Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-09-17T17:06:21Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_Márcia Fernanda dos Santos Melo Carneiro.pdf: 3252453 bytes, checksum: 8e1c2cfe0185223bd295094f77aa813a (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barroso(pbarroso@ufba.br) on 2013-09-17T17:43:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_Márcia Fernanda dos Santos Melo Carneiro.pdf: 3252453 bytes, checksum: 8e1c2cfe0185223bd295094f77aa813a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-17T17:43:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_Márcia Fernanda dos Santos Melo Carneiro.pdf: 3252453 bytes, checksum: 8e1c2cfe0185223bd295094f77aa813a (MD5) / FABAMED, que apóia a pesquisa e fornece ajuda com os custos de material de escritório e tem convênio com a APAE e FIOCRUZ; O projeto conta também com a presença de estudantes bolsistas do CNPq e FAPESB e de outros estudantes de Medicina da UFBA que são voluntários; / Introdução. As glomerulopatias são a 3ª causa de doença renal crônica dialítica no Brasil. Tem-se observado variações regionais na prevalência dos diferentes tipos de glomerulopatias, possivelmente em decorrência de variações na condição social, raça, idade e no acesso e indicação à biópsia renal. Na Bahia temos uma peculiaridade, pois a população é formada predominantemente por pretos e pardos, podendo o padrão histológico ser diferente do restante do país. Os estudos epidemiológicos de prevalência são escassos no Brasil e em nosso estado, onde os dados iniciais mostravam maior prevalência de glomerulonefrites associadas à causas infecciosas. Objetivos. Identificar as glomerulopatias mais prevalentes em nosso meio e fazer correlações anátomoclínicas. Material e Métodos. Estudo de coorte prospectivo observacional, realizado no Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), que incluiu dados clínicos, laboratoriais e histológicos de 165 pacientes adultos internados com glomerulopatia, confirmada por biópsia renal, registrados prospectivamente de outubro 2007 a outubro de 2012. Resultados. A maioria dos pacientes tinha entre 18-40 anos (62,4%) e eram não brancos (70,3%). Houve ligeira predominância de mulheres (54,5%). Chamou atenção que 52,7% dos pacientes vinham do interior do estado. A maioria estava sintomática (90,9%), e o período de início de sintomas foi ≤ 3 meses em apenas 38,8%. Havia diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há ≤ 5 anos em 39,4 %. A mediana da creatinina foi 1,6mg/dL e 46,7% dos pacientes tinham proteinúria nefrótica, com mediana da proteinúria de 3,35 g/24h. Necessitaram de diálise 25,5 % dos pacientes, sendo que 20,6 % permaneciam em diálise na alta hospitalar. No geral, nefrite lúpica foi a doença mais frequente (29%), a glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) foi diagnosticada em 17,6% dos casos, seguida por complexo lesão mínima/GESF (CLM/GESF) (10,3%), nefropatia membranosa (NM) (8,5%), lesão mínima (LM) (6,7%), membranoproliferativa (GNMP) (4,8%), proliferativa difusa (2,4%) e nefropatia por IgA (4,2%). Glomerulonefrite esclerosante ocorreu em 6,7 % dos casos. Comparamos os grupos com glomerulonefrite primária e secundária, e observamos que o último estava mais sintomático (p=0,037), necessitou mais de diálise (p=0,001), usou mais terapia imunossupressora (p=0,000) e teve mais complicações (p=0,006), porém recebeu mais alta da diálise antes da alta hospitalar (p=0,002). Conclusões. Trata-se de uma coorte de pacientes jovens, não brancos, com predomínio de glomerulopatias primárias, sendo GESF a mais frequente dentre as primárias e nefropatia por IgA incomum. No geral, nefrite lúpica foi a doença mais comum, achado compatível com o restante do país e que sugere mudanças no perfil epidemiológico dessas doenças em nosso meio. Observamos que o grupo das glomerulonefrites secundárias era mais grave, foi tratado mais agressivamente, mas em compensação recebeu mais alta da diálise. / Salvador

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2016-08-01T16:02:52Z No. of bitstreams: 1 Thais Heloise da Silva Almeida.pdf: 1679068 bytes, checksum: 41dfbddddc98490ed23f15614d7f0173 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-01T16:02:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thais Heloise da Silva Almeida.pdf: 1679068 bytes, checksum: 41dfbddddc98490ed23f15614d7f0173 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical and pathological aspects of poisoning by Thiloa glaucocarpa in the semiarid Northeast of the Brazil. Technical visits to various properties in two municipalities of Paraíba and in two municipalities of Pernambuco eight adult cattle naturally poisoned by T. glaucocarpa were examined and these, five were necropsied. The disease lasted on average 8-12 days. The main clinical signs consisted of apathy, anorexia, dehydration, dry nose and progressive weight loss, ascites, subcutaneous edema, dryness of rumen, reticulum, omasum contents. At necropsy, the lesions consisted of a significant accumulation of fluid in the abdominal and thorax cavity, pulmonary edema, subcutaneous mesentery, perirenal tissue and abomasal folds edema. Histologically, the main lesions consisted of epithelial coagulation necrosis of renal convoluted tubules with presence of amorphous eosinophilic material in the lumen of the tubules. The diagnosis of poisoning by T. glaucocarpa was based on epidemiological data, clinical signs, necropsy findings, histopathological evaluation, renal serum biochemistry and plant identification in the areas of cattle pastures. After the start of the rainy season in this region, T. glaucocarpa is the main toxic plant responsible for significant economic losses. Since there is no effective treatment for animals with renal failure, prophylaxis of intoxication is recommended that the animals must be removed from the areas where the plant grows in the period after the first rains. / O objetivo deste trabalho foi descrever os aspectos epidemiológicos e clínicopatológicos da intoxicação por Thiloa glaucocarpa no semiárido Nordestino. Durante visitas técnicas a diversas propriedades em dois municípios do Agreste do Estado da Paraíba e em dois municípios da Zona da Mata Setentrional do Estado de Pernambuco. Oito bovinos adultos, naturalmente intoxicados por T. glaucocarpa foram examinados e destes, cinco foram necropsiados. A evolução da doença durou em média 8-12 dias. Os principais sinais clínicos consistiram em apatia, anorexia, desidratação, narinas ressecadas e perda progressiva de peso, ascite, edemas subcutâneos, ressecamento dos conteúdos do rúmen, reticulo, omaso e ampola retal, com fezes sob a forma de cíbalos. À necropsia, as lesões consistiam em significativo acúmulo de líquido na cavidade abdominal, torácica e saco pericárdico, edema pulmonar, edemas subcutâneos, de mesentério, tecido perirrenal e pregas do abomaso. Histologicamente, as principais alterações foram observadas nos rins e consistiam em necrose de coagulação do epitélio dos túbulos contorcidos renais com presença de material eosinofílico amorfo no lúmen dos túbulos. O diagnóstico da intoxicação por T. glaucocarpa foi baseado nos dados epidemiológicos, sinais clínicos, achados de necropsia, avaliação histopatológica, bioquímica sérica renal e identificação da planta nas áreas de pastagens de bovinos. Após o início do período chuvoso nessa região, T. glaucocarpa é responsável por perdas econômicas significantes. Como não há um tratamento efetivo para os animais que apresentam falência renal, na profilaxia da intoxicação recomenda-se que os bovinos sejam removidos das áreas onde a planta vegeta no período após as primeiras chuvas.