Ces travaux de maîtrise visaient à décrire le niveau d’accord entre les perceptions des patients présentant une douleur lombaire et celles de leur physiothérapeute respectif, à identifier les facteurs associés à l’accord, et à évaluer son impact sur l’évolution des patients à court terme. Soixante-dix-huit patients et neuf physiothérapeutes ont participé à cette étude à devis mixte. Les perceptions d’intensité de la douleur et d’incapacités fonctionnelles des patients et des physiothérapeutes étaient mesurées après l’évaluation initiale. Les perceptions des patients étaient réévaluées au téléphone après quatre semaines. Cette étude a révélé des différences importantes entre les perceptions des patients et des physiothérapeutes. Plus l’intensité de la douleur et les incapacités fonctionnelles des patients étaient élevées, plus les perceptions divergeaient. L’accord patient-physiothérapeute a eu un certain impact sur la récupération de la douleur lombaire. Des recherches futures permettront de valider ces résultats et de vérifier l’importance clinique de l’accord patient-physiothérapeute. / The objectives of this master’s project were to describe patient-physiotherapist agreement for low back pain intensity and functional limitations, to identify correlates of agreement and to assess the impact of agreement on short-term changes in low back pain. Seventy-eight patients and nine physiotherapists participated in this mixed-design study. Patients’ and physiotherapists’ perceptions of pain intensity and functional limitations were measured at baseline after the initial physiotherapy assessment. Patients’ perceptions were reassessed over the phone four weeks later. Overall, the results of this study indicate that there are important discrepancies between patients’ and physiotherapists’ perceptions. Higher ratings by the patients for pain and functional limitations were related to higher differences in perceptions between patients and physiotherapists. This report also reveals that patient-physiotherapist agreement has some impact on the short-term outcome of low back pain. Further research will allow to validate these findings and to verify the clinical implications of patient-physiotherapist agreement.

Cette thèse a pour but d’analyser comment se déroule le processus de construction de l’identité professionnelle et comment ce processus a lieu moyeannt la précarité de la reconnaissance au travail de part de ses pairs et par l’hiérarchie. L’identité professionnelle correspond à un processus qui commence lors de la fin des cours de formation; qui continue tout au long de la confrontation avec les relations, l’ambiance et le marché de travail et qui rend possible la construction d’une image personnelle que l’individu veut présenter. Par l’analyse du processus de socialisation du professionnel dans les relations de travail il devient possible non seulement de comprendre le processus de construction de l’identité professionnelle, mais aussi de s’approcher du concept de profession dans l’actualité. En faisant cette analyse, on vérifie, par conséquent, la construction de l’identité au travail, qui se fonde sur trois éléments – la reconnaissance, l’autonomie et la coopération au travail – et qui confère à l’individu la possibilité d’un retour sur soi même capable de lui faire se sentir inclus dans des cercles d’égaux. Afin d’analyser le processus de construction de l’identité professionnelle, on a décidé d’ajouter un quatrième élement, celui de la connaissance professionnelle, lequel, tout comme les autres éléments cités ci-dessous, est l’un des axes d’analyse de cette thèse. Comme source de matériel empirique, on a choisi l’analyse du professionnel physiothérapeute inséré dans une unité de traitement intensif, en vue de l’indéfinition éventuelle de ses attributions et de ses contributions au travail de l’unité de traitement intensif, par rapport au travail du médecin, par exemple. La méthodologie utilisée dans cette thèse s’est fondée sur une approche qualitative, avec des questionnaires demistructurés qui ont été présentés le long de 2009 à 20 physiothérapeutes, 17 médecins et 17 infirmiers qui travaillent dans 14 unités de traitement intensif dans la ville de Porto Alegre, aussi que sur l’observation directe de deux unités de traitement intensif. L’analyse de contenu des donnés collectées permis comprendre le matériel empirique associé au référentiel théorique. Comme résultat de cette étude, on voit le rôle du processus de construction de l’identité au travail comme une étape conditionnante de la construction de l’identité professionnelle. En plus, cette étude démontre l’importance de la connaissance professionnelle, caracterisée par la connaissance scientifique, contextuelle et réflexive, comme condition pour qu’un travailleur puisse construire une identité professionnelle stabilisée. Moyennant l’impossibilité que l’individu ne construise une identité au travail stabilisée à cause de la précarité de la reconnaissance au travail, on s’aperçoit de la difficulté que le professionnel trouve pour gagner de la visibilité et pour construire la connaissance professionnel dans les relations de travail. Ladite