Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscoPFN_DISSERT.pdf: 3112782 bytes, checksum: 175f8b00518f556ca96ea9b6dd10eeb7 (MD5) Previous issue date: 2010-02-22 / Bone is a dynamic tissue that is in constant process of remodeling in response to mechanical stress and hormonal changes. This study aimed to understand the relationship between the biochemical changes, which women in the menopausal transition are subject to, and how the use of an alternative therapy with lipoic acid (LA) could influence these changes. The study of double-blind, was carried out in perimenopausal women that underwent a three month treatment with 600 mg of AL compared with another group that received placebo during the same period. This study showed that women had a waist circunference and body mass index above the values recommended by WHO (WC &#8805; 80 cm; BMI > 25kg/m2). Associated with this, these women had increased concentrations of total cholesterol and triglycerides, and borderline LDL (Total Cholesterol > 200mg/dL; Triglycerides > 150mg/dL; LDL >130mg/dL). These changes were not affected by treatment with AL. There were no shifts in liver profile (ALT, AST and GGT), kidney profile (urea, creatinine, total protein and albumin), mineral profile (Total Calcium, Ionized Calcium, Phosphorus and Magnesium) as well in bone markers (osteocalcin, Total Alkaline Phosphatase and Tartrate Resistant Acid Phosphatase) after treatment with LA. The results of the oxidative profile showed that treatment with LA decreased GPx activity (p < 0,01), while for the TBARS, GSH and SOD activity there were no differences. With regard to SOD, this enzyme will submit to be high in the placebo group after 3 months of study (p<0,05). The expression of RANKL mRNA was reduced (p < 0,05) and of RANK increased (p <0.001), after treatment with LA, while the expression of IL-6 and TNF-&#593; genes were no changed. We conclude that women already in the perimenopause stage have changes in lipid profile and body composition that could induce shifts in oxidative and bone metabolism. However, LA treatment has provided an effective effect in the oxidative and bone profile since the earliest markers such as GPx activity and mRNA expression of RANKL, respectively, were reduced associated with no change in SOD activity. These results suggest a beneficial and protective effect of LA, indicating it potential as an alternative treatment to help the to prevent the complications associated with estrogen deficiency / O osso ? um tecido din?mico que est? em constante processo de remodela??o em resposta ao estresse mec?nico e mudan?as hormonais. O presente trabalho teve por objetivo entender a rela??o entre as altera??es bioqu?micas, oxidativas e moleculares em mulheres em transi??o menopausal e a influ?ncia do uso do ?cido lipoico (AL) nessas altera??es. O estudo do tipo duplo-cego, foi realizado com mulheres em perimenopausa submetidas ? um tratamento de 3 meses com 600 mg de AL administrados por via oral em duas doses di?rias, comparadas com um outro grupo que recebeu placebo durante o mesmo per?odo. O presente trabalho mostrou que as mulheres apresentaram uma circunfer?ncia de cintura (CC) e um ?ndice de massa corporal, em m?dia, acima dos valores preconizados pela OMS (CC &#8805; 80 cm; IMC > 25kg/m2). Al?m disso, essas mulheres apresentaram aumento nas concentra??es de colesterol total e triglicer?deos, al?m de valores de LDL pr?ximos do lim?trofe (Colesterol Total > 200mg/dL; Triglicer?deos > 150mg/dL; LDL >130mg/dL). Essas altera??es n?o sofreram influ?ncia do tratamento com AL. N?o foram encontradas altera??es no perfil hep?tico (ALT, AST e GGT) e renal (Ur?ia, Creatinina, Prote?nas Totais e Albumina) das mulheres ap?s o tratamento com AL, bem como no perfil mineral (C?lcio Total, C?lcio Ionizado, F?sforo e Magn?sio) e ?sseo (Osteocalcina, Fosfatase Alcalina Total e Fosfatase ?cida Tartarato Resistente). Os resultados do perfil oxidativo mostraram que o tratamento com AL diminuiu a atividade da enzim?tica da Glutationa Peroxidase (GPx) (p <0,01), enquanto para os par?metros Subst?ncias Reativas ao ?cido Tiobarbit?ricos (SRAT s), Glutationa Reduzida (GSH) e Super?xido Dismutase (SOD) n?o houve diferen?as. A SOD apesentou-se elevada no grupo placebo ap?s os 3 meses de estudo (p<0,05). A express?o do mRNA do RANKL em leuc?citos