Resumo: O presente trabalho foi um estudo sobre educação médica, focalizado na experiência de ensino de pediatria na atenção básica, com o objetivo de analisar a contribuição da disciplina de Pediatria Social e Comunitária no 4º ano de graduação em medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) para o ensino que visa à integralidade do cuidado. Utilizou-se a metodologia qualitativa de pesquisa, tendo como estratégia o estudo de caso. O método de análise usado nessa pesquisa foi fundamentado no referencial teórico da abordagem sóciohistórica, subsidiado pelos estudos de Vigotski. A relevância do estudo justifica-se no esforço que a disciplina de Pediatria Social e Comunitária vem desenvolvendo para contribuir com a diversificação de cenários de ensino e aprendizagem, marcando-se como representante de inovação no curso de Pediatria da FMB. O presente trabalho permitiu analisar o que docentes formuladores da disciplina, médicos supervisores da disciplina e os estudantes do 4º ano da graduação em medicina consideraram como aprendizados relevantes para o profissional de saúde, que só poderiam ser alcançados por meio da sua inserção nos serviços de atenção primária; identificar a contribuição dos médicos supervisores para buscar respostas para questões oriundas dos atendimentos em pediatria em atenção primária; identificar a contribuição dos médicos supervisores no processo de mediação para que os estudantes cheguem a um ponto de aprendizagem que não poderiam alcançar sozinhos; e ainda identificar a importância do papel dos estudantes na sua relação com outros membros da equipe. As entrevistas com os docentes e com os médicos, transcritas e analisadas, e a análise das avaliações escritas realizadas pelos estudantes revelaram núcleos de significação comuns a todos esses atores: a importância da diversificação de cenários de ensino... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present work was a study about medical education, focusing on the experience of Pediatrics teaching in primary heath care, and had the objective of analyzing the contribution of the discipline Social and Community Pediatrics in the 4º year of Medicine course at Botucatu Medical School (Faculdade de Medicina de Botucatu FMB) to the teaching that aims at the integrality of care. The quantitative research methodology was used, having the case study as strategy. The analysis method used in this work was grounded on the theorical framework of the social-historical approach, subsidized by Vigotski's studies. The relevance of the study is justified by the effort of the discipline Social and Community Pediatrics has been developing to contribute to the diversification of teaching-learning scenarios, playing its role as representative of the innovation of the Pediatrics course at FMB. The present work allowed analyzing what discipline formulator teachers, discipline supervisor doctors and the fourth-year undergraduate students consider to be relevant learning for the professional in health, which could only have been reached by its insertion into the services of primary care; identify the supervisor doctors' contribution to seek answers to questions that come from pediatric assistance in primary care; identify the supervisor doctors' contribution to the mediation process so that students can reach a learning level which they could not reach by themselves; and, furthermore, identify the importance of the students' role in their relation with the other members of the team. The interviews with the teachers and the doctors, written down and analyzed, and the analysis of the written tests taken by the students reveal signification kernels which are common to all these actors: the importance of the diversification of... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Agueda Beatriz Pires Rizzato / Coorientador: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Banca: Eliana Goldfarb Cyrino / Banca: Angélica Maria Bicudo Zeferino / Banca: Rosana Fiorini Puccini / Banca: Wanda Maria Junqueira Aguiar / Doutor

Orientador: Eduardo José Manzini / Banca: Maria de Lourdes Morales Horoguela / Banca: Ricardo Shoiti Komatsu / Resumo: O presente trabalho constitui um estudo de caso que aborda as versões sobre a implementação e desenvolvimento da aprendizagem baseada em problemas na FAMEMA. O objetivo da pesquisa é analisar as concepções de docentes-gestores, docentes-tutores e estudantes da 1ª série do Curso de Medicina sobre essa metodologia no currículo da FAMEMA e sua relação com a formação médica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada. Três roteiros foram elaborados para cada um dos grupos de participantes. Os roteiros foram analisados por juízes e um estudo piloto foi realizado para adequação desses instrumentos. As entrevistas foram realizadas com dois gestores, doze docentes-tutores e doze estudantes da 1ª série do curso médico da FAMEMA em 2002. O método utilizado para a