dans le sang par l'autotaxine. Le LPA est un médiateur important du système vasculaire, notamment par sa modulation de l'immunité et de l'inflammation. Plusieurs espèces moléculaires de LPA existent en fonction de leur acide gras. Les espèces moléculaires de LPA ont des affinités différentes pour les récepteurs aux LPA. Il en résulte que les espèces moléculaires de LPA peuvent avoir des effets différents, même si elles ciblent une même cellule. Parmi ses nombreux effets, le LPA induit l'activation des plaquettes et est le seul activateur endogène connu des globules rouges (GR). L'activation des plaquettes et des GR induit la libération de vésicules extracellulaires (EV). Les EV de plaquettes (PEV) et les EV de GR (REV) ont des effets pro-inflammatoires et sont des acteurs importants de la coagulation. Le LPA est connu pour promouvoir la pathophysiologie de la polyarthrite rhumatoïde (PAR), une maladie rhumatismale auto-immune systémique (MRAS). Les patients touchés par les MRAS comme la PAR ou le lupus érythémateux disséminé (LED) présentent une inflammation vasculaire importante et sont plus à même de développer des maladies cardiovasculaires comme l'athérosclérose. Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez ces patients. Le LPA et les EV promeuvent tous deux l'inflammation vasculaire et le développement de maladies cardiovasculaires. Ils sont également impliqués dans la coagulation. L'hypothèse à l'origine des travaux de cette thèse est que le LPA via l'activation des GR peut promouvoir l'inflammation vasculaire et participer aux dommages vasculaires associés aux MRAS comme l'athérosclérose et la thrombose. Dans cette thèse, nous avons d'abord étudié l'action des principales espèces moléculaires de LPA trouvées dans le plasma sur les GR. Par des approches de cytométrie en flux à haute sensibilité, nous avons montré que certaines espèces moléculaires de LPA induisent l'exposition de la phosphatidylsérine (PS) par les GR et la libération de REV PS⁻ et PS⁺ similaire à celles trouvées dans le plasma de patients LED. Cependant, d'autres espèces moléculaires de LPA inhibent l'activation des GR. J'ai établi les principales voies de signalisation impliquées dans l'activation et l'inhibition des GR. De plus, nous avons mis en évidence que, même si elle est possible dans le plasma, l'activation des GR par le LPA dépend de son environnement. Notre deuxième focus était centré les potentielles associations entre l'autotaxine et les EV avec le risque de thrombose et le développement de l'athérosclérose chez des patients LED. Nous avons montré que l'autotaxine n'était pas augmentée ni associée avec l'activité de la maladie chez les patients LED. Et bien que les patients LED présentaient des quantités très importantes de PEV et de REV, elles n'étaient pas associées avec l'activité de la maladie. Cependant, les quantités de REV PS⁺ sont associées avec un risque plus élevé de thrombose chez les patients SLE. De plus, le groupe de patients avec des quantités élevées de REV PS⁺ présentait également des concentration d'autotaxine plasmatique plus élevées. Le travail présenté dans cette thèse approfondit la compréhension de l'effet du LPA sur l'activation des GR et leur libération de REV. Il met également en évidence l'implication potentielle du LPA et des REV dans les thromboses associées aux patients MRAS. / The lysophosphatidic acid (LPA) is a bioactive lipid which is formed by autotaxin in blood. LPA is an important mediator in the vascular system mainly through its modulation of immunity and inflammation. Several LPA species exist depending on the fatty acid. LPA species varies in their affinity for the LPA receptors, which means that LPA species may have different effects, even if they target a same cell. Among its numerous biological actions, LPA induces platelet activation and is the only known endogenous activator of red blood cells (RBCs). Both platelet and RBC activation lead to the liberation of extracellular vesicles (EVs). Platelet EVs (PEVs) and RBC EVs (REVs) are the two main populations of EVs found in blood. Both PEVs and REVs have been described as pro-inflammatory mediators and are important actors of the coagulation. LPA is a known promoter of the pathophysiology of rheumatoid arthritis (RA), a systemic autoimmune rheumatic disease (SARD). Patients affected by SARDs such as RA and systemic lupus erythematosus (SLE) present high vascular inflammation and are more prone to develop cardiovascular diseases for instance atherosclerosis. Cardiovascular diseases are the first cause of mortality for these patients. LPA and EVs are two mediators which promotes vascular inflammation and the development of cardiovascular diseases. Also, both are pro-coagulant factors. The hypothesis driving this thesis is that LPA through the activation of RBCs promotes vascular inflammation and participate to the vascular damages associated with MRAS patients such as atherosclerosis and thrombosis. In this thesis, we first focused our interest to study the action of major blood LPA species on RBCs. Through high sensitivity flow cytometry, we found that some LPA species induces the exposition of phosphatidylserine (PS) by RBCs and the liberation of PS⁻ and PS⁺ REVs similar to those found in the plasma of LED patients. However, other species were inhibitors of RBC activation. We have established the main LPA's signaling pathways involved in the activation and inhibition as well that even if it is possible in the plasma, RBC activation by LPA is affected by the environment. Our second focus was on the potential associations of autotaxin and EVs with thrombotic risk and the development of atherosclerosis in SLE patients. We found that autotaxin were not elevated in SLE patients nor associated with the disease activity. Even though, SLE patients presented high quantities of PEVs and REVs, they were not associated with the disease activity. However, we showed that the quantities of PS⁺ REVs were associated with a higher risk of thrombosis in SLE patients. Moreover, the group of patients with high quantities of PS⁺ REVs also presented higher quantities of plasmatic autotaxin. The work presented in this thesis brings a better understanding of LPA impact on RBC activation and REV liberation. It also highlights the potential implication of both LPA and REVs in thrombosis associated with SARD patients.