totais mostrou-se diminu?da (p < 0,05) e do RANK aumentada (p<0,001), ap?s o tratamento com AL, enquanto a express?o dos genes IL-6 e TNF-&#593; n?o apresentou altera??o. Podemos concluir que as mulheres em est?gio de perimenopausa, inicial de defici?ncia estrog?nica, apresentam altera??o no perfil lip?dico e composi??o corporal, e que essas altera??es poderiam estar induzindo altera??es no perfil oxidativo e do metabolismo ?sseo. Entretanto, o tratamento com AL se mostrou eficaz para o perfil oxidativo, bem como ?sseo j? que marcadores precoces como a atividade da GPx e a express?o do mRNA do RANKL, respectivamente, foram reduzidos associada a n?o altera??o na atividade da SOD. Estes resultados sugerem o efeito ben?fico e protetor do AL, indicando-o como uma alternativa para tratamento auxiliar nas complica??es associadas ? defici?ncia estrog?nica

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-02T00:27:28Z No. of bitstreams: 1 MelinaBezerraLoureiro_TESE.pdf: 1135185 bytes, checksum: e5cac7360be06d23b952396e9adfcb1d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-08T23:49:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MelinaBezerraLoureiro_TESE.pdf: 1135185 bytes, checksum: e5cac7360be06d23b952396e9adfcb1d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T23:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MelinaBezerraLoureiro_TESE.pdf: 1135185 bytes, checksum: e5cac7360be06d23b952396e9adfcb1d (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / O objetivo do presente trabalho foi avaliar a express?o de RNAm e os polimorfismos dos genes RANK, RANKL e OPG de crian?as, adolescentes e adultos jovens com DM1, bem como estudar a associa??o dos mesmos com o desenvolvimento de altera??es no metabolismo ?sseo.No total, foram inclu?dos no estudo 119 crian?as e adolescentes com DM1 e 161 indiv?duos normoglic?micos (NG) da mesma faixa et?ria. Foram pesquisados os polimorfismos dos genes OPG (1181 G>C e 163 A>G), RANK (575 C>T e 3'UTR C>A) e RANKL (?ntron A>G) e determinadas as express?es g?nicas de OPG, RANK e RANKL. Al?m disso, foram avaliados o controle glic?mico e par?metros laboratoriais de fun??o ?ssea, al?m da densitometria ?ssea. Os indiv?duos com DM1 apresentaram um controle glic?mico insatisfat?rio e valores diminuidos de c?lcio total, propept?deo do col?geno tipo 1 (CTX), como tamb?m baixa densidade mineral ?ssea, quando comparados com os NG (p<0,05). O polimorfismo OPG 1181 G>C pode estar associado com susceptibilidade ao DM1 (p=0,054). Estudando apenas os indiv?duos com DM1, foi observado que os carreadores do gen?tipo OPG 1181 GG apresentaram maiores concentra??es de c?lcio ionizado no modelo recessivo (p<0,05). Esses resultados sugerem que o polimorfismo OPG 1181 G>C pode contribuir para o desenvolvimento do DM1 e da osteopatia diab?tica.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MelinaBL_DISSERT.pdf: 4468439 bytes, checksum: 05a71c9a22430196d211e6d7c8feea61 (MD5) Previous issue date: 2008-09-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Diabetes Mellitus (DM) and osteoposes are chronic diseases with great socioeconomic consequences, mainly due to the late complications and consequent disabilities. The potential effects of DM on bone metabolism remain a very conroversial issue, and disagreement exists with regard to the clinical implications of diabetic osteopenia and the mechanism of its ocurrence. The issue is further complicated by the contribuicion of the especific factors, such as duration of disease an dthe degree of metabolic control. The objective of this study is to identify the osteopathy in children and adolescents with DM 1 assisted in the hospital of pediatrics, UFRN, through biochemical markers of bone and mineral metabolism and the extent of bone mineral density. The study was composed by 74 diabetics type 1 patients (DM1) of both gender and aged 6 to 20 yars. Normoglic?mic group was composed by 97 healthy subjects of both genders, which showed the same age range of DM1, in addition to same socioeconomic class. These individuals qere students from the networks of public education in the city of Natal-RN, randomly invited to paticipate in our study. Both groups DM1 and NG were divided intofour subgroups, according to the classification of tanner , T1, T2, T3, T4 for achieving a benchmark. Diabetic