Ingeniero Civil Industrial / Este trabajo de investigación presenta una metodología que estudia la oferta y demanda de las especialidades de Anestesiología y Oftalmología en Chile en el sector público de salud. Esta metodología se basa en Teoría de Colas para determinar brechas teóricas existentes en ambas especialidades, utilizando como variables el recurso humano y la infraestructura. El estudio se desarrolla inicialmente como un agregado país y posteriormente se realiza un análisis desagregado por Servicio de Salud. La determinación del déficit a nivel país demuestra que existe una carencia de horas de especialistas Anestesiólogos y Oftalmólogos anuales de 118.424 y 39.168, respectivamente. El Servicio de Salud más afectado es Viña del Mar - Quillota con un déficit de 20.794 horas de Anestesiólogos y 1.444 horas de Oftalmólogos al año que equivalen al 43,7% y 63,1% de las horas totales de contratadas y de planta de dichas especialidades en dicho Servicio de Salud. En base a las brechas encontradas en las distintas especialidades, se levantan dos hipótesis sobre las posibles causas de estos déficits. La primera causa posible del déficit de especialistas es la conformación de un cartel por parte de las sociedades médicas que controlan el número de la oferta de Anestesiólogos y/u Oftalmólogos, otorgando menos cupos en las universidades que los necesarios para la atención de la población. De esta forma se buscan mantener rentas altas al constituirse en un recurso escaso. La segunda causa posible es que existen limitantes en la capacidad de formación de especialistas, tales como: falta de docentes y/o falta de infraestructura. En este trabajo se decide identificar si realmente existe una falencia de infraestructura para la formación de Anestesiólogos y Oftalmólogos en el país, dejando las hipótesis de un cartel y de la falta de docentes para investigaciones posteriores. Los resultados obtenidos en esta investigación permiten determinar que la infraestructura no es un elemento que limite la capacidad de formación en el caso de los Oftalmólogos ni de los Anestesiólogos teniendo una capacidad ocupada del 30,41% y del 68,92%, respectivamente. Una conclusión de este trabajo es que si se ocupara la capacidad de infraestructura por completo y los especialistas titulados dedicaran el mismo porcentaje de su tiempo que en la actualidad al Servicio Público de Salud, las brechas de horas de Anestesiólogos y Oftalmólogos se cerrarían por completo en un plazo de cuatro y catorce años, respectivamente.

Tesis para optar al grado de Magíster en Marketing / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Webmed es un servicio que se entrega a través de internet que permite que los pacientes puedan encontrar de forma rápida y sencilla a profesionales de la salud y poder agendar hora por esta vía. Estos podrán realizar la búsqueda por especialidad, tipo de atención, comuna y previsión. Además de elegir el día y la hora de la atención. También disponibiliza anticipadamente que medio de pago tiene el profesional elegido. Para los profesionales de la salud el servicio es tener una vitrina gratuita y un punto de contacto con los pacientes. Adicionalmente podrá contratar el agentamiento web y la gestión de la comunicación, que le permite hacer seguimiento de forma automática a sus pacientes. El presente estudio se inició con un análisis de la PESTE, el cual nos entregó como resultado que la industria que es muy atractiva, esto debido al exponencial crecimiento de los dispositivos móviles, como así también el aumento año a año de la penetración del internet en los hogares chilenos. En relación al análisis de competitividad, se destaca el enfoque en el servicio al cliente, el robusto sistema de agendamiento como así también la usabilidad de la plataforma, las cuales son fuentes de ventajas competitivas. Estas se deben sostener en el tiempo debido a un mercado con una rivalidad media-alta dado lo nuevo de la industria. Con respecto a lo indicado anteriormente, Webmed cuenta con bases sólidas para consolidarse en este mercado en crecimiento, pero debe mejorar su imagen de marca, potenciándola para darse a notar. Por otro lado debe comunicar su producto de Agendamiento en línea (TuoTempo), esto con el fin de alcanzar la diferenciación y por último desarrollar un plan de fidelización y satisfacción de clientes, para afianzar su relación con los clientes como así anticiparse a la competencia en términos de necesidades o nuevos servicios. Debido a lo anterior el Plan de Marketing se basó en 3 dimensiones las cuales son; la comunicación, el producto y la fidelización de clientes, estas se encuentran detalladas en el informe como así también en el cuadro de mando integral.

