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Avalia??o do efeito do uso do arco lingual em pacientes com diferentes tipos faciais : an?lise em telerradiografia de perfil

Schenck, Vanessa Kern Soares 24 January 2018 (has links)
Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-06-04T12:06:37Z No. of bitstreams: 1 VANESSA_KERN_SOARES_SCHENCK_DIS.pdf: 1409671 bytes, checksum: 6c32cc0b785d0ae2ba34e6f032f8b469 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-06-14T11:26:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VANESSA_KERN_SOARES_SCHENCK_DIS.pdf: 1409671 bytes, checksum: 6c32cc0b785d0ae2ba34e6f032f8b469 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-14T11:42:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VANESSA_KERN_SOARES_SCHENCK_DIS.pdf: 1409671 bytes, checksum: 6c32cc0b785d0ae2ba34e6f032f8b469 (MD5) Previous issue date: 2018-01-24 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Nance lingual arch is widely used in preventive and interceptive orthodontics, and its main objective is to maintain lower arch length in cases of premature loss of deciduous teeth or mild to moderate crowding during the change from a mixed dentition to permanent dentition. Objectives: To perform a literature review addressing aspects related to the uses of the lingual arch and its effect on the dentition, as well as to evaluate and compare the effect of the lingual arch in patients with vertical and horizontal growth patterns. Materials and methods: Linear and angular measurements were performed using cephalograms of 41 patients (21 horizontal and 20 vertical patients) after the use of the lingual arch for a period of 12 ? 3 months. A control sample of 21 patients was used to compare the effect of the lingual arch. The Kolmogorov-Smirnov normality test and Student's T test for dependent samples to compare before and after treatment were used. Student's T-test for independent samples was used to compare experimental group vs. control group and vertical vs. horizontal patients. In order to evaluate the reliability of the measurements, the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was calculated. The measures evaluated were: angular incisor, angular molar, angular second molar; vertical molar, vertical incisor, arch length and sagittal displacement of the incisor and molar. Results: The control group had a decrease in arch length of 1 ? 1.2 mm and the experimental group lost only 0.2 ? 1 mm (p = 0.01). There were no significant differences between experimental group and control for the other measures. When comparing vertical and horizontal patients, the only measure that showed statistically significant diference was the angular second molar. The lower second molars showed distal inclination in the horizontal type and a mesial inclination in the vertical type (p <0.05). Conclusion: The lingual arch was effective to control arch length during the study period. There was no difference in the effect of lingual arch between vertical and horizontal patients, except for second molar angulation. Mesial angulation of the second molar is related to greater chance of impaction. Vertical patients during the use of the lingual arch need to be monitored regarding the risk of impaction of the second permanent molar. / O arco lingual de Nance ? muito utilizado na Ortodontia preventiva e interceptativa, tendo como objetivo principal a manuten??o do comprimento do arco inferior em casos de perda precoce e/ou apinhamento leve a moderado durante a troca da denti??o mista para a permanente. Objetivos: Realizar uma revis?o de literatura abordando aspectos relacionados ? indica??o do arco lingual e seu efeito sob a denti??o, bem como avaliar e comparar o efeito do mesmo em pacientes com padr?es de crescimento vertical e horizontal. Materiais e m?todos: Foram realizadas medidas lineares e angulares atrav?s de telerradiografias de perfil em 41 pacientes (21 horizontais e 20 verticais) ap?s o uso do arco lingual por um per?odo de 12?3meses. Uma amostra controle de 21 pacientes foi utilizada para compara??o do efeito do arco lingual. Foram aplicados o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov e teste T de Student para amostras dependentes para comparar antes e ap?s tratamento e teste T de Student para amostras independentes para comparar grupo controle ao experimental e pacientes verticais aos horizontais. Para avalia??o da confiabilidade das medidas foi calculado o Coeficiente de Correla??o Intraclasse. As medidas avaliadas foram: angula??o do incisivo, angula??o do primeiro e segundo molares permanentes; extrus?o dos incisivo e primeiro molar, comprimento do arco e deslocamento sagital do incisivo e molar. Resultados: Pacientes do grupo controle apresentaram diminui??o do comprimento do arco de 1?1,2mm e pacientes do grupo experimental perderam somente 0,2?1mm (p=0.01). N?o houve diferen?as significativas entre grupo experimental e controle para as demais medidas. Ao comparar pacientes verticais e horizontais, as ?nicas medidas com diferen?a estat?stica foram angula??o do segundo molar. Os segundos molares inferiores apresentaram inclina??o distal no tipo horizontal e inclina??o mesial no tipo vertical (p<0,05). Conclus?o: O arco lingual foi efetivo para manter o comprimento do arco durante o per?odo do estudo. N?o houve diferen?a do efeito entre pacientes verticais e horizontais, exceto para angula??o do segundo molar. Angula??o mesial do segundo molar est? relacionada ? maior chance de impac??o. Pacientes verticais durante o uso do arco lingual precisam ser monitorados em rela??o ao risco de impac??o do segundo molar permanente.
