Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NilmaDLC_TESE_1-18.pdf: 131008 bytes, checksum: 72de17e28cf04e8269dc5994ad95351b (MD5) Previous issue date: 2011-09-10 / O objetivo deste estudo ? analisar os fatores que contribu?ram para as diferentes decis?es para o parto ces?reo e a ligadura de trompas entre as mulheres de 18 a 45 anos de idade no Munic?pio de Natal, no Nordeste do Brasil, no ano de 2000. Tratou-se de um estudo longitudinal, originado da base de dados de um Estudo Multic?ntrico, envolvendo outras localidades do Brasil, composta de mulheres em idade f?rtil que procuraram o servi?o p?blico ou privado. Foram realizadas tr?s entrevistas: no in?cio da gesta??o, no m?s anterior ? data prov?vel do parto e at? um m?s ap?s o parto, perfazendo um total de 433 entrevistas, sendo finalizada com uma amostra de 269 mulheres. O estudo satisfez a um crit?rio de elegibilidade, abrangendo uma amostra das mulheres de 18 a 40 anos de idade, que residiam em Natal e que estavam gr?vidas no m?ximo, na 22a semana de gesta??o, e procuraram o servi?o p?blico ou privado para a realiza??o do pr?-natal. N?o entraram no estudo, aquelas mulheres que faziam um acompanhamento em ambulat?rios especiais (hipertens?o ou diabetes gestacional, HIV/AIDS). A an?lise consistiu, primeiramente, num estudo descritivo, seguido de uma discuss?o sobre a trajet?ria do desejo ? realiza??o do parto e testou-se a signific?ncia estat?stica dos partos com vari?veis socioecon?micas. Sequencialmente adotou-se uma an?lise bivariada centrada nos testes de associa??o, onde foi considerada a vari?vel tipo de parto como sendo a vari?vel resposta e as demais vari?veis, relacionadas ? condi??o s?ciodemogr?fica e a sa?de reprodutiva da mulher, como sendo as vari?veis de risco ou independentes. Para o c?lculo da raz?o de chance (OR), foi utilizado o modelo de regress?o log?stica m?ltipla. Das 269 mulheres entrevistadas, 56,0% foram submetidas ao parto normal. Este tipo de parto foi desejado independente da categoria, por 71% das entrevistadas. Os resultados mostraram como fatores determinantes para ces?rea, o servi?o ser privado (OR = 5,6), a mulher ter idade acima de 20 anos (OR=2,87), ser prim?para (OR=4,56) e a realiza??o de ligadura de trompas (OR=12,94). Independente da parturi??o, 84% das mulheres do servi?o p?blico foram submetidas a um parto normal, enquanto que, 74% das prim?paras do servi?o privado, fizeram uma ces?rea. Os resultados sinalizam um distanciamento efetivo entre o desejo por um tipo de parto e a sua realiza??o, quando os fatores considerados, n?o foram somente t?cnicos, podendo, tamb?m, refletir a falta de pr?tica do parto normal, pelo obstetra e a necessidade de uma maior consci?ncia ?tica nos procedimentos obst?tricos, de modo a favorecer uma maior abertura na participa??o da gestante na escolha pelo tipo de parto