A reabsorção radicular apical constitui um efeito indesejável, porém frequente, do tratamento ortodôntico e por este motivo, várias técnicas e materiais, tal como o aparelho autoligável Damon têm sido desenvolvido visando facilitar a prática clinica e diminuir esse efeito deletério. O propósito deste estudo foi comparar o grau de reabsorção radicular externa em casos tratados com o aparelho autoligável Damon e com o aparelho pré-ajustado convencional. A amostra constitui de 52 casos, sendo 25 do grupo 1, tratados com o aparelho autoligável Damon, com idade média inicial de 16,04 anos e idade média final de 18,06 anos e com tempo de tratamento médio de 2,02 anos; e 27 do grupo 2, tratados com o aparelho pré-ajustado convencional, com idade média inicial de 16,77 anos, idade média final de 18,47 anos e com tempo de tratamento médio de 1,70 anos. Foram avaliadas as radiografias periapicais dos incisivos superiores e inferiores ao final do tratamento ortodôntico. Os dois grupos foram compatibilizados quanto às idades inicial e final, tempo de tratamento, distribuição por gêneros, tipo de má oclusão e protocolo de tratamento sem extrações. A reabsorção radicular foi avaliada pelo escore de Levander e Malmgren. Os dados relacionados à reabsorção radicular foram comparados pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. Os resultados mostraram que não houve diferença significante nos graus de reabsorção radicular entre os dois grupos. Graus de reabsorção radicular semelhantes podem ser esperados ao final do tratamento com o aparelho autoligável Damon e o aparelho pré-ajustado convencional. / The apical root resorption is an undesirable effect, but frequent in orthodontic treatment and for this reason, several techniques and materials, such as self-ligated Damon appliance have been developed to facilitate clinical practice and decrease it. The purpose of this study was to compare the degree of external root resorption in patients treated with the self-ligated Damon appliance and the conventional preadjusted appliance. The sample comprised 52 cases, 25 in group 1, treated with the self-ligated Damon appliance, with mean initial age of 16.04 years, mean final age of 18.06 years, and mean treatment time of 2.02 years; and 27 in group 2, treated with the conventional preadjusted appliance, with a mean initial age of 16.77 years, mean final age of 18.47 years and mean treatment time of 1.70 years. It was evaluated the periapical radiographs of the maxillary and mandibular incisors at the end of orthodontic treatment. The two groups were matched regarding the initial and final ages and treatment time, gender distribution, type of malocclusion and treatment protocol without extractions. The root resorption was assessed by the score of Levander and Malmgren. Data related to root resorption were compared by the nonparametric Mann-Whitney test. The results showed no significant difference in the degree of root resorption between the two groups. Similar degrees of resorption can be expected after the treatment with the Damon self-ligated appliance and the conventional preadjusted appliance.

A reabsorção radicular apical constitui um efeito indesejável, porém frequente, do tratamento ortodôntico e por este motivo, várias técnicas e materiais, tal como o aparelho autoligável Damon têm sido desenvolvido visando facilitar a prática clinica e diminuir esse efeito deletério. O propósito deste estudo foi comparar o grau de reabsorção radicular externa em casos tratados com o aparelho autoligável Damon e com o aparelho pré-ajustado convencional. A amostra constitui de 52 casos, sendo 25 do grupo 1, tratados com o aparelho autoligável Damon, com idade média inicial de 16,04 anos e idade média final de 18,06 anos e com tempo de tratamento médio de 2,02 anos; e 27 do grupo 2, tratados com o aparelho pré-ajustado convencional, com idade média inicial de 16,77 anos, idade média final de 18,47 anos e com tempo de tratamento médio de 1,70 anos. Foram avaliadas as radiografias periapicais dos incisivos superiores e inferiores ao final do tratamento ortodôntico. Os dois grupos foram compatibilizados quanto às idades inicial e final, tempo de tratamento, distribuição por gêneros, tipo de má oclusão e protocolo de tratamento sem extrações. A reabsorção radicular foi avaliada pelo escore de Levander e Malmgren. Os dados relacionados à reabsorção radicular foram comparados pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. Os resultados mostraram que não houve diferença significante nos graus de reabsorção radicular entre os dois grupos. Graus de reabsorção radicular semelhantes podem ser esperados ao final do tratamento com o aparelho autoligável Damon e o aparelho pré-ajustado convencional. / The apical root resorption is an undesirable effect, but frequent in orthodontic treatment and for this reason, several techniques and materials, such as self-ligated Damon appliance have been developed to facilitate clinical practice and decrease it. The purpose of this study was to compare the degree of external root resorption in patients treated with the self-ligated Damon appliance and the conventional preadjusted appliance. The sample comprised 52 cases, 25 in group 1, treated with the self-ligated Damon appliance, with mean initial age of 16.04 years, mean final age of 18.06 years, and mean treatment time of 2.02 years; and 27 in group 2, treated with the conventional preadjusted appliance, with a mean initial age of 16.77 years, mean final age of 18.47 years and mean treatment time of 1.70 years. It was evaluated the periapical radiographs of the maxillary and mandibular incisors at the end of orthodontic treatment. The two groups were matched regarding the initial and final ages and treatment time, gender distribution, type of malocclusion and treatment protocol without extractions. The root resorption was assessed by the score of Levander and Malmgren. Data related to root resorption were compared by the nonparametric Mann-Whitney test. The results showed no significant difference in the degree of root resorption between the two groups. Similar degrees of resorption can be expected after the treatment with the Damon self-ligated appliance and the conventional preadjusted appliance.