difficulté tend à compromettre la construction de l’identité professionnel. / Esta tese tem por objetivo analisar como ocorre o processo de construção da identidade profissional e como este processo acontece mediante a precariedade de reconhecimento no trabalho pelos pares e pela hierarquia. A identidade profissional corresponde a um processo que tem seu início na saída do curso de formação e que continua ao longo da confrontação com as relações, o ambiente e o mercado de trabalho e que proporciona a construção de uma imagem pessoal que o indivíduo quer apresentar. Entende-se que ao analisar o processo de socialização do profissional nas relações de trabalho torna-se possível compreender não apenas o processo de construção da identidade profissional, mas também permite se aproximar do conceito de profissão na atualidade. Ao realizar tal análise, verifica-se, por conseguinte, a construção da identidade no trabalho que tem por base três elementos – o reconhecimento, a autonomia e a cooperação no trabalho – e que confere ao indivíduo a possibilidade de um retorno a si mesmo capaz de sentir-se incluído em círculos iguais. Para analisar o processo de construção da identidade profissional, opta-se por agregar um quarto elemento, o conhecimento profissional, que junto aos elementos citados anteriormente compõem os eixos de análise desta tese. Como material empírico, optou-se por analisar o profissional fisioterapeuta inserido em UTI pela indefinição eventual de suas atribuições e contribuições no trabalho da UTI em comparação ao trabalho médico, por exemplo. A metodologia utilizada neste estudo amparou-se em uma abordagem qualitativa, com a utilização de roteiros de entrevista semi-estruturados que foram aplicados em 20 fisioterapeutas, 17 médicos e 17 enfermeiros atuantes em 14 diferentes UTIs na cidade de Porto Alegre ao longo do ano de 2009, bem como a observação direta de duas UTIs. Foi realizada uma análise de conteúdo dos dados coletados que permitiram a compreensão do material empírico associado ao referencial teórico. Como resultado deste estudo, destaca-se o papel do processo de construção da identidade no trabalho como etapa condicionante à construção da identidade profissional. Ademais, este estudo demonstra a importância do conhecimento profissional caracterizado pelo conhecimento científico, contextual e reflexivo, como condição para que o trabalhador possa construir uma identidade profissional estabilizada. Mediante a impossibilidade do indivíduo construir uma identidade no trabalho estabilizada em decorrência da precariedade de reconhecimento no trabalho, percebe-se a dificuldade do profissional em dar visibilidade e construir o conhecimento profissional nas relações de trabalho. Tal dificuldade tende a comprometer a construção da identidade profissional. / This thesis analyzes how the process of professional identity building takes place and, in particular, how it takes place in the context of precarious recognition by peers and superiors at work. Professional identity is a process that begins at the end of one’s studies, goes on throughout the period one faces labor relations, environment and market, and makes possible the building of a personal image that individuals want to present. By analyzing the professional’s process of socialization in labor relations, we can not only understand the process of professional identity building, but also approach the concept of profession in our days. By carrying out such an analysis, we see the building of identity at work, which is based on three elements – recognition, autonomy and cooperation at work – and which gives individuals a chance to return to themselves to feel included in peer circles. To analyze the process of professional identity building we choose to add a fourth element, professional knowledge, which, together with the other elements aforementioned, is an axe of this thesis. The empirical material source of this thesis was professional physiotherapists working at Intensive Care Units (ICUs), due to their frequently indefinite attributions and contributions to the work, in comparison to physicians’ work, for example. The methodology used in this thesis is based on a qualitative approach, with semi-structured questionnaires which were handed out to 20 physiotherapists, 17 physicians and 17 nurses working at 14 ICUs in Porto Alegre in 2009, as well as on direct observation of two ICUs. The content analysis of the data collected was used to understand the empirical material associated with the theory references. As an outcome of this study, we view the role of the identity at work building process as a stepping stone to professional identity building. Besides, this study highlights how important professional knowledge, characterized by scientific, contextual and reflexive knowledge, is as a condition for workers to build a stable professional identity. By being impossible for individuals to build a stable identity at work due to precarious recognition at work, we realize how difficult it is for them to gain visibility and build professional knowledge at labor relations. Such a difficulty tends to compromise professional identity building.

