Bibliographische Beschreibung Pharmakokinetisch/pharmakodynamische Untersuchung zur in vitro Aktivtität von Levofloxacin und Moxifloxacin gegenüber B. fragilis und E. coli in Mono- und Mischkultur Universität Leipzig, Dissertation 92 S., 190 Lit., 25 Abb., 20 Tab., 3 Anlagen Referat: Bei intraabdominellen Infektionen findet sich häufig ein polymikrobielles Erregerspektrum aus fakultativ und obligat anaeroben Bakterien. Natürliches Habitat der dabei am häufigsten isolierten Erreger E. coli und B. fragilis ist der gastrointestinale Trakt. Durch Störungen der Darmwandintegrität und nachfolgendem Eindringen der Bakterien in eine sterile Umgebung, wie beispielsweise der Peritonealhöhle, kann es zur Infektion kommen. Die häufigste Form der intraabdominellen Infektionen ist die sekundäre Peritonitis. Die Therapie erfolgt chirurgisch, begleitet von einer antibiotischen Therapie. Dabei sind Kenntnisse über Wirksamkeit und Empfindlichkeit der Erreger gegenüber den verwendeten Antibiotika von entscheidender Bedeutung. In dieser Arbeit wurden die MHK-Werte von vier B. fragilis und vier E. coli Stämmen für Levofloxacin und Moxifloxacin bestimmt, wobei ein B. fragilis und drei E. coli Stämme resistent gegenüber Levofloxacin und Moxifloxacin waren. Anschließend wurden mit einem in vitro PK/PD-Modell die pharmakodynamischen Effekte von Levofloxacin und Moxifloxacin in Mono- und Mischkulturen von B. fragilis und E. coli untersucht. Die Monokulturversuche mit E. coli Stämmen wurden sowohl unter aeroben als auch anaeroben Bedingungen durchgeführt. Durch die Untersuchung von Aktivität und Wirksamkeit von Levofloxacin und Moxifloxacin in vitro können Aussagen über eine mögliche Verwendung bei intraabdominellen Infektionen getroffen werden. Levofloxacin wirkte auf den sensiblen E. coli Stamm nur unter aeroben Bedingungen bakterizid, nicht jedoch unter anaeroben Bedingungen. Hingegen wirkte Moxifloxacin in aerober und anaerober Umgebung bakterizid auf diesen E. coli Stamm. In den Mischkulturen zeigte Moxifloxacin eine bessere in vitro Aktivität als Levofloxacin, wobei Moxifloxacin allerdings auch nur eine moderate Aktivität hatte. Aufgrund der Ergebnisse könnte Moxifloxacin dennoch eine theraupeutische Option bei der Behandlung intraabdomineller Infektionen bieten. Der Einsatz dieser Substanzen sollte jedoch nicht unkritisch erfolgen.

Bibliographische Beschreibung Pharmakokinetisch/pharmakodynamische Untersuchung zur in vitro Aktivtität von Levofloxacin und Moxifloxacin gegenüber B. fragilis und E. coli in Mono- und Mischkultur Universität Leipzig, Dissertation 92 S., 190 Lit., 25 Abb., 20 Tab., 3 Anlagen Referat: Bei intraabdominellen Infektionen findet sich häufig ein polymikrobielles Erregerspektrum aus fakultativ und obligat anaeroben Bakterien. Natürliches Habitat der dabei am häufigsten isolierten Erreger E. coli und B. fragilis ist der gastrointestinale Trakt. Durch Störungen der Darmwandintegrität und nachfolgendem Eindringen der Bakterien in eine sterile Umgebung, wie beispielsweise der Peritonealhöhle, kann es zur Infektion kommen. Die häufigste Form der intraabdominellen Infektionen ist die sekundäre Peritonitis. Die Therapie erfolgt chirurgisch, begleitet von einer antibiotischen Therapie. Dabei sind Kenntnisse über Wirksamkeit und Empfindlichkeit der Erreger gegenüber den verwendeten Antibiotika von entscheidender Bedeutung. In dieser Arbeit wurden die MHK-Werte von vier B. fragilis und vier E. coli Stämmen für Levofloxacin und Moxifloxacin bestimmt, wobei ein B. fragilis und drei E. coli Stämme resistent gegenüber Levofloxacin und Moxifloxacin waren. Anschließend wurden mit einem in vitro PK/PD-Modell die pharmakodynamischen Effekte von Levofloxacin und Moxifloxacin in Mono- und Mischkulturen von B. fragilis und E. coli untersucht. Die Monokulturversuche mit E. coli Stämmen wurden sowohl unter aeroben als auch anaeroben Bedingungen durchgeführt. Durch die Untersuchung von Aktivität und Wirksamkeit von Levofloxacin und Moxifloxacin in vitro können Aussagen über eine mögliche Verwendung bei intraabdominellen Infektionen getroffen werden. Levofloxacin wirkte auf den sensiblen E. coli Stamm nur unter aeroben Bedingungen bakterizid, nicht jedoch unter anaeroben Bedingungen. Hingegen wirkte Moxifloxacin in aerober und anaerober Umgebung bakterizid auf diesen E. coli Stamm. In den Mischkulturen zeigte Moxifloxacin eine bessere in vitro Aktivität als Levofloxacin, wobei Moxifloxacin allerdings auch nur eine moderate Aktivität hatte. Aufgrund der Ergebnisse könnte Moxifloxacin dennoch eine theraupeutische Option bei der Behandlung intraabdomineller Infektionen bieten. Der Einsatz dieser Substanzen sollte jedoch nicht unkritisch erfolgen.