INTRODUCTION: The diagnosis and treatment of endodontic infections is a multi-step fact gathering process, with the gold standard of periapical lesion diagnosis being histological biopsy. With common diagnoses, such as periapical granulomas and radicular cysts, representing the bulk of biopsies, the possibility of a less invasive method of lesion identification ought to be examined. In recent years Cone Beam Computed Tomography (CBCT) imaging has been proposed as a potential diagnostic tool for periapical diagnosis, but this theory requires further testing and data in order to verify its appropriateness. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate six criteria used for assessing periapical lesions of teeth seen on CBCT scan from the textbook Oral Radiology White and Pharoah. MATERIAL AND METHODS: Three blinded endodontists observed radiographic features of oral periapical lesions of teeth previously diagnosed as either radicular cysts or periapical granulomas via histological biopsy. All lesions had previously been scanned via CBCT, and endodontic apical surgery was performed allowing for a pathology sample of the lesion. The observers viewed 40 CBCT and 40 corresponding periapical (PA) radiographic images, all randomized, and reported which of the six criteria (Location- apex of tooth, periphery- corticated border, shape- curved or circular, internal structure- radiolucent, effects on surrounding structures- displace or resorb roots, corticated plate perforation- present) were present in the scans. Data was analyzed using a Logistical Regression Fleiss Kappa statistic with a 95% confidence level. RESULTS: CBCT cyst showed no agreement between examiners criteria selected to statistical significance. The most selected criteria by all examiners were shape and internal structure. PA radiographic Cyst showed moderate agreement for ‘Location’ and ‘Periphery’ and substantial agreement on ‘none’ criteria. The most selected criteria by all examiners were internal structure and location. CBCT Granuloma showed moderate agreement for ‘location’ and perfect agreement for ‘none’. The most selected criteria by all examiners were shape, location, and internal structure. PA radiographic Granuloma showed substantial agreement for ‘periphery’ and moderate agreement for internal structure (radiolucency). The most selected criteria by all examiners were location, and occasionally shape and internal structure. Logistic regression of selected criteria shows with each additional criteria present on each lesion the chance of the lesion being a granuloma decreases 24.9% on PA radiographs and 33.9% on CBCT images. CONCLUSION: The current study shows an inter-examiner agreement of moderate to perfect kappa statistic does not align with the most commonly selected criteria among examiners, showing poor examiner agreement among lesions. / 2024-06-21T00:00:00Z

As mudanças nas dimensões da cavidade pulpar, decorrentes do depósito de dentina secundária, representam o melhor parâmetro morfométrico para estimativa da idade em adultos através de imagem radiográfica. Nesse sentido, os objetivos deste estudo foram: avaliar a acurácia e precisão da estimativa da idade com base na relação entre a polpa e a o dente canino através da análise de radiografias periapicais, e construir fórmulas para a estimativa da idade de adultos brasileiros, além de compará-las com as fórmulas elaboradas para outras populações. A amostra foi composta por 1.772 radiografias periapicais pertencentes a 443 sujeitos (sexo masculino: 219; sexo feminino: 224), sendo estes organizados em 12 grupos de acordo com o sexo (masculino ou feminino) e faixa etária (20 a 29 anos, 30 a 39 anos, 40 a 49 anos, 50 a 59 anos, 60 a 69 anos e 70 ou mais). A análise das radiografias foi pautada na proposta de Cameriere et al. (2004a) em que se utiliza o software Adobe Photoshop® para análise das radiografias periapicais e definição dos 20 pontos no contorno da estrutura dentária do dente canino e 10 pontos ao redor da cavidade pulpar Em seguida, obteve-se os valores em pixels a serem inseridos nas fórmulas de estimativa da idade. Ao desenvolver e aplicar as fórmulas para a população brasileira obteve-se: erro médio igual a 8,56 (DP= 5,80) anos para o dente 13, para o dente 23 o erro médio foi igual a 7,99 (DP = 5,78) anos, para o dente 33 o valor do erro médio foi de 8,38 (DP = 6,26) anos e para o dente 43 o erro médio foi igual a 8,20 (DP = 6,54) anos. Ao utilizar a fórmula com a associação de dentes, o valor referente ao erro médio diminuiu e foi de 7,85 (DP = 5,60) anos para os caninos do lado direito e igual a 7,58 (DP = 5,41) anos para o lado esquerdo. O estudo mostrou que melhores níveis de acurácia foram alcançados ao estimar as idades através das fórmulas validadas para brasileiros quando comparadas com as fórmulas originais do método. Para elevar a acurácia das idades estimadas, sugere-se