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Avaliação da efetividade da protração maxilar com ancoragem intrabucal para correção da má oclusão classe III durante a fase de crescimento /

Teodoro, Joana Teresa Guimarães. January 2018 (has links)
Orientador: Marcos Rogério Mendonça / Coorientador: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: André Pinheiro de Magalhães Bertoz / Banca: Luhana Santos Gonzales Garcia / Resumo: Introdução: O tratamento da má oclusão Classe III em pacientes em crescimento é um desafio pela estabilidade e colaboração do paciente. A etilologia da Classe III pode ser por natureza esquelética, genética e fatores ambientais. Os aspectos encotrados são deficiência maxilar com mandíbula bem posicionada ou protruída da sua base ósseas, maxila bem posicionada com prognatismo mandibular ou a combinação de retrognatismo maxilar com prognatismo mandibular. A deficiência de maxila é frequentemente encontrada em pacientes com má oclusão Classe III sendo o tratamento indicado, a protração maxilar. Material e métodos: Foram selecionadas 8 crianças na faixa etária de 7 a 10 anos, com características faciais e esqueléticas para Classe III. Como terapêutica ortopédica, foi utilizado o aparelho expansor tipo Hyrax modificado com ganchos soldados na mesial dos segundos molares decíduos e primeiros molares permanentes. Para o inferior foi um arco lingual de Nance modificado com ganchos soldados na altura de caninos e segundos molares decíduos. O protocolo para disjunção maxilar com dois quartos de volta por dia em média de 7 a 10 dias, em seguida indicado o uso de elásticos para Classe III 3/16" de força média na primeira semana e a partir da segunda semana, elásticos 1/8" médio de cada lado da arcada até a correção da mordida cruzada anterior. Para a análise dos efeitos dentoesqueléticos foram usadas as teleradiografias iniciais (T1), as obtidas após a correção da MCA (T2) e as telerradi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Treatment of Class III malocclusion in growing patients is a challenge for patient stability and collaboration. Class III etiology may be by skeletal, genetic, and environmental factors. The aspects found are maxillary deficiency with well positioned or protruding mandible of its base bone, maxilla well positioned with mandibular prognathism or the combination of maxillary retrognathism with mandibular prognathism. Jaw deficiency is often found in patients with Class III malocclusion and the indicated treatment is maxillary protraction. Material and methods: We selected 8 children aged 7 to 10 years, with facial and skeletal characteristics for Class III. As an orthopedic therapy, the modified Hyrax type expander was used with welded hooks in the mesial of the second deciduous and first permanent molars. For the lower one was a lingual arch of Nance modified with welded hooks at the height of deciduous canines and second molars. The protocol for maxillary disjunction with two quarters of a turn in a mean of 7 to 10 days, then indicated the use of Class III 3/16 "elastic force in the first week and from the second week, elastic 1 / 8 "on each side of the arcade until the correction of the anterior crossbite. The initial teleradiographs (T1), those obtained after correction of the MCA (T2) and the cephalograms performed three months after the correction (T3) were used to analyze the dento-skeletal effects. Results: According to the proposed mechanics and applied m... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Efeitos adversos da expansão rápida da maxila nos tecidos dentários e de suporte de indivíduos jovens com fissura labiopalatina unilateral / Adverse effects of rapid maxillary expansion on dental and supporting tissues of young subjects with unilateral cleft lip and palate

Silva, Lucas Cardinal da 23 November 2018 (has links)
O presente estudo teve por objetivo a avaliação das consequências da expansão rápida da maxila em indivíduos com fissura labiopalatina unilateral nos seguintes desfechos: rizogênese, reabsorção radicular, espessura da tábua óssea e deiscência. Este estudo de coorte prospectivo foi composto por 30 participantes, sendo 20 homens e 10 mulheres, entre 8 e 15 anos. Os participantes foram alocados em 3 grupos, conforme o tipo de atresia maxilar, e tratados com diferentes tipos de aparelho expansor: G1, Hyrax; G2, Expansor em Leque; G3, Mini-Hyrax Invertido. Foram realizadas Tomografias Computadorizadas de Feixes Cônicos imediatamente antes do tratamento e 90 dias após contenção do aparelho. Medições lineares foram obtidas pelo mesmo examinador cegado. A estatística inferencial dos dados, após testes de normalidade e homogeneidade, foi realizada pela análise de regressão multinível. As raízes que apresentavam o ápice aberto ao início do tratamento demonstraram um aumento estatisticamente significante após o tratamento. Em contrapartida, não houve alterações significativas no comprimento radicular das raízes que apresentavam o ápice fechado no início do tratamento. Uma diminuição significativa da espessura da tábua óssea vestibular, bem como um aumento significativo da deiscência pode ser observado. Não houve diferença significante entre o lado com e sem a fissura para todas as variáveis apresentadas, assim como não houve diferença entre os grupos. Os achados neste estudo permitem concluir que as forças ortopédicas da expansão rápida da maxila não são capazes de interromper o processo de desenvolvimento radicular, tampouco causar reabsorção radicular apical externa significativa em indivíduos com fissura labiopalatina unilateral. Contudo, uma diminuição significativa de volume ósseo vestibular posterior é esperada, mas não deve ser considerada importante clinicamente. / The present study aimed to evaluate the consequences of rapid maxillary expansion in subjects with unilateral cleft lip and palate in the following outcomes: root formation, root resorption, buccal bone thickness and dehiscence. This prospective cohort study comprised 30 participants, 20 male and 10 female, between 8 and 15 years old. Participants were allocated in 3 groups, according to the type of maxillary constriction, and were treated with different types of expanders: G1, hyrax; G2, fan-type; G3, inverted mini-hyrax. Cone Beam Computed Tomography scans were performed immediately before treatment and after 90 days of retention. Linear measurements were obtained by the same blinded examiner. The inferential statistics of the data, after normality and equality tests, was performed with a multilevel regression analysis. The roots presenting open apexes at the beginning of treatment showed a statistically significant increase in length after treatment. On the other hand, there were no significant changes in the root length of roots that had a closed apexes at the beginning of the treatment. A significant decrease in buccal bone thickness as well as a significant increase in dehiscence were observed. There was no significant difference between the cleft and non-cleft side for all variables, as there was no significant difference between groups. The findings in this study allow to conclude that the orthopedic forces of rapid maxillary expansion are not able to interrupt the root development process nor to cause significant external apical root resorption in subjects with unilateral cleft lip and palate. However, a significant decrease in posterior buccal bone volume is expected, but it should not be considered important in a clinical perspective.
