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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ASOCIADA A CIRUGÍA DE URGENCIA EN ADULTOS MAYORES EN EL HOSPITAL SANTA ROSA 2014 - 2015

Contreras Amoretti, Leya January 2017 (has links)
Objetivo: Determinar la asociación entre la obstrucción intestinal y la cirugía de urgencia en el adulto mayor en el Hospital Santa Rosa durante el 2014– 2015. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, analítico relacional. De 784 pacientes ≥ 60 años atendidos en el servicio de cirugía general por patologías abdominales, se revisó 156 historias clínicas y reportes operatorios de pacientes sometidos a cirugía abdominal de urgencia y de ellos 57 presentaron obstrucción intestinal. Además se determinó la asociación y frecuencia de las variables clínico-epidemiológicas: sexo, edad, antecedentes quirúrgicos, comorbilidades; hallazgos operatorios y tipo de procedimiento quirúrgico. Resultados: El 36.54% presentó obstrucción intestinal, que a su vez constituye un factor de riesgo (OR=3.58, p=0.000) para cirugía abdominal de urgencia; así mismo, se halló para el sexo femenino (OR=0.55, p=0.092); edad >65 años (OR=3.81, p=0.000); antecedentes quirúrgicos (OR=38.5, p=0.000); presencia de comorbilidades complicadas (OR=5.38, p=0.004); hipertensión arterial: 43.9%, diabetes mellitus tipo 2: 33.3%; el hallazgo operatorio: bridas y adherencias obtuvo un 73.7%, igual que la liberación de bridas y adherencias como procedimiento quirúrgico realizado. Conclusiones: La obstrucción intestinal, edad, presencia de comorbilidades complicadas y antecedentes quirúrgicos están asociadas y constituyen un factor de riesgo para cirugía abdominal de urgencia en el paciente adulto mayor. El hallazgo operatorio más frecuente fue las bridas y adherencias; las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 y el procedimiento quirúrgico más realizado fue la liberación de bridas y adherencias.
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Características radiológicas de la obstrucción intestinal mediante el estudio de radiografía simple de abdomen en niños que acuden al Hospital de Emergencias Pediátricas de enero a julio del 2014

Ticona Paasaca, Yrma January 2015 (has links)
Introducción: La evaluación radiológica es la ayuda diagnostica más eficaz para poder evaluar al paciente y poder hacer un diagnóstico diferencial con otros cuadros de dolor abdominal agudo que pueden poder en riesgo la salud del paciente. Objetivos: Identificar cuáles son las características radiológicas más frecuentemente halladas en los síndromes de obstrucción intestinal debidamente certificados en la población infantil atendida por el servicio de emergencia del hospital de emergencias pediátricas durante el periodo Enero a Julio del año 2014, grupo etáreo que con más frecuencia desarrolla síndromes de obstrucción intestinal, incidencias radiológicas más frecuentemente y las causas etiológicas que con más frecuencia conllevan a un síndrome de obstrucción intestinal. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo. Población a estudio: niños que acudieron al servicio de emergencias del Hospital Emergencias Pediátricas con diagnóstico de obstrucción intestinal durante el periodo Enero-Julio del año 2014. Resultados: Se revisaron historias clínicas de 74 pacientes con diagnóstico de obstrucción intestinal: la distribución de frecuencia de los grupos etáreos de niños con síndrome de obstrucción intestinal: <1 (23%), 1 a 5 (25.7%), 6 a 10 (29.7%) y >10 (21.6%). Distribución de frecuencia de los tipos de incidencia radiográfica: bipedestación 40 (54.7%), decúbito lateral 4 (5.3%), decúbito supino 29 (38.7%) e invertograma 1 (1.3%). Distribución de frecuencias de las causas etiológicas: impactación fecal: 44(59.5%), invaginación: 8(10.8%), bridas y adherencias: 6(8.1%), ano imperforado: 4(5.4), atresia (duodenal-ileal):2(2.7), íleo adinámico: 2(2.7%), Mal rotación intestinal: 3(4.1%). Distribución de frecuencias de las características radiológicas: Niveles hidroaéreos: 61(44.9%).Opacidad en marco colonico 45(33.1%) Conclusiones: El grupo etáreo más afectado por la obstrucción intestinal fue el grupo conformado por niños entre 6 a 10 años. El tipo de proyección radiográfica más usada para el diagnóstico del Síndrome obstructivo intestinal fue la Bipedestación. Las causas etiológicas más frecuentemente halladas fueron la impactación fecal. La características radiográfica más frecuentes hallados en los síndromes de obstrucción intestinal fueron los Niveles hidroaereos y las Opacidad en todo el marco colonico. / Introduction: Radiological evaluation is diagnosed more effective help to assess the patient and to make a differential diagnosis with other conditions of acute abdominal pain that can be a health risk to the patient. Objectives: To identify what the radiological characteristics most often found in intestinal obstruction syndromes duly certified in child population served by the hospital emergency service pediatric emergency during the period January to July 2014, age group most frequently develops intestinal obstruction syndromes, most frequently radiological incidents and etiological causes most frequently leading to intestinal obstruction syndrome. Methods: A cross-sectional descriptive retrospective observational study. Study population: children presenting to the emergency room of the Pediatric Emergency Hospital with a diagnosis of intestinal obstruction during the period January-July 2014. Results: medical records of 74 patients with diagnosis of intestinal obstruction: the frequency distribution the age groups of children with intestinal obstruction syndrome: <1 (23%), 1-5 (25.7%), 6-10 (29.7%) and> 10 (21.6%). Frequency distribution of the types of radiographic impact: standing 40 (54.7%), lateral decubitus 4 (5.3%), supine 29 (38.7%) and classical upside in January (1.3%). Frequency distribution of etiologies: fecal impaction: 44 (59.5%), intussusception 8 (10.8%), bridles and adhesions: 6 (8.1%), imperforate anus: 4 (5.4), atresia (duodenal-ileal): 2 (2.7), adynamic ileus: 2 (2.7%), intestinal rotation Mal: 3 (4.1%). Frequency distribution of the radiologic features: fluid levels: 61 (44.9%) Opacity in colonic frame 45 (33.1%). Conclusions: The age group most affected by bowel obstruction was the group formed by children between 6-10 years. The most used type of radiographic screening for diagnosis of intestinal obstruction syndrome was standing. The etiological causes were most frequently found fecal impaction. The most frequent radiographic features found in intestinal obstruction syndromes were the fluid levels and opacity in the entire large bowel. Keywords: Intestinal obstruction. Pediatrics. Simple radiology.

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