L’exercice des pratiques non conventionnelles est confronté, à présent, à différentes difficultés dans la recherche de légitimité, notamment celle professionnelle. En particulier, les praticiens exerçant dans ce domaine créent une activité d'indépendant sur des savoirs peu légitimes du point de vue des standards. Cette population de praticiens étudiés recouvre plusieurs segments : médecins en soins de santé non-conventionnels, thérapeutes sans diplômes de médecine et chamans. L'étude est faite en comparant ces trois segments en France et en Tunisie et en montrant l’importance de l'apprentissage et la construction de l'expertise sur un marché faiblement régulé dans des contextes sociétaux différents. Dans ce cadre, ce premier courant théorique est complété par le courant théorique s’intéressant, en sciences de gestion, au mode d’apprentissage et de construction de l’expertise en entrepreneuriat. Cette construction de l’expertise suppose un apprentissage des connaissances déclaratives et procédurales, celles-ci combinées à travers l’apprentissage par l’expérience, viennent agrandir et modifier les connaissances issues de la formation académique, par la théorisation de la pratique. Ainsi, grâce à une démarche qualitative menée en France et en Tunisie, la compréhension de la dynamique de construction de l’expertise chez différents praticiens, dont le parcours se construit diversement en fonction de leur appartenance et attributs professionnels, nous a permis de déterminer les types de légitimités acquises. / The exercise of non-conventional practices is now confronted with various difficulties in the search of legitimacy, particularly the professional one.The practitioners, practicing in this field, create an independent activity on a slight illegitimate knowledge, from a standard perspective. This studied population of practitioners cover many segments: non-conventional doctors, therapists without medical qualifications, and shamans. This research study is done by comparing above mentioned three segments in France and Tunisia, also by showing the importance of learning and constructing the expertise in a low- regulated market in different societal contexts.In this context, this first theoretical insight is completed which interest, in the science of management, in the mode of learning and construction of expertise in entrepreneurship.The construction of expertise supposes a learning of the declarative and procedural knowledge. This procedural knowledge, combined through the learning by the experience, enlarge and modify the knowledge resulting from the academic formation, by the theorization of the practice.Thus, through a qualitative research conducted in France and Tunisia, understanding dynamics of construction of expertise of different practitioners, whose course is constructed differently according to their attributes and professional affiliations, allowed us to determine the types of legitimacy acquired.

L’épilepsie est une maladie neurologique chronique fréquente. En 2018, en Asie du Sud-Est, l'épilepsie est toujours entourée de croyances négatives liées au contexte socioculturel. En République Démocratique Populaire Lao, Les pratiques traditionnelles sont profondément enracinées dans les perceptions et les croyances en matière de santé et de maladies. La médecine traditionnelle est utilisée pour des maladies chroniques et aiguës, telle que l'épilepsie. Ce travail de doctorat a été raisonné comme une recherche en santé publique visant à comprendre les itinéraires thérapeutiques des patients vivant avec une épilepsie (PVEs) en RDP Lao. Nos travaux de recherche ont été conduits avec trois groupes de personnes (PVEs, leur entourage et les personnels soignants) au travers de recherches observationnelles transversales. Ce travail se compose ainsi de 3 études.(i) La non-adhérence des PVEs aux soins communautaires : cette étude a montré que les principaux facteurs sont l’indisponibilité ou les difficultés d'accès aux médicaments antiépileptiques (MAEs), le niveau de revenu, et le médicaments prescrit sur le lieu de consultation éloigné du lieu de résidence.(ii) Concernant l’influence de l’entourage des PVEs (famille, chef du village et agent communautaire de santé) sur leurs décisions thérapeutiques : deux formes d'influences se distinguent (famille vs communauté villageoise), alors que la médecine traditionnelle était considérée comme un complément à la médecine conventionnelle. (iii) Enfin, une étude exploratoire avec des soignants (médecins conventionnels et médecins traditionnels) a montré que les médecins traditionnels avaient conscience de l’efficacité de la médecine conventionnelle et la recommandaient systématiquement aux PVEs, alors que l’inverse était beaucoup plus rare. En conclusion, améliorer la disponibilité des médicaments dans le pays et au niveau communautaire, la mise en place de campagnes d’information, d’éducation, et de communication (IEC), ainsi qu’une collaboration entre la médecine conventionnelle et la médecine traditionnelle nous a permis de décrire et de schématiser les itinéraires thérapeutiques des PVEs en RDP Lao, afin d’élaborer d’une intervention appropriée. / Epilepsy is a common chronic neurological disease. In 2018, in Southeast Asia, epilepsy is still surrounded by negative beliefs related to the socio-cultural context. In the Lao People's Democratic Republic (Lao PDR), traditional practices are deeply rooted in perceptions and beliefs about health and disease. Traditional medicine is used for chronic and acute diseases, such as epilepsy. This doctoral work has been described as public health research aimed at understanding the therapeutic pathways of patients living with epilepsy (PWE) in Lao PDR. Our research was conducted with three groups of people (PWE, entourage and caregivers) through cross-sectional observational research. This work thus consists of 3 studies : (i) Non- adherence of PWE to community care: this study showed that the main factors are unavailability or difficulty in accessing antiepileptic drugs (AEDs), income level, and prescribed medication in the place of consultation far from where they live. (ii) Concerning the influence of the entourage of PWE (family, village headman, and community health worker) on their therapeutic decisions: two forms of influence are distinguished (family vs. village community), while traditional medicine was considered as a complement to conventional medicine. (iii) Finally, an exploratory study with caregivers (conventional and traditional doctors) showed that traditional doctors were aware of the effectiveness of conventional medicine and systematically recommended it to PWE, while the opposite was much rarer. In conclusion, improving the availability of medicines in the country and at community level, the implementation of information, education, and communication (IEC) campaigns, as well as collaboration between conventional and traditional medicine, has enabled us to describe and schematize the therapeutic pathway of PWE in Lao PDR, in order to elaborate an appropriate intervention.

: This thesis focuses on monitoring attitudes of general practitioners in Southern Bohemia toward non-conventional medicine. In its theoretical part, the thesis deals with clarifying the concepts of non-conventional medicine, alternative medicine, and scientific medicine. Furthermore, the thesis describes various approaches to non-conventional medicine. In its practical part I examined the level of knowledge about non-conventional medicine among doctors. The research was conducted through anonymous questionnaires filled in by general practitioners. The questionnaires were then used for creating the charts. These charts indicate how doctors view various approaches to non-conventional medicine, to what extent they support using these methods among their patience, and how they view the quality of medical education in this area in the Czech Republic.