Tesis para optar al grado de Magíster en Políticas Públicas / Lograr un adecuado desarrollo de la Atención Primaria es un pilar central para alcanzar mejores resultados sanitarios y lograr un acceso equitativo y eficiente a los servicios de salud. En nuestro país la Atención Primaria provee servicios a mas de dos tercios de la población, y pese al importante desarrollo que ha tenido en la última década, aún no es posible hacer de ella un espacio verdaderamente atractivo para el desarrollo de los médicos, persistiendo un bajo porcentaje de profesionales en este sector y una distribución inequitativa de ellos a lo largo del país. Los mecanismos de contrato en médicos de Atención Primaria han recibido especial atención en la literatura internacional y en el diseño de políticas que permitan fortalecer este nivel de atención, sin embargo, en Chile no se dispone de estudios que aborden esta problemática, ni de estadísticas que caractericen las condiciones laborales que enfrentan hoy día los médicos que se desempeñan allí. El presente trabajo de investigación en políticas públicas pretende revisar los aspectos esenciales del diseño de mecanismos de pago para médicos de atención primaria, realizar un análisis comparado con respecto a la experiencia internacional, caracterizar el actual diseño de contrato en nuestro país, analizar estadísticas acerca de las remuneraciones para una muestra correspondiente a comunas de la Región Metropolitana y proponer alternativas de política para el perfeccionamiento de este contrato.

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Memoria para optar al título de Arquitecto

Los objetivos de la presente memoria son en primer lugar mostrar en su generalidad la realidad de la salud pública en diferentes escalas, es decir, en nuestro país, en la Región Metropolitana y en la comuna de Maipú (comuna elegida para el proyecto). En segundo lugar se busca detectar el déficit de infraestructura de salud pública en la comuna para plantear un proyecto que supla esas necesidades. En tercer lugar uno de los objetivos mas importantes es mostrar el proceso de análisis-diseño del proyecto hasta su etapa de partido general, entendiendo la ubicación para su emplazamiento.

Memoria para optar al título de Arquitecto / Existen diversas aristas para comprender y enfrentar este conflicto, donde la arquitectura, como intervención territorial y social, tiene la responsabilidad de aportar. Con este proyecto de titulo intento poner de manifiesto el aporte desde la disciplina, que se puede entregar a las comunidades indígenas para su autonomía y permitirles el desarrollo de su cultura y cosmovisión, la cual ha perdurado ancestralmente. Esto siempre desde el respeto y la responsabilidad de no caer en propuestas folclóricas ni impositivas, comprendiendo los cambios en la actualidad de una sociedad dinámica y rica en tradiciones. Como resultado de lo anterior se confecciona este proyecto de título denominado Centro de Bienestar y Salud Integral Mapuche Re Mogen Waj Mapu Mew (Por una vida pura en la tierra), ubicado en elRewe(organización territorial) de Malalwe del AijareweBudi (organización ancestral del Lago Budi), IX región de la Araucanía, Chile.

El planteamiento inicial del proyecto corresponde a un encargo por parte del Servicio del Salud del Maule para la comuna de Retiro, VII Región del Maule, en ese sentido es una licitación de diseño y ejecución del proyecto arquitectónico CESFAM de Retiro, Marta Estévez. A pesar del carácter impositivo que conlleva un encargo, este de por sí no está exento de falencias, y en ese sentido por su interés público, posibilita el derecho de cuestionar y refutar su ejecución. Justamente un defecto base del lugar, ha desencadenado en el proceso del desarrollo del proyecto la decisión de cuestionar la licitación y plantear una contrapropuesta que permita profundizar a cabalidad las problemáticas que en las condiciones iniciales no garantizaría generar una solución enteramente satisfactoria. El presente proyecto de título tiene como objeto tratar el tema del CESFAM, exponiendo brevemente la pretensión de las instituciones de salud con respecto a la forma de servicio que buscan otorgar a la comunidad, junto con delinear la instalación de la obra arquitectónica en la localidad de Retiro. No es menor mencionar, que hasta le momento no se ha llevado efecto acciones que den por inaugurada el llamado a la licitación, por lo tanto, es perfectamente factible como labor académica presentar el proyecto de título como una propuesta paralela que responda las problemáticas con mayor satisfacción que la propuesta oficial. En el desarrollo del proyecto, se estableció 3 fases o etapas: La primera fase consistió en definir lo que es el CESFAM, y lo que se espera de su servicio. La segunda fase tiene como objeto exponer la Comuna de Retiro, reconocer sus particularidades y cualidades, sobre lo cual fue necesario desarrollar un análisis de imagen y forma urbana en base al método de Michael Trieb, debido a que su elaboración resulta extensa y a efecto de evitar fatigar al interlocutor se decidió exponer en el capitulo sólo las conclusiones del análisis, por lo que el desarrollo del resto de su registro se expondrá a libre interés del lector en el capítulo de “Anexos”. Y finalmente la tercera etapa tiene que ver con la presentación de la propuesta oficial y su refutación, todo para concluir con las ideas que dan forma al proyecto.