a aplicação de mais de um método e a utilização de múltiplos dentes. / Changes in pulp size due to the deposition of secondary dentin observed on radiographic images represent the best morphometric parameter to estimate age in adults. The objectives of the study were to assess the precision and accuracy of age estimation based on the relationship between the canine tooth and pulp by analyzing periapical radiographs among Brazilian adults, and to develop formulas to estimate age in this population, comparing them with formulas developed for other populations. The sample comprised 1,772 periapical radiographs of 443 subjects (219 males, 224 females) that were organized into 12 groups according to sex (male or female) and age (20-29 years, 30 to 39 years, 40-49 years, 50 to 59 years, 60-69 years and 70 or more). The periapical radiographs were analyzed as proposed by Cameriere et al. (2004a) using Adobe Photoshop® software and the observations were based on 20 points along the contour of the canine structure and 10 points around the pulp cavity. The obtained pixel values were inserted into the formulas for estimating age. The application of the age estimation formulas to the Brazilian population revealed a mean error of 8.56 (SD = 5.80) years for tooth 13, 7.99 (SD = 5.78) years for tooth 23, 8.38 (SD = 6.26) years for tooth 33, and 8.20 (SD = 6.54) years for tooth 43. The application of the formulas to values obtained with a combination of teeth decreased the mean error and was 7.85 (SD = 5.60) years for the canines on the right side and 7.58 (SD = 5.41) years for the left side. Our findings indicated that higher levels of accuracy could be achieved by estimating the ages using the Brazilian formula compared with the original formula. Multiple teeth should be used and more than one method should be applied in order to improve the accuracy of the age estimations.

O exame radiográfico é um componente de diagnóstico essencial no plano de tratamento de problemas de origem endodôntica. Apesar do desenvolvimento técnico-científico da endodontia, o número de retratamentos endodônticos continua elevado. Neste cenário, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é utilizada para se obter imagens tridimensionais sem distorções de estruturas pertencentes ao complexo dento-maxilo-facial e seus tecidos adjacentes. Frente aos fatos, este estudo teve como objetivos comparar a incidência de retratamento endodôntico nos anos de 1997, 2001 e 2007 de pacientes atendidos nas clínicas de endodontia da FOB. Foi analisado e quantificado o total de casos de retratamento de canais, os grupos de dentes mais envolvidos, sua distribuição segundo o gênero, relacionando-se também os possíveis motivos dessa ocorrência; comparar dois métodos de diagnóstico por imagem em odontologia, a tomografia computadorizada de feixe cônico e a radiografia periapical. A comparação foi realizada por dois EXAMINADORES, um endodontista e outro radiologista, os quais analisaram as 102 imagens geradas dos exames de 41 pacientes com a necessidade de retramento endodôntico. Não houve aumento na incidência nos três períodos estudados; houve predomínio para o sexo feminino; o retratamento ocorreu em maior número para o dente incisivo central superior e como motivo para sua realização, a maior incidência foi para obturação endodôntica aquém do limite CDC. Quanto à comparação dos exames por imagem, a TCFC revelou-se o procedimento de maior concordância de diagnóstico entre os profissionais, fato que aponta tal método relevante na concretização do diagnóstico, localização e reconstrução de imagens de ótima resolução, contribuindo com os profissionais no planejamento e no sucesso terapêutico, diminuindo a possibilidade de falhas e o consequente insucesso do tratamento endodôntico. / The radiographic test is an essential diagnosis component in the treatment of problems of endodontic origin. Despite the technical and scientific developments in endodontics, the number of endodontic retreatment continues high. In this scenario, Computerized Beam Cone Tomography (CBCT) is used to obtain three-dimensional images without distortions of structures belonging to the dentomaxillofacial complex and its adjacent tissues. The CBCT allows a precocious detection of the dimension and extension of periapical and resorptive diseases, even before they appear in periapical radiographs. In face of such facts, this study aimed at comparing the incidence of endodontic retreatment in 1997, 2001 and 2007 in patients assisted at FOBs endodontic clinics. For this end, all cases of root canal retreatment were analyzed and quantified, as well as the group of teeth with higher incidence, the distribution according to gender, including a survey of the possible reasons for such occurrence, compare two methods of diagnosis by image in endodontics, the Computerized Beam Cone Tomography and the periapical