análise das entrevistas é o da análise de conteúdo temática. Após a elaboração das classes e subclasses temáticas, estas foram avaliadas por dois juízes e o índice de concordância com a pesquisadora foi 94,8% e 97,43%, respectivamente. Foram definidas duas temáticas: A ABP na FAMEMA e a Formação Médica e a ABP. Os resultados indicaram: 1) que, pelas concepções dos sujeitos sobre a ABP, esses a identificam como uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem, utilizada em todo o currículo organizado de maneira interdisciplinar e não por disciplina, cujo objetivo é aprender a aprender; 2) que as aprendizagens de conhecimentos, habilidades e atitudes ocorrem por meio do estudo de problemas; 3) que a concepção de ensino-aprendizagem dos gestores, de alguns docentes-tutores e poucos estudantes é centrada no estudante e no aprender a aprender; entretanto, para alguns docentes-tutores e estudantes, a concepção é centrada no conteúdo; 4) que a concepção do processo saúde-doença está ampliada às dimensões biológica, psicológica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study comprises a case study that deals with the versions about the implementation and development of problem based learning at FAMEMA. The research aim is to analyze the conceptions of the teaching management staff, tutors and students of the 1st year of the Medical Course about that methodology in the curriculum of FAMEMA and its relationship with the medical formation. The data were collected by means of a semi-structured interview. Three question guides were elaborated for each one of the participating groups. The question guides were analyzed by evaluators and a pilot study was carried out for the adequacy of these instruments. The interviews involved two professionals of the teaching management staff, twelve tutors and twelve students of the 1st year of the medical course of FAMEMA in 2002. The method applied for the analysis of the interviews is the one of the thematic content analysis. After the elaboration of the thematic classes and sub-classes, these were appreciated by two evaluators and the concordance rate with the researcher was 94.8% and 97.43%, respectively. Two thematics were defined: PBL at FAMEMA and the Medical Formation and the PBL. The results show: 1) that, by the subjects' conceptions about the PBL, these identify it as an active teaching-learning methodology used in the whole curriculum organized in a interdisciplinary way and not by discipline, whose goal is to learn how to learn; 2) that the knowledge learnings, skills and attitudes, occur by means of problem study; 3) that the conception of the teaching-management staff', of some tutors' and that of some students' teaching-learning, is centered on the student and also, on the learning how to learn; however, for some tutors and students, the conception is centered on the content; 4) that the health-disease process conception is enlarged for the biological... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor

Orientador: Maria de Lourdes Morales Horiguela / Banca: Beatriz Bojikian Matsubara / Banca: Ivan de Melo Araújo / Banca: Paulo Sérgio Teixeira do Prado / Banca: Tânia Moron Saes Braga / Resumo: Este trabalho avalia e compara os alunos do sexto ano de medicina da Faculdade de Medicina de Marília em relação ao estágio de terapia intensiva. Para execução do trabalho, os alunos foram divididos em dois grupos, controle e experimental, e a análise dos ganhos em relação ao estágio foram feitas intra e intergrupos. Os objetivos deste trabalho são avaliar e comparar os ganhos teóricos e práticos de cada grupo antes e após o estágio de terapia intensiva, e comparar os dois grupos entre si após a inserção de treinamento em atividades práticas programadas e inseridas no grupo experimental. Usou-se um questionário fechado, aplicado aos alunos antes e apos o estágio de terapia intensiva, em ambos os grupos, para avaliar os ganhos teóricos e práticos em relação ao estágio. No grupo experimental foram inseridas atividades práticas para treinamento dessas habilidades durante o estágio de UTI. Essas atividades práticas foram escolhidas de acordo com a literatura que apontava as necessidades de formação prática para os graduandos em medicina, elaboradas e aplicadas com base no rearranjo de contingências, de acordo com a análise do comportamento, que foi o método didático usado. O treinamento dos alunos foi realizado pela pesquisadora docente especialista na área de terapia intensiva, que supervisionou o trabalho diretamente. A análise estatística recebeu tratamento especial para cada comparação e cada grupo de questões. Os dados foram descritos utilizando-se medidas de freqüência absoluta (n) quando a comparação era feita no mesmo grupo entre fases (Pré x Pós- estágio - intra-grupo) utilizando o teste de Wilcoxon para escala ordinal e o teste de McNemar quando escala nominal, e utilizou medidas relativas (%) quando a comparação