Submitted by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-11-09T19:33:56Z No. of bitstreams: 1 RENATA CRISTINA CASTRO CRUZ.pdf: 5406333 bytes, checksum: 70232db974aa49d776c94d3bfe67f800 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-11-09T19:34:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RENATA CRISTINA CASTRO CRUZ.pdf: 5406333 bytes, checksum: 70232db974aa49d776c94d3bfe67f800 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-09T19:34:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RENATA CRISTINA CASTRO CRUZ.pdf: 5406333 bytes, checksum: 70232db974aa49d776c94d3bfe67f800 (MD5) Previous issue date: 2018-06-08 / A cardiopatia reum??tica cr??nica ?? uma doen??a que acomete principalmente crian??as e adolescentes de pa??ses em desenvolvimento, sendo a les??o na valva mitral a mais comum. A plastia da valva mitral ?? superior ?? troca valvar e vem sendo utilizada com bons resultados. Objetivo: Identificar vari??veis preditoras de desfecho desfavor??vel em crian??as e adolescentes submetidas ?? valvoplastia mitral cir??rgica secund??ria ?? cardiopatia reum??tica. M??todos: Estudo retrospectivo em 54 pacientes menores de 16 anos, operados em um hospital pedi??trico terci??rio entre mar??o de 2011 e janeiro de 2017 em Salvador, Bahia, Brasil. As vari??veis preditoras de risco para desfecho desfavor??vel foram: idade, fra????o de eje????o, tipo de les??o valvar, grau de insufici??ncia mitral, dilata????o de c??maras esquerdas, classe funcional no pr??-operat??rio pela New York Heart Association (NYHA), t??cnica cir??rgica utilizada, dura????o da circula????o extracorp??rea (CEC), tempo de an??xia, presen??a de fibrila????o atrial, grau de hipertens??o pulmonar e presen??a de insufici??ncia tric??spide. A compara????o entre as vari??veis foi com os poss??veis desfechos: morte, ICC, choque cardiog??nico, reopera????o, insufici??ncia mitral residual, estenose mitral residual, sepse, acidente vascular cerebral (AVC), sangramento e troca valvar. A presen??a de qualquer desses desfechos de forma isolada ou combinada caracterizou desfecho desfavor??vel como vari??vel dependente ??nica. Resultados: Dos pacientes avaliados, 29 (53,7%) eram do sexo feminino, com m??dia de idade de 10,5 ?? 3,2 anos. 34 (64,2%) eram procedentes do interior da Bahia, 5 (9,4%) eram da regi??o metropolitana e 14 (26,4%) de Salvador. A m??dia de IMC encontrada foi 15,7 ?? 3,5 kg/m2. O tempo de doen??a at?? a realiza????o da cirurgia teve uma mediana de 8 meses (intervalo interquartil 5 ??? 36). A classe funcional de 44 (81,48%) pacientes foi entre NYHA 2 a 4, sendo 13 (25%) NYHA 4. N??o houve morte na amostra estudada. Nenhum paciente apresentou fibrila????o atrial ou precisou ser submetido ?? cirurgia em car??ter de emerg??ncia. Ocorreram eventos durante a cirurgia em 24 (44,4%) dos casos, sendo eles sangramento intenso (2), parada cardiorrespirat??ria (PCR) (6), uso de droga vasoativa (DVA) (8) ou outros (8). O tempo m??dio de circula????o extracorp??rea (CEC) foi 62,7??17,8 min e de an??xia 50 ??15,7 min. O tempo de uso de DVA no p??s-operat??rio imediato teve mediana de 1 dia (intervalo interquartil 1-2 dias). O modelo de regress??o log??stica foi utilizado para avaliar as vari??veis preditoras para o desfecho desfavor??vel. O tempo de uso de DVA foi o ??nico preditor independente para os desfechos estudados (p=0,007). Quanto as vari??veis do ecocardiograma no p??s-operat??rio imediato e tardio, identifica-se associa????o entre insufici??ncia mitral residual e reopera????o (p=0,044), enquanto a insufici??ncia tric??spide (p=0,012) e hipertens??o pulmonar (p=0,012) se associaram ?? presen??a de desfechos desfavor??veis. Conclus??o: O tempo de uso de DVA ?? um preditor independente para desfechos defavor??veis no p??s-operat??rio imediato e tardio, enquanto insufici??ncia mitral residual se associou a reopera????o e tanto a insufici??ncia tric??spide quanto a hipertens??o pulmonar foram associados a desfechos desfavor??veis.