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Analise eletromiografica dos musculos masseter, temporal e orbicular da boca em jovens com maloclusão classe II, 1ª divisão dentaria, apos o uso de aparelho extrabucal de tração occipital / Electromyographic analysis of the masseter, temporal and orbicularis oris muscles in young people with class II, division 1 malocclusion after treatment with extraoral appliance of occipital traction

Sousa, Meire Alves de 02 October 2010 (has links)
Orientador: Vania Celia Vieira de Siqueira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T06:03:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_MeireAlvesde_D.pdf: 1934280 bytes, checksum: 6ccaf4ca61a91707535d7c63a1d6cd46 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A eletromiografia de superfície representa um importante instrumento de avaliação da função muscular. No entanto, apresenta limitações, devido à grande variabilidade que ocorre na amplitude do sinal eletromiográfico obtido. Com o intuito de diminuir essa variabilidade, sugere-se a normalização dos dados coletados, que consiste na divisão do sinal eletromiográfico bruto registrado por um valor de referência, expresso em porcentagem, derivado da própria medida do sinal eletromiográfico. Objetivou-se neste estudo avaliar, por meio da eletromiografia, a ocorrência de alterações na atividade eletromiográfica da porção superficial do músculo masséter, da porção anterior do músculo temporal e dos segmentos superior e inferior do músculo orbicular da boca, bilateralmente, em 25 jovens, entre 8 e 10 anos de idade, com maloclusão Classe II, 1ª divisão dentária, após se submeterem ao tratamento ortodôntico com o aparelho extrabucal, comparando-os com um grupo de 25 jovens com oclusão normal, com idade similar. Além de avaliar se o procedimento de normalização dos dados obtidos influencia no resultado final. Para a captação dos sinais eletromiográficos dos músculos masséter e temporal utilizou-se eletrodos de superfície ativos diferenciais simples, e para o músculo orbicular da boca, eletrodos de superfície passivos de Ag/AgCl. Realizou-se a coleta do sinal na situação de repouso, na contração isométrica e na contração isotônica, antes e após o tratamento ortodôntico no grupo com maloclusão e em períodos similares no grupo com oclusão normal. Por meio de software específico, determinou-se o valor da Root Mean Square (RMS) de cada movimento realizado. Submeteu-se os dados iniciais coletados à normalização, comparando-os com os dados iniciais originais, por meio da análise de variância (ANOVA) para parcelas subdivididas Os resultados demonstraram que o procedimento de normalização influenciou a interpretação dos dados ao suprimir as diferenças existentes entre os grupos, reforçando a idéia de que os resultados originais permitiram conclusões mais adequadas do que os dados normalizados. Com base nesses resultados, optou-se pela utilização dos dados originais para avaliar o efeito do tratamento ortodôntico no grupo com maloclusão. Nesta etapa utilizou-se a ANOVA para medidas repetidas com modelos mistos e o teste de Tukey (a=0,05). Observou-se que ocorreu uma diminuição na atividade eletromiográfica de todos os músculos do grupo com maloclusão e com oclusão normal, entretanto esta diferença não apresentou-se estatisticamente significante para o músculo temporal direito e orbicular da boca, segmento superior. Na fase inicial do estudo o grupo com maloclusão apresentou maior atividade elétrica em todos os músculos do que o com oclusão normal, no entanto, essa diferença não apresentou-se significante para o músculo masséter. Não ocorreram diferenças significativas entre os grupos na fase final do experimento. Concluiu-se que o tratamento com o aparelho extrabucal possibilitou a melhora do padrão muscular das jovens com maloclusão Classe II, 1ª divisão dentária. / Abstract: The surface electromyography is an excellent way to evaluate the muscle function. However, it presents limitations, because the great variability in the amplitude of the electromyographic signal obtained. To reduce this variability, has been proposed the normalization of the electromyographic signal. The process consist of dividing the raw electromyographic recorder signal by a reference value expressed as a percentage, derived from measure of the electromyographic signal itself. The purpose of this study was to evaluate electromyographically the action potential of the superficial masseter muscle, the anterior temporal muscle, the orbicularis oris muscle, upper and lower segment, bilaterally, in 25 young females, aged ranging from 8 to 10 years old, with Class II division 1 malocclusion after the treatment with extraoral appliances and to compare them with 25 young females with normal occlusion, with similar aged. And to evaluate if the experiment final results can be influenced by the normalization of electromyographic data. The electromyographic signals of the masseter and temporal muscles were adquired by active single differential surface electrodes, and of the orbicularis oris muscle by passive surface electrodes of the Ag/AgCl. Muscle activity was recorded in resting position, in isometric contraction and in isotonic contraction, before and after orthodontic treatment in the malocclusion group and similar periods in the normal occlusion group. Through of specific software was determined the Root Mean Square (RMS) values of each movement. The initial data collected were submitted to the normalization procedure and were compared with the initial raw data, through of statistical analyses of variance. The results showed that the normalization procedure was able to affect the electromyographic data, suppressing the difference between the groups. This support the idea that the raw data were able to produce better conclusions than normalized data. Thus, the orthodontic treatment of the malocclusion group was evaluated using the raw data, through of statistical analyses of variance and Tukey test (a=0,05). The results showed that there was decrease of the electromyographic activity in all the muscles, in both groups difference between the groups, but that difference was not statistically significant for the right temporal muscle and the orbicularis oris muscle upper segment The muscle activity was higher in the malocclusion group than normal occlusion group in the initial phase, but that difference was not statistically significant for the masseter muscle. In the final phase there was not significant difference between the groups. It was concluding that the treatment with extraoral appliances was able to improve the muscular pattern of the young females with Class II division 1 malocclusion. / Doutorado / Ortodontia / Doutor em Radiologia Odontológica