foi feita entre grupos independentes (Controle x Experimental - intergrupos) usando o teste de Mann-Whitney para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluates and compares the students of the sixth year of medicine, School of Marília Medicine, in relation to the stage of intensive care. To undertake the work, students were divides into two groups, control and experimental, and analysis of earnings in relation to the stage were made within and intergroup. The objectives of this study are assessed and compared the theoretical and practical gains of each group before and after the stage of intensive care, and compare the two groups among themselves, after the insertion of training in practical activities planned and included in the experimental group. The study was divided into two phases, first with the control group and the second phase with the experimental group. A closed questionnaire was applied to students before and after the stage of intensive care, in both groups, to assess the theoretical and practical gains on the stage. In the experimental group were included practical activities for training of these skills during the stage of ICU. These practical activities were chosen according to literature that emphasized the need for practical training for graduate students in medicine, developed and implemented based on the rearrangement of contingencies, according to the analysis of behavior, which was the teaching method used. The training of students was conducted by the researcher teacher expert in the field of intensive care, which oversaw the work directly. Statistical analysis has received special treatment compared to each and every group of issues. The data were described using the measures of absolute frequency (n) when the comparison was made between the same group stages (Pre x Post-stage - intra-group) using the Wilcoxon test for ordinal scale and McNemar test when nominal scale was used, and used measures on percent (%) when the comparison was made between independent groups... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Sebastião Jorge Chammé / Banca: Romeu Gomes / Banca: Wilson Jacob Filho / Banca: Viviane Souza Galvão / Banca: Kester Carrara / Resumo: Propusemos como objeto deste estudo, a formação do médico e a sensibilização para lidar com a pessoa idosa, que envolveu a análise dos olhares de estudantes de Medicina e pacientes idosos dentro da proposta de aprendizagem baseada em problemas e do currículo da Faculdade de Medicina de Marília-FAMEMA. Objetivos: Analisar a percepção de estudantes de Medicina da Aprendizagem Baseada em Problemas - ABP do currículo da FAMEMA como espaço de formação de médicos sensibilizados para a atenção das pessoas idosas;analisar as representações de estudantes e idosos acerca do que é ser um médico sensibilizado para a questão do envelhecimento. Métodos: Foram coletados dados de um questionário aplicado aos estudantes de medicina ao final da 4ª. série, e entrevistas realizadas com pacientes idosos e estudantes ao final da 6ª. série, e empregamos a análise temática para a inferência dos dados com a utilização de duas categorias de análise do estudo: "o estudante e a aprendizagem sobre o idoso", e "o idoso e o médico para a pessoa idosa". Resultados e discussão: Os olhares dos estudantes sobre a sua aprendizagem ao final da 4ª. e da 6ª. séries são complementares e, coincidentes, encontram-se: a abrangência e adequação da 'Unidade 17 - Envelhecimento' e sua contribuição no desenvolvimento pessoal, de desempenhos e competências para aprender a aprender, saber pensar, resgatar a perda do humano em nossas vidas, e saber cuidar; a doença é mais representada no currículo do Curso de Medicina que o doente, existindo 'ilhas curriculares' com uma atuação mais condizente com a atenção às necessidades dos pacientes; a 'disease' prepondera em muito sobre a 'illness'; teoria e prática permanecem pouco integradas; nada substitui a prática e o contato direto com a realidade, os problemas de papel, por melhor que... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: This study attempts to observe physicians' education process and how to humanize students with the elder's care by looking at the actual observation made by students and elderly themselves. This is considered within the context of a Problem-Based Learning (PBL) MD program at the Faculty of Medicine of Marilia (FAMEMA) Objectives: To analyze students' perceptions of problem based learning-PBL as it is used at FAMEMA's and how it functions as a space for training of doctors needing to be sensitive to the elder's care; and to analyze students and elderly people impressions of what is to be a doctor sensitive to the aging process. Methods: We collected data through a questionnaire applied to medical students finishing their 4th year of medical education. In-depth interviews with elderly people and with students at the end of 6th year were developed. Thematic