radiograph. Such comparison was performed by two examiners, an endodontist and a radiologist, who analyzed the 102 images obtained from 41 cases of endodontic retreatment assisted at FOB between 2008 and 2009. For this comparison, a questionnaire about the main findings detected in the images was used. There was no increase in incidence in the three periods on focus and a higher incidence among females; the tooth with higher incidence for retreatment was the maxillary central incisor. The main reason for retreatment was endodontic restoration beneath cement-dentin-root canal limit. As for the comparison of tests by image, CBCT showed to be the procedure of higher concordance of diagnosis among the professionals, what indicates that this method is relevant in the diagnosis, localization and reconstruction of images of fairly good resolution, helping professionals with therapeutic planning and success, reducing the possibility of errors and the consequent failure of the endodontic treatment.

As mudanças nas dimensões da cavidade pulpar, decorrentes do depósito de dentina secundária, representam o melhor parâmetro morfométrico para estimativa da idade em adultos através de imagem radiográfica. Nesse sentido, os objetivos deste estudo foram: avaliar a acurácia e precisão da estimativa da idade com base na relação entre a polpa e a o dente canino através da análise de radiografias periapicais, e construir fórmulas para a estimativa da idade de adultos brasileiros, além de compará-las com as fórmulas elaboradas para outras populações. A amostra foi composta por 1.772 radiografias periapicais pertencentes a 443 sujeitos (sexo masculino: 219; sexo feminino: 224), sendo estes organizados em 12 grupos de acordo com o sexo (masculino ou feminino) e faixa etária (20 a 29 anos, 30 a 39 anos, 40 a 49 anos, 50 a 59 anos, 60 a 69 anos e 70 ou mais). A análise das radiografias foi pautada na proposta de Cameriere et al. (2004a) em que se utiliza o software Adobe Photoshop® para análise das radiografias periapicais e definição dos 20 pontos no contorno da estrutura dentária do dente canino e 10 pontos ao redor da cavidade pulpar Em seguida, obteve-se os valores em pixels a serem inseridos nas fórmulas de estimativa da idade. Ao desenvolver e aplicar as fórmulas para a população brasileira obteve-se: erro médio igual a 8,56 (DP= 5,80) anos para o dente 13, para o dente 23 o erro médio foi igual a 7,99 (DP = 5,78) anos, para o dente 33 o valor do erro médio foi de 8,38 (DP = 6,26) anos e para o dente 43 o erro médio foi igual a 8,20 (DP = 6,54) anos. Ao utilizar a fórmula com a associação de dentes, o valor referente ao erro médio diminuiu e foi de 7,85 (DP = 5,60) anos para os caninos do lado direito e igual a 7,58 (DP = 5,41) anos para o lado esquerdo. O estudo mostrou que melhores níveis de acurácia foram alcançados ao estimar as idades através das fórmulas validadas para brasileiros quando comparadas com as fórmulas originais do método. Para elevar a acurácia das idades estimadas, sugere-se a aplicação de mais de um método e a utilização de múltiplos dentes. / Changes in pulp size due to the deposition of secondary dentin observed on radiographic images represent the best morphometric parameter to estimate age in adults. The objectives of the study were to assess the precision and accuracy of age estimation based on the relationship between the canine tooth and pulp by analyzing periapical radiographs among Brazilian adults, and to develop formulas to estimate age in this population, comparing them with formulas developed for other populations. The sample comprised 1,772 periapical radiographs of 443 subjects (219 males, 224 females) that were organized into 12 groups according to sex (male or female) and age (20-29 years, 30 to 39 years, 40-49 years, 50 to 59 years, 60-69 years and 70 or more). The periapical radiographs were analyzed as proposed by Cameriere et al. (2004a) using Adobe Photoshop® software and the observations were based on 20 points along the contour of the canine structure and 10 points around the pulp cavity. The obtained pixel values were inserted into the formulas for estimating age. The application of the age estimation formulas to the Brazilian population revealed a mean error of 8.56 (SD = 5.80) years for tooth 13, 7.99 (SD = 5.78) years for tooth 23, 8.38 (SD = 6.26) years for tooth 33, and 8.20 (SD = 6.54) years for tooth 43. The application of the formulas to values obtained with a combination of teeth decreased the mean error and was 7.85 (SD = 5.60) years for the canines on the right side and 7.58 (SD = 5.41) years for the left side. Our findings indicated that higher levels of accuracy could be achieved by estimating the ages using the Brazilian formula compared with the original formula. Multiple teeth should be used and more than one method should be applied in order to improve the accuracy of the age estimations.