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Avaliação in vivo da formação óssea na sutura palatina mediana após irradiação com laser de baixa potência em pacientes submetidos a expansão rápida da maxila (ERM) / Assessment of bone formation in vivo in median palatine suture after low power laser irradiation on patients undergoing rapid maxillary expansion (REM)

Matos, Denise de Souza 01 July 2016 (has links)
O diagnóstico e tratamento precoce da mordida cruzada posterior esquelética ou atresia da maxila é extremamente importante e o uso de aparelhos disjuntores é o tratamento de escolha para estas maloclusões. A utilização de laser de baixa potência com a finalidade de estimular o reparo ósseo e diminuir a sensação dolorosa nesse tipo de tratamento vem sendo estudada e tem apresentado resultados promissores. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação osteoindutora do laser de baixa potência na sutura palatina mediana e os efeitos desta irradiação na sensação dolorosa em pacientes submetidos à expansão rápida da maxila (ERM). Como objetivo secundário, foi avaliado o espaço nos arcos dentários antes e após o procedimento de ERM. Participaram da pesquisa 34 indivíduos sendo 16 no Grupo Controle e 18 no Grupo Experimental. Foram solicitadas documentações ortodônticas onde confirmou-se que os indivíduos apresentavam atresia esquelética de maxila e o plano de tratamento consistiu na utilização do aparelho Disjuntor Hyrax. Os pacientes do Grupo Experimental foram submetidos a irradiações com Laser de Diodo (980nm, 0,3W) a cada 5 dias durante a fase ativa do tratamento e 8 aplicações semanais após sobrecorreção e estabilização do parafuso expansor (fase passiva do tratamento) em seis pontos distribuídos bilateralmente à sutura palatina mediana, com duração de 10 segundos em cada ponto. Nos pacientes do Grupo Controle as irradiações foram realizadas no modo Standby do aparelho para caracterizar o efeito placebo. Durante o tratamento, os pacientes de ambos os grupos foram submetidos a exames radiográficos oclusais digitais nos seguintes tempos: estabilização do parafuso, 1 mês, 2 meses, 3 meses e 6 meses, padronizados com posicionador e penetrômetro. Para comparação entre as radiografias foi utilizado o programa Image J. A influência do laser na sensação dolorosa entre os grupos foi avaliada por meio de Escala Visual de Dor. Após a remoção do disjuntor, nova documentação ortodôntica foi solicitada para comparação do espaço nos arcos dentários antes e após o procedimento segundo o método de Moyers. Concordâncias inter e intra-examinadores foram avaliados por meio de teste de correlação intraclasses. Para a análise estatística da formação óssea foi utilizado modelo generalizado misto considerando o indivíduo como fator aleatório seguido do pós-teste de Tukey. Para a análise da dor também foi utilizado modelo generalizado misto para dados ordinais repetidos. Toda as análises foram realizadas no programa estatístico SAS 9.3. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os grupos com relação as variáveis analisadas, exceto em relação a análise de espaço no arco superior. Pode-se concluir que a terapia com laser de baixa potência nos parâmetros utilizados não influenciou a regeneração óssea e a sensibilidade dolorosa e que procedimento de ERM promoveu ganho de espaço no arco superior. / The diagnosis and early treatment of skeletal posterior cross bite or maxillary atresia is extremely important, and the use of disjunction appliances is the treatment of choice for these malocclusions. The use of low-power laser with the purpose of stimulating bone repair and diminishing the painful sensation in this type of treatment is being studied and has shown promising results. The aim of this work is to evaluate the osteoinductive action of low power laser on median palatine suture, and the effects of this radiation in the painful sensation in patients undergoing rapid maxillary expansion (REM). As a secondary objective, the dental arches space, before and after the procedure of REM, will be assessed. A total of 34 individuals participated in the research, being 16 in the Control Group and 18 in the Experimental Group. Orthodontic documentation was requested and they did confirm that the individuals had skeletal maxillary atresia, and the treatment plan consisted in the use of Hyrax disjunction appliance. Patients in the Experimental Group underwent Diode Laser irradiation (980nm, 0.3W) every 5 days during the active phase of treatment, and 8 weekly applications after overcorrection and stabilization of the expander screw (passive phase of treatment) in six points distributed bilaterally to the median palatine suture, for 10 seconds on each point. In patients of the Control Group irradiation was held in the Standby mode of the device to characterize the placebo effect. During treatment, patients in both groups underwent digital occlusal x-ray examinations according to the following timetable: stabilization of screw, 1 month, 2 months, 3 months and 6 months, patterned with positioner and penetrometer. The Image J program was used to compare the x-rays. The influence of laser in painful sensation among the groups was evaluated through the Visual Scale of Pain. After removing the disjunction appliance, new orthodontic documentation was requested for comparison of dental arches space, before and after the procedure, according to Moyerss method. Inter and intra-examiners concordances were evaluated by means of intraclass correlation tests. The generalized mixed model was used, considering the individual as random factor followed by Tukeys post-test, for statistical analysis of bone formation. The mixed generalized model for ordinal repeated data was also used for the analysis of pain. All analyses were carried out in the statistical program SAS 9.3. The results showed that there was no statistical difference between the groups regarding the variables analyzed and that there was space gain in the upper arch. The paper concludes that the low-power laser therapy, in the parameters used, did not influence bone regeneration and the soreness; and that the REM procedure did promote space gain on the upper arch.
