El presente estudio pretende determinar la incidencia, causas y factores asociados con muerte intrauterina entre Enero 2001 a Marzo 2004 en el HNERM. Por lo que se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, obteniendose los datos de la revisión de 209 historias clinicas en el servicio de Ginerco-Obstetricia del HNERM correspondientes al periodo mencionado, complementándose con los datos obtenidos de la Oficina de Investigación Perinatal del presente nosocomio. Encontrandose una incidencia de muerte fetal de 8,8 x 1000 nacimientos, siendo causa encontrarnos a la causa desconocida 13,3%.

La presencia de óbito fetal es una indicación absoluta de examen de la placenta, la histopatología de la placenta puede brindar información importante para explicar el deceso, el objetivo de este estudio es reportar la prevalencia de hallazgos histopatológicos de la placenta proveniente de óbitos fetales. Metodología. Estudio caso control. Casos :114 placentas, controles :114 . Resultados: El 86 % de las placentas procedentes de óbitos fetales presentan lesiones inflamatorias del lado materno, el estadio intermedio o corioamnionitis aguda y el grado severo son los más frecuentes (49,1 % y 52,63 % respectivamente). El 22,8 % de las placentas presentó lesiones inflamatorias fetales siendo la vasculitis coriónica o flebitis umbilical la más frecuente (12,8 %) y funisitis necrotizante (6,14%). Las lesiones no inflamatorias son Deposito de fibrina (60,5% p=0,0005), infarto(43,9%), calcificaciones(31,6%), fibrosis intravellositaria (25,4%), corangiosis (13,2 %) , espacio intervelloso amplio (13,2%). El porcentaje de autopsias en óbitos fetales del tercer trimestre es del 10,52 %.

Examina tasas y factores de riesgo asociados a la muerte fetal en un hospital público materno infantil de Lima; y su tendencia 2000-2007 y 2008-2015. Se utiliza la base de datos del Sistema Informático Perinatal del Hospital San Bartolomé completado con las historias clínicas de los casos de muerte fetal 2000- 2015. Se emplea el Open-epi para cálculo de tasas, riesgo relativo con intervalo de confianza del 95% y medidas de asociación. Encuentra que la mortalidad fetal global fue de 7,3 (total de partos 109 376) entre 2000- 2015, sin variación significativa en las tasas entre los periodos 2000-2007 y 2008- 2015. Los principales factores de riesgo asociados a muerte fetal fueron: ausencia de controles prenatales y pequeño para la edad gestacional; la diabetes gestacional y la preeclampsia fueron cuatro veces más frecuentes en los casos. La condición más frecuente de muerte fue la categoría no determinada (36,3%) seguida en menor porcentaje por pequeño para la edad gestacional (24,8%). En más de las tres cuartas partes de las muertes fetales (76%) estuvieron implicados más de dos factores de riesgo. El 81% de las muertes fetales ocurrieron en el anteparto y el 26,2% fueron a término. Se observaron cambios en el perfil epidemiológico de las madres entre los dos periodos de estudio. Concluye que la tasa de muerte fetal corresponde a la de países de ingresos medios; sin embargo, la ausencia de controles prenatales y la multiplicidad de factores de riesgo llevan a plantear la existencia de determinantes sociales de la salud en la población peruana. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina si existe relación entre el índice de masa corporal pregestacional (IMC) y óbito fetal en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao - 2014. El estudio es de tipo observacional, analítico de casos y controles, retrospectivo, de corte transversal. Se revisan 132 historias clínicas de gestantes con diagnóstico de óbito fetal y gestantes sin diagnóstico de óbito fetal. Para el grupo de casos no se realiza un muestreo por tratarse de un registro censal conformado por la totalidad de historias clínicas de gestantes con diagnóstico de óbito fetal que son 44 óbitos fetales en el año 2014. Para el grupo control se realiza muestreo no probabilístico por conveniencia conformado por 88 gestantes sin diagnóstico de óbito fetal. Para analizar las variables cuantitativas se utiliza medidas de tendencia central y dispersión, para las variables cualitativas se utiliza frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado, se realiza la prueba Chi Cuadrado con una significancia del 5%. Además, se considera la prueba t de Student para variables cuantitativas. Se obtiene como resultado que en las gestantes con óbito fetal la mayoría son mayores de 30 años (47,7%), el 63,6% tuvieron menos de 6 controles prenatales; a diferencia de ello las gestantes sin óbito fetal tienen una edad inferior a 25 años (45,5%) y el 59,1% tenía de 6 a más controles, estas diferencias son estadísticamente significativas (p=0.014). La presencia de patologías en embarazo actual fue mayor en las gestantes con óbito fetal, tales como anemia materna (18,2% vs 9,1%), trastorno hipertensivo del embarazo (13,6% vs 8%) y diabetes mellitus gestacional (4,5% vs 1,1%). La mayoría de gestantes con óbito fetal tienen obesidad pregestacional (36,4%) en comparación a las gestantes sin óbito fetal que solo el 15,9% son obesas, verificándose que la obesidad está relacionada significativamente con el óbito fetal (p=0,001), además presentan un OR: 4 (IC: 1,66- 9,65). El peso normal resulta ser un factor protector para óbito fetal. Se concluye que el Índice de Masa Corporal pregestacional igual o superior a 30 kg/m2 está relacionada significativamente con el óbito fetal, además resulta ser un factor de riesgo. / Tesis

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / El primer objetivo de esta memoria consiste en dar a conocer la eutanasia, una figura jurídica que no existe en nuestra legislación y, en el segundo, la factibilidad de que ésta sea considerada por nuestro sistema jurídico. Para esto es fundamental el Derecho Comparado, el cual nos permitirá tener una visión actual de cómo ha sido tratada en los diversos ordenamientos jurídicos, tanto en los que la aceptan como en aquellos que la prescriben. El procedimiento utilizado consiste, en una primera etapa, en exponer la eutanasia de un modo general, para conocer su evolución histórica, las diversas clases de eutanasia y el tratamiento de ésta en los diversos ordenamientos legales. El capítulo segundo expone de manera particular la eutanasia fetal, entendiendo que ésta es una figura autónoma y distinta del aborto. Además, se analiza la posibilidad de que ésta -la eutanasia fetal- pudiera ser legalizada en Chile. Por último, el capítulo tercero trata de manera extensa la viabilidad de la eutanasia neonatal como una figura jurídica independiente y su posible legalización en nuestro país.