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Resection Process Map: A novel dynamic simulation system for pulmonary resection / 解剖学的肺切除における新しいシミュレーションシステム、RPMの開発Tokuno, Junko 23 March 2023 (has links)
京都大学 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第24477号 / 医博第4919号 / 新制||医||1062(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 中本 裕士, 教授 波多野 悦朗, 教授 万代 昌紀 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM
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Semiautomated 3D liver segmentation using computed tomography and magnetic resonance imagingGotra, Akshat 08 1900 (has links)
Le foie est un organe vital ayant une capacité de régénération exceptionnelle et un rôle crucial dans le fonctionnement de l’organisme. L’évaluation du volume du foie est un outil important pouvant être utilisé comme marqueur biologique de sévérité de maladies hépatiques. La volumétrie du foie est indiquée avant les hépatectomies majeures, l’embolisation de la veine porte et la transplantation.
La méthode la plus répandue sur la base d'examens de tomodensitométrie (TDM) et d'imagerie par résonance magnétique (IRM) consiste à délimiter le contour du foie sur plusieurs coupes consécutives, un processus appelé la «segmentation».
Nous présentons la conception et la stratégie de validation pour une méthode de segmentation semi-automatisée développée à notre institution. Notre méthode représente une approche basée sur un modèle utilisant l’interpolation variationnelle de forme ainsi que l’optimisation de maillages de Laplace. La méthode a été conçue afin d’être compatible avec la TDM ainsi que l' IRM.
Nous avons évalué la répétabilité, la fiabilité ainsi que l’efficacité de notre méthode semi-automatisée de segmentation avec deux études transversales conçues rétrospectivement. Les résultats de nos études de validation suggèrent que la méthode de segmentation confère une fiabilité et répétabilité comparables à la segmentation manuelle. De plus, cette méthode diminue de façon significative le temps d’interaction, la rendant ainsi adaptée à la pratique clinique courante.
D’autres études pourraient incorporer la volumétrie afin de déterminer des marqueurs biologiques de maladie hépatique basés sur le volume tels que la présence de stéatose, de fer, ou encore la mesure de fibrose par unité de volume. / The liver is a vital abdominal organ known for its remarkable regenerative
capacity and fundamental role in organism viability. Assessment of liver volume is
an important tool which physicians use as a biomarker of disease severity. Liver
volumetry is clinically indicated prior to major hepatectomy, portal vein
embolization and transplantation.
The most popular method to determine liver volume from computed
tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) examinations involves
contouring the liver on consecutive imaging slices, a process called
“segmentation”. Segmentation can be performed either manually or in an
automated fashion.
We present the design concept and validation strategy for an innovative
semiautomated liver segmentation method developed at our institution. Our
method represents a model-based approach using variational shape interpolation
and Laplacian mesh optimization techniques. It is independent of training data,
requires limited user interactions and is robust to a variety of pathological cases.
Further, it was designed for compatibility with both CT and MRI examinations.
We evaluated the repeatability, agreement and efficiency of our
semiautomated method in two retrospective cross-sectional studies. The results of
our validation studies suggest that semiautomated liver segmentation can provide
strong agreement and repeatability when compared to manual segmentation.
Further, segmentation automation significantly shortens interaction time, thus
making it suitable for daily clinical practice.
Future studies may incorporate liver volumetry to determine volume-averaged
biomarkers of liver disease, such as such as fat, iron or fibrosis measurements per
unit volume. Segmental volumetry could also be assessed based on
subsegmentation of vascular anatomy.
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Systematische radiographische Untersuchung von drei potentiellen Implantationslokalisationen für ein teilimplantiertes Knochenleitungshörsystem nach Mastoidchirurgie / Radiographic anatomy of three potential localisations for a semi-implantable bone conduction device in patients after previous mastoid surgeryScheele, Rebecka 20 May 2019 (has links)
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Planification préopératoire pour ostéotomies autour du genou : d’un modèle numérique tridimensionnel à l’industrialisation de guides patient-spécifique / Preoperative planning for osteotomies around the knee : from a 3D numerical model to patient-specific guides industrialisationDonnez, Mathias 24 October 2018 (has links)
L’Ostéotomie Tibiale de Valgisation (OTV) par ouverture médiale est un traitement conservatif efficace dans le traitement de la gonarthrose médiale chez le patient jeune et actif présentant un défaut d’alignement du membre inférieur. Ce défaut entraine un déséquilibre dans la répartition des charges transitant dans le genou et est un facteur de risque la gonarthrose. L’objectif est de corriger l’alignement en corrigeant une déformation osseuse du tibia proximal. Une coupe osseuse médiolatérale incomplète partant du bord médial de la métaphyse tibiale et orientée vers l’articulation tibio-fibulaire permet de créer une ouverture sur le bord médial par rotation autour de la charnière latérale, épaisseur d’os non-coupée sur le bord latéral. L’importance de l’ouverture dépend de la déformation osseuse et du stade d’arthrose. La réussite de l’OTV par ouverture médiale est conditionnée par une correction précise, un montage d’ostéosynthèse stable et une charnière latérale préservée pendant l’ouverture. L’objectif de cette thèse était de proposer une méthodologie de planification préopératoire à associer à une instrumentation patient-spécifique réalisée en impression 3D. Cette instrumentation devait permettre d’appliquer la correction souhaitée dans les plans frontal et sagittal mais aussi de préserver la charnière latérale pendant la chirurgie. Nos résultats ont montré, grâce aux études in-vitro et in-vivo réalisées au cours de la thèse, que le guide de coupe patient-spécifique développé permet de reproduire avec précision la planification préopératoire en apportant de la sécurité au geste opératoire tant au niveau de la précision que de la préservation de la charnière latérale. / Medial Opening Wedge High Tibial Osteotomy (MOWHTO) is an efficient conservative surgical treatment for young and active patients with moderate medial gonarthrosis and varus lower limb malalignment. Varus malalignment unbalances load distribution in the knee, which is a gonarthrosis risk factor. MOWHTO aims to correct the lower limb alignment by correcting the proximal tibia bony deformity. Incomplete mediolateral cut is performed in the proximal tibia from the medial side of the tibial metaphysis towards the tibiofibular joint, and then opened by rotation around the lateral hinge which is the remaining uncut bone thickness on the lateral side. Amount of the opening depends on the importance of the proximal tibial deformity and on the medial gonarthrosis stage. MOWHTO success remains on precise correction, stable osteosynthesis system and lateral hinge preservation during the opening. Objective of this thesis was to propose a preoperative planning methodology to be associated with 3D printed patientspecific instrumentation. This instrumentation was intended to apply the correction chosen by the surgeon in the frontal and sagittal planes, but also to preserve the lateral hinge during the surgery. Our in-vitro and in-vivo results have shown that the developed patient-specific cutting guide make it possible to accurately reproduce the preoperative planning with security to the surgical gesture by bringing accuracy and lateral hinge preservation.
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