Los hongos son microorganismos eucariotas que pueden causar enfermedad al establecer una infección por la elaboración de toxinas o al inducir reacciones de alergia. Los hongos patógenos no producen toxinas potentes y no se conoce del todo la base de su patogenicidad. En el presente trabajo se trata de encontrar un tratamiento efectivo y de bajo costo para el tratamiento de la otomicosis y de determinar que tipos de hongos producen esta patología en nuestro medio. En el presente trabajo se estudio 50 pacientes con diagnóstico de otomicosis en el Servicio de otorrinolaringología del Hospital I EsSALUD Agustín Arbulú Neyra de Ferreñafe – Lambayeque, los que fueron tratados con la asociación Clotimazol + Gentamicina + Betametasona en crema teniendo como resultado la curación de los pacientes en el 100%. El hongo más frecuente encontrado fue el Aspergillus en el 77.20 %, (coincidiendo con la mayoría de la bibliografía revisada) y dentro de estos el Aspergillus terreus fue el más común con 31.58 %. El sexo en el que se encontró más casos de otomicosis fue el masculino 54 % y el oído más afectado fue el derecho ( 68 % ), el síntoma más común fue el prurito ótico solo o acompañado de otros síntomas, seguido de la otodinia leve. A la otoscopía lo más frecuente que se encontró fue la ocupación del conducto auditivo externo por masas que parecen papel mojado o masticado sola o acompañado de otros hallazgos. Los controles se realizaron el 2° día de iniciado el tratamiento encontrándose asintomáticos el 28 %, al 10° día de evaluación (tres días de haber culminado el tratamiento ) el 90 % se encontraba asintomático, el 10 % que se encontraba síntomático se debió a la mala aplicación de la crema en el tercio interno del conducto auditivo externo por parte de los pacientes, se educó nuevamente a los pacientes y se les citó en una semana encontrándose asintomáticos todos. Se concluye que la asociación asociación Clotimazol + Gentamicina + Betametasona en crema es eficaz en el tratamiento tópico de la otomicosis no observándose efectos secundarios con el uso de esta asociación.

Los hongos son microorganismos eucariotas que pueden causar enfermedad al establecer una infección por la elaboración de toxinas o al inducir reacciones de alergia. Los hongos patógenos no producen toxinas potentes y no se conoce del todo la base de su patogenicidad. En el presente trabajo se trata de encontrar un tratamiento efectivo y de bajo costo para el tratamiento de la otomicosis y de determinar que tipos de hongos producen esta patología en nuestro medio. En el presente trabajo se estudio 50 pacientes con diagnóstico de otomicosis en el Servicio de otorrinolaringología del Hospital I EsSALUD Agustín Arbulú Neyra de Ferreñafe – Lambayeque, los que fueron tratados con la asociación Clotimazol + Gentamicina + Betametasona en crema teniendo como resultado la curación de los pacientes en el 100%. El hongo más frecuente encontrado fue el Aspergillus en el 77.20 %, (coincidiendo con la mayoría de la bibliografía revisada) y dentro de estos el Aspergillus terreus fue el más común con 31.58 %. El sexo en el que se encontró más casos de otomicosis fue el masculino 54 % y el oído más afectado fue el derecho ( 68 % ), el síntoma más común fue el prurito ótico solo o acompañado de otros síntomas, seguido de la otodinia leve. A la otoscopía lo más frecuente que se encontró fue la ocupación del conducto auditivo externo por masas que parecen papel mojado o masticado sola o acompañado de otros hallazgos. Los controles se realizaron el 2° día de iniciado el tratamiento encontrándose asintomáticos el 28 %, al 10° día de evaluación (tres días de haber culminado el tratamiento ) el 90 % se encontraba asintomático, el 10 % que se encontraba síntomático se debió a la mala aplicación de la crema en el tercio interno del conducto auditivo externo por parte de los pacientes, se educó nuevamente a los pacientes y se les citó en una semana encontrándose asintomáticos todos. Se concluye que la asociación asociación Clotimazol + Gentamicina + Betametasona en crema es eficaz en el tratamiento tópico de la otomicosis no observándose efectos secundarios con el uso de esta asociación.