Cette thèse a pour but d’analyser comment se déroule le processus de construction de l’identité professionnelle et comment ce processus a lieu moyeannt la précarité de la reconnaissance au travail de part de ses pairs et par l’hiérarchie. L’identité professionnelle correspond à un processus qui commence lors de la fin des cours de formation; qui continue tout au long de la confrontation avec les relations, l’ambiance et le marché de travail et qui rend possible la construction d’une image personnelle que l’individu veut présenter. Par l’analyse du processus de socialisation du professionnel dans les relations de travail il devient possible non seulement de comprendre le processus de construction de l’identité professionnelle, mais aussi de s’approcher du concept de profession dans l’actualité. En faisant cette analyse, on vérifie, par conséquent, la construction de l’identité au travail, qui se fonde sur trois éléments – la reconnaissance, l’autonomie et la coopération au travail – et qui confère à l’individu la possibilité d’un retour sur soi même capable de lui faire se sentir inclus dans des cercles d’égaux. Afin d’analyser le processus de construction de l’identité professionnelle, on a décidé d’ajouter un quatrième élement, celui de la connaissance professionnelle, lequel, tout comme les autres éléments cités ci-dessous, est l’un des axes d’analyse de cette thèse. Comme source de matériel empirique, on a choisi l’analyse du professionnel physiothérapeute inséré dans une unité de traitement intensif, en vue de l’indéfinition éventuelle de ses attributions et de ses contributions au travail de l’unité de traitement intensif, par rapport au travail du médecin, par exemple. La méthodologie utilisée dans cette thèse s’est fondée sur une approche qualitative, avec des questionnaires demistructurés qui ont été présentés le long de 2009 à 20 physiothérapeutes, 17 médecins et 17 infirmiers qui travaillent dans 14 unités de traitement intensif dans la ville de Porto Alegre, aussi que sur l’observation directe de deux unités de traitement intensif. L’analyse de contenu des donnés collectées permis comprendre le matériel empirique associé au référentiel théorique. Comme résultat de cette étude, on voit le rôle du processus de construction de l’identité au travail comme une étape conditionnante de la construction de l’identité professionnelle. En plus, cette étude démontre l’importance de la connaissance professionnelle, caracterisée par la connaissance scientifique, contextuelle et réflexive, comme condition pour qu’un travailleur puisse construire une identité professionnelle stabilisée. Moyennant l’impossibilité que l’individu ne construise une identité au travail stabilisée à cause de la précarité de la reconnaissance au travail, on s’aperçoit de la difficulté que le professionnel trouve pour gagner de la visibilité et pour construire la connaissance professionnel dans les relations de travail. Ladite difficulté tend à compromettre la construction de l’identité professionnel. / Esta tese tem por objetivo analisar como ocorre o processo de construção da identidade profissional e como este processo acontece mediante a precariedade de reconhecimento no trabalho pelos pares e pela hierarquia. A identidade profissional corresponde a um processo que tem seu início na saída do curso de formação e que continua ao longo da confrontação com as relações, o ambiente e o mercado de trabalho e que proporciona a construção de uma imagem pessoal que o indivíduo quer apresentar. Entende-se que ao analisar o processo de socialização do profissional nas relações de trabalho torna-se possível compreender não apenas o processo de construção da identidade profissional, mas também permite se aproximar do conceito de profissão na atualidade. Ao realizar tal análise, verifica-se, por conseguinte, a construção da identidade no trabalho que tem por base três elementos – o reconhecimento, a autonomia e a cooperação no trabalho – e que confere ao indivíduo a possibilidade de um retorno a si mesmo capaz de sentir-se incluído em círculos iguais. Para analisar o processo de construção da identidade profissional, opta-se por agregar um quarto elemento, o conhecimento profissional, que junto aos elementos citados anteriormente compõem os eixos de análise desta tese. Como material empírico, optou-se por analisar o profissional fisioterapeuta inserido em UTI pela indefinição eventual de suas atribuições e contribuições no trabalho da UTI em comparação ao trabalho médico, por exemplo. A metodologia utilizada neste estudo amparou-se em uma abordagem qualitativa, com a utilização de roteiros de entrevista semi-estruturados que foram aplicados em 20 fisioterapeutas, 17 médicos e 17 enfermeiros atuantes em 14 diferentes UTIs na cidade de Porto Alegre ao longo do ano de 2009, bem como a observação direta de duas UTIs. Foi realizada uma análise de conteúdo dos dados coletados que permitiram a compreensão do material empírico associado ao referencial teórico. Como resultado deste estudo, destaca-se o papel do processo de construção da identidade no trabalho como etapa condicionante à construção da identidade profissional. Ademais, este estudo demonstra a importância do conhecimento profissional caracterizado pelo conhecimento científico, contextual e reflexivo, como condição para que o trabalhador possa construir uma identidade profissional estabilizada. Mediante a impossibilidade