Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1334750 bytes, checksum: b3f6bcb84b371496ad30f2464c6ff63c (MD5) Previous issue date: 2009-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Bariatric Surgery is currently being considered more effective treatment of morbid obesity. In the face of increased the number of surgeries performed in the country and the complexity of patient care, this study obeso was a main building guidance Protocol for the client self-care in the pre and post surgery Bariatric Surgery, substantiated in the General Theory of Orem self-care. The methodological kind of research was used and it is made up of four phases: first stage: identification of empirical indicators for therapy of self-care demand carried out through a systematic review of the literature on nursing care to the patient undergoes Bariatric Surgery, which resulted in the structuring of the data collection form, adapted the theory of self-care of Orem; second stage: determination of deficits of self-care (DAC) achieved through an exploratory study and descriptive qualitative approach, with the following-31 customers, being 26 Bariatric Surgery candidates and 06 patients wait were included in bariatric surgery group of a teaching hospital, in the city of João Pessoa PB, during the period from April to June 2009. Data collection has led to the identification of gaps of self-care and consequently to nursing diagnoses based on taxonomy Nanda-I; third stage: Nursing systems development for DAC identified-the nursing care planning, with the determination of the goals, objectives, aid method, type of system and nursing interventions; fourth stage:structuring of nursing care protocol and guidance for self-care patient pre and post surgery Bariatric Surgery constructed from self-care demands identified. Demonstrated the importance of education and the patient staging self-care represent for the recovery of the patient and the achievement of the success of surgery. It is hoped that this study will contribute to improving the quality of nursing care to the patient bariátrico and serves as a parameter to that other health institutions to develop their own assistive protocols. / Atualmente a Cirurgia Bariátrica vem sendo considerada o tratamento mais eficaz para o controle da obesidade mórbida. Diante do aumento do número de cirurgias realizadas no país e da complexidade do cuidado do paciente obeso, o presente estudo teve por objetivo principal construir um Protocolo de Orientação para o autocuidado de clientes no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica, fundamentado na Teoria Geral do Autocuidado de Orem. Para o alcance desse objetivo, realizou-se uma pesquisa do tipo metodológica, constituída por quatro etapas: primeira fase: identificação dos indicadores empíricos para a demanda terapêutica de Autocuidado realizada por meio de uma revisão sistemática da literatura sobre os cuidados de enfermagem ao paciente submetido à cirurgia bariátrica, a qual resultou na estruturação do formulário de coleta de dados, adaptado a Teoria do Autocuidado de Orem; segunda fase: determinação dos Déficits de Autocuidado (DAC) realizada através de um estudo exploratório e descritivo de abordagem quanti-qualitativa, com 31 clientes, sendo 26 candidatos à cirurgia bariátrica e 06 pacientes que estavam em pós-operatório, inscritos no Grupo de Cirurgia Bariátrica de um hospital de ensino, na cidade de João Pessoa-PB, no período de abril a junho de 2009. A coleta de dados possibilitou a identificação dos déficits de autocuidado e, consequentemente, dos diagnósticos de enfermagem, baseados na Taxonomia II da NANDA-I; terceira fase: desenvolvimento dos Sistemas de Enfermagem para os DAC identificados - foi elaborado o planejamento da assistência de enfermagem, com a determinação das metas, objetivos, método de ajuda, tipo de sistema e intervenções de enfermagem; quarta fase: estruturação do Protocolo de assistência de enfermagem e do Manual de orientação para o autocuidado do paciente em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica construído a partir das demandas de autocuidado identificadas. Demonstrou-se a importância que a educação e o preparo do paciente para o autocuidado representam para a recuperação do paciente e para o alcance do sucesso da cirurgia. Espera-se que o presente estudo contribua para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem ao paciente bariátrico e sirva como parâmetro para que outras instituições de saúde desenvolvam seus próprios protocolos assistenciais

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-12-15T17:11:27Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Camila Pinheiro Araújo - 2017.pdf: 1628531 bytes, checksum: 76400494599ee2a51ef4c1dd8e20cd51 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-12-18T13:55:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Camila Pinheiro Araújo - 2017.pdf: 1628531 bytes, checksum: 76400494599ee2a51ef4c1dd8e20cd51 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-18T13:55:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Camila Pinheiro Araújo - 2017.pdf: 1628531 bytes, checksum: 76400494599ee2a51ef4c1dd8e20cd51 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-05-19 / Objective: Make an administration of drugs/infusion fluids protocol by subcutaneous path, to nursing professionals of an federal school hospital in the city of Goiânia_GO. Methodology: Elaboration of an intervention protocol which will be realized a bibliographic literature rewiew, between the months of march and august of 2016 ,with national and international publications preferentially on the last five years, that treats about drug/fluids administration by subcutaneous path. Results: The literature range used to compose this protocol shows that subcutaneous therapy back to discussion in several landscape practices. Final Considerations : This work postivly contributtes to nursing professinals , by presenting na hipodermoclysis protocol, based on pacient security , wth a large range technic to acadhemic , cienthific and professional centre. / Objetivo: Construir um protocolo de administração de fármacos/ infusão de fluidos pela via subcutânea, para os profissionais de enfermagem de um hospital escola de Goiânia-GO. Metodologia: revisão bibliográfica narrativa da literatura, entre os meses de março a agosto de 2016. Usou-se publicações nacionais e internacionais preferencialmente nos últimos dez anos que tratam da administração de fármacos/fluidos pela via subcutânea. Resultados: A construção do Protocolo subsidia e embasa cientificamente a prática clínica, torna-a mais segura e qualificada. Considerações Finais: Esse trabalho contribui positivamente para os profissionais de enfermagem, ao apresentar um protocolo de hipodermóclise baseado na segurança do paciente, com uma técnica de grande alcance para o meio acadêmico, científico e profissional.