El propósito del estudio es determinar los hongos más prevalentes en la otomicosis, así como describir las características clínicos epidemiológicos. La investigación es descriptiva prospectiva, cuya población esta conformada por todos los pacientes con presencia clínica y cultivo positivo para hongos en el periodo comprendido de Octubre del 2001 a Diciembre del 2002 en el Hospital Militar Central, el estudio micológico se realizo en el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión de la U.N.M.S.M. Se estudiaron 15 pacientes con diagnostico clínico y cultivo positivo, el grupo de edad más afectado es de 15 a 24 años de edad (53,3%), la sintomatología más referida es el prurito (93,3%), dentro de los hábitos más frecuente es la limpieza de oído (86,7%), los géneros de hongos encontrados son Aspergillus 12 (80%) y Candida 3 (20%). Infiriendo que un factor predisponente es la limpieza de oído y el hongo más prevalente es el Aspergillus.

El propósito del estudio es determinar los hongos más prevalentes en la otomicosis, así como describir las características clínicos epidemiológicos. La investigación es descriptiva prospectiva, cuya población esta conformada por todos los pacientes con presencia clínica y cultivo positivo para hongos en el periodo comprendido de Octubre del 2001 a Diciembre del 2002 en el Hospital Militar Central, el estudio micológico se realizo en el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión de la U.N.M.S.M. Se estudiaron 15 pacientes con diagnostico clínico y cultivo positivo, el grupo de edad más afectado es de 15 a 24 años de edad (53,3%), la sintomatología más referida es el prurito (93,3%), dentro de los hábitos más frecuente es la limpieza de oído (86,7%), los géneros de hongos encontrados son Aspergillus 12 (80%) y Candida 3 (20%). Infiriendo que un factor predisponente es la limpieza de oído y el hongo más prevalente es el Aspergillus.

El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describir la incidencia y factores de riesgo de la esporotricosis pediátrica en la zona hiperendémica de Abancay, Perú e identificar qué especies de Sporothrix caracterizadas por biología molecular se asociaron comúnmente con esta micosis. Se realizó estudio retrospectivo de pacientes pediátricos de 0 a 14 años, diagnosticados con esporotricosis en la provincia de Abancay de 2004 a 2015, para estimar las tasas de incidencia media, anual, y estratificada por edad (por 100,000 niños ≤14 años) y tipo de esporotricosis (linfocutánea y fija), y los factores de riesgo de estos pacientes. También se identificó las especies de Sporothrix aisladas de estos pacientes por reacción en cadena de la polimerasa (PCR; biología molecular) utilizando el gen de la Calmodulina (CAL). De un total de 280 casos pediátricos identificados, el 54,3% eran varones y la mediana de edad fue 6 años. La tasa de incidencia media fue de 60.3 casos por 100,000 niños ≤14 años entre 2004 y 2015, y fue mayor entre los niños de 5 a 9 años de edad. La incidencia de esporotricosis linfocutánea fue mayor que la del tipo fija (39.4 vs. 20.8 /100,000 niños ≤14 años). Comparado con los casos ocurridos entre 2010–2015, la mayoría de casos ocurridos entre 2004–2009 habitaban en viviendas de adobe (77.8% vs. 58.4%; P<0.001) con plantas espinosas (44.3% vs. 26.0%; P<0.005), utilizaban zapato canasta (43.8% vs. 29.9%; P<0.033) y tuvieron lesiones contaminadas con tierra (59.6% vs. 46.8%; P<0.05). En el análisis molecular (gen CAL) quince aislados de estos pacientes (9 linfocutáneos y 6 fijos) presentaron 98 a 99% de identidad de secuencias de nucleótidos con el Sporothrix schenckii (sensu stricto). La incidencia de esporotricosis en niños de Abancay aumenta con la edad. La esporotricosis linfocutánea fue el tipo más común con una incidencia de casi el doble a la del tipo cutáneo fija. La infección parecía adquirirse debido a las condiciones deficientes de las viviendas e higiene. S. schenckii (sensu stricto) fue la especie predominante y responsable de la esporotricosis linfocutánea y fija en esta serie de casos. / Tesis

El Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión recibe a la población urbana marginal del Callao que en su mayoría pertenece a un nivel socioeconómico medio bajo a bajo, donde las condiciones de saneamiento son escasas, el hacinamiento, la falta de servicios básicos contribuyen a que las enfermedades de piel y faneras ocupen una alta prevalencia. Existen pocos estudios en la literatura mundial sobre la prevalencia de la tiña capitis, sin embargo esta es la más frecuente dentro de las superficiales en la población pediátrica. Un estudio realizado en Buenos Aires (Argentina) en un período de 3 años, con pacientes menores de 18 años con diagnóstico clínico y de laboratorio, encontró que la tiña capitis constituía el 55.9%, seguida de la tiña corporis con 10.4%, siendo el agente más comúnmente encontrado en el Microsporum canis en el 69.2% de los casos. Así mismo otro estudio realizado en Guadalajara (México), que incluye micosis superficiales y profundas, en menores de 15 años, en un periodo de 10 años, se encontró que el 74% correspondió a dermatofitosis y dentro de ella la tiña capitis la más frecuente, siendo los agentes etiológicos predominantes el Microsporum canis y el Trichophyton Tonsurans. En Río de Janeiro (Brasil), otro estudio con niños menores de 12 años con diagnóstico clínico de dermatofitosis, encontró que la tiña capitis fue la más frecuente (56.6%) siendo el agente etiológico más común el Microsporum canis. En el Perú son pocos los estudios dirigidos sólo a tiña capitis. Así un estudio realizado en el Instituto de salud del Niño (ISN) entre 1995 y 1996, se encontró una prevalencia del 8% y se evidenció Trichophyton Tonsurans como el agente etiológico más frecuente (74%); otro estudio realizado en 1998 en el Hospital Docente de Trujillo, sobre la frecuencia de los agentes etiológicos en la tiña capitis, demostró que el agente etiológico más frecuente en este medio es el Microsporum canis (84.1%); sin embargo no existe un trabajo multicéntrico a nivel nacional para conocer la prevalencia de esta afección. Como podemos observar la tiña capitis ocupa un lugar preponderante que merece ser estudiado ya que constituye un problema de salud y es que el fácil contagio y los escasos recursos de la población, hace que ella no sea muchas veces tomada en cuenta por los familiares de estos pacientes que en su mayoría lo forman la población infantil, además factores como deficientes métodos de detección clínica y micológica, el uso de tratamientos inadecuados por largo tiempo, el uso compartido de peines, sombreros; el contagio directo con el cuero cabelludo contaminado y de animales infectados, contribuyen al incremento de ella, siendo necesaria la detección y tratamiento precoz para evitar futuras complicaciones. Desde años atrás la tiña capitis ha sido estudiada en muchos países y han relacionado sus formas clínicas con el agente casual, sin embargo la literatura de estos últimos años no menciona dicha relación, muchas veces el inicio precoz del tratamiento sin la realización de los exámenes de laboratorio previos hace que no se confirme el diagnóstico y además la diversidad de formas clínicas pueden confundir con patología como la dermatitis seborreica, alopecia areata, foliculitis, pitiriasis capitis, tricotilomania etc. El objetivo del presente estudio es contribuir al conocimiento de la tiña capitis, en relación a las características clínicas y epidemiológicas, la positividad de los exámenes directo y cultivo para hongos, así como dar a conocer la incidencia de la tiña capitis en pacientes que acudieron a la consulta dermatológica en el Hospital nacional Daniel Alcides Carrión del Callao, donde se atiende la población tanto adulta como pediátrica.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Establece los determinantes de las micosis pulmonares prevalentes, en pacientes con sintomatología de enfermedad respiratoria crónica baja del Alto Huallaga, (zona de selva de los departamentos de Huanuco y San Martín), Perú. Es un estudio de casos y controles. Los casos son la totalidad de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas bajas con prueba de inmunodifusión positiva para Histoplasma Capsulatum y/o Paraccocidiodes brasiliensis y/o Aspergilus sp. y/o Aspergillus Fumigatus; de seis distritos (Rupa Rupa, Tocache, Uchiza, Santa Lucia, Aucayacu y Puerto Inca – Sungaro, que corresponden a las provincias de Leoncio Prado, Puerto Inca y Tocache, consideradas zonas tropicales y endémicas a micosis profundas y oportunistas), atendidos en los establecimientos de salud del MINSA y ESSALUD de los mencionados distritos, siendo 52 casos y el grupo de controles conformado por pacientes con enfermedades respiratorias crónicas bajas con prueba de inmunodifusión negativa para Histoplasma Capsulatum y/o Paraccocidiodes brasiliensis y/o Aspergilus sp. y/o Aspergillus Fumigatus, siendo 116 controles incluidos en el estudio, a cada persona se le realiza el llenado de una ficha clínica-epidemiológica. De 168 casos, 92 (54,76%) son de sexo femenino, edad promedio 47,62+2,9 años y tiempo de enfermedad de 7,4+14,8 meses. Los casos serológicamente positivos de micosis pulmonar son 15 Histoplasma capsulatum y 37 Aspergilosis spp. No se obtienen casos positivos de Paracoccidioides brasiliensis. En el análisis bivariado, sólo se encuentra asociación con los factores procedencia zona rural (p = 0,000), ingreso económico menor de 500 soles (p = 0,002), visita a cueva (p = 0,000) y agricultura básica (p = 0,000). En el análisis multivariado de regresión logística se encuentra asociación con los factores procedencia zona rural (p = 0,000) y visita a cueva (p = 0,000). Se encuentra asociación estadísticamente significativa, a través del análisis multivariado, con el antecedente de micosis pulmonar y sintomatología respiratoria crónica baja a los factores procedencia (zona rural), OR 25.2, IC95% (9.7; 65.0), visita a la cueva de las lechuzas, OR 6.1, IC95% (2.3; 16.1). Se sugiere en zonas endémicas considerar a las micosis dentro del diagnóstico diferencial de casos con enfermedades respiratorias crónicas bajas. / Tesis