O exame radiográfico é um componente de diagnóstico essencial no plano de tratamento de problemas de origem endodôntica. Apesar do desenvolvimento técnico-científico da endodontia, o número de retratamentos endodônticos continua elevado. Neste cenário, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é utilizada para se obter imagens tridimensionais sem distorções de estruturas pertencentes ao complexo dento-maxilo-facial e seus tecidos adjacentes. Frente aos fatos, este estudo teve como objetivos comparar a incidência de retratamento endodôntico nos anos de 1997, 2001 e 2007 de pacientes atendidos nas clínicas de endodontia da FOB. Foi analisado e quantificado o total de casos de retratamento de canais, os grupos de dentes mais envolvidos, sua distribuição segundo o gênero, relacionando-se também os possíveis motivos dessa ocorrência; comparar dois métodos de diagnóstico por imagem em odontologia, a tomografia computadorizada de feixe cônico e a radiografia periapical. A comparação foi realizada por dois EXAMINADORES, um endodontista e outro radiologista, os quais analisaram as 102 imagens geradas dos exames de 41 pacientes com a necessidade de retramento endodôntico. Não houve aumento na incidência nos três períodos estudados; houve predomínio para o sexo feminino; o retratamento ocorreu em maior número para o dente incisivo central superior e como motivo para sua realização, a maior incidência foi para obturação endodôntica aquém do limite CDC. Quanto à comparação dos exames por imagem, a TCFC revelou-se o procedimento de maior concordância de diagnóstico entre os profissionais, fato que aponta tal método relevante na concretização do diagnóstico, localização e reconstrução de imagens de ótima resolução, contribuindo com os profissionais no planejamento e no sucesso terapêutico, diminuindo a possibilidade de falhas e o consequente insucesso do tratamento endodôntico. / The radiographic test is an essential diagnosis component in the treatment of problems of endodontic origin. Despite the technical and scientific developments in endodontics, the number of endodontic retreatment continues high. In this scenario, Computerized Beam Cone Tomography (CBCT) is used to obtain three-dimensional images without distortions of structures belonging to the dentomaxillofacial complex and its adjacent tissues. The CBCT allows a precocious detection of the dimension and extension of periapical and resorptive diseases, even before they appear in periapical radiographs. In face of such facts, this study aimed at comparing the incidence of endodontic retreatment in 1997, 2001 and 2007 in patients assisted at FOBs endodontic clinics. For this end, all cases of root canal retreatment were analyzed and quantified, as well as the group of teeth with higher incidence, the distribution according to gender, including a survey of the possible reasons for such occurrence, compare two methods of diagnosis by image in endodontics, the Computerized Beam Cone Tomography and the periapical radiograph. Such comparison was performed by two examiners, an endodontist and a radiologist, who analyzed the 102 images obtained from 41 cases of endodontic retreatment assisted at FOB between 2008 and 2009. For this comparison, a questionnaire about the main findings detected in the images was used. There was no increase in incidence in the three periods on focus and a higher incidence among females; the tooth with higher incidence for retreatment was the maxillary central incisor. The main reason for retreatment was endodontic restoration beneath cement-dentin-root canal limit. As for the comparison of tests by image, CBCT showed to be the procedure of higher concordance of diagnosis among the professionals, what indicates that this method is relevant in the diagnosis, localization and reconstruction of images of fairly good resolution, helping professionals with therapeutic planning and success, reducing the possibility of errors and the consequent failure of the endodontic treatment.