individuals showed up with a poor glycemic control. the group DN1 T4 showed an incresead value for total protein, albumin, urea and microalbumiuria are predictors of grumelura injury in DM1 patients . The total alkaline phosphatase activitywas kept on high levels for both groups because they are in a stature development age. For osteocalcin there were decreased levels for groups Dm1 T1, T2, and T3 when compared to their NG (s), suggesting that this decrease could be associated with reduction in the number and/or differentiation os osteoblasts thereby contributing to reducing bone formation. There were no changes in the activity of TRAP. The serum concentrations of total and ionized calcium, phosphorus and magnesium were included within the RV. It was observed that the BMD (Z- SCORE ) has always been within the RV for both groups, despite to DM1 T4. Taking all together, our results support the hypothesis that children and adolescents with type 1 DM present the risk in the long run to suffer a reduction in the bone mass, associated to poor glicemic control and disease duration. It could limit the bone growth and increase the probality of development of osteopenia, as well as other complications surch as retinopathy and renal failure / Diabetes mellitus (DM) a osteoporose s?o doen?as cr?nicas com grandes consequ?ncias socioecon?micas, sobretudo devido ? complica??es tardias e consequente desabilidades. Os efeitos potenciais do DM no metabolismo ?sseo continua a ser uma quest?o controversa, e ainda n?o existe um consenso no que diz respeito ?s implica??es cl?nicas da osteopenia diab?tica e os mecanismos da sua ocorr?ncia. Entretanto, a contribui??o de fatores espec?ficos, tais como a dura??o da doen?a e o grau de controle metab?lico tem sido muito discutidos. O objetivo do presente estudo foi identificar precocemente a osteopatia diab?tica em crian?as e adolescentes com DM 1 atendidos no Hospital de Pediatria da UFRN atrav?s de marcadores bioqu?micos do metabolismo mineral e ?sseo, marcadores da fun??o renal e da medida da densidade mineral ?ssea (DXA; Z-score L1-L4) . O estudo foi constitu?do por uma amostra de 74 pacientes diab?ticos tipo 1 (DM1) de ambos os sexos, com faixa et?ria entre 6 a 20 anos. O grupo normoglic?mico (NG) foi constitu?do por 97 indiv?duos saud?veis, de ambos os sexos, os quais apresentaram a mesma faixa et?ria do DM1, al?m de compreenderem a mesma classe socioecon?mica. Estes indiv?duos eram alunos de escolas da rede p?blica de ensino da cidade de Natal-RN, convidados aleatoriamente a participar do nosso estudo. Tanto o grupo DM1 quanto o NG foram divididos em quatro subgrupos, de acordo com a Classifica??o de Tanner, T1, T2, T3, T4, para viabilizar uma avalia??o comparativa. Os indiv?duos diab?ticos apresentaram um controle glic?mico insatisfat?rio, com valores de glicemia e HbA1C significativamente superiores aos obtidos para os NG. O grupo DM1 T4 apresentou valores aumentados de prote?nas totais, albumina, ur?ia e microalbumin?ria, sugerindo assim um in?cio de comprometimento renal, visto que os valores elevados de microalbumin?ria s?o preditores de les?o glomerular em pacientes DM1. A atividade da fosfatase alcalina total mostrou-se acima dos VR nos grupos DM1 e NG por estes estarem numa faixa et?ria de desenvolvimento estatural. Observa-se uma diminui??o da concentra??o de osteocalcina para os grupos DM1 T1, T2 e T3 quando comparados aos respectivos NG (s), sugerindo que esta diminui??o estaria associada a diminui??o do n?mero e/ou da diferencia??o dos osteoblastos no seu est?gio final de matura??o, contribuindo consequentemente para a redu??o da forma??o ?ssea. N?o foram observadas altera??es na atividade da TRAP. As concentra??es s?ricas de c?lcio total e ionizado, f?sforo e magn?sio estavam compreendidos dentro dos VR, mas os grupos diab?ticos apresentaram hipozincemia e hiperzinc?ria. A DMO (Z-score L1-L4; DXA) esteve sempre dentro dos VR para os grupos estudados, entretanto os grupos DM1 apresentaram sempre valores abaixo do seu respectivo NG, alca?ando uma diferen?a significativa para DM1 T4. O conjunto de resultados obtidos indicam que o baixo controle glic?mico e o tempo de doen?a representaram fatores de risco importantes para o desenvolvimento precoce da osteopenia diab?tica, bem como para o comprometimento renal e sinais de retinopatia.