En las últimas décadas se ha producido un importante aumento de la incidencia de las micosis invasoras producidas por hongos filamentosos en clínica. A pesar de la terapia antifúngica y el tratamiento quirúrgico agresivo, las infecciones fúngicas continúan causando una alta mortalidad y morbilidad, especialmente en pacientes inmunodeficientes. Aunque Aspergillus es el género que causa la mayoría de las infecciones por hongos filamentosos, se ha observado un incremento en la incidencia de otros géneros tales como Rhizopus, Scedosporium y Paecilomyces entre otros. Las terapias utilizadas actualmente para el tratamiento de estas infecciones fúngicas están lejos de ser las óptimas, siendo necesario, por tanto, el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento de estas infecciones. En los últimos años, la aparición de nuevos antifúngicos y el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas han abierto nuevas expectativas para el tratamiento más seguro y eficaz de las infecciones fúngicas. Por ello, el objetivo principal de esta tesis ha sido contribuir al desarrollo experimental de nuevos tratamientos frente a infecciones invasoras causadas por hongos filamentosos oportunistas emergentes. / Invasive fungal infections have emerged as a leading cause of death in immunocompromissed patients. The increased incidence of invasive fungal infections in these patient populations is a particularly serious problem because some of these pathogens are often resistant to most of the antifungal treatment. Although Aspergillus spp. is among the most common cause of invasive mycoses in such patients, there is evidence that the incidence of infectious diseases caused by other genera such us Rhizopus, Scedosporium and Paecilomyces, have risen significantly over the past decade. Optimal management of these infections has not been defined and the number of in vitro and in vivo studies about the efficacy of new antifungal treatment against them is very scarce. Therefore, the main objective of this thesis is to contribute to the development of new experimental treatment against invasive infections caused by emerging opportunistic filamentous fungi.

No description available.

La incidencia de infecciones micoticas sistémicas se ha incrementado considerablemente debido fundamentalmente a la creciente población de pacientes infectados con el VIH que han entrado a estadios avanzados de la enfermedad (SIDA). El objetivo del estudio es determinar las reacciones adversas a la anfotericina B (fármaco de elección para el tratamiento de la mayoría de las micosis sistémicas) en pacientes infectados con el VIH hospitalizados en el servicio de Medicina Interna 1 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen EsSalud-Lima. Para detectar las reacciones adversas se uso el método de farmacovigilancia intensiva, el algoritmo de Karch y Lasagna para evaluar la causalidad de la reacción adversa y para determinar la severidad de la reacción adversa se usó los rangos establecidos por la organización mundial de la salud (OMS). La fiebre fue la reacción adversa relacionada a la infusión más frecuente 69.3% (9/13) y la hipokalemia la más frecuente durante el tratamiento 84.62% (11/13); encontrándose un importante porcentaje de nefrotoxicidad que llegó al 30.76% (4/13). Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la función renal inicial y la nefrotoxicidad inducida por anfotericina B. La hipokalemia es la reacción adversa que se presentan con mayor frecuencia y severidad en pacientes VIH (+). / -- Incidence of systemic micotic infections has been increased significantly, mainly due to crescent population of HIV-infected patients, who entered into advanced stages of illness (AIDS). The objetive of this study is to determine adverse reactions of amphotericine B (drug of election for the treatment of most of systemic micosis) in HIV-infected patients hospitalized in Internal Medicine I Service of Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud - Lima. Method of intensive farmacovigilance was used to detect adverse reactions, Karch and Lasagna’s algoritme to evaluate causality of adverse reactions and ranges stablished by World Health Organization (WHO) to determine severity of adverse reactions. The most frequent adverse reaction related to infusion was feber 69.3% (9/13) and hypokalemia the most frequent during treatment 84.62% (11/13), an important percentage of nephrotoxicity reaching 30.76% (4/13) was present. It was found a stadisticaly significant correlation between renal function and nephrotoxicity induced by amphotericine B. Hypokalemia is the most frequent and the most severe adverse reactions in HIV-infected patients. -- Key words: systemic micosis, amphotericine B, adverse reactions.