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Avaliação in vivo da formação óssea na sutura palatina mediana após irradiação com laser de baixa potência em pacientes submetidos a expansão rápida da maxila (ERM) / Assessment of bone formation in vivo in median palatine suture after low power laser irradiation on patients undergoing rapid maxillary expansion (REM)

Denise de Souza Matos 01 July 2016 (has links)
O diagnóstico e tratamento precoce da mordida cruzada posterior esquelética ou atresia da maxila é extremamente importante e o uso de aparelhos disjuntores é o tratamento de escolha para estas maloclusões. A utilização de laser de baixa potência com a finalidade de estimular o reparo ósseo e diminuir a sensação dolorosa nesse tipo de tratamento vem sendo estudada e tem apresentado resultados promissores. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação osteoindutora do laser de baixa potência na sutura palatina mediana e os efeitos desta irradiação na sensação dolorosa em pacientes submetidos à expansão rápida da maxila (ERM). Como objetivo secundário, foi avaliado o espaço nos arcos dentários antes e após o procedimento de ERM. Participaram da pesquisa 34 indivíduos sendo 16 no Grupo Controle e 18 no Grupo Experimental. Foram solicitadas documentações ortodônticas onde confirmou-se que os indivíduos apresentavam atresia esquelética de maxila e o plano de tratamento consistiu na utilização do aparelho Disjuntor Hyrax. Os pacientes do Grupo Experimental foram submetidos a irradiações com Laser de Diodo (980nm, 0,3W) a cada 5 dias durante a fase ativa do tratamento e 8 aplicações semanais após sobrecorreção e estabilização do parafuso expansor (fase passiva do tratamento) em seis pontos distribuídos bilateralmente à sutura palatina mediana, com duração de 10 segundos em cada ponto. Nos pacientes do Grupo Controle as irradiações foram realizadas no modo Standby do aparelho para caracterizar o efeito placebo. Durante o tratamento, os pacientes de ambos os grupos foram submetidos a exames radiográficos oclusais digitais nos seguintes tempos: estabilização do parafuso, 1 mês, 2 meses, 3 meses e 6 meses, padronizados com posicionador e penetrômetro. Para comparação entre as radiografias foi utilizado o programa Image J. A influência do laser na sensação dolorosa entre os grupos foi avaliada por meio de Escala Visual de Dor. Após a remoção do disjuntor, nova documentação ortodôntica foi solicitada para comparação do espaço nos arcos dentários antes e após o procedimento segundo o método de Moyers. Concordâncias inter e intra-examinadores foram avaliados por meio de teste de correlação intraclasses. Para a análise estatística da formação óssea foi utilizado modelo generalizado misto considerando o indivíduo como fator aleatório seguido do pós-teste de Tukey. Para a análise da dor também foi utilizado modelo generalizado misto para dados ordinais repetidos. Toda as análises foram realizadas no programa estatístico SAS 9.3. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os grupos com relação as variáveis analisadas, exceto em relação a análise de espaço no arco superior. Pode-se concluir que a terapia com laser de baixa potência nos parâmetros utilizados não influenciou a regeneração óssea e a sensibilidade dolorosa e que procedimento de ERM promoveu ganho de espaço no arco superior. / The diagnosis and early treatment of skeletal posterior cross bite or maxillary atresia is extremely important, and the use of disjunction appliances is the treatment of choice for these malocclusions. The use of low-power laser with the purpose of stimulating bone repair and diminishing the painful sensation in this type of treatment is being studied and has shown promising results. The aim of this work is to evaluate the osteoinductive action of low power laser on median palatine suture, and the effects of this radiation in the painful sensation in patients undergoing rapid maxillary expansion (REM). As a secondary objective, the dental arches space, before and after the procedure of REM, will be assessed. A total of 34 individuals participated in the research, being 16 in the Control Group and 18 in the Experimental Group. Orthodontic documentation was requested and they did confirm that the individuals had skeletal maxillary atresia, and the treatment plan consisted in the use of Hyrax disjunction appliance. Patients in the Experimental Group underwent Diode Laser irradiation (980nm, 0.3W) every 5 days during the active phase of treatment, and 8 weekly applications after overcorrection and stabilization of the expander screw (passive phase of treatment) in six points distributed bilaterally to the median palatine suture, for 10 seconds on each point. In patients of the Control Group irradiation was held in the Standby mode of the device to characterize the placebo effect. During treatment, patients in both groups underwent digital occlusal x-ray examinations according to the following timetable: stabilization of screw, 1 month, 2 months, 3 months and 6 months, patterned with positioner and penetrometer. The Image J program was used to compare the x-rays. The influence of laser in painful sensation among the groups was evaluated through the Visual Scale of Pain. After removing the disjunction appliance, new orthodontic documentation was requested for comparison of dental arches space, before and after the procedure, according to Moyerss method. Inter and intra-examiners concordances were evaluated by means of intraclass correlation tests. The generalized mixed model was used, considering the individual as random factor followed by Tukeys post-test, for statistical analysis of bone formation. The mixed generalized model for ordinal repeated data was also used for the analysis of pain. All analyses were carried out in the statistical program SAS 9.3. The results showed that there was no statistical difference between the groups regarding the variables analyzed and that there was space gain in the upper arch. The paper concludes that the low-power laser therapy, in the parameters used, did not influence bone regeneration and the soreness; and that the REM procedure did promote space gain on the upper arch.