Delivery of primary care preventative services can be significantly increased utilizing Six Sigma methods. Missed preventative service opportunities were compared in the study clinic with the community clinic in the same practice. The study clinic had 100% preventative services, compared with only 16.3% in the community clinic. Preventative services can be enhanced to Six Sigma quality when the nurse executive and medical staff agree on a single standard of nursing care executed via standing orders.

Introdução: Muitos pacientes desenvolvem recidiva de câncer colorretal (CCR), que possui importância epidemiológica devido ao diagnóstico tardio e à dificuldade de acessibilidade à assistência de saúde. Objetivos: analisar as evidências científicas sobre a deiscência de anastomose intestinal em cirurgias por laparotomia e laparoscopia em pacientes com CCR, a recidiva de câncer colorretal e a assistência de enfermagem para pacientes com recidiva de CCR em tratamento cirúrgico; e realizar proposição de assistência de enfermagem perioperatória para esta clientela, com base nestas evidências científicas. Materiais e método: trata-se de revisão integrativa (RI), fundamentada na Prática Baseada em Evidências, realizada com as etapas de elaboração da pergunta e definição das estratégias de busca; elaboração de critérios de inclusão e exclusão; utilização de um instrumento para a coleta de dados da amostra; análise crítica dos estudos com avaliação do rigor e das características da amostra; síntese e interpretação dos resultados; e apresentação da RI. Para a busca da literatura científica utilizou-se os descritores colorectal neoplasms, laparoscopy, laparotmy e anastomoticleak; recurrence e colorectal neoplasm; nas base de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Biblioteca virtual COCHRANE, Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud (IBECS) e biblioteca virtual National Library of Medicine National Institutes of Health (PUBMED), mediante os critérios de inclusão e de exclusão, com seleção de oito e quatro artigos científicos, respectivamente; e com os descritores colorectal neoplasms, recurrence e nursing, seis artigos científicos. Resultados e discussão: a ocorrência de deiscência de anastomose, foi analisada em relação ao uso de novas técnicas cirúrgicas e maior densidade tecnológica para as terapêuticas adjuvantes, farmacológicas e os exames diagnósticos, que comprometem a mortalidade e sobrevida desta clientela. Em geral, os pacientes apresentam estadiamento avançado da doença, com realização de cirurgia tradicional pela condição clínica associada à comorbidades, maior risco cirúrgico e ampla ressecção intestinal, o que comprometem a sua recuperação fisiológica e psicossocial, além de maior possibilidade de recidiva ou metástases. Para a assistência à saúde desta clientela há necessidade de equipe multidisciplinar, priorizando-se a complexidade clínica, utilização de maior densidade tecnológica e seguimento especializado ao longo da sobrevivência. Há escassez de produção científica, sobre aspectos clínicos, terapêuticos e preventivos, principalmente da enfermagem. Conclusão: O enfermeiro deve ter domínio sobre fisiopatologia, terapêuticas e suas consequências, além de prognósticos e aspectos preventivos do CCR, para prestar assistência de enfermagem perioperatória para pacientes com CCR e familiares, com planejamento de intervenções procedimentais, educativas e psicossociais / Background: Many patients develop colorectal cancer recurrence (CCR), with epidemiological importance due to late diagnosis and the difficult access to health care. Objectives: To analyse scientific evidence on bowel anastomosis dehiscence in laparotomy and laparoscopy surgeries in patients with CCR, the colorectal cancer recurrence and the nursing care for patients with CCR relapse undergoing surgical treatment; and make the perioperative nursing care proposal to these patients, based on the scientific evidences cited. Method and materials: An integrated review (IR), grounded on the Evidence-Based Practice, developed in the following phases: creation of the question and definition of search strategies; creation of inclusion and exclusion criteria; the use of an instrument to collect sample data; critical analysis of the study and assessment of the rigor and characteristics of the sample; summary and interpretation of the results; and IR presentation. In the search for scientific literature, the descriptors colorectal neoplasms, laparoscopy, laparotomy and anastomotic leak; recurrence and colorectal neoplasm were used on the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), LatinAmerican and Caribbean Literatures on health Science (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), COCHRANE virtual library, Español de Ciencias de la Salud (IBECS) bibliographic index and National Library of Medicine National Institutes of Health (PUBMED) virtual library, using the inclusion and exclusion criteria, selecting 8 and 4 scientific articles, respectively; and 6 scientific articles with the descriptors colorectal neoplasms, recurrence e nursing. Results and discussion: the occurrence of anastomosis dehiscence was analysed in relation to the use of new surgical techniques and greater technological density for the therapeutics adjuvants, pharmacological and the diagnostic tests that affect the mortality and the survival of such patients. In general, patients present advanced staging of the disease with the practice of traditional surgery due to clinic condition associated to comorbidities, greater surgical risk and extensive intestinal resection, which impair their physiological and psychosocial recovery, in addition to a greater possibility of recurrence or metastasis. For the health care of such patients, it is necessary a multidisciplinary team, prioritising the clinical complexity, the use of higher technological density and specialised assistance throughout the survival. There is a shortage of scientific production on clinical, therapeutic and preventive aspects, particularly in nursing. Conclusion: Nurses shall master pathophysiology, therapeutics and their consequences, as well as the prognosis and preventive aspects of CCR in order to provide perioperative nursing care for patients with CCR and their family, with procedural, educational and psychosocial interventions