analysis was used for data inference, focusing on two types of aspects in this study: "the student and learning about the elderly" and "the elder and the doctor caring for the aged". Results and discussion: Students at the end of 4th and 6th years are coincident in relation to: quality and pertinence of Unit 17 Unit - "Aging". They also match in terms of the Unit's contribution to personal development, acquisition of skills and competences "to learn how to learn", to reason, to rescue the human aspect of our lives, and to know how to provide care of the elderly. Disease is over represented in relation to the actual patient. Hence, there are "curricular islands" better suited to the care of these patients' needs. Still, prevails the pathological-medical model over the one that looks at illness, as a person's ailment. Practice and theory remain poorly integrated. Nothing can substitute practice and direct contact with the real world. Paper problems, regardless of how well they have been... (Complete abstract, click electronic address below). / Doutor

Orientador: Maria de Lourdes Morales Horiguela / Banca: Carmem Lucia Dias / Banca: Maria José Sanches Marin / Banca: Paulo Sérgio Teixeira do Prado / Banca: Sandra Regina Gimeniz Paschoal / Resumo: Esta investigação foi realizada em uma Faculdade de Medicina que tem uma concepção pedagógica híbrida, com a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) orientando o processo ensino-aprendizagem e a Concepção Crítico-Reflexiva guiando a Unidade de Práticas Profissionais. Esta instituição trabalha com currículo por competências utilizando a avaliação critério-referenciada. O Exercício de Avaliação da Prática Profissional (EAPP) se realiza no final do ano letivo, em cenário simulado, com caráter somativo, fazendo parte da avaliação do estudante do quarto ano do Curso de Medicina, em conjunto com o Exercício de Avaliação Cognitiva (EAC) e o Portfólio Reflexivo. O instrumento de avaliação utilizado no EAPP é o Formato de Observação do Desempenho do Estudante (F6), onde são identificadas as necessidades de saúde das pessoas por meio de tarefas. Em nossa investigação objetivamos verificar a replicabilidade e homogeneidade em relação ao preenchimento do F6 no EAPP, em três grupos de professores colaboradores da instituição de ensino superior. Para tal realizamos duas filmagens, cada qual com duração aproximada de 20 minutos, no final do ano letivo de 2006, quando duas estudantes foram submetidas ao EAPP. O primeiro vídeo foi avaliado por meio de escala de desempenhos por professores assistenciais do Programa de Saúde da Família (PSF), das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e docentes da instituição, no início do ano letivo de 2007. Após um semestre de reflexões com o grupo de professores, com utilização de metodologias ativas de aprendizagem em reuniões quinzenais de Educação Permanente (EP), percebemos na nova exibição do primeiro vídeo, no grupo de professores do PSF a adoção de uma forma mais homogênea de avaliar os estudantes, expressa por uma maior convergência de conceitos no preenchimento do F6 que se manteve homogênea na exposição... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research was carried out in a Medical School with a hybrid pedagogical concept: Problem Based Learning (PBL) guides teaching-learning, and Critical- Reflexive Conception guides the Professional Practices Unit. This school works with competences curriculum and uses criterium evaluation. The Exercise of Professional Practical Evaluation (EPPE) takes place in the end of the academic year in a simulated scenario; it is somative and is part of the student's evaluation in the fourth grade of the medical course together with the Exercise of Cognitive Evaluation (ECE) and the Reflexive Portfolio. The evaluation tool used in EPPE is the Student's Performance Observation Format (F6) in which there are identified people's health necessities by means of tasks. This research aims at verifying the replicability and homogeneity of F6 filling out in EPPE in three groups of university teachers. Two videos were made in the end of 2006; each one last 20 minutes approximately and the subject was two students being submitted to EPPE.The first video was evaluated through the performances scale by assistance teachers of the Family Health Program, of the Health Centers and by university teachers in the beginning of 2007. The author organized Permanent Education meetings with these teachers to discuss active learning methodologies at fifteen day intervals for one semester. Then the first video was showed again. The students were evaluated by the Family Health Program teachers more homogeneously: the concepts in F6 filling out were more convergent. The same happened with the second video with the concepts NA (non applicable), I (unsatisfactory) and S (satisfactory). This situation did not occur with the other groups analysed. / Doutor