do indivíduo construir uma identidade no trabalho estabilizada em decorrência da precariedade de reconhecimento no trabalho, percebe-se a dificuldade do profissional em dar visibilidade e construir o conhecimento profissional nas relações de trabalho. Tal dificuldade tende a comprometer a construção da identidade profissional. / This thesis analyzes how the process of professional identity building takes place and, in particular, how it takes place in the context of precarious recognition by peers and superiors at work. Professional identity is a process that begins at the end of one’s studies, goes on throughout the period one faces labor relations, environment and market, and makes possible the building of a personal image that individuals want to present. By analyzing the professional’s process of socialization in labor relations, we can not only understand the process of professional identity building, but also approach the concept of profession in our days. By carrying out such an analysis, we see the building of identity at work, which is based on three elements – recognition, autonomy and cooperation at work – and which gives individuals a chance to return to themselves to feel included in peer circles. To analyze the process of professional identity building we choose to add a fourth element, professional knowledge, which, together with the other elements aforementioned, is an axe of this thesis. The empirical material source of this thesis was professional physiotherapists working at Intensive Care Units (ICUs), due to their frequently indefinite attributions and contributions to the work, in comparison to physicians’ work, for example. The methodology used in this thesis is based on a qualitative approach, with semi-structured questionnaires which were handed out to 20 physiotherapists, 17 physicians and 17 nurses working at 14 ICUs in Porto Alegre in 2009, as well as on direct observation of two ICUs. The content analysis of the data collected was used to understand the empirical material associated with the theory references. As an outcome of this study, we view the role of the identity at work building process as a stepping stone to professional identity building. Besides, this study highlights how important professional knowledge, characterized by scientific, contextual and reflexive knowledge, is as a condition for workers to build a stable professional identity. By being impossible for individuals to build a stable identity at work due to precarious recognition at work, we realize how difficult it is for them to gain visibility and build professional knowledge at labor relations. Such a difficulty tends to compromise professional identity building.

Cette thèse a pour but d’analyser comment se déroule le processus de construction de l’identité professionnelle et comment ce processus a lieu moyeannt la précarité de la reconnaissance au travail de part de ses pairs et par l’hiérarchie. L’identité professionnelle correspond à un processus qui commence lors de la fin des cours de formation; qui continue tout au long de la confrontation avec les relations, l’ambiance et le marché de travail et qui rend possible la construction d’une image personnelle que l’individu veut présenter. Par l’analyse du processus de socialisation du professionnel dans les relations de travail il devient possible non seulement de comprendre le processus de construction de l’identité professionnelle, mais aussi de s’approcher du concept de profession dans l’actualité. En faisant cette analyse, on vérifie, par conséquent, la construction de l’identité au travail, qui se fonde sur trois éléments – la reconnaissance, l’autonomie et la coopération au travail – et qui confère à l’individu la possibilité d’un retour sur soi même capable de lui faire se sentir inclus dans des cercles d’égaux. Afin d’analyser le processus de construction de l’identité professionnelle, on a décidé d’ajouter un quatrième élement, celui de la connaissance professionnelle, lequel, tout comme les autres éléments cités ci-dessous, est l’un des axes d’analyse de cette thèse. Comme source de matériel empirique, on a choisi l’analyse du professionnel physiothérapeute inséré dans une unité de traitement intensif, en vue de l’indéfinition éventuelle de ses attributions et de ses contributions au travail de l’unité de traitement intensif, par rapport au travail du médecin, par exemple. La méthodologie utilisée dans cette thèse s’est fondée sur une approche qualitative, avec des questionnaires demistructurés qui ont été présentés le long de 2009 à 20 physiothérapeutes, 17 médecins et 17 infirmiers qui travaillent dans 14 unités de traitement intensif dans la ville de Porto Alegre, aussi que sur l’observation directe de deux unités de traitement intensif. L’analyse de contenu des donnés collectées permis comprendre le matériel empirique associé au référentiel théorique. Comme résultat de cette étude, on voit le rôle du processus de construction de l’identité au travail comme une étape conditionnante de la construction de l’identité professionnelle. En plus, cette étude démontre l’importance de la connaissance professionnelle, caracterisée par la connaissance scientifique, contextuelle et réflexive, comme condition pour qu’un travailleur puisse construire une identité professionnelle stabilisée. Moyennant l’impossibilité que l’individu ne construise une identité au travail stabilisée