Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El propósito de la presente investigación fue evaluar las características clínicas en multiniveles (sujeto, diente, sitio), en progresión de periodontitis crónica usando el método de tolerancia. A nivel sujeto se evaluó edad, género, tabaco, presencia de enfermedad sistémica y consumo de fármacos; a nivel diente se evaluó tipo dentario, número de raíces y movilidad y a nivel sitio se evaluó profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica, sangramiento al sondaje, supuración y placa. El estado periodontal fue monitoreado en 27 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica, con una edad que fluctuaba entre 33-63 años; se evaluaron 538 dientes, lo que correspondió a 3226 sitios. De los 13 pacientes que progresaron no se encontró diferencias estadísticamente significativas en el nivel sujeto con progresión de la enfermedad (p>0,05). De los 29 dientes que progresaron se encontró asociación de la progresión para movilidad aumentada o un determinado grado de movilidad (p<0,05). En el nivel sitio se encontró asociación con progresión de la enfermedad en profundidad al sondaje inicial (4-5mm), sangramiento al sondaje de los sitios que progresaron medido inicialmente (primera medición) y en progresión (segunda medición), distribución de los 32 sitios que progresaron por sitio (siendo el más frecuente el MV), supuración y placa encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Se puede concluir que existen algunas variables específicas relacionadas a nivel de diente y sitio que se podrían asociar con progresión en periodontitis crónica.

Master of Science in Dentistry / This work was digitised and made available on open access by the University of Sydney, Faculty of Dentistry and Sydney eScholarship . It may only be used for the purposes of research and study. Where possible, the Faculty will try to notify the author of this work. If you have any inquiries or issues regarding this work being made available please contact the Sydney eScholarship Repository Coordinator - ses@library.usyd.edu.au

Master of Science in Dentistry / This work was digitised and made available on open access by the University of Sydney, Faculty of Dentistry and Sydney eScholarship . It may only be used for the purposes of research and study. Where possible, the Faculty will try to notify the author of this work. If you have any inquiries or issues regarding this work being made available please contact the Sydney eScholarship Repository Coordinator - ses@library.usyd.edu.au

Thesis (M. D. S.)--University of Hong Kong, 2004. / Also available in print.

Thesis--University of Turku, 1984. / Also published in: Proceedings of the Finnish Dental Society, 1984, vol. 80, Suppl. I. Includes bibliographical references.

Thesis (M.D.S.)--University of Hong Kong, 2004.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Las periodontitis son un conjunto de enfermedades de naturaleza inflamatoria y etiología infecciosa. El biofilm subgingival, constituido principalmente por bacterias anaerobias Gram-negativas, es el factor etiológico responsable del inicio y progresión de las periodontitis. Este biofilm está compuesto por una amplia variedad de bacterias. Durante la respuesta inmune del hospedero, las bacterias periodontopatógenas son reconocidas por las células dendríticas periodontales. Al presentar los antígenos a los linfocitos TCD4 + , las células dendríticas inducen su activación, proliferación y diferenciación selectiva hacia los distintos fenotipos efectores: linfocitos Th1, Th2, Th17 o Treg, caracterizados por la expresión y secreción de un patrón específico de citoquinas que determina el tipo de respuesta inmune en el hospedero y, finalmente, el fenotipo clínico de las periodontitis. En las periodontitis, los linfocitos Th1 cumplen un rol pro-inflamatorio y los linfocitos Th17 un rol osteo-destructor. En biopsias de lesiones periodontales de pacientes con periodontitis crónica se han cuantificado elevados niveles de citoquinas y factores de transcripción asociados a los linfocitos Th1 y Th17 y su detección se correlaciona con la severidad de las lesiones, en comparación a biopsias de encía de sujetos sanos donde se detecta predominantemente un patrón de respuesta Th2 y Treg. Una respuesta tipo Th1 y Th17 se ha descrito en artritis reumatoide y psoriasis, entre otras enfermedades, y estos fenotipos se han asociado con la severidad de las enfermedades. Recientemente, se determinó que los linfocitos Th9 son determinantes clave de la infl amación local en la psoriasis y los linfocitos Th22 incrementan la producción de RANKL por fibroblastos sinoviales, induciendo la destrucción ósea en la artritis reumatoide. En este contexto, se podría especular que las periodontitis, la psoriasis y la artritis reumatoide se caracterizan por la destrucción tisular y por lo tanto compartirían la misma vía de activación de la respuesta inmuno-inflamatoria y osteo-destructiva, aunque con una etiología diferente. Actualmente, el rol de los linfocitos Th9 y Th22 en la etiopatogenia de las periodontitis aún no se ha descrito. En este trabajo de investigación, los niveles de expresión de los factores de transcripción Spi.B, AhR y las citoquinas IL-9 e IL-22 característicos de los fenotipos Th9 y Th22 respectivamente, se cuantificaron en biopsias de lesiones periodontales de pacientes con periodontitis y en biopsias de encía de sujetos sanos. No se detectaron diferencias significativas entre los niveles de expresión de las citoquinas y factores de transcripción. Una correlación positiva se detectó entre los niveles de expresión de IL-9 y los niveles de expresión del factor de transcripción Spi.B. Nuestros resultados nos permiten especular una posible asociación entre los linfocitos Th9 con la salud periodontal y un posible rol inmuno-modulador en la respuesta del hospedero ante los patógenos periodontales.

Thesis (M.S.)--University of Louisville, 1996. / eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references.

Thesis (Ph. D.)--University of Manitoba, 1995. / eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1997. / Includes bibliographical references.