Dada la gran importancia que tiene la salud para el crecimiento de Chile y en particular el de sus habitantes, es que se eligió dicha temática para este trabajo. Es urgente que la salud sea de calidad y para todos, y es en parte labor de los arquitectos construir centros de buen nivel que alberguen a las diferentes comunidades, para así continuar con el desarrollo de una mejor sociedad. Es por esta razón que se ha decidido diseñar un Centro de Salud Familiar (CESFAM) junto con servicios comunales (Centro Cívico), en la comuna de San Ramón. A medida que transcurra el desarrollo del presente informe, se irán explicando las razones de esta decisión, junto con sus principales características. La consecución de este proyecto de arquitectura, es producto de nuestra exposición a las diferentes variables que afectan las condiciones de vida del ser humano en nuestra ciudad. Apuntar al logro de la satisfacción de necesidades esenciales es uno de nuestros principales objetivos en el desarrollo de esta tarea. Nuestra ciudad tiene sectores urbanizados que poseen problemáticas de vida muy importantes, y que por razones ya sea sociales, económicas o políticas se pueden encontrar desatendidas. Es así como esta realidad llevará nuestro proyecto a ofrecer soluciones a uno de estos lugares, y a la vez mejorar la red de ayuda con sus vecinos. El desarrollo de los CESFAM se produce consecuentemente junto a los propósitos globales de mejorar la calidad de la salud, considerando restricciones económicas y condicionantes culturales que se puedan presentar. Además, el Estado tiene especial preocupación por las comunas más pobres del país, principales beneficiarios de la acción del Gobierno, velando siempre por el desarrollo de las comunidades locales y las familias destinatarias del sistema.

El DEFICIT de la comuna de Puente Alto es uno de sus mayores problemas, la creación de mas servicios de salud es de carácter urgente, pero como también quedó dicho anteriormente, no sirve de nada solo con complementar con sistemas de atención primaria, ya que es un conjunto que debe estar intercomunicado. Es por esto, que se hace primordial la creación de un sistema de atención secundario que complemente todos los consultorios y el Hospital a su vez. El Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente, en conjunto con el Ministerio de Salud, ya determinaron la creación del nuevo Centro de Referencia en Puente Alto. Para el desarrollo de esta etapa se debieron estimar la población que hará uso de servicios ambulatorios y hospitalarios en la Red de Salud Sur Oriente de cada establecimiento en el horizonte del estudio es decir en el año 2015, con especial énfasis en el futuro CRS, considerando además la participación de otros proyectos en estudio. La construcción del nuevo CRS de Puente Alto lo que busca es la normalización de la Red Asistencial Sur Oriente, con lo cual se desarrollaría armónicamente el nivel secundario y terciario, ambulatoria y electiva, dotándola de los establecimientos que le permitan contar con los recursos humanos, físicos y financieros, suficientes para responder a la demanda de atenciones de salud de su área de influencia, en un horizonte de mediano plazo (2015). El propósito es dar respuesta oportuna y de calidad a las demandas de la población usuaria, adaptándose a los nuevos requerimientos funcionales, e incorporando los avances en materia de procedimientos de salud, gestión, tecnología, diseño y construcción.