Cette analyse secondaire d’un essai clinique randomisé par grappe visait à évaluer l’impact d’une formation en prise de décision partagée destinée aux médecins, DECISION+2, sur l’intention des patients de s’engager dans un processus de prise de décision partagée afin de prendre la décision de recourir à un antibiotique ou non pour une infection aigüe des voies respiratoires au cours d’une visite ultérieure. Nous avons inclus 359 patients. Nous n’avons pas observé de différence statistiquement significative entre la différence de score dans l’intention de s’engager ultérieurement dans un processus de prise de décision partagée observée chez les patients du groupe DECISION+2 et ceux du groupe témoin après ajustement pour l’effet de grappe (rapport de cotes ajusté=1,55; intervalle de confiance à 95%=0,81-2,96). Des interventions ciblant directement les patients sont à considérer afin d’accroître leur intention de s’engager ultérieurement dans un processus de prise de décision partagée. / We conducted a secondary analysis of the clustered randomized trial of DECISION+2, a shared decision making training program for family physicians, and assessed its impact on patients’ intention to engage in shared decision making for choosing whether or not to use antibiotics for treating an acute respiratory tract infection in a future consultation. A total of 359 patients contributed data to this secondary analysis. Overall, after adjusting for the clustered design of the trial, we saw no statistically significant difference in the change of score in intention between patients from the DECISION+2 group and those from the control group (proportional odds ratio=1.55; 95% confidence interval=0.81-2.96). Patient-directed interventions may be necessary to achieve such purpose.

Plusieurs études récentes montrent que les maladies parodontales peuvent être associées à certaines maladies systémiques. En particulier, la parodontite a été associée au diabète, aux maladies cardiovasculaires et à des complications de la grossesse. Au Canada, aucune étude n’a examiné les connaissances et les pratiques cliniques des médecins quant aux maladies parodontales et leurs liens avec les conditions systémiques. Le but de ce projet de recherche était d’évaluer les connaissances et les pratiques cliniques des étudiants en médecine interne canadiens au sujet des liens entre la parodontite et les maladies systémiques. Pour cela, un questionnaire électronique anonyme de quinze questions a été envoyé aux étudiants des programmes de médecine interne canadiens. Six facultés de médecine ont accepté de participer au projet de recherche et il y a eu un nombre total de 126 répondants (taux de participation des étudiants = 24 %). Il a été trouvé qu’ils possédaient des connaissances limitées sur les maladies parodontales et sur leurs associations avec les maladies systémiques (64,9 % de bonnes réponses). Les étudiants sous-estimaient la prévalence de la parodontite et connaissaient peu les conditions systémiques associées aux maladies parodontales. De plus, leurs pratiques cliniques ne suivaient généralement pas les recommandations publiées dans la littérature et 71,4 % des étudiants n’avaient pas reçu d’informations concernant les maladies parodontales pendant leur formation en médecine. Aucun lien n’a été observé entre les résultats des connaissances et le nombre d’années d’étude en médecine interne. Les étudiants étaient intéressés (84,9 %) à avoir davantage de formation sur les maladies parodontales et sur les liens avec les conditions systémiques. Selon les résultats obtenus, il appert que plus de formation sur les maladies parodontales lors des programmes canadiens de médecine permettrait d’améliorer les connaissances des internistes, de promouvoir de meilleures pratiques cliniques et de favoriser une plus étroite collaboration interprofessionnelle. / In recent years, a number of studies have reported associations between periodontal diseases and systemic conditions such as diabetes, cardiovascular diseases and adverse pregnancy outcomes. It appears that no published study has examined the knowledge and practice behaviors of canadian physicians about periodontal diseases. The aim of the study was to evaluate periodontal knowledge and practice behaviors of internal medicine trainees in Canada. A 15 question electronic survey was sent to seventeen canadian internal medicine programs. Six program directors accepted to participate to the study and a total of 126 students completed the survey (response rate for the students = 24 %). Knowledge about periodontal diseases of the internal medicine students was limited (64,9 % of good answers). Students generally under-estimated the prevalence of periodontal diseases and most of them were not aware of the systemic conditions associated with periodontal diseases. Furthermore, their practice behaviors did not follow the recommendations published in the literature and 71,4 % reported having not received training about periodontal diseases in medical school. No link was observed between the knowledge results and the number of years completed in internal medicine and 84,9 % were interested in getting more training about periodontal diseases and their associations with general health. According to the results, education in periodontal health is needed in canadian medical programs in order to improve internal medicine physician’s knowledge, promote best practices and improve interprofessional collaboration.