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-07-29T16:28:33Z No. of bitstreams: 1 Ana Karina Rodrigues da Mota.pdf: 3329625 bytes, checksum: 379abeacf4a5e48a081f45029fe5f2cb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-29T16:28:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Karina Rodrigues da Mota.pdf: 3329625 bytes, checksum: 379abeacf4a5e48a081f45029fe5f2cb (MD5) Previous issue date: 2009-02-26 / The healing process is a sequence of biochemical and cellular events that starts from the loss of skin integrity, which is called a wound injury, which is considered of great importance in veterinary medicine in the light of the high frequency with which they occur. Lesions resulting of traumatic avulsion are the most frequent in veterinary medicine and usually require the use of reconstructive techniques to correct or minimize the skin defect. Skin flaps have the intention of assuring a cicatrization capable of preserving anatomy,vascularization and function of the harmed tissue. It was aimed with this research to apply different cutaneous plasty techniques and evaluated the anatomical recovery and the involvement of blood supply on integration of flap and complete closure of the lesion. In this study were used eleven dogs,independent of breed and gender, presenting skin wounds of extensive area or located in articulation regions. After evaluation and previous clinical treatment, the animals were operated to recover the affected area using different flaps, according to the type of wound and available blood supply on adjacent area. In the postsurgical period, the clinical evaluation of the covered area was accomplished every three days until the ninth day, by the observation of presence of necrosis, edema, hyperemia, seroma, dehiscence and flap integration. At the ninth day, was one of the dogs to death and the other there dehiscence was observed in 50 % of the animals, being 20% total and in the oral cavity and 30% partially and on members; necrosis happened in 10% and flap integration was verified in 80% of the treated animals. It was concluded that the size of the flap, local tension and blood supply are essential factors for integration of flap. / O processo de cicatrização é uma seqüência de eventos bioquímicos e celulares que se inicia a partir da perda da integridade da pele, sendo esta lesão chamada de ferida, na qual é considerada de suma importância na medicina veterinária em função da alta freqüência com que ocorrem. As lesões por avulsão traumática são as mais freqüentes na medicina veterinária e geralmente necessitam do emprego de técnicas reconstrutivas para corrigir ou minimizar soluções de continuidade. os flapes visam assegurar uma cicatrização capaz de preservar a anatomia, a vascularização e a função do tecido lesado. Objetivou-se com este trabalho aplicar diferentes técnicas de plastias cutâneas avaliando-se a recuperação anatômica e o envolvimento do suprimento sanguíneo para a integração do flape e o fechamento completo da lesão. foram utilizados onze cães independentes de raça e sexo acometidos de feridas com extensa área cruenta ou localizadas em regiões articulares. Após avaliação e tratamento clínico prévio, os animais eram encaminhados à cirurgia para o recobrimento da área afetada utilizando-se diferentes flapes de acordo com o tipo de ferida e o suprimento sanguíneo disponível da área circunvizinha. no pós-cirúrgico a avaliação clinica da área recoberta foi realizada a cada três dias até o nono dia, observando-se presença de necrose, edema, hiperemia, seroma, deiscência e integração do flape. Ao nono dia, um dos animais foi ao óbito e nos demais observou-se deiscência da sutura em 50% dos animais, sendo 20% total na cavidade oral e 30% parcial em membros; a necrose ocorreu em 10% e a integração do flape foi verificada em 80% dos animais tratados. Conclui-se que o tamanho do flape, a tensão exercida e o suprimento são fatores essenciais para a integração do retalho.