Diese Arbeit betrachtet die Medikamentenadhärenz bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) und den Einfluss verschiedener Faktoren. Im Vordergrund steht dabei der Zusammenhang zwischen der Adhärenz und dem zusätzlichen Vorhandensein eines Fibromyalgie-Syndroms (FMS). Des Weiteren werden Parameter wie das Alter und Geschlecht, die Schmerzintensität, die Krankheitsaktivität, die Funktionseinschränkung sowie die Medikation und ihr Wirken auf die Adhärenz betrachtet. Ein besonderes Augenmerk liegt zusätzlich auf dem Einfluss der Erwartungshaltung hinsichtlich der medikamentösen Behandlung. Untersucht wird, inwieweit die Überzeugung von der Notwendigkeit der Medikation oder die Sorgen bezüglich der Therapie in Zusammenhang mit der Adhärenz stehen. Die Einstellung zu Medikamenten im Allgemeinen und ihr Einfluss auf die Adhärenz ist ebenfalls Thema dieser Arbeit.:1. Inhaltsverzeichnis 2. Abkürzungsverzeichnis 3. Einführung 3.1 Rheumatoide Arthritis 3.2 Fibromyalgie-Syndrom 3.3 Adhärenz bei RA- und FMS-Patienten 4. Aufgabenstellung und Ziel der Untersuchung 5. Materialien und Methoden 5.1 Patientenkollektiv 5.2 Ablauf der Untersuchung 5.3 Patienteninterview 5.4 Disease activity score (DAS28-CRP) und Simplified disease activity index (SDAI) 5.5 Compliance-Questionnaire-Rheumatology (CQR-19) 5.6 Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) 5.7 Fragebogen Fibromyalgie-Syndrom (FMS-Score) nach ACR-Kriterien 2010/11 5.8 Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) 5.9 PainDETECT-Questionnaire (PD-Q) 5.10 Beck-Depressions-Inventar (BDI-II) 5.11 Statistische Methoden 6. Ergebnisse 6.1 Patientenkollektiv 6.1.1 Demographische Daten 6.1.2 Untersuchte Subpopulationen 6.1.3 Medikation der RA-Patienten 6.2 Adhärenz bei RA-Patienten 6.2.1 Selbstbeurteilung der Adhärenz durch RA-Patienten 6.2.2 Einfluss allgemeiner Faktoren auf die Adhärenz bei RA-Patienten 6.2.3 Die Meinung von RA-Patienten zu Medikamenten 6.2.4 Zusammenhang zwischen der Adhärenz und der Meinung von RA-Patienten zu Medikamenten 6.2.5 Haupteinflussfaktoren der Adhärenz bei RA-Patienten 6.3 Adhärenz bei Patienten mit RA und FMS 6.3.1 Vergleich der Adhärenz von RA/FMS(+)- und RA/FMS(-)-Patienten 6.3.2 Vergleich der Adhärenz von RA/FMS(+)-Patienten und FMS-Kontrollgruppe (FMS-KG) 6.3.3 Vergleich der Adhärenz von RA/FMS(-)-Patienten und FMS-Kontrollgruppe (FMS-KG) 6.3.4 Vergleich der Meinung zu Medikamenten zwischen RA/FMS(+)-, RA/FMS(-)-Patienten und FMS-Kontrollgruppe (FMS-KG) 7. Diskussion 7.1 Allgemeines 7.1.1 Patientenpopulationen und demographische Daten 7.1.2 Aussagekraft der Adhärenz-Messung 7.1.3 Bewusste und unbewusste Nicht-Adhärenz 7.1.4 Limitationen der Untersuchung 7.2 Adhärenz bei RA-Patienten 7.2.1 Selbstbeurteilung der Adhärenz durch die RA-Patienten im Interview 7.2.2 Die Adhärenz bei RA-Patienten und Einflussfaktoren 7.2.3 Die Meinung von RA-Patienten zu Medikamenten 7.2.4 Haupteinflussfaktoren und Vorhersage der Adhärenz 7.3 Adhärenz bei Patienten mit RA und FMS 7.3.1 Unterschiede in der Adhärenz zwischen RA-Patienten mit und ohne FMS sowie primären FMS-Patienten 7.3.2 Unterschiede bezüglich der Meinung zu Medikamenten zwischen RA-Patienten mit und ohne FMS sowie primären FMS-Patienten 8. Zusammenfassung 9. Literaturverzeichnis 10. Tabellen- und Abbildungsverzeichnis 11. Anlagen 11.1 Klassifikationskriterien der rheumatoiden Arthritis 11.2 Compliance-Questionnaire-Rheumatology (CQR-19) 11.3 Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) 11.4 Fragebogen Fibromyalgie-Syndrom nach ACR-Kriterien 2010/11 11.5 Weitere Fragebögen 11.6 Multiple lineare Regression: Analysen in SPSS 12. Selbstständigkeitserklärung 13. Lebenslauf und Publikationen 14. Danksagung

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