à cause de la précarité de la reconnaissance au travail, on s’aperçoit de la difficulté que le professionnel trouve pour gagner de la visibilité et pour construire la connaissance professionnel dans les relations de travail. Ladite difficulté tend à compromettre la construction de l’identité professionnel. / Esta tese tem por objetivo analisar como ocorre o processo de construção da identidade profissional e como este processo acontece mediante a precariedade de reconhecimento no trabalho pelos pares e pela hierarquia. A identidade profissional corresponde a um processo que tem seu início na saída do curso de formação e que continua ao longo da confrontação com as relações, o ambiente e o mercado de trabalho e que proporciona a construção de uma imagem pessoal que o indivíduo quer apresentar. Entende-se que ao analisar o processo de socialização do profissional nas relações de trabalho torna-se possível compreender não apenas o processo de construção da identidade profissional, mas também permite se aproximar do conceito de profissão na atualidade. Ao realizar tal análise, verifica-se, por conseguinte, a construção da identidade no trabalho que tem por base três elementos – o reconhecimento, a autonomia e a cooperação no trabalho – e que confere ao indivíduo a possibilidade de um retorno a si mesmo capaz de sentir-se incluído em círculos iguais. Para analisar o processo de construção da identidade profissional, opta-se por agregar um quarto elemento, o conhecimento profissional, que junto aos elementos citados anteriormente compõem os eixos de análise desta tese. Como material empírico, optou-se por analisar o profissional fisioterapeuta inserido em UTI pela indefinição eventual de suas atribuições e contribuições no trabalho da UTI em comparação ao trabalho médico, por exemplo. A metodologia utilizada neste estudo amparou-se em uma abordagem qualitativa, com a utilização de roteiros de entrevista semi-estruturados que foram aplicados em 20 fisioterapeutas, 17 médicos e 17 enfermeiros atuantes em 14 diferentes UTIs na cidade de Porto Alegre ao longo do ano de 2009, bem como a observação direta de duas UTIs. Foi realizada uma análise de conteúdo dos dados coletados que permitiram a compreensão do material empírico associado ao referencial teórico. Como resultado deste estudo, destaca-se o papel do processo de construção da identidade no trabalho como etapa condicionante à construção da identidade profissional. Ademais, este estudo demonstra a importância do conhecimento profissional caracterizado pelo conhecimento científico, contextual e reflexivo, como condição para que o trabalhador possa construir uma identidade profissional estabilizada. Mediante a impossibilidade do indivíduo construir uma identidade no trabalho estabilizada em decorrência da precariedade de reconhecimento no trabalho, percebe-se a dificuldade do profissional em dar visibilidade e construir o conhecimento profissional nas relações de trabalho. Tal dificuldade tende a comprometer a construção da identidade profissional. / This thesis analyzes how the process of professional identity building takes place and, in particular, how it takes place in the context of precarious recognition by peers and superiors at work. Professional identity is a process that begins at the end of one’s studies, goes on throughout the period one faces labor relations, environment and market, and makes possible the building of a personal image that individuals want to present. By analyzing the professional’s process of socialization in labor relations, we can not only understand the process of professional identity building, but also approach the concept of profession in our days. By carrying out such an analysis, we see the building of identity at work, which is based on three elements – recognition, autonomy and cooperation at work – and which gives individuals a chance to return to themselves to feel included in peer circles. To analyze the process of professional identity building we choose to add a fourth element, professional knowledge, which, together with the other elements aforementioned, is an axe of this thesis. The empirical material source of this thesis was professional physiotherapists working at Intensive Care Units (ICUs), due to their frequently indefinite attributions and contributions to the work, in comparison to physicians’ work, for example. The methodology used in this thesis is based on a qualitative approach, with semi-structured questionnaires which were handed out to 20 physiotherapists, 17 physicians and 17 nurses working at 14 ICUs in Porto Alegre in 2009, as well as on direct observation of two ICUs. The content analysis of the data collected was used to understand the empirical material associated with the theory references. As an outcome of this study, we view the role of the identity at work building process as a stepping stone to professional identity building. Besides, this study highlights how important professional knowledge, characterized by scientific, contextual and reflexive knowledge, is as a condition for workers to build a stable professional identity. By being impossible for individuals to build a stable identity at work due to precarious recognition at work, we realize how difficult it is for them to gain visibility and build professional knowledge at labor relations. Such a difficulty tends to compromise professional identity building.