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Estudo de grandezas dosimétricas aplicadas em pacientes submetidos a exames de tórax rotina em tomografia computadorizada / Study of dosimetric quantities applied to patient undergoing routine chest examinations by computed tomographyNatália Barbosa Gonzaga 01 March 2012 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O sistema de proteção radiológica estabeleceu um padrão para proteger as pessoas contra os
efeitos danosos causados pela radiação ionizante tendo por base os princípios da justificação,
otimização e limitação de dose. O aumento do uso das radiações em medicina e,
consequentemente, dos riscos associados, promoveu a discussão sobre a proteção de
pacientes. A tomografia computadorizada (TC) é uma das técnicas em radiodiagnósticos que
mais contribui com a exposição do paciente e que requer esforços de otimização. Níveis de
referência em radiodiagnóstico (NRD) em termos de grandezas dosimétricas foram
estabelecidas em muitos países; no Brasil, os NRD ainda estão em fase de investigação, já que
a cultura de proteção de pacientes ainda não é muito forte. O objetivo deste trabalho foi
estudar as grandezas dosimétricas associadas à pacientes submetidos a exames de tórax rotina
por TC, que são o índice de kerma no ar ponderado (CW) e volumétrico (CVOL), o produto
kerma no ar comprimento (PK,L), a dose equivalente em órgãos (HT) e a dose efetiva (E). Os
programas computacionais ImPACT CT, CT Expo e ImpactDose, foram usados para cálculos
das doses, relativas aos protocolos de exames de tórax rotina em 19 tomógrafos amostrados.
O CT Expo foi selecionado e validado através de medidas experimentais em três tomógrafos
com dosímetros termoluminescentes, câmara de ionização tipo lápis, objeto simulador
antropomórfico físico e objeto simulador de tronco padrão. Os resultados experimentais e
calculados indicaram diferenças de até 97% nos valores de HT e E e adequada concordância
para CW, CVOL e PK,L. Os dados referentes aos 19 tomógrafos foram comparados com os NRD
adotados em outros países e evidenciaram que os NRD locais para exames de tórax rotina em
TC podem ser estabelecidos menores que àqueles, contribuindo para aumentar a proteção
radiológica do paciente. / The radiological protection system has established a standard to protect persons against the
harmful effects caused by ionizing radiation that is based on the justification, optimization
and dose limitation principles. The increasing use of radiation in medicine and the related
risks have stressed the discussion on patient radiation protection. The computed tomography
(CT) is the diagnostic radiology technique that most contributes to patient doses and it
requires optimization efforts. Diagnostic reference levels (DRL) has been established in many
countries in terms of CT dosimetric quantities; in Brazil, the DRLs are still under
investigation since the culture of patient protection is not very strong yet. The objective of this
work was to investigate the dosimetric and protection quantities related to patients undergoing
CT routine chest examinations. The ImPACT CT, CT Expo and ImpactDose softwares were
used for calculations of the weight and volumetric air-kerma indexes (CW and CVOL), the air
kerma length product (PK,L), organ equivalent dose (HT) and the effective dose (E) for CT
routine chest protocols in 19 tomographs in Belo Horizonte city. The CT Expo was selected
to be validated against experimental measurements in three hospitals with thermoluminescent
dosimeters and CT pencil ionization chamber in anthropomorphic and standard CT body
phantoms. Experimental and calculated results indicated differences up to 97% for HT and E
and acceptable agreement for CW ,CVOL and PK,L. All data from 19 tomographs showed that
local DRLs for CT routine chest examinations may be chosen smaller than DRLs adopted in
other countries; this would contribute to increase the radiological protection of patients.
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