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Avaliação da efetividade da protração maxilar com ancoragem intrabucal para correção da má oclusão classe III durante a fase de crescimento craniofacial / Evaluation of the effectiveness of maxilar protraction with intrabucal anchorage for the correction of male class III malocclusion during the phase of maxillary growth with intrabucal anchorage

Teodoro, Joana Teresa Guimarães [UNESP] 31 August 2018 (has links)
Submitted by Joana Teresa Guimarães Teodoro (jtg.teodoro@unesp.br) on 2018-10-19T12:24:39Z No. of bitstreams: 1 AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DA PROTRAÇÃO MAXILAR COM ANCORAGEM INTRABUCAL PARA CORREÇÃO DA MÁ OCLUSÃO CLASSE III DURANTE A FASE DE CRESCIMENTO CRANIOFACIAL.pdf: 2222757 bytes, checksum: c102ed86466525d299b137781d839a62 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-10-19T12:44:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 teodoro_jtg_me_araca_int.pdf: 2222757 bytes, checksum: c102ed86466525d299b137781d839a62 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-19T12:44:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 teodoro_jtg_me_araca_int.pdf: 2222757 bytes, checksum: c102ed86466525d299b137781d839a62 (MD5) Previous issue date: 2018-08-31 / Introdução: O tratamento da má oclusão Classe III em pacientes em crescimento é um desafio pela estabilidade e colaboração do paciente. A etilologia da Classe III pode ser por natureza esquelética, genética e fatores ambientais. Os aspectos encotrados são deficiência maxilar com mandíbula bem posicionada ou protruída da sua base ósseas, maxila bem posicionada com prognatismo mandibular ou a combinação de retrognatismo maxilar com prognatismo mandibular. A deficiência de maxila é frequentemente encontrada em pacientes com má oclusão Classe III sendo o tratamento indicado, a protração maxilar. Material e métodos: Foram selecionadas 8 crianças na faixa etária de 7 a 10 anos, com características faciais e esqueléticas para Classe III. Como terapêutica ortopédica, foi utilizado o aparelho expansor tipo Hyrax modificado com ganchos soldados na mesial dos segundos molares decíduos e primeiros molares permanentes. Para o inferior foi um arco lingual de Nance modificado com ganchos soldados na altura de caninos e segundos molares decíduos. O protocolo para disjunção maxilar com dois quartos de volta por dia em média de 7 a 10 dias, em seguida indicado o uso de elásticos para Classe III 3/16” de força média na primeira semana e a partir da segunda semana, elásticos 1/8” médio de cada lado da arcada até a correção da mordida cruzada anterior. Para a análise dos efeitos dentoesqueléticos foram usadas as teleradiografias iniciais (T1), as obtidas após a correção da MCA (T2) e as telerradiografias realizadas após três meses após a correção (T3). Resultados: De acordo com a mecânica proposta e metodologia aplicada, conclui-se que, no Aspecto dentoalveolar: 1.PlMx – constante, 1.NA – favorável, 1.NB – favorável, 1/.NS – constante, IMPA – favorável, 1/./1 - desfavorável. Posição da bases ósseas: SNA – desfavorável. SNB – favorável, Nperp-Pog – favorável, Nperp-A - constante. Posição maxilo mandibular: ANB – favorável, CoGn – favorável, Co-A – favorável. Análise vertical: AFAI – constante, FMA – desfavorável, SN.Go-Gn – favorável. Análise do perfil facial: ANL – favorável. Conclusão: A correção da Classe III provocou alterações dentoalveolares principalmente a vestibularização dos incisivos superiores; alterações esqueléticas sendo predominante a manutenção da posição mandibular e o perfil se modificou tornando-se mais convexo. / Introduction: Treatment of Class III malocclusion in growing patients is a challenge for patient stability and collaboration. Class III etiology may be by skeletal, genetic, and environmental factors. The aspects found are maxillary deficiency with well positioned or protruding mandible of its base bone, maxilla well positioned with mandibular prognathism or the combination of maxillary retrognathism with mandibular prognathism. Jaw deficiency is often found in patients with Class III malocclusion and the indicated treatment is maxillary protraction. Material and methods: We selected 8 children aged 7 to 10 years, with facial and skeletal characteristics for Class III. As an orthopedic therapy, the modified Hyrax type expander was used with welded hooks in the mesial of the second deciduous and first permanent molars. For the lower one was a lingual arch of Nance modified with welded hooks at the height of deciduous canines and second molars. The protocol for maxillary disjunction with two quarters of a turn in a mean of 7 to 10 days, then indicated the use of Class III 3/16 "elastic force in the first week and from the second week, elastic 1 / 8 "on each side of the arcade until the correction of the anterior crossbite. The initial teleradiographs (T1), those obtained after correction of the MCA (T2) and the cephalograms performed three months after the correction (T3) were used to analyze the dento-skeletal effects. Results: According to the proposed mechanics and applied methodology, it is concluded that, in the dentoalveolar aspect: 1.PlMx - constant, 1.NA - favorable, 1.NB - favorable, 1 / .NS - constant, IMPA - 1 /./ 1 - unfavorable. Position of the bony bases: SNA - unfavorable. SNB - favorable, Nperp-Pog - favorable, Nperp-A - constant. Mandibular maxillary position: ANB - favorable, CoGn - favorable, Co-A - favorable. Vertical analysis: AFAI - constant, FMA - unfavorable, SN.Go-Gn - favorable. Analysis of facial profile: ANL - favorable. Conclusion: Class III correction caused dentoalveolar changes, mainly vestibularization of maxillary incisors; skeletal changes being predominant the maintenance of the mandibular position, and the profile changed becoming more convex.
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COMPARAÇÃO DA EFICIÊNCIA OCLUSAL DO TRATAMENTO ORTOPÉDICO COM O REGULADOR DE FUNÇÃO FRÄNKEL-2 E BIONATOR DE BALTERS POR MEIO DO ÍNDICE PAR

Melo Júnior, Djalmyr Brandão de Carvalho 16 April 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paginas 1-61.pdf: 4698640 bytes, checksum: 9e9fdc2cc379239aa56927f2d6ef0ba3 (MD5) Previous issue date: 2010-04-16 / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal efficiency of orthopedic treatments using the Fränkel-2 regulator (RF 2) and Balters Bionator functional appliances, treated during different dental development stages, and compare them to a control group. The sample consisted of 45 documented records, belonging to the Dental School graduate program with a concentration area in orthodontics at the Methodist University of São Paulo. All records featured an initial Class II division 1 bilateral malocclusion. Of these, 15 patients were treated with the Bionator (group 1), with average initial age of 8.56 years and 80% of cases in dental development stage-2 (DS 2); 15 patients were treated with RF 2 (group 2), with average initial age of 10.71 years and 80% of cases in dental development stage -3 (DS 3); and a control group with 15 patients (group 3), with average initial age of 10.03 years and with dental development stage compatible both with groups 1 and 2. The groups were divided into two phases, according to the evaluation period: T1: beginning of treatment, and T2: final treatment, totaling 90 pairs of models. The occlusal evaluations were performed in plaster models, using the PAR index with the aid of the PAR ruler and a properly calibrated digital micrometer caliper. For intergroup comparison, ANOVA and Tukey test were used. The severity of the malocclusions (INITIAL PAR) was similar in all groups; however, the final PAR index showed a statistically significant difference, in which the percentile reduction for the PAR index was 20.72% for group 1, 60.06% for group 2, and no significant difference in the final PAR index for group 3. The present study concludes that the treatment for Class II division 1 malocclusion is more efficient when is begins during dental development stage-3 (DS 3) than in dental development stage-2 (DS 2). Moreover, importance is given to a more prolonged use of the dental appliance, as patients in group 2 showed better occlusal results.(AU) / O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar a eficiência oclusal do tratamento ortopédico com os aparelhos funcionais Regulador de Função Fränkel-2 e Bionator de Balters em um estágio de desenvolvimento dental diferente e comparar com um grupo controle. A amostra constituiu-se de 45 registros de documentações, pertencentes ao arquivo do programa de pós-graduação em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo, com má oclusão inicial de Classe II bilateral, divisão 1, sendo 15 pacientes provenientes do grupo tratados com Bionator (grupo 1) com média de idade incial de 8,56 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimento dental-2 (DS 2), 15 pacientes tratados com RF-2 (grupo 2) com média de idade inicial de 10,71 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimento dental-3 (DS 3), e 15 pacientes controle (grupo 3) com media de idade incial de 10,03 anos e com estágio de desenvolvimento dental compatível com os grupos 1 e 2. Os grupos foram divididos em duas fases, de acordo com o período de avaliação: T1:início de tratamento e T2: final de tratamento, totalizando 90 pares de modelos. As avaliações oclusais foram realizadas em modelos de gesso, utilizando o Índice PAR com auxílio da régua PAR e de um paquímetro digital devidamente calibrado. Para comparação entre os três grupos foi utilizado Análise de Variância a um critério e em seguida o Teste de Tukey. A severidade da má oclusão (PAR Inicial) foi semelhante em ambos os grupos, porém, o PAR final apresentou uma diferença estatisticamente significante onde o percentual de redução do índice PAR para o grupo 1 foi de 20,72%, para o grupo 2 foi de 60,06% e no grupo 3 não houve alteração significante do valor do Índice PAR. O presente estudo conclui que o tratamento da má oclusão de Classe II, 1a divisão é mais eficiente quando iniciado no estágio de desenvolvimento dental 3 (DS 3) do que no estágio de desenvolvimento dental 2 (DS2). Além disso, ressalta-se a importância do uso mais prolongado do aparelho ortopédico, já que os pacientes do grupo 2 apresentaram melhores resultados oclusais.(AU)
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Alterações dento-maxilares, em jovens com maloclusão de classe II, 1ª divisão dentaria, apos uso do AEB / Cephalometric evaluation of treatment effect in dental-maxillary changes by AEB use on class II, division 1, malocclusion

Carvalho, Ana Zilda Nazar Bergamo de 05 September 2007 (has links)
Orientador: Vania Celia Vieira de Siqueira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T18:34:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_AnaZildaNazarBergamode_M.pdf: 2690081 bytes, checksum: 6c44469b6eaa2fbdcab6f44ba2a636d0 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O presente estudo objetivou analisar a efetividade do aparelho extrabucal (AEB), por meio de avaliação cefalométrica, em 40 telerradiografias, obtidas em norma lateral, de jovens do sexo feminino, com média de idade 9,15 anos, em fase de dentição mista, com maloclusão de Classe II, 1ª divisão dentária, subdivididas em 20 ao início do tratamento e 20 ao final. Anteriormente ao tratamento, as jovens apresentaram um padrão dolicofacial de crescimento, equilíbrio entre a altura facial superior e inferior, com índice de altura facial suavemente aumentado. A maxila mostrava-se bem posicionada em relação à porção média da base do crânio, com sua dimensão ântero-posterior próximo à normalidade, apenas com leve desarmonia entre as bases apicais. O tratamento ortodôntico envolveu a utilização do AEB, tração alta, com 350g de força, de cada lado, de 14-18 horas diárias, durante 22,35 meses. Avaliaram-se os valores de: SN.GoGn, FMA, N-ENA, ENAMe, IAF, Fg-S, S-Fpm,, Fpm-ENA, SNA, SNB, ANB, Fpm-6, 1.NA, 1-NA, 1.PP. As radiografias, em sua totalidade, foram traçadas duas vezes pelo mesmo pesquisador, e empregou-se a fórmula de Dalhberg para verificar a ocorrência ou não de erro do método. Os resultados revelaram um erro casual menor que 1,5º e 1,0mm, indicando confiabilidade dos dados obtidos. Os valores médios de cada grandeza cefalométrica submeteram-se ao teste paramétrico ¿t¿ de Student, que revelou que o padrão de crescimento não se modificou com o tratamento. O equilíbrio entre altura facial superior e inferior manteve-se. A relação das bases apicais se alterou favoravelmente, reduzindo o valor de ANB. Ocorreu restrição do deslocamento anterior da maxila, e sua dimensão ântero-posterior aumentou suavemente. O molar superior permanente distalizou efetivamente e os incisivos se retroposicionaram em suas bases apicais. O presente estudo sugeriu que o tratamento precoce da maloclusão de Classe II, 1ª divisão dentária utilizando AEB, tração alta, atingiu seus objetivos corrigindo o posicionamento dos molares e incisivos, além de melhorar a relação entre as bases apicais, favorecendo então uma segunda fase de tratamento ortodôntico quando necessário / Abstract: The present study aimed to analyze the effectiveness of the extraoral force (AEB), through an cephalometric evaluation, in 40 lateral cephalograms, 20 pre and 20 post treatment, of girls, with age¿s ranged from 9.15 years, in the mixed dentition, with Classe II, division 1 malocclusion. Initially, the girls presented a dolicofacial skeletal growth pattern, equilibrium among the superior and inferior facial height, facial height index increased. The maxilla was well positioned in relation to the medium portion of the base of the cranium, the anteroposterior dimension is normal; the jaw relationship (ANB) was deficient. The headgear appliance, with traction occiptal, with 350g of force, bilaterally, for 14 hours daily rates, was used for 22.35 months. It was evaluated the values of: SN.GoGn, FMA, N-ENA, ENA-me, IAF, Fg-S, S-Fpm, Fpm-ENA, SNA, SNB, ANB, Fpm-6, 1.NA, 1-NA, 1.PP. The lateral cephalograms, in your totality, were traced twice by the same researcher, and the Dalhberg index was used to verify the occurrence or not the mistake occurrence. The results revealed a smaller casual mistake than 1.5° and 1.0mm, indicating reliability of the obtained data. The medium values of each greatness cefalometric underwent the parametric test ¿t¿ of Student. The data base revealed that the growth pattern didn't modify with the treatment. The balance between superior facial height and inferior stayed. The jaw relationship changes positively, reducing the value of ANB. It occurred a restriction of anterior displacement maxillary, and your anteroposterior dimension increased smoothly. The headgear has a distal effect on the first molar permanent superior, and a retroclination of the maxillary incisors. The present study suggested that the Classe II, division 1 malocclusion headgear treatment, with traction occiptal, it reached your objectives correcting the positioning of the molars, and incisive, improving the jaw relationship, favoring the second phase of orthodontic treatment then when necessary / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Radiologia Odontológica

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