Orientador: Abilio da Costa Rosa / Banca: Magda Dimenstein / Banca: Sílvio Yasui / Resumo: Este trabalho é resultado de um processo de intercessão realizado numa instituição de Saúde Mental localizada numa cidade do interior do estado de SP. A partir dessa experiência, procuramos delinear um jogo de forças presente no campo que nos permite pensar a instituição de Saúde Mental como reprodutora da divisão fundamental do trabalho entre intelectuais e braçais típica do Modo Capitalista de Produção. Como reflexo da organização da instituição, essa separação se reproduz ainda na relação estabelecida entre os trabalhadores e os sujeitos que demandam cuidados. Apontamos ainda que a medicalização, compreendida como efeito da referida divisão do trabalho e de um laço social estabelecido através do Discurso do Mestre, tem se caracterizado como meio de produção de saúde (entendida dentro do princípio doença-cura). Como possibilidade de superação dialética da medicalização, enfatizamos o uso do dispositivo intercessor com seus pressupostos teóricos derivados do Materialismo Histórico, da Psicanálise e da Análise Institucional. Pautado por esses princípios, o dispositivo intercessor se distingue do modo tradicional (positivista) de pesquisa. Trata-se muito mais de produzir um saber que sirva para produzir uma mudança na realidade do que um saber sobre ela. Na mesma lógica, o dispositivo intercessor como meio de produção de conhecimento deve se remeter prioritariamente à experiência vivida na práxis como elemento de confronto entre as particularidades desta e o "saber sabido". Portanto, antes de uma produção de conhecimento atribuída a um especialista ou pesquisador, o método intercessor deve operar a partir da própria práxis. É a partir de uma articulação entre um relato de experiência como intercessor e a teoria que pretendemos produzir novos conhecimentos que sirvam para instrumentalizar outros que se pretendam intercessores em suas práticas / Abstract: This assignment is a result of a intercession accomplished in a Mental Health Institution located in a countryside city, São Paulo state. From this experience, we tried to trace a major game on the field which allows us to think about Mental Health Institution like basis division of labor duplicator between intellectuals and manual labor typical of Capitalist Mode of Production. As a reflection of institution organization, these separations duplicate still the established relation between worker and subject who demand attention. We still point that medicalization, comprehended like the effect of the referred labor division and of a social bond established through the Master Discourse, have stamped itself as health production means (understood in the disease-cure principle). As a possibility of dialectically overcoming of medicalization, we emphatic the use of intercessors with their theoretician bases originating of Historical Materialism, Psychoanalysis and Institutional Analysis. Based by theses principles, the intercessor differs from the traditional research mode (positivism). It's much more about produce a knowing that may produce a reality change than a knowledge about it. Thinking on this way, intercessors as knowledge production mean must mainly relate to living experience on praxis as component of comparison between its peculiarities and the "increased knowledge". Therefore, instead of a knowledge production by an expert or by a researcher, intercessors must operate from the praxis itself. It's from an articulation between an experience report as the intercessor and theory we intend develop new knowledge which could be used to make other people, who has the pretension to be intercessors in their praxis, capable to be one / Mestre

Orientador: Abilio da Costa Rosa / Banca: Maria Jacira da Silva Simões / Banca: Sílvio Yasui / Resumo: Este trabalho de pesquisa analisou a dispensação de psicofármacos prescritos na rede extra-hospitalar do SUS, de 2002 a 2006, em uma Região de Saúde do Estado de São Paulo. Essa prescrição de psicofármacos é entendida, aqui, enquanto componente do dispositivo de medicalização, na concepção de Illich e Foucault e enquanto parte de um mesmo paradigma, o PPHM, conforme proposto por Costa-Rosa. A alta prevalência de transtornos psíquicos, em função de fatores complexos, mais agravados na atualidade, e as alardeadas taxas de medicalização do sofrimento psíquico indicam a grande relevância de investigar o fenômeno com profundidade, considerando que, de acordo com dados obtidos até 2006, em 25 municípios do referido Estado, as prescrições de psicofármacos foram significativas. Utilizou-se o método epidemiológico, baseado em dados secundários fornecidos pelo Farmanet, para o Programa Estadual (SP) de Assistência Farmacêutica na área de Saúde Mental. Os dados referentes aos psicofármacos dispensados foram expressos em DDD (Dose Diária Definida) por mil habitantes/dia, para cada classe terapêutica. As classes terapêuticas mais dispensadas foram antidepressivos, estabilizadores de humor e ansiolíticos, enquanto os antipsicóticos mantiveram dispensação estável, no mesmo período. O estudo realizado apontou grande possibilidade de ocorrência da medicalização do sofrimento psíquico, com suas consequências iatrogênicas. Esta análise pretende fornecer contribuições, neste momento difícil em que as políticas e as práticas próprias do Paradigma Psicossocial tanto lutam para se firmar, em todo o país, como alternativa teórico-técnica e ética ao Paradigma Psiquiátrico Hospitalocêntrico Medicalizador (PPHM). / Abstract: This research analysis the dispensation of psychopharmacs prescribed in the extrahospitalar network of SUS, from 2002 to 2006, in a health region of the State of São Paulo, Brazil. This prescription of psychopharmacs, is understood here, while the component of medicalization disposition, according to Illich and Foucault and while comes from the some pattern, the PPHM, according to Costa-Rosa. The high prevalency of psychic disturbance, because of complex factors, more aggravated nowadays, and boasted toxes of psychei suffering medicalization indicate the great importance to investigate this phenomenon deeper, considering that, according to obtained data until 2006, in 25 cities of the refered State, the presciptions of psychopharmacs were meaningful. It is utilized the epidemiologyc method, with secundary data supplied by the Farmanet, for the State wide Program (SP) of Pharmaceutical Assistence in the Mental Health field. The refering data of exempted psychopharmacs were expressed in DDD (Daily Dosage Definite) by a thousand in habitants per day, for each therapeutic class. The most exempted classes were antidepressives, humor stabilizers and ansioulitics, while the antipsychots maintained stable exemptation, in the some period. The realized study indicated great possibility of medicalization occurance od psychic suffering, with their iatrogenic consequences. This analysis intends to supply contribution, in this hard time, where politics and owen acts of the Psychosocial Patern fight to be solid, in the whole country as a tecnique theorical and ethical alternative to the Medicalizatior Hospitalocentric Psychiatric